สรุปผลการนิเทศ ติดตาม

การดําเนินงานสาธารณสุข ประจําป 2561

RB 7 ยาเสพติด

เป้าหมาย

ลดจํานวนผูเสพ ผูติดยาเสพติดในพ้ืนที่

โดยนําเขาสูกระบวนการบําบัดรักษาที่มีมาตรฐาน

และมีความเหมาะสมกับสภาพผูเสพ ผูติด

แผนงาน การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)

โครงการ พัฒนาระบบบริการบําบัดรักษาผูปวยยาเสพติด

1. รอยละของผูปวยยาเสพติดท่ีหยุดเสพตอเนื่อง 3 เดือน หลังจําหนายจากการบําบัดรักษาตามเกณฑกําหนด

มาตรการท่ี 1

การปองกันผูเสพรายใหม

มาตรการท่ี 2

การพัฒนาระบบบริการคัดกรอง บําบัดรักษาและติดตามชวยเหลือ

มาตรการท่ี 3

การพัฒนาระบบขอมูลขาวสาร

ไตรมาส 1

1. สถานพยาบาลระดับ รพ.สต.ขึ้นไป สามารถ

จัดบริการคัดกรอง บําบัดฟนฟู และติดตามผูปวยยาเสพ

ติด ไดตามที่กําหนด

2. สถานพยาบาลทุกแหงสามารถบันทึก แกไข และใช

ประโยชนจากขอมลูในระบบ บสต. ได

ไตรมาส 2

1. รอยละ 80 ของสถานพยาบาล สามารถ

จัดบริการ Harm Reduction ได

ไตรมาส 3

1. สถานพยาบาลยาเสพติดทุกแหง ไดรับการรับรองคุณภาพ

สถานพยาบาลยาเสพติด (HA ยาเสพติด)

2. ผูปวยยาเสพติด คงอยูในระบบการบําบัด ฟนฟู ไมนอยกวารอย

ละ 70

ไตรมาส 4

1. ผูปวยยาเสพติดสามารถหยุดเสพตอเนื่อง 3

เดือน หลังจําหนายจากการบําบัด ฟนฟูตาม

เกณฑกําหนด ไมนอยกวารอยละ 90

Service

Excellence

สถาน

การณ

กิจกรร

มหลัก

1. พัฒนาศักยภาพในการสรางภูมิคุมกนัทางจิตใจแกเด็กและ

เยาวชน

2. สรางเสริมกิจกรรมสรางสรรคเชิงดนตร ีกีฬา และศิลปะ

3. แลกเปล่ียนเรียนรูการดาํเนินงานรณรงคปองกันและแกไขปญหา

ยาเสพติด

4. สนับสนุนการขบัเคล่ือนการดาํเนินงานโครงการรณรงคปองกัน

และแกไขปญหายาเสพติดในโรงเรยีน ชุมชน และสถาน

ประกอบการ

1. แตงตั้งคณะทํางานพัฒนาระบบบริการสุขภาพดานยาและสารเสพตดิ

2. จัดประชุมคณะทํางานพัฒนาระบบบริการสุขภาพดานยาและสารเสพตดิ

3. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเพ่ือพัฒนาศักยภาพในการคัดกรอง บําบัดรักษา และ

ติดตามชวยเหลือ

4. สนับสนุนใหสถานพยาบาลดําเนินการลดอันตรายจากการใชยาเสพติด (Harm

reduction)

4. สนับสนุนการขับเคล่ือนเพ่ือการรบัรองคุณภาพสถานพยาบาลยาเสพติด (HA ยา

เสพติด)

1. จัดอบรมการใชระบบขอมลูบําบัดรักษายาเสพติด (บสต.)

2. จัดประชุมแนวทางการบันทึกขอมูลในระบบ HIS และการใช

ประโยชนจาก 43 แฟม

3. ติดตาม ตรวจสอบ ความถูกตอง ครบถวน ของการบันทึกขอมลู

รายงาน

ระดับ

ความ

สําเร็จ

ยาเสพติด ถือเปนวาระแหงชาติ ท่ีทุกหนวยงานตองรวมมือในการแกไขปญหา โดยใชยุทธศาสตรปองกัน ปราบปราม บําบัดรักษา และบริหารจัดการ จังหวัดเชียงใหม มีพ้ืนท่ีติดประเทศเพ่ือนบาน

5 อําเภอ ซ่ึงเปนแหลงผลิตยาบาท่ีสําคัญ มีชองทางลําเลียงนําเขา มีแหลงพักยา และมีการกระจายไปยังสถานท่ีจําหนาย ท้ังในจังหวัดเชียงใหมและจังหวัดอื่นๆ อําเภออมกอยเปนพ้ืนท่ีท่ีมีการปลูก

ฝนมากท่ีสุดในประเทศไทย (ยังมีอําเภอเชียงดาว ไชยปราการ แมแตง เวียงแหง ฝาง ท่ีมีพ้ืนท่ีปลูกฝน) จังหวัดเชียงใหม มีจํานวนผูเขารับการบําบัดมากเปนอันดับ ตนๆ ของประเทศ ท้ังระบบสมัคร

ใจ บังคับบําบัดและตองโทษ โดยผูเสพรายใหม สวนใหญเปนกลุมเยาวชน กระบวนการในการบําบัดมีขอจํากัดและความยุงยาก ท้ังจากปญหาดานการส่ือสาร ปริมาณงาน งบประมาณ รวมถึง

ทัศนคติของชุมชน มีโรงพยาบาลท่ีผาน HA ยาเสพติดจํานวน 23 แหง (เหลือนครพิงค/วัดจันทรฯ) การปรับระบบขอมูล บสต. ใหม ซ่ึงยังไมเสถียร ซ่ึงจําเปนตองมีการพัฒนาอยางตอเน่ือง

มาตรการ

เปาหมาย

/ตัวชี้วัด

การประเมินนิเทศกํากับงานสาธารณสุข ป 2561 ดานยาเสพติด

การ

คนหาฯ

การ

ติดตามฯ

การคดั

กรองฯ

การ

บําบัดฯ

การลด

อันตราย

ฯ

การบริหารจัดการ กลไก พชอ.

การคนหา และ การคัดกรอง

มีคําสั่งคณะกรรมการ ศูนยปฏิบัติการปองกันและปราบปรามยาเสพติดอําเภอ

(ศปปส.อ.) และ ศูนยเพื่อการคัดกรอง ทุกอําเภอ สวนใหญมีการประชุมเดือนละ

1 ครั้ง แตมีบางอําเภอที่ไมไดมีการประชุมทุกเดือน (เวียงแหง แมออน แมอาย

กัลยาณิวัฒนา) พชอ. ศูนยเพื่อการคัดกรอง มีการเตรียมความพรอมอุปกรณ เวชภัณฑ และรับทราบ

แนวปฏิบัติใหม คือมีการตรวจปสสาวะขั้น 2 โดยไมเก็บคาใชจาย (ฮอด)

มีบางพื้นที่ ที่ทางปกครอง สงมาคัดกรอง แบบเรงดวน แจงในที่ประชุม ศปปส.อ. ใหมีการคนหาอยางสมํ่าเสมอและสงคัดกรองลวงหนา

จํานวนผูเขารับการบําบัดยาเสพติด ปงบประมาณ 2560

0

50

100

150

200

250

300

350

400

สมัครใจ บังคับบําบัด

จํานวนผูเขารับการบําบัดยาเสพติด ปงบประมาณ 2560

0

10

20

30

40

50

60

70

สมัครใจ บังคับบําบัด

อัตราคงอยูในระบบการบาํบดัยาเสพติด ปงบประมาณ 2560

โรงพยาบาล สมัครใจ บังคับบําบัด รวม

ไชยปราการ - 100 100

ดอยเตา - 100 100

วัดจันทร 100 100 100

สารภี 100 100 100

อมกอย 100 100 100

หางดง 83.33 100 98.78

ดอยสะเก็ด 75 100 98.72

สันทราย 80 100 97.9

เวียงแหง 0 100 94.74

นครพิงค 78.12 100 93.81

สันกําแพง 50 100 93.64

โรงพยาบาล สมัครใจ บังคับบําบัด รวม

ฮอด 0 100 90.91

สันปาตอง 52.17 100 86.59

พราว 66.67 100 84.62

ฝาง 0 100 69.77

แมวาง 41.18 100 67.74

เชียงดาว 46.67 100 60.98

จอมทอง 52.81 100 59.62

เทพรัตนฯ 52.43 100 58.82

แมแตง 3.23 100 56.2

สะเมิง 38.89 100 56

แมอาย 18.33 100 26.5

อัตราคงอยูในระบบการบาํบดัยาเสพติด ปงบประมาณ 2560

ประสานให รพ.สต. ชวยในการติดตาม

จัดบริการเชิงรุกในพื้นที่ ที่หาง โรงพยาบาล (อมกอย แมแจม แม

แตง เวียงแหง เชียงดาว)

สํ าหรับ ผูที่ เปด เผยตนเอง ใหแจ ง ศป .ปส .อ ชวยติดตาม

(นายอําเภอสั่งการใหผูนําชุมชนชวยติดตาม)

ลําดับ โรงพยาบาล สถานะปจจุบัน

1 พราว ผานการรับรองคุณภาพฯ

2 สันปาตอง ผานการรับรองคุณภาพฯ

3 สันกําแพง ผานการรับรองคุณภาพฯ

4 แมออน ผานการรับรองคุณภาพฯ

5 สะเมิง ผานการรับรองคุณภาพฯ

6 แมแตง ผานการรับรองคุณภาพฯ

7 จอมทอง ผานการรับรองคุณภาพฯ

8 สันทราย ผานการรับรองคุณภาพฯ

9 เชียงดาว ผานการรับรองคุณภาพฯ

10 หางดง ผานการรับรองคุณภาพฯ

11 แมอาย ผานการรับรองคุณภาพฯ

12 ดอยสะเก็ด ผานการรับรองคุณภาพฯ

ลําดับ โรงพยาบาล สถานะปจจุบัน

13 แมวาง ผานการรับรองคุณภาพฯ

14 เทพรัตนฯ ผานการรับรองคุณภาพฯ

15 ดอยเตา ผานการรับรองคุณภาพฯ

16 ไชยปราการ ผานการรับรองคุณภาพฯ

17 เวียงแหง ไดรับการตรวจเย่ียมแลว

18 ฮอด ไดรับการตรวจเย่ียมแลว

19 ฝาง ไดรับการตรวจเย่ียมแลว

20 นครพิงค ไดรับการตรวจเย่ียมแลว

21 อมกอย หมดอายุ ป 2559

22 สารภี หมดอายุ ป 2558

23 ดอยหลอ หมดอายุ ป 2558

24 วัดจันทร สงแบบประเมินตนเองแลว

การลดอันตรายจากการใชยาเสพติด

1 การใหความรูเก่ียวกับโทษพิษภัยยาเสพติด HIV STI TB Hep B/C (Health education)

2 การบําบัดรักษายาเสพติดโดยใชสารทดแทนระยะยาว MMT

3 การจัดใหมีบริการปองกันและดูแลรักษาอาการจากการใชยาเสพติดเกินขนาด เชน Naloxone

4 การใหคําปรึกษาและตรวจการติดเช้ือเอชไอวีโดยสมัครใจ และสงตอบริการรักษาดวยยาตานไวรัส

5 การใหคําปรึกษา ตรวจหา และสงตอเขารับการรักษาการติดเช้ือไวรัสตับอักเสบบีและซี

6 การสนับสนุนใหใชเข็มและอุปกรณฉีดท่ีสะอาด

7 การสนับสนุนใหใชถุงยางอนามัย อยางถูกวิธี (Condom)

8 การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย และรักษาโรคติดตอทางเพศสัมพันธ (Test & Treat STD)

9 การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย และรักษาวัณโรค (Test & Treat TB)

10 การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย รักษาโรคทางจิตเวช (Psychiatric RX)

* รพ.สต. ควรดําเนินการอยางนอย 2 ชุดบริการ ไดแก Health education และ Condom

10 ชุดบริการดานสุขภาพการลดอันตรายจากการใชยา ผูใชยาเสพติดดวยวิธีฉีด

การลดอันตรายจากการใชยาเสพติด

1 การใหความรูเก่ียวกับโทษพิษภัยยาเสพติด HIV STI TB Hep B/C (Health education)

2 การใชยาเพ่ือลดอาการจากการใชยาเสพติด

3 การใหคําปรึกษาและตรวจการติดเชื้อเอชไอวีโดยสมัครใจ และสงตอบริการรักษาดวยยาตานไวรัส

4 การสนับสนุนใหใชถุงยางอนามัย อยางถูกวิธี (Condom)

5 การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย และรักษาโรคติดตอทางเพศสัมพันธ (Test & Treat STD)

6 การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย รักษาโรคทางจิตเวช (Psychiatric RX)

* รพ.สต. ควรดําเนินการอยางนอย 2 ชุดบริการ ไดแก Health education และ Condom

6 ชุดบริการดานสุขภาพการลดอันตรายจากการใชยา ผูใชยาเสพติดดวยวิธีอื่นๆ

บันทึกขอมูล การจัดบรกิารชดุลดอันตรายจากการใชยาเสพติด

ลําดับ ชุดบริการ รหัสโรคอื่น (ICD-9/ICD-10) นํ้าหนัก

1 Health education 9449 1

2 MMT/Naloxone ใชขอมูลแฟม Drug 2

3 VCT Z 71.7 2

4 Test&Treat HBV/HCV Z 114 5

5 condom Z 30.8 1

6 Test&Treat STD Z 113 2

7 Test&Treat TB Z 111 3

8 Psychiatric Rx Z 133 2

รหัสโรคหลัก ICD-10 = F 11-16 , F 18-19 (ลงรหัส Z กอน แลวจึงตามดวย F)

https://hdcservice.moph.go.th

จํานวนผูบําบดัยาเสพติด ที่ไดรับบรกิาร

ความรูเกี่ยวกบัโทษพษิภยัยาเสพตดิ HIV STI TB Hep B/C

0

294

33 0

30 0 0 0 0 0 0

62

0 0 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50

100

150

200

250

300

350

เมืองเชียงใหม่

จอมทอง

แม่แจ่ม

เชียงดาว

ดอยสะเก็ด

แม่แตง

แม่ริม

สะเมิง

ฝาง

แม่อาย

พร้าว

สนัป่าตอง

สนักําแพง

สนัทราย

หางดง

ฮอด

ดอยเต่า

อมก๋อย

สารภี

เวียงแหง

ไชยปราการ

แม่วาง

แม่ออน

ดอยหล่อ

กลัยาณิวฒั

นา

436 คน

จํานวนผูบําบดัยาเสพติด ที่ไดรับบรกิาร

การบําบดัรกัษายาเสพตดิโดยใชสารทดแทนระยะยาว MMT

0

1

2

เมืองเชียงใหม่

จอมทอง

แม่แจ่ม

เชียงดาว

ดอยสะเก็ด

แม่แตง

แม่ริม

สะเมิง

ฝาง

แม่อาย

พร้าว

สนัป่าตอง

สนักําแพง

สนัทราย

หางดง

ฮอด

ดอยเต่า

อมก๋อย

สารภี

เวียงแหง

ไชยปราการ

แม่วาง

แม่ออน

ดอยหล่อ

กลัยาณิวฒั

นา

5 คน

จํานวนผูบําบดัยาเสพติด ที่ไดรับบรกิาร

ความรูเกี่ยวกบัโทษพษิภยัยาเสพตดิ HIV STI TB Hep B/C

0

1

2

3

4

5

เมืองเชียงใหม่

จอมทอง

แม่แจ่ม

เชียงดาว

ดอยสะเก็ด

แม่แตง

แม่ริม

สะเมิง

ฝาง

แม่อาย

พร้าว

สนัป่าตอง

สนักําแพง

สนัทราย

หางดง

ฮอด

ดอยเต่า

อมก๋อย

สารภี

เวียงแหง

ไชยปราการ

แม่วาง

แม่ออน

ดอยหล่อ

กลัยาณิวฒั

นา

จํานวนผูบําบดัยาเสพติด ที่ไดรับบรกิาร

การสนับสนุนใหใชถุงยางอนามัย อยางถูกวิธี

105

432

533

19 41

111 154

470

15 62

24 52

22 73

100 131

43

166

32 5 23 25

234

7

236

0

100

200

300

400

500

600

เมืองเชียงใหม่

จอมทอง

แม่แจ่ม

เชียงดาว

ดอยสะเก็ด

แม่แตง

แม่ริม

สะเมิง

ฝาง

แม่อาย

พร้าว

สนัป่าตอง

สนักําแพง

สนัทราย

หางดง

ฮอด

ดอยเต่า

อมก๋อย

สารภี

เวียงแหง

ไชยปราการ

แม่วาง

แม่ออน

ดอยหล่อ

กลัยาณิวฒั

นา

3,115 คน

จํานวนผูบําบดัยาเสพติด ที่ไดรับบรกิาร

การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย และรักษาโรคตดิตอทางเพศสมัพนัธ

0 0 0 0 0

7

4

1 1

3

1 1

0 0 0

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1

2

3

4

5

6

7

8

เมืองเชียงใหม่

จอมทอง

แม่แจ่ม

เชียงดาว

ดอยสะเก็ด

แม่แตง

แม่ริม

สะเมิง

ฝาง

แม่อาย

พร้าว

สนัป่าตอง

สนักําแพง

สนัทราย

หางดง

ฮอด

ดอยเต่า

อมก๋อย

สารภี

เวียงแหง

ไชยปราการ

แม่วาง

แม่ออน

ดอยหล่อ

กลัยาณิวฒั

นา

19 คน

จํานวนผูบําบดัยาเสพติด ที่ไดรับบรกิาร

การคัดกรอง ตรวจวินิจฉัย รักษาโรคทางจิตเวช

0 0

61

0 0 0

326

0

222

286

5 15 0

46

99

8 0

62

3 0 0 3 5 0 0 0

50

100

150

200

250

300

350

เมืองเชียงใหม่

จอมทอง

แม่แจ่ม

เชียงดาว

ดอยสะเก็ด

แม่แตง

แม่ริม

สะเมิง

ฝาง

แม่อาย

พร้าว

สนัป่าตอง

สนักําแพง

สนัทราย

หางดง

ฮอด

ดอยเต่า

อมก๋อย

สารภี

เวียงแหง

ไชยปราการ

แม่วาง

แม่ออน

ดอยหล่อ

กลัยาณิวฒั

นา

1,141 คน

สถานพยาบาลทีส่ามารถบาํบดัผูเสพฝน

และอนุพนัธของฝนดวยเมทาโดน

แม่อาย

ฝาง

ไชยปราการ

เชียงดาว

เวยีงแหง

พร้าว

แม่แตง

ธญัญารักษ ์

นครพิงค ์

ฟ้าใหม่

จอมทอง

อมก๋อย

แม่แจ่ม

พัฒนาการ

จัดบริการ MMT

รอยละการบาํบดัระบบสมัครใจ เปรียบเทยีบเปาหมาย

จําแนกรายโรงพยาบาล 1 ตุลาคม 2560 – 15 เมษายน 2561

103.2

70.3 58.3 52.7

41.7 40.0 30.8 30.3

22.9 19.4 18.5 17.0 15.5 15.1 11.6 10.3 8.7 2.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

รพ.อมก๋อย

รพ.เวียงแหง

รพ.สารภี

รพ.แม่แตง

รพ.เทพรัตนเวชชานกุลูฯ

รพ.วดัจนัทร์ฯ

รพ.ดอยสะเก็ด

รพ.แม่อาย

รพ.พร้าว

รพ.สนัทราย

รพ.หางดง

รพ.นครพงิค์

รพ.ฝาง

รพ.เชียงดาว

รพ.สนักําแพง

รพ.สนัป่าตอง

รพ.จอมทอง

รพ.สะเมิง

รพ.ดอยหล่อ

รพ.แม่วาง

รพ.แม่ออน

รพ.ไชยปราการ

รพ.ดอยเต่า

รพ.ฮอด

40.6 %

รอยละการบาํบดัระบบบงัคบับาํบดัแบบไมควบคมุตวั เปรยีบเทยีบเปาหมาย

จําแนกรายโรงพยาบาล 1 ตุลาคม 2560 – 15 เมษายน 2561

376.9

300.0 273.3 266.1

155.4 120.0 112.5 102.0 95.6 95.2 90.5 90.0 88.9 85.5 80.0 78.8 60.0 60.0

34.8 13.3 13.3 0.0 0.0 0.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

รพ.แม่อาย

รพ.เวียงแหง

รพ.ฝาง

รพ.เชียงดาว

รพ.แม่แตง

รพ.สะเมิง

รพ.หางดง

รพ.สนัป่าตอง

รพ.สนัทราย

รพ.สารภี

รพ.ฮอด

รพ.พร้าว

รพ.แม่วาง

รพ.ดอยสะเก็ด

รพ.นครพงิค์

รพ.สนักําแพง

รพ.อมก๋อย

รพ.จอมทอง

รพ.เทพรัตนเวชชานกุลูฯ

รพ.วดัจนัทร์ฯ

รพ.ดอยหล่อ

รพ.แม่ออน

รพ.ไชยปราการ

รพ.ดอยเต่า

104.5 %

รอยละของผูปวยยาเสพติดที่หยุดเสพตอเนื่อง 3 เดือน หลังจําหนายจากการบําบัดรักษา

จําแนกรายอําเภอ ป 2560

รอยละการใชจาย งบประมาณดานการบาํบดัยาเสพติด

จําแนกรายโรงพยาบาล 1 ตุลาคม 2560 – 15 เมษายน 2561

100 100 100 100 100 99.8 99.7 98.7 98.3 95.7 91.7 87.4 80.3 78.5 77.3 75.3 72.6 71.4

55.3 43.6

34.0 31.2 16.9

0 0

20

40

60

80

100

120

รพ.สะเมิง

รพ.สนัทราย

รพ.ดอยหล่อ

รพ.สารภี

รพ.หางดง

รพ.แม่วาง

รพ.วดัจนัทร์ฯ

รพ.แม่ออน

รพ.จอมทอง

รพ.เทพรัตนเวชชานกุลูฯ

รพ.สนักําแพง

รพ.แม่อาย

รพ.ดอยสะเก็ด

รพ.สนัป่าตอง

รพ.อมก๋อย

รพ.ฝาง

รพ.แม่แตง

รพ.เวียงแหง

รพ.ไชยปราการ

รพ.นครพงิค์

รพ.ดอยเต่า

รพ.พร้าว

รพ.ฮอด

รพ.เชียงดาว

Q2 > 53%, Q3 > 74%

รอยละการใชจาย งบประมาณดานการตดิตามผูผานการบาํบดัยาเสพตดิ

จําแนกรายสาํนกังานสาธารณสขุอําเภอ 1 ตุลาคม 2560 – 15 เมษายน 2561

100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.8 98.6 96.1 92.0 91.3 86.8 82.7 80.0

56.0 52.9 39.7

12.0 11.1 1.2 0.00

0

20

40

60

80

100

120

สสอ

.แม่แตง

สสอ

.แม่วาง

สสอ

.แม่อาย

สสอ

.แม่ริม

สสอ

.เวียงแหง

สสอ

.ไชยปราการ

สสอ

.กลัยาณิ

วฒันา

สสอ

.ดอยหล่อ

สสอ

.สนัทราย

สสอ

.แม่แจ่ม

สสอ

.ดอยสะเก็ด

สสอ

.แม่ออน

สสอ

.ฮอด

สสอ

.หางดง

สสอ

.อมก๋อย

สสอ

.พร้าว

สสอ

.ดอยเต่า

สสอ

.จอมทอง

สสอ

.สารภี

สสอ

.เชียงดาว

สสอ

.สะเมิง

สสอ

.สนักําแพง

สสอ

.เมืองเชียงใหม่

สสอ

.สนัป่

าตอง

Q2 > 53%, Q3 > 74%

ขอขอบคณุ