เลขทใบจอง ...................................................................

ใบค าขอเปดบญชและจองซอหนวยลงทนของกองทนรวมโครงสรางพนฐานโรงไฟฟากลมน าตาลบรรมย (“กองทนฯ”) (ส าหรบผจองซอทเปนผถอหนของบรษท น าตาลบรรมย จ ากด (มหาชน) (“บรษทฯ”))

การเสนอขายหนวยลงทนของกองทนฯ ใหแกผถอหนของบรษทฯ จ านวนไมเกน 45,500,000 หนวย โดยราคาเสนอขายสดทายจะประกาศใหทราบตอไป วนทจองซอ วนท 7 กรกฎาคม 2560 11 กรกฎาคม 2560 12 กรกฎาคม 2560 13 กรกฎาคม 2560 14 กรกฎาคม 2560

ขอมลผจองซอหน โปรดกรอกขอความในชองดานลางนใหครบถวน ชดเจน ตวบรรจง เรยน บรษทหลกทรพยจดการกองทนรวม บวหลวง จ ากด (“บรษทจดการ”) ขาพเจา นาย นาง นางสาว นตบคคล ..................................................................................................................................เลขทะเบยนผถอหนเลขท......................................................................................... บตรประจ าตวประชาชน หรอ ใบตางดาว หนงสอเดนทาง เลขทะเบยนนตบคคล เลขท ................................................................................................ สญชาต ............................................... วน/เดอน/ป เกด (ป ค.ศ.) (วนจดทะเบยนนตบคคล) ............................................................................... อาชพ/ ประเภทธรกจ ....................................................................................................... ทอยทสามารถตดตอได : เลขท ................. หมท .................. ตรอก/ซอย ............................................. ถนน ...................................... แขวง/ต าบล ........................................................ เขต/อ าเภอ ........................................................ จงหวด ........................................................... รหสไปรษณย .................................. โทรศพท ................................................. โทรศพทเคลอนท ................................................. อเมล .......................................................................... ทอยตามทะเบยนบาน/ทะเบยนนตบคคล ทอยเดยวกบทอยทสามารถตดตอได ตางจากทอยทสามารถตดตอได (โปรดระบ) เลขท .................. หมท .................. ตรอก/ซอย ................................................................................. ถนน ...................................... แขวง/ต าบล ................................................................. เขต/อ าเภอ ................................................................. จงหวด .............................................................. รหสไปรษณย .......................................... เลขประจ าตวผเสยภาษ ............................................................. ประเภทของการหกภาษ ณ ทจาย ไมหกภาษ ณ ทจาย หกภาษ ณ ทจาย แหลงทมาของรายไดจากตางประเทศ: ไมม ม (ระบชอประเทศ) ....................................................................................... แหลงทมาของเงนทใชในการจองซอ (ตอบไดมากกวา 1 ขอ) : บคคลธรรมดา : เงนออม ธรกจสวนตว เงนเดอน รายไดจากการลงทน/มรดก อนๆ (ระบ) .......................................................................................................... นตบคคล : เงนจากธรกจ อนๆ (ระบ) ............................................................................................................... มความประสงคขอจองซอและขอใหจดสรรหนวยลงทนของกองทนฯ ดงน (จ านวนสทธในการจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ จะเปนไปตามสดสวน 17.8484 หนสามญของบรษทฯ ตอ 1 หนวยลงทนของกองทนฯ (กรณมเศษใหปดทง) โดยผถอหนของบรษทฯ มสทธในการแสดงความประสงคทจะจองซอเกนกวาสทธทผถอหนของบรษทฯ แตละรายไดรบ วธการจองซอ จ านวนหนวยลงทนทจองซอ (หนวย) ราคาเสนอขาย (บาทตอหนวย) รวมเปนเงนทงสน (บาท) จ านวนเงน (ตวอกษร) จองซอตามสทธ 10.40

ซงเปนราคาสงสดของ ชวงราคาเสนอขายเบองตน

จองซอเกนกวาสทธ จองซอนอยกวาสทธ

ผจองซอตองยนใบจองซอนพรอมเอกสารประกอบการจองซอและหลกฐานการช าระเงนคาจองซอหนวยลงทนท บมจ. หลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) (เลขท 999/9 ถนนพระราม 1 แขวงปทมวน เขตปทมวน กรงเทพฯ 10330) โดยช าระคาจองซอทธนาคารไทยพาณชย จ ากด (มหาชน) โดยใชแบบฟอรม Bill Payment ทก าหนด โดย เงนโอนเขา “บมจ.หลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย)-เพอจองซอหน 3” และกรอกรายละเอยดตามแบบฟอรม Bill Payment หรอ เชค / แคชเชยรเชค / ดราฟท โดยสงจาย “บมจ.หลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย)-เพอจองซอหน 3” และกรอกรายละเอยดตามแบบฟอรม Bill Payment เลขทเชค ............................................................................................................

ลงวนท 7 กรกฎาคม 2560 11 กรกฎาคม 2560 12 กรกฎาคม 2560 13 กรกฎาคม 2560 ธนาคาร ............................................................. สาขา ............................................................. (ในกรณทช าระคาจองซอหนวยลงทนเปนเชคบคคล เชคธนาคาร หรอ ดราฟท จะตองอยในเขตส านกหกบญชเดยวกนกบสาขาธนาคารทน าฝากเทานน ซงสามารถทราบผลการเรยกเกบภายในวนท าการถดไป และตองน าเชคไปช าระเงนในเวลา 12.00 น. ของวนท 13 กรกฎาคม 2560)

เมอขาพเจาไดรบการจดสรรหนวยลงทนดงกลาว ในการสงมอบหนวยลงทน ขาพเจาตกลงใหด าเนนการดงตอไปน (โปรดเลอกขอใดขอหนงเทานน) ใหฝากหนวยลงทนตามจ านวนทไดรบการจดสรรนนไวในชอ “บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผฝาก” และด าเนนการให บรษท.........................................................................สมาชกผฝากเลขท น าหนวยลงทน

เขาฝากไวกบบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอเขาบญชซอขายหลกทรพยชอ................................................................................................................ เลขท.......................................... ซงขาพเจามอยกบบรษทนน (ชอบญชซอขายหลกทรพยตองตรงกบชอผจองซอ มฉะนนจะด าเนนการออกใบหนในชอของผจองซอแทน)

ใหฝากหนวยลงทนตามจ านวนทไดรบการจดสรรนนไวในชอ “บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด” และน าหนวยลงทนเขาฝากไวกบ บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผจองซอ (เลขท 600) (การขอถอนเปนใบหลกทรพยในภายหลง ผจองซอหนวยลงทนจะตองเสยคาธรรมเนยมตามอตราท บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด ก าหนด)

ใหออกใบหนวยลงทนตามจ านวนทไดรบการจดสรรนนไวในชอของขาพเจาและจดสงใบหนวยลงทนใหขาพเจาตามชอทอยท ระบไวขางตนทางไปรษณยลงทะเบยน โดยขาพเจายนดมอบหมายใหบรษทจดการด าเนนการใด ๆ เพอใหการจดท าใบหนวยลงทนและสงมอบใบหนวยลงทนใหแกขาพเจาภายใน 15 วนท าการนบจากวนปดการจองซอหนวยลงทน (บรษทจดการจะไมรบผดชอบในกรณทผถอหนไมสามารถขายหนวยลงทนทไดรบจดสรรไดทนวนท าการแรกของการซอขายหนวยลงทนดงกลาว)

ในกรณทขาพเจาไมไดรบการจดสรรหรอไดรบการจดสรรหนวยลงทนไมครบตามจ านวนทจองซอ ขาพเจาตกลงใหคนเงนคาจองซอหนวยลงทน ดงตอไปน (โปรดเลอกขอใดขอหนงเทานน) จายเปนเชคหรอแคชเชยรเชคขดครอมเฉพาะสงจายในนามของขาพเจา และจดสงทางไปรษณยลงทะเบยนตามทอยในทะเบยนผถอหน (การรบคนเงนดวยเชค อาจมคาธรรมเนยมทเกยวของ ซงผจองซอตองเปนผรบผดชอบคาธรรมเนยมดงกลาว) กรณผจองซอมบญชซอขายหลกทรพยและมรายละเอยดบญชธนาคารทใหไวกบ บมจ. หลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) สามารถขอรบคนโดยวธการโอนเงนผานระบบการโอนเงนอตโนมต (ATS) เพอเขาบญชธนาคารทไดใหขอมลไว ในการจองซอหนวยลงทนครงน ขาพเจา ไดรบหนงสอชชวน (ในรปแบบแผนซด) ไมประสงคจะรบหนงสอชชวน (รวมทงผท ไมไดใสเครองหมายใดๆ) (กรณไมระบถอวาไดรบหนงสอชชวน) ในกรณทจ านวนเงนทจะช าระเงนคาจองซอ ตงแต 100,000 บาทขนไป โปรดระบผไดรบผลประโยชนทแทจรงตามประเภท* ของผจองซอ ในกรณทผจองซอเปนบคคลธรรมดา เพอผจองซอ บคคลอน โปรดระบ........................................................................... ในกรณผจองซอเปนนตบคคล เพอผจองซอ บคคลอน โปรดระบ ........................................................................... * ผไดรบผลประโยชนทแทจรง หมายถง บคคลธรรมดาผเปนเจาของทแทจรงหรอมอ านาจควบคมการท าธรกรรมของลกคา หรอบคคลทลกคาท าธรกรรมแทน รวมถงบคคลผใชอ านาจควบคมนตบคคลหรอผทมการตกลงกนทางกฎหมาย ตามกฎกระทรวงก าหนดหลกเกณฑและวธการตรวจสอบเพอทราบขอเทจจรงเกยวกบลกคาทเกยวของ การประเมนความเสยงทยอมรบไดเพอการจองซอหนวยลงทน (Suitability Test) กรณผจองซอทเปนบคคลธรรมดาและนตบคคล 1. ขาพเจาไดผานการท าแบบประเมน Suitability Test มาแลวไมเกนกวา 2 ป กบผจดการการจดจ าหนายและรบประกนการจ าหนาย และร บทราบระดบความเสยงทยอมรบไดของขาพเจาแลว (กรณผจองซอยงไมเคยผานการท าแบบประเมน Suitability Test ผจองซอจะตองจดท าแบบประเมน Suitability Test ของหนวยลงทนทจะจองซอในครงน) 2. ขาพเจารบทราบระดบความเสยงของหนวยลงทนทขาพเจาจะจองซอนจากผจดจ าหนายหลกทรพยแลว 3. ขาพเจาไดผานข นตอนการด าเนนการท าความรจกลกคาและตรวจสอบเพอทราบขอเทจจรงเกยวกบลกคา KYC/CDD และผานการศกษาขอมลในเอกสารสรปขอมลส าคญของหลกทรพยหรอหนงสอชชวนเปนทเรยบรอยแลว ทงน หากผลการประเมน Suitability Test ของขาพเจาตามขอท 1 ขางตนหรอผลประเมนลงทนในหนวยลงทนครงนออกมาวา ขาพเจาไมเหมาะสมกบการจองซอหนวยลงทนในครงน ขาพเจายงยนยนและประสงคทจะจองซอหนวยลงทนในครงน และไดลงลายมอชอเพอยนยนในฐานะผจองซอดานลาง โดยขาพเจารบทราบวาการลงทนในหนวยลงทนครงนไมเหมาะสมกบระดบความเสยงทขาพเจายอมรบไดตามผลประเมน Suitability Test ดงนน หากเกดความเสยหายใดๆ จากการลงทนในหนวยลงทนนตอไปในอนาคต ผจดจ าหนายหลกทรพยไมมหนาทตองรบผดชอบใด ๆ ทงสน 4.ขาพเจารบทราบขอมลการลงทนของกองทน กลาวคอ กองทนจะเขาลงทนในสทธในรายไดสทธทจะเกดขนในอนาคตจากการประกอบกจการโรงไฟฟาของบรษท บรรมยพลงงาน จ ากด และบรษท บรรมยเพาเวอร จ ากด โดยระยะเวลาการซอขายรายไดสทธฯ ภายใตสญญาโอนสทธรายไดสทธฯ จะนบจากวนทกองทนเขาลงทนส าเรจ และจะสนสดลงในวนท 10 สงหาคม พ.ศ. 2571 ส าหรบ โรงไฟฟาของบรษท บรรมยพลงงาน จ ากด และจะสนสดลงในวนท 6 เมษายน พ.ศ. 2578 ส าหรบโรงไฟฟาของบรษท บรรมยเพาเวอร จ ากด ซงการลงทนในทรพยสนกจการโครงสรางพนฐานลกษณะดงกลาวอาจมความไมแนนอนของกระแสรายรบในอนาคต และอาจสงผลกระทบตอสทธประโยชนหรอผลตอบแทนของผถอหนวยลงทนอยางมนยส าคญ นอกจากน มลคาทรพยสนกจการโครงสรางพนฐานทกองทนลงทน จะลดลงตามระยะเวลาของสทธในรายไดสทธฯ ทเหลออย โดยมลคาทลดลงในแตละปอาจเปนจ านวนทไมเทากนซงขนอยกบการประเมนคาทรพยสนดงกลาว โดยผลงทนจะไดรบผลตอบแทนจากการลงทนในรปของเงนปนผล และไดรบการคนเงนลงทนดวยการลดทน และมลคาทรพยสนกจการโครงสรางพนฐานทกองทนลงทนอาจลดลงจนถงศนยบาทไดเมอสนสดระยะเวลาซอขายรายไดสทธภายใตสญญาโอนสทธรายไดสทธฯ กรณผจองซอทเปนนกลงทนสถาบน ไมประสงคทจะท าแบบประเมน Suitability Test ผจดจ าหนายหลกทรพยสามารถปฏเสธการจองซอ ในกรณทผลงทนทวไปยงไมมประวตการท า และไมยนยอมท า Suitability Test

หรอผลงทนรบความเสยงตาม Suitability Test ไดต ากวาหนวยลงทนนและไมลงนามยอมรบความเสยงของหนวยลงทนน ลงชอ .......................................................................................................................... ผจองซอ

(...........................................................................................................................) ขอมลเพมเตมส าหรบการด าเนนการ Foreign Account Tax Compliance (FATCA) (ส าหรบผท ประสงคน าหลกทรพยฝากไวกบ บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผจองซอ (เลขท 600) (Issuer Account)) บคคลธรรมดา : ทอยถาวรเลขท................... หมท................... ตรอก/ซอย............................................ ถนน.......................................................... แขวง/ต าบล....................................................... เขต/อ าเภอ. ....................................................... จงหวด/State/Region ....................................... ประเทศ ........................................... รหสไปรษณย/Postal .......................................... สถานทเกด (จงหวด/ประเทศ) ................................................ สญชาตทสอง (ถาม)............................................. นตบคคล : ประเทศทจดทะเบยนจดตงบรษท .......................................................................... สถานะของนตบคคลตาม FATCA (FATCA STATUS) (ตามแบบสอบถามในเอกสารแนบ) - กรณสถานะของนตบคคลตาม FATCA เปน Passive NFFE โปรดระบ % การถอครองของผถอหนชาวสหรฐ .................................................................................................................................................................................................................... - กรณสถานะของนตบคคลตาม FATCA เปน PFFI หรอ RDCFFI โปรดระบหมายเลข GIIN ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ขาพเจามความประสงคน าหลกทรพยฝากไวกบ บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผจองซอ (เลขท 600) ขาพเจาขอรบรองวาขอความตามทระบไวขางตนเปนความจรง หากการฝากหลกทรพยไวกบ บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผจองซอ (เลขท 600) กอใหเกดความเสยหายใด ๆ ขนแกบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด ไมวาดวยประการใด ๆ ขาพเจายอมรบผดและชดใชคาเสยหายใหแกบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด จนครบถวน นอกจากน ขาพเจารบทราบวาบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด อาจเปดเผยขอมลทปรากฏในเอกสารนใหแกกรมสรรพากรหรอหนวยงานอนทมอ านาจตามกฎหมายรวมทงหนวยงานทมขอตกลงกบบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด ในการขอเรยกดขอมลดงกลาว ขาพเจาขอรบรองวา ขาพเจามใชบคคลทถกหามมใหจดสรรหนวยลงทนให ตามรายละเอยดทระบไวในหนงสอชชวน ทงน ขาพเจาเขาใจและยอมรบวา หากขาพเจาเขาขายเปนบคคลตามทระบไวในขางตน ขาพเจาจะไมมสทธในการจองซอหนวยลงทนครงน เวนแตเปนการจดสรรหนวยลงทนทเหลอจากการจองซอของผจองซอหนวยลงทนทงหมดเทานน ทงน การจองซอและการช าระเงนโดยผจองซอหนวยลงทนตองเปนไปตามเงอนไขตามทระบไวในหนงสอชชวนเพอการออกและเสนอขายหนวยลงทนครงน ผจองซอหนวยลงทนตกลงและรบทราบวาผจดการการจดจ าหนายและรบประกนการจ าหนายมสทธปฏเสธไมรบการจองซอหากผจองซอหนวยลงทนกระท าผดเงอนไขดงกลาว และขาพเจายนยอมและตกลงวาจะรบซอหนวยลงทนจ านวนดงกลาวหรอในจ านวนตามทผจดการการจดจ าหนายและรบประกนการจ าหนายจดสรรให และจะไมยกเลกการจองซอหนวยลงทนน และยนยอมรบคนเงน ในกรณทผจดการการจดจ าหนายและรบประกนการจ าหนายปฏเสธการจองซอ และขาพเจายนยอมผกพนตนเองตามเงอนไขขอก าหนดและขอความใดๆ ในหนงสอชชวน ขาพเจาตกลงและยนยอมใหสถาบนการเงน (รวมถงบรษทหลกทรพย และ/หรอนตบคคลอนใด) ทขาพเจามการท าธรกรรมทางการเงน สามารถเปดเผยขอมลทเกยวของกบการแสดงตน และ/หรอการระบตวตนของขาพเจารวมถงขอมลเกยวกบผรบผลประโยชนทแทจรงของขาพเจาใหแกผจดจ าหนายหลกทรพย ทงน เพอปฏบตใหเปนไปตามกฎหมายวาดวยการปองกนและปราบปรามการฟอกเงนทเกยวของ

การลงทนในหนวยลงทนของกองทนฯ ยอมมความเสยง และผจองซอควรอานหนงสอชชวนอยางรอบคอบกอนตดสนใจจองซอหนวยลงทน

ลงชอ .......................................................................................................................... ผจองซอ (...........................................................................................................................)

หลกฐานการรบฝากการจองซอหนวยลงทนของกองทนรวมโครงสรางพนฐานโรงไฟฟากลมน าตาลบรรมย (ผจองซอโปรดกรอกขอความในสวนนดวย) วนทจองซอ วนท 7 กรกฎาคม 2560 11 กรกฎาคม 2560 12 กรกฎาคม 2560 13 กรกฎาคม 2560 14 กรกฎาคม 2560 เลขทใบจอง ................................................................... บมจ. หลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) ไดรบเงนจาก (ชอตามใบจองซอ) ................................................................... เพอจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ ( ตามสทธ เกนกวาสทธ นอยกวาสทธ) รวมจ านวน......................... หนวย ในราคาเสนอขายเบองตนสงสดของชวงราคาเสนอขายเบองตน รวมเปนเงน .......................................................... บาท โดยช าระผาน เงนโอน เชค / แคชเชยรเชค / ดราฟท เลขทเชค ...............................ลงวนท 7 กรกฎาคม 2560 11 กรกฎาคม 2560 12 กรกฎาคม 2560 13 กรกฎาคม 2560 ธนาคาร ........................................ สาขา ...................................... โดยหากผจองซอไดรบการจดสรรหนวยลงทนใหด าเนนการ: ใหฝากหนวยลงทนในนาม “บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผฝาก” เลขทสมาชกผฝาก ................................................. บญชซอขายหลกทรพยเลขท ................................................. น าหนวยลงทนฝากไวกบ บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เพอผจองซอ (เลขท 600) ออกใบหนวยลงทนในนามผจองซอ ภายใน 15 วนท าการนบแตปดการจองซอหนวยลงทน เจาหนาทผรบมอบอ านาจ/ Authorized Officer ................................................................... หมายเหต: หากผจองซอประสงคจะเปลยนแปลงทอยทใหไว โปรดแจงการแกไขตอนายทะเบยนโดยตรง และจดสงไปทฝายปฏบตการหลกทรพย บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด เลขท 93 อาคารตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย ถนนรชดาภเษก ดนแดง กรงเทพฯ 10110 โทร 02-009-9000

สงทสงมาดวย 2

** กรอกใบจองซอ 1 ใบ ตอ 1 เลขทะเบยนผถอหนเทานน **

BROKER

ผฝากเลขท Participant No.

ชอบรษท Company Name

ผฝากเลขท Participant No.

ชอบรษท Company Name

002 บรษทหลกทรพย ทสโก จ ากด TISCO SECURITIES COMPANY LIMITED 030

บรษทหลกทรพย ไอ ว โกลบอล จ ากด (มหาชน) I V GLOBAL SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED

003 บรษทหลกทรพย คนทร กรป จ ากด (มหาชน) COUNTRY GROUP SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED 032

บรษทหลกทรพย เคทบ (ประเทศไทย) จ ากด KTB SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED

004 บรษทหลกทรพย ดบเอส วคเคอรส (ประเทศไทย) จ ากด DBS VICKERS SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED 034

บรษทหลกทรพย ฟลลป (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) PHILLIP SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED

005 บรษทหลกทรพย แลนด แอนด เฮาส จ ากด (มหาชน) LAND AND HOUSE SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED 038

บรษทหลกทรพย เออซ จ ากด (มหาชน) AEC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED

006 บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED 048

บรษทหลกทรพย ไอรา จ ากด (มหาชน) AIRA SECURITIES COMPANY LIMITED (PRUDENT SIAM)

007 บรษทหลกทรพย ซไอเอมบ (ประเทศไทย) จ ากด CIMB SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED 050

บรษทหลกทรพย เอเอสแอล จ ากด ASL SECURITIES COMPANY LIMITED

008 บรษทหลกทรพย เอเซย พลส จ ากด ASIA PLUS SECURITIES COMPANY LIMITED 051

บรษทหลกทรพย เอสบไอ ไทย ออนไลน จ ากด SBI THAI ONLINE SECURITIES CO.,LTD.

010 บรษทหลกทรพย เมอรรล ลนซ (ประเทศไทย) จ ากด MERRILL LYNCH SECURITIES (THAILAND) LIMITED 200

บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) KIM ENG SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED

011 บรษทหลกทรพย กสกรไทย จ ากด (มหาชน) KASIKORN SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED 211

บรษทหลกทรพย ยบเอส (ประเทศไทย) จ ากด UBS SECURITIES (THAILAND) LIMITED

013 บรษทหลกทรพย เคจไอ (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) KGI SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED 213

บรษทหลกทรพย เอเชย เวลท จ ากด ASIA WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED

014 บรษทหลกทรพย โนมระ พฒนสน จ ากด (มหาชน) CAPITAL NOMURA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED 224

บรษทหลกทรพย บวหลวง จ ากด (มหาชน) BUALUANG SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED

015 บรษทหลกทรพย แอพเพล เวลธ จ ากด APPLE WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED 225

บรษทหลกทรพย ซ แอล เอส เอ (ประเทศไทย) จ ากด CLSA SECURITIES (THAILAND) LIMITED

016 บรษทหลกทรพย ธนชาต จ ากด (มหาชน) THANACHART SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED 229

บรษทหลกทรพย เจพมอรแกน (ประเทศไทย) จ ากด JPMORGAN SECURITIES (THAILAND) LIMITED

019 บรษทหลกทรพย หยวนตา (ประเทศไทย) จ ากด YUANTA SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED 230

บรษทหลกทรพย โกลเบลก จ ากด GLOBLEX SECURITIES COMPANY LIMITED

022 บรษทหลกทรพย ทรนต จ ากด TRINITY SECURITIES COMPANY LIMITED 244

บรษทหลกทรพย แมคควอร (ประเทศไทย) จ ากด MACQUARIE SECURITIES (THAILAND) LIMITED

023 บรษทหลกทรพย ไทยพาณชย จ ากด SCB SECURITIES COMPANY LIMITED 247

บรษทหลกทรพย เครดต สวส (ประเทศไทย) จ ากด CREDIT SUISSE SECURITIES (THAILAND) LIMITED

026 บรษทหลกทรพย ยโอบ เคยเฮยน (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) UOB KAY HIAN SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED 248

บรษทหลกทรพย เคท ซมโก จ ากด KT ZMICO SECURITIES COMPANY LIMITED

027 บรษทหลกทรพย อารเอชบ (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) RHB SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED 924

บรษทหลกทรพย ฟนนเซย ไซรส จ ากด (มหาชน) FINANSIA SYRUS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED

029 บรษทหลกทรพย กรงศร จ ากด (มหาชน) KRUNGSRI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED

SUB BROKER

236 ธนาคารทสโก จ ากด (มหาชน) TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED 243

บรษทหลกทรพย เพอธรกจหลกทรพย จ ากด (มหาชน) TSFC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED

242 บรษทหลกทรพย ซตคอรป (ประเทศไทย) จ ากด CITICORP SECURITIES (THAILAND) LIMITED 245

ธนาคารธนชาต จ ากด (มหาชน) THANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED

CUSTODIAN

301 ธนาคารซตแบงก เอน.เอ. (CUSTODY SERVICES) CITIBANK N.A. –CUSTODY SERVICES 329

ธนาคารทหารไทย จ ากด (มหาชน) TMB BANK PUBLIC COMPANY LIMITED

302 ธนาคารไทยพาณชย จ ากด (มหาชน) THE SIAM COMMERCIAL BANK PUBLIC COMPANY LIMITED 330

ธนาคารฮองกงและเซยงไฮแบงกงคอรปอเรชน จ ากด (เพอตราสารหน) THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK.-BOND

303 ธนาคารกรงเทพ จ ากด (มหาชน) (ผรบฝากทรพยสน) BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITED – CUSTODY 334

บรษทหลกทรพย เพอธรกจหลกทรพย จ ากด (มหาชน) (คสโตเดยน) TSFC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED - CUSTODIAN

304 ธนาคารฮองกงและเซยงไฮ แบงกง คอรปอเรชน จ ากด THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD. BKK 336

ธนาคารเกยรตนาคน จ ากด (มหาชน) KIATNAKIN BANK PUBLIC COMPANY LIMITED

305 ธนาคารกรงไทย จ ากด (มหาชน) THE KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED 337

ธนาคารทหารไทย จ ากด (มหาชน) TMB BANK PUBLIC COMPANY LIMITED

308 ธนาคารกสกรไทย จ ากด (มหาชน) KASIKORN BANK PUBLIC COMPANY LIMITED 339

ธนาคารทสโก จ ากด (เพอรบฝากทรพยสน) TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (CUSTODIAN)

312 ธนาคารสแตนดารดชารเตอรด (ไทย) จ ากด (มหาชน) STANDARD CHARTERED (THAI) BANK PUBLIC COMPANY LIMITED 340

ธนาคารเจพมอรแกน เชส (เพอคาตราสารหน) JP MORGAN CHASE BANK BANGKOK BRANCH (BOND TRADING)

316 ธนาคารไอซบซ (ไทย) จ ากด (มหาชน) INDUSTRIAL AND COMMERCIAL BANK OF CHINA (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED 343

ธนาคารซไอเอมบ ไทย จ ากด (มหาชน) CIMB THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED

320 ธนาคารดอยซแบงก เอจ สาขากรงเทพฯ - เพอรบฝากทรพยสน DEUTSCHE BANK AKTIENGESELLSCHAFT BANGKOK BRANCH - CUSTODY SERVICES 345

ธนาคารธนชาต จ ากด (มหาชน) THANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED

328 ธนาคารกรงศรอยธยา จ ากด (มหาชน) BANK OF AYUDHYA PUBLIC COMPANY LIMITED 425

ธนาคารกรงไทย จ ากด (มหาชน) (เพอลกคา) KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (FOR CUSTOMER)

แบบสอบถามสาหรบตรวจสอบสถานะ FATCA (FATCA STATUS) เฉพาะนตบคคล

สวนท$หน$ง: สถานท$จดทะเบยนจดต *ง

คารบรองสถานะ สถานะของนตบคคลตาม

FATCA

[ ]

[ ]

1.1 ขาพเจาเปนนตบคคล ซ�งจดต �งข �นตามกฎหมายของประเทศ: _____________________

1.2 ขาพเจาเปนสาขาของนตบคคล โดยสานกงานใหญของสาขาจดต �งข �นตามกฎหมายของประเทศ: _____________________

ในกรณท�จดต �งข �นตามกฏหมายของประเทศสหรฐอเมรกา ขาพเจาไดแนบ W-9 ไวแลว

(หากเปนนตบคคล หรอสาขาของนตบคคลท�มไดจดต �งข �นในประเทศสหรฐอเมรกา กรณาตอบแบบสอบถามในสวนท�สอง นอกเหนอจากน �นการใหคารบรองถอวาเสรจส �น)

U.S. Person / Non-U.S. Entity

สวนท$สอง: สถานะของนตบคคลตาม FATCA

คารบรองสถานะ สถานะของนตบคคลตาม

FATCA

[ ] 2.1 ขาพเจามสถานะเปนสถาบนการเงน ประเภท PFFI หรอ Registered Deemed-Compliant FFI โดยมเลข GIIN ดงตอไปน � _________________________

PFFI, RDCFFI

[ ] 2.2 ขาพเจามสถานะเปนสถาบนการเงนท�ไมเขารวม FATCA NPFFI

[ ] 2.3 ขาพเจามสถานะเปนสถาบนการเงนประเภท Certified Deemed-Compliant FFI และไดแนบ W-8BEN-E ซ�งแสดงสถานะดงกลาวไวแลว

CDCFFI

[ ] 2.4 ขาพเจามใชสถาบนการเงน และเปนบรษทท�จดทะเบยนซ �อขายในตลาดหลกทรพย หรอ เปนบรษทในเครอของบรษทท�จดทะเบยนซ �อขายในตลาดหลกทรพยน �น

และขาพเจาไดแสดงหลกฐานการมสถานะเปนบรษทซ�งจดทะเบยนในตลาดหลกทรพย หรอเปนบรษทในเครอของบรษทท�จดทะเบยนซ �อขายในตลาดหลกทรพย ซ�งปรากฏอยในสาเนางบการเงนท�ไดแนบมากบเอกสารคาขอชดน �

Excepted NFFE

[ ] 2.5 ขาพเจาเปนองคกรของรฐบาล องคกรระหวางประเทศ หรอ ธนาคารแหงประเทศไทย

ขาพเจาขอรบรองวา ขาพเจาเปนผ รบผลประโยชนของการจายเงนใดๆ ท�เก�ยวของกบหลกทรพยท�จะซ �อขาย หรอ โอนยายน � และไมไดประกอบกจการทางการคาในลกษณะเดยวกบบรษทประกน สถาบนรบฝากหลกทรพย หรอ ธนาคารพาณชย

Exempt Beneficial Owner (EBO)

[ ] 2.6 ขาพเจาเปนองคกรท�ไมแสวงหาผลกาไร

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาไดรบยกเวนภาษเงนไดนตบคคลภายใตประมวลรษฎากรไทย

Non-Profit Organization (NPO)

หนา 1 ของ 2

แบบสอบถามสาหรบตรวจสอบสถานะ FATCA (FATCA STATUS) เฉพาะนตบคคล (ตอ)

คารบรองสถานะ สถานะของนตบคคลตาม

FATCA

[ ] 2.7 ขาพเจาเปนบรษทหรอหางหนสวนท�มใชสถาบนการเงนซ�งมไดมรายไดหลกมาจากการลงทน

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนนตบคคลท�มไดจดต �งข �นในสหรฐอเมรกา และ ไมเปนสถาบนการเงน และ มเงนไดไมเกนก$ง

หน$งในงบการเงนปลาสดท�มาจากแหลงใดๆ ในส�กลมตอไปน � และ

มมลคาทรพยสนในงบการเงนลาสดไมเกนก$งหน$งท�สามารถกอใหเกดเงนไดในส�กลมตอไปน �

กลมท� 1 เงนปนผลและดอกเบ �ย

กลมท� 2 เงนคาเชาและคาสทธp

กลมท� 3 สวนรายไดจากธรกรรมบางประเภท

• รายไดจากการขายสนทรพยท�กอใหเกดเงนไดในกลมท� 1 และ กลมท� 2

• รายไดจากสญญาซ �อขายตราสารอนพนธสนคาโภคภณฑ

• รายไดจากอตราแลกเปล�ยน

• รายไดจากสญญาประเภท SWAP

กลมท� 4 รายไดจากสญญาประกนและสญญาบานาญ

• รายไดท�ไดจากเงนสารองหากเปนบรษทประกน

• เงนไดจากสญญาบานาญ

• เงนไดจากสญญาประกน

Active NFFE

[ ] 2.8 ขาพเจาเปนบรษทหรอหางหนสวนท�มใชสถาบนการเงนซ�งมรายไดหลกมาจากการลงทน

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนนตบคคลท�มไดจดต �งข �นในสหรฐอเมรกา และไมเปนสถาบนการเงน หรอ นตบคคลใดๆ ดงกลาวขางตน และม เงนไดเกนก$งหน$งในงบการเงนปลาสดท�มาจากแหลงใดๆ ในส�กลมขางตน หรอ

มมลคาทรพยสนในงบการเงนลาสดเกนก$งหน$งท�สามารถกอใหเกดเงนไดในส�กลมขางตนดงท�ไดกลาวไปแลว

พรอมกนน � ขาพเจาไดระบขอมลของผ ถอหน/เจาของตามรายละเอยดดานลาง ดงตอไปน �

[ ] ขาพเจาไมมผ ถอหน/เจาของ ท�เปนบคคลสหรฐฯ หรอ

[ ] ขาพเจามผ ถอหน/เจาของ ท�เปนบคคลสหรฐฯ โดยม ช�อ ท�อย และ เลขประจาตวผเสยภาษของสหรฐอเมรกา (U.S. Tax Identification Number: TIN) ของผ ถอหน/เจาของ ท�เปนบคคลสหรฐฯ แตละราย ดงตอไปน �

ช$อ ท$อย เลข U.S. TIN

Passive NFFE

[ ] 2.9 ขาพเจาไมเขาขายเปนนตบคคลสถานะใดๆ ตามท�ระบขางตน Others

หนา 2 ของ 2

“เพอใชส าหรบช าระคาจองซอหนวยลงทนของกองทนรวมโครงสรางพนฐานโรงไฟฟากลมน าตาลบรรมย (“กองทนฯ”) ระหวางวนท 7 และ 11-14 กรกฏาคม 2560 เทานน”

ใบน าฝากช าระเงนคาสนคาและบรการ (Bill Payment Pay-In Slip)

ส าหรบลกคา/For Customer

บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) วนท/Date สาขา/Branch จ ากด (มหาชน) 999/9 ด ออฟฟศเศส แอท เซนทรลเวลด ชอผน าฝาก/Name ชน 20 – 21 ถนนพระราม 1 ปทมวน กรงเทพฯ 10330 เลขทบตรประจ าตวประชาชน/หนงสอเดนทาง/ใบตางดาว/เลขทะเบยนนตบคคล (Ref.1)

ID Card No./Passport No./Alien Card/Company Registration No. (Ref.1)

เลขประจ าตวผเสยภาษ : 0107545000314 เลขทะเบยนผถอหน BRR / BRR Shareholder No. (Ref.2)

ธ.ไทยพาณชย จ ากด (มหาชน) / Siam Commercial Bank PCL. ชอบญช “บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) เพอจองซอหน 3” / Acct Name “Maybank Kim Eng Securities (Thailand) PCL for subscription 3” เลขทบญช / Acct No. 049-3-12700-5 (Bill Payment)

ช าระโดย / Paid by เลขทเชค / Cheque No. ธนาคาร Bank / สาขา Branch จ านวนเงน / Amount เงนสด / Cash เชค* / Cheque

จ านวนเงน (ตวอกษร) / Amount (In words) กรณาน าเอกสารฉบบนไปช าระเงนไดทธนาคารทระบขางตนไดทกสาขาทวประเทศ โดยไมเสยคาใชจายแตอยางใด / Please bring along this document and make a payment at any branches of bank stated above without any additional fee charged. * เฉพาะเชคทอยในเขตส านกหกบญชเดยวกนกบสาขาของธนาคารทน าฝากเทานน ซงสามารถทราบผลการเรยกเกบภายในวนท าการถดไป / Only for cheque issued in the same clearing zone with the depositing bank branch which the clearing result is available in the next business day. ส าหรบเจาหนาทธนาคาร (for Bank only)

ชอผน าฝาก / Name _______________________________ โทรศพท / Tel. no. _________________________________ ผรบเงน / Name ____________________

ใบน าฝากช าระเงนคาสนคาและบรการ (Bill Payment Pay-In Slip)

ส าหรบธนาคาร/For Bank

บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) วนท/Date สาขา/Branch จ ากด (มหาชน) 999/9 ด ออฟฟศเศส แอท เซนทรลเวลด ชอผน าฝาก/Name ชน 20 – 21 ถนนพระราม 1 ปทมวน กรงเทพฯ 10330 เลขทบตรประจ าตวประชาชน/หนงสอเดนทาง/ใบตางดาว/เลขทะเบยนนตบคคล (Ref.1)

ID Card No./Passport No./Alien Card/Company Registration No. (Ref.1)

เลขประจ าตวผเสยภาษ : 0107545000314 เลขทะเบยนผถอหน BRR / BRR Shareholder No. (Ref.2)

ธ.ไทยพาณชย จ ากด (มหาชน) / Siam Commercial Bank PCL. ชอบญช “บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) เพอจองซอหน 3” / Acct Name “Maybank Kim Eng Securities (Thailand) PCL for subscription 3” เลขทบญช / Acct No. 049-3-12700-5 (Bill Payment)

ช าระโดย / Paid by เลขทเชค / Cheque No. ธนาคาร Bank / สาขา Branch จ านวนเงน / Amount เงนสด / Cash เชค* / Cheque

จ านวนเงน (ตวอกษร) / Amount (In words) กรณาน าเอกสารฉบบนไปช าระเงนไดทธนาคารทระบขางตนไดทกสาขาทวประเทศ โดยไมเสยคาใชจายแตอยางใด / Please bring along this document and make a payment at any branches of bank stated above without any additional fee charged. * เฉพาะเชคทอยในเขตส านกหกบญชเดยวกนกบสาขาของธนาคารทน าฝากเทานน ซงสามารถทราบผลการเรยกเกบภายในวนท าการถดไป / Only for cheque issued in the same clearing zone with the depositing bank branch which the clearing result is available in the next business day. ส าหรบเจาหนาทธนาคาร (for Bank only)

ชอผน าฝาก / Name _______________________________ โทรศพท / Tel. no. _________________________________ ผรบเงน / Name ____________________

ส�งท�สงมาดวย 4

แบบประเมน Risk Profile ของลกคาบรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) (บคคลธรรมดา) กรณาตอบค าถามใหครบถวนทกขอ และสงกลบ บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) ชอ......................................................นามสกล............................................................ .. E-mail: ............................................................ เลขทบญช............................................ สาขา..................................................เจาหนาทการตลาด .........................................................

ลงชอ ............................................. ลกคาผใหขอมล วนท.................................

การลงนามดงกลาวขางตนทานไดรบทราบขอตกลงในการรบบรการตามขอความดานหลงแลว โปรดอานขอตกลงในการรบบรการกอนลงนาม -

1. อาย ก. มากกวา 55 ป (1) ข. 45 – 55 ป (2) ค. 35 – 44 ป (3) ง. นอยกวา 35 ป (4)

2. ปจจบนทานมภาระทางการเงนและคาใชจายประจ า เชน คาผอนบาน รถ คาใชจายสวนตว และคาเลยงดครอบครว เปนสดสวนเทาใด ก. มากกวา 75 % ของรายไดทงหมด (1) ข. 50 % ถง 75 % ของรายไดทงหมด (2) ค. 25 % ถง 50 % ของรายไดทงหมด (3) ง. นอยกวา 25 % ของรายไดทงหมด (4)

3. ทานมสถานภาพทางการเงนในปจจบนอยางไร

ก. มทรพยสนนอยกวาหนสน (1) ข. มทรพยสนเทากบหนสน (2) ค. มทรพยสนมากกวาหนสน (3) ง. มความมนใจวามเงนออมหรอเงนลงทนเพยงพอส าหรบการใชชวต

หลงเกษยณอายแลว (4)

4. ทานเคยมประสบการณ หรอมความรในการลงทนในทรพยสนกลมใดตอไปนบาง (เลอกไดมากกวา 1 ขอ) ก. เงนฝากธนาคาร (1) ข. พนธบตรรฐบาล หรอกองทนรวมพนธบตรรฐบาล (2) ค. หนก หรอกองทนรวมตราสารหน (3) ง. หนสามญ หรอสนทรพยอนทมความเสยงสง (4)

5. ระยะเวลาททานคาดวาจะไมมความจ าเปนตองใชเงนลงทนน

ก. ไมเกน 1 ป (1) ข. 1 ถง 3 ป (2) ค. 3 ถง 5 ป (3) ง. มากกวา 5 ป (4)

6. วตถประสงคหลกในการลงทนของทาน คอ ก. เนนเงนตนตองปลอดภยและไดรบผลตอบแทนสม าเสมอแตต าได (1) ข. เนนโอกาสไดรบผลตอบแทนทสม าเสมอ แตอาจเสยงทจะสญเสย

เงนตนไดบาง (2) ค. เนนโอกาสไดรบผลตอบแทนทสงขน แตอาจเสยงทจะสญเสยเงน

ตนไดมากขน (3) ง. เนนผลตอบแทนสงสดในระยะยาว แตอาจเสยงทจะสญเงนตนสวน

ใหญได (4)

7. เมอพจารณารปแสดงตวอยางผลตอบแทนของกลมการลงทนทอาจเกดขนดานลาง ทานเตมใจทจะลงทนในกลมการลงทนใด มากทสด

ก. กลมการลงทนท 1 มโอกาสไดรบผลตอบแทน 2.5% โดยไมขาดทนเลย (1) ข. ข. กลมการลงทนท 2 มโอกาสไดรบผลตอบแทนสงสด 7% แตอาจมผลขาดทนไดถง 1% (2) ค. ค. กลมการลงทนท 3 มโอกาสไดรบผลตอบแทนสงสด 15% แตอาจมผลขาดทนไดถง 5% (3)

ง. ง. กลมการลงทนท 4 มโอกาสไดรบผลตอบแทนสงสด 25% แตอาจมผลขาดทนไดถง 15% (4) 8. ถาทานเลอกลงทนในทรพยสนทมโอกาสไดรบผลตอบแทนมาก แตมโอกาสขาดทน

สงดวยเชนกน ทานจะรสกอยางไร ก. กงวลและตนตะหนกกลวขาดทน (1) ข. ไมสบายใจแตพอเขาใจไดบาง (2) ค. เขาใจและรบความผนผวนไดในระดบหนง (3) ง. ไมกงวลกบโอกาสขาดทนสง และหวงกบผลตอบแทนทอาจจะไดรบสงขน (4)

9. ทานจะรสกกงวล/รบไมได เมอมลคาเงนลงทนของทานมการปรบตวลดลงในสดสวนเทาใด ก. 5% หรอนอยกวา (1) ข. มากกวา 5-10% (2) ค. มากกวา 10-20% (3) ง. มากกวา 20% ขนไป (4)

10. หากปทแลวทานลงทนไป 100,000 บาท ปนทานพบวามลคาเงนลงทนลดลงเหลอ 85,000 บาท ทานจะท าอยางไร ก. ตกใจ และตองการขายการลงทนทเหลอทง (1) ข. กงวลใจ และจะปรบเปลยนการลงทนบางสวนไปในทรพยสนทเสยงนอยลง (2) ค. อดทนถอตอไปได และรอผลตอบแทนปรบตวกลบมา (3) ง. ยงมนใจ เพราะเขาใจวาตองลงทนระยะยาว และจะเพมเงนลงทนในแบบเดมเพอ

เฉลยตนทน (4)

ส าหรบการลงทนในตราสารอนพนธ 11. การลงทนในตราสารอนพนธ หากการลงทนประสบความส าเรจ ทานจะไดรบ

ผลตอบแทนในอตราทสงมาก แตหากการลงทนลมเหลว ทานอาจจะสญเงนลงทนทงหมด และอาจตองลงเงนชดเชยเพมบางสวน ทานยอมรบไดเพยงใด ก. ไมได ข. ได

ส าหรบการลงทนในตางประเทศ 12. นอกเหนอจากความเสยงในการลงทนแลว ทานสามารถรบความเสยงดานอตรา

แลกเปลยนไดหรอไม? ก. ไมได ข. ได

2.5% 7% 15% 25%

-1% -5% -15%

-20%

0%

20%

40%

ส าหรบเจาหนาทบรษท : ผตรวจสอบลายมอชอลกคา................................................................................... วนท.................................................

suitability test_tha_15.09.2016_individual.docx

ขอตกลงในการรบบรการ ลกคายนยอมใหขอมลแกเจาหนาทของบรษทหลกทรพยเพอประกอบการจดท าแบบประเมน Suitability Test ของลกคา และลกคารบทราบวาไดท า

แบบสอบถามนเพอประโยชนในการรบทราบความเสยงในการลงทนทรบไดของตนเอง ระดบความเสยงในการลงทนของลกคาประเมนจากขอมลทลกคาแจงแกเจาหนาทของบรษทหลกทรพยเทานน ทงน มไดเปนการแสดงวาบรษท

หลกทรพยยอมรบถงความถกตองแทจรง ความครบถวน หรอความนาเชอถอของขอมลของลกคาทลกคาไดแจงและผลการประเมนดงกลาว เมอเจาหนาทของบรษทหลกทรพยท าการประเมนความเสยงในการลงทนของลกคาและไดแจงใหลกคาทราบถงผลการประเมนระดบความเสยงในการ

ลงทนของลกคา ถอวาลกคารบทราบผลการประเมนของตนเอง (ซงประมวลผลจากขอมลทลกคาใหกบเจาหนาทของบรษท) และลกคารบทราบระดบความเสยงในการลงทนของตนแลว

ลกคาควรศกษาขอมลทเกยวของกบการลงทน (รวมทง ค าเตอนเกยวกบการลงทนและความเสยงในการลงทน และควรขอค าแนะน าในการลงทนจากผทสามารถใหค าแนะน าการลงทนแกลกคาได) ใหรอบคอบถถวนควบคกบการศกษาผลการประเมนความเสยงในการลงทน เพอใชประกอบการตดสนใจลงทนในหลกทรพย สญญาซอขายลวงหนา ตราสารหรอการลงทนประเภทอน ๆ ทเหมาะสมกบตนเองแลวจงตดสนใจลงทน ทงน ขอมลเกยวกบการลงทนหรอตราสารทไดรบจากตวแทนของบรษทหลกทรพย (ถาม) เปนเพยงขอมลสวนหนงเพอประกอบการตดสนใจการลงทนของลกคาเทานน

การลงทนขนอยกบการตดสนใจของลกคาเอง ซงไมผกพนกบผลการประเมนของลกคา และอาจมไดเปนไปตามระดบความเสยงของการลงทนทไดรบตามแบบประเมนน รวมทง ลกคายนยอมรบความเสยงทเกดจากการลงทน ในกรณทลกคาตดสนใจลงทนในระดบความเสยงทสงกวาระดบความเสยงของการลงทนจากผลประเมนถอวาลกคาตกลงทจะยนยอมรบความเสยงของการลงทนนนเอง ลกคายอมรบวาการด าเนนการลงทนของลกคาอาจไมเปนไปตามผลการประเมนและอาจไมแนนอนและสามารถเปลยนแปลงไปจากผลการประเมนได

บรษทหลกทรพย ผบรหาร รวมทงพนกงาน เจาหนาทของบรษทหลกทรพยไมมความรบผด ภาระหรอหนาทตอความเสยหายใด ๆ ทเกดขนจากการลงทนของลกคา

บรษทขอสงวนสทธในการแกไข ปรบปรง หรอเปลยนแปลงแบบประเมนความเสยงในการลงทนของลกคา ผลการประเมน และขอมลทเกยวของ โดยไมจ าตองแจงใหทราบลวงหนาแตอยางใด

แบบประเมน การด าเนนการทเกยวของ และขอมลทเกยวของมไวเพอบรการเฉพาะนกลงทน ในประเทศไทยเทานน ซงลกคาไดอานค าเตอนขางตนและ

ขอมลทเกยวของแลวและลกคาไดเขาใจและตกลงตามค าเตอนและขอตกลงทเกยวของเปนทเรยบรอยแลว

การประมวลผลของ หน ใน 12 ขอ ใหบวกคะแนนของขอ 1 – 10 รวมกน รวม คะแนน

สวนท 1 เกณฑการคดคะแนน ตอบขอ ก = 1 คะแนน ตอบขอ ข = 2 คะแนน ตอบขอ ค = 3 คะแนน ตอบขอ ง = 4 คะแนน ส าหรบขอ 4 หากมการตอบหลายขอใหเลอกขอทคะแนนสงทสด โดยรวมคะแนนขอ 1-10 ส าหรบขอ 11-12 ไมน ามาคดคะแนน

สวนท 2 ผลการประเมนความเหมาะสมในการลงทน

คะแนน ระดบ ประเภทนกลงทน

นอยกวา 15 1 เสยงต า 15-21 2 เสยงปานกลางคอนขางต า

22-29 3 เสยงปานกลางคอนขางสง

30-36 4 เสยงสง 37 ขนไป 5 เสยงสงมาก

suitability test_tha_15.09.2016_individual.docx

สวนท 3 ตวอยางค าแนะน าเรองการจดสรรการลงทน (Basic Asset Allocation)

ประเภทผลงทน

สดสวนการลงทน

เงนฝากและตราสารหนระยะสน

ตราสารหนภาครฐ ทมอายมากกวา 1

ป

ตราสารหนภาคเอกชน

ตราสารทน การลงทนทางเลอก*

เสยงต า >60% <20% <10% <5%

เสยงปานกลางคอนขางต า <20% <70% <20% <10%

เสยงปานกลางคอนขางสง <10% <60% <30% <10%

เสยงสง <10% <40% <40% <20%

เสยงสงมาก <5% <30% >60% <30% * รวมถง สนคาโภคภณฑ สญญาซอขายลวงหนา

คะแนน ประเภทนกลงทน ระดบความเสยงและประเภท ตราสารทสามารถลงทนได

หากคะแนนนอยกวา 15 แสดงวาทานเปนนกลงทนประเภท เสยงต า หมายความวา ทานตองการผลตอบแทนมากกวาการฝากเงนธนาคารเลกนอย ไมตองการความเสยง และมวตถประสงคการลงทนในระยะสนๆ

ทานเหมาะสมทจะลงทนใน ตราสารหน ตราสารทนไดเพยงเลกนอย

หากคะแนนตงแต 15 - 21 แสดงวาทานเปนนกลงทนประเภท เสยงปานกลางคอนขางต า หมายความวา ทานเปนผลงทนทรบความเสยงไดนอย เนนปกปองเงนลงทน โดยมงหวงรายไดสม าเสมอจากการลงทน

ทานเหมาะสมทจะลงทนใน ตราสารหน ตราสารทนไดบางสวน

หากคะแนนตงแต 22 - 29 แสดงวาทานเปนนกลงทนประเภท เสยงปานกลางคอนขางสง หมายความวาทานสามารถยอมรบมลคาการลงทนทลดลงเปนครงคราวได

ทานเหมาะสมทจะลงทนใน ตราสารหน ตราสารทนไดปานกลาง

หากคะแนนตงแต 30 - 36 แสดงวาทานเปนนกลงทนประเภท เสยงสง หมายความวา ทานยอมรบความเสยงไดสง รบความผนผวนของตลาดได และสามารถยอมรบการขาดทนได โดยมงหวงการเตบโตของเงนลงทนและผลตอบแทนในระยะยาว

ทานเหมาะสมทจะลงทนใน ตราสารหน ตราสารทนไดคอนขางมาก ตราสารอนพนธไดบางสวน

หากคะแนนตงแต 37 ขนไป แสดงวาทานเปนนกลงทนประเภท เสยงสงมาก หมายความวา ทานตองการไดรบโอกาสทจะไดรบผลตอบแทนสง แมจะมความเสยงสงและยอมรบการขาดทนไดในระดบสงพอควร

ทานเหมาะสมทจะลงทนใน ตราสารหน ตราสารทน ตราสารอนพนธไดบางสวน

1

รายละเอยดการจองซอหนวยลงทนของกองทนรวมโครงสรางพนฐานโรงไฟฟากลมน าตาลบรรมย (“กองทนฯ”) ส าหรบผจองซอทเปนผถอหนของบรษท น าตาลบรรมย จ ากด (มหาชน) (“บรษทฯ”)

หลกทรพยทเสนอขาย: หนวยลงทนของกองทนฯ

จ านวนหนวยลงทนทเสนอขาย:

จ านวนไมเกน 45,500,000 หนวย คดเปนรอยละ 13.00 ของจ านวนหนวยลงทนของกองทนฯ ทจะเสนอขายตอประชาชนเปนครงแรก (IPO)

ผถอหนของบรษทฯ ทมสทธจองซอ:

ทประชมคณะกรรมการของบรษทฯ ครงท 4/2560 เมอวนท 6 มถนายน 2560 มมตอนมตใหก าหนดวนท 20 มถนายน 2560 เปนวนก าหนดรายชอผถอหนของบรษทฯ ทมสทธจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ ในการเสนอขายตอประชาชนเปนครงแรก (Record Date) และก าหนดใหวนท 21 มถนายน 2560 เปนวนปดสมดทะเบยนเพอรวบรวมรายชอผถอหนตามมาตรา 225 ของพระราชบญญตหลกทรพยและตลาดหลกทรพย พ.ศ. 2535 (รวมทงทมการแกไขเพมเตม) (“ผถอหนของบรษทฯ ทมสทธไดรบจดสรรหนวยลงทน”)

อตราสวนการจดสรร: ผถอหนสามญของบรษทฯ ไดรบสทธจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ ในอตราสวน 17.8484 หนสามญของบรษท ตอ 1 หนวยลงทนของกองทนฯ (กรณมเศษใหปดทง) โดยผถอหนของบรษทฯ มสทธในการจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ เกนกวาสทธทไดรบ

ราคาเสนอขาย: ราคาเสนอขายสดทายจะเปนราคาเดยวกบราคาเสนอขายหนวยลงทนของกองทนฯ ใหแกประชาชนเปนครงแรก (IPO) ซงจะอยในชวงราคาเสนอขายเบองตนทหนวยละ 9.90 – 10.40 บาทตอหนวย ทงน ผถอหนของบรษทฯ ทมสทธจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ จะตองจองซอทราคาสงสดของชวงราคาเสนอขายเบองตนท 10.40 บาทตอหนวย ทงน หากผจองซอไดรบการจดสรรหนวยลงทนไมครบตามจ านวนทจองซอ (กรณจองซอเกนกวาสทธ) หรอราคาเสนอขายสดทายของหนวยลงทนต ากวาราคาสงสดของชวงราคาเสนอขายเบองตน ผจ ดการการจดจ าหนายและรบประกนการจ าหนาย (เมยแบงก กมเอง) จะด าเนนการคนเงนสวนตางคาจองซอดงกลาวใหแกผจองซอ ทงน จะก าหนดราคาเสนอขายสดทายและแจงใหทราบในภายหลง ผานการแจงขาวของบรษทฯ บนเวบไซตตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทย เวบไซตของบรษทฯ (www.buriramsugar.com) และเวบไซตของกองทนฯ (www.brrgif.com)

ระยะเวลาจองซอ: วนท 7, 11, 12, 13 และ 14 กรกฎาคม 2560 ในเวลาท าการของ บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน)

การรบจองซอ: สามารถจองซอไดท บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) ฝายวาณชธนกจ ชน 20 อาคารส านกงาน ด ออฟฟศเศส แอท เซนทรล เวลด เลขท 999/9 ถนนพระราม 1 แขวงปทมวน เขตปทมวน กรงเทพฯ 10330 ตดตอคณจรณฏฐ ชาตเชดศกด หรอ คณวศน สธรยงประเสรฐ หรอ คณดศวรนนท เดนไพศาล โทรศพท : 02-658-6300 ตอ 1711 หรอ 1781 หรอ 1722 โทรสาร : 02-658-

สงทสงมาดวย 6

2

6862 หมายเหต: การสงเอกสารการจองซอทางไปรษณยอาจท าใหเอกสารมาถงลาชา หรอสญหายระหวางการจดสงได ดงนน จงขอความรวมมอผจองซอไมสงเอกสารการจองซอทางไปรษณย

การตดตอรบเอกสาร : บรษทฯ จะจดสงเอกสารประกอบการจองซอทางไปรษณยลงทะเบยนภายหลงจากวนปดสมดทะเบยนผถอหนของบรษทฯ ทงน ในกรณทผถอหนของบรษทฯ ทมสทธไดรบจดสรรหนวยลงทน ไมไดรบเอกสารดงกลาว สามารถตดตอขอรบใบรบรองสทธการจองซอหนวยลงทนของกองทนฯ ไดทบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด และขอรบเอกสารอนๆ ไดทส านกงานของบรษทฯ ชน 7 อาคารพญาไทพลาซา เลขท 128/77-78 ถนนพญาไท เเขวงทงพญาไท เขตราชเทว กทม. 10400 ตงแตวนท 3 กรกฎาคม 2560 ถงวนท 13 กรกฎาคม 2560 ในวนและเวลาท าการ หรอทส านกงานของบรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด ตงแตวนท 3 กรกฎาคม 2560 ถงวนท 13 กรกฎาคม 2560 ในวนและเวลาท าการ หรอสามารถดาวนโหลด (Download) หนงสอชชวนการเสนอขายหนวยลงทนในครงน และสงทสงมาดวย 2 - 7 ไดท เวบไซตของบรษทจดการหลกทรพยจดการกองทนรวม บวหลวง จ ากด (www.bblam.co.th) และเวบไซตของกองทนฯ (www.brrgif.com) ตงแตวนท 30 มถนายน 2560

วธการจอง และการช าระเงนคาจองซอหนสามญ

ผจองซอทเปนผถอหนสามญของบรษทฯ จะตองปฏบตตามวธการทก าหนดในหนงสอชชวนสวนท1 หวขอ 8.4.2 การเสนอขายหนวยลงทน

อนๆ: ผจดการการจดจ าหนายมสทธใชดลพนจพจารณาไมเสนอขายหรอไมจดสรรหนวยลงทนของกองทนฯ ใหแกบคคลใดหรอผจองซอรายใด หากการเสนอขายหรอจดสรรหนวยลงทนดงกลาวท าใหหรออาจเปนผลให (ก) เปนการกระท าขดตอกฎหมาย กฎเกณฑ หรอระเบยบขอบงคบใดๆ ของประเทศไทย หรอตางประเทศ และ/หรอ ขอบงคบของกองทนฯ หรอ (ข) ผจดการการจดจ าหนายหรอบรษทจดการกองทนรวมมหนาทตองปฏบตหรอตองด าเนนการใดๆ เพมเตมนอกเหนอจากทตองด าเนนการตามกฎหมายหรอกฎเกณฑทเกยวของกบการออกและเสนอขายหลกทรพยภายใตกฎหมายไทย หรอ (ค) ไมเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ หรอเงอนไขทก าหนดในการเสนอขายหรอจดสรรหนวยลงทน (ง) กองทนฯ ไมสามารถปฏบตตามขอก าหนดเรองการกระจายการถอหนวยลงทนของนกลงทนรายยอยภายใตกฎระเบยบของตลาดหลกทรพยแหงประเทศไทยได ทงน ผถอหนของบรษทฯ ทมสทธไดรบจดสรรหนวยลงทนจะตองจองซอหนวยลงทนผาน บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) เทานน

3

แผนทบรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน)

ตดตอคณจรณฏฐ ชาตเชดศกด หรอ คณวศน สธรยงประเสรฐ หรอ คณดศวรนนท เดนไพศาล ฝายวาณชธนกจ บรษทหลกทรพย เมยแบงก กมเอง (ประเทศไทย) จ ากด (มหาชน) ชน 20 อาคารส านกงาน ด ออฟฟศเศส แอท เซนทรล เวลด เลขท 999/9 ถนนพระราม 1 แขวงปทมวน เขตปทมวน กรงเทพฯ 10330 โทรศพท : 02-658-6300 ตอ 1711 หรอ 1781 หรอ 1722 โทรสาร : 02-658-6862 “ขอมลนเปนเพยงสวนหนงของหนงสอชชวนเทานน ผลงทนควรศกษาขอมลในรายละเอยดจากหนงสอชชวนฉบบเตมเพอประกอบการตดสนใจ”

เรอง

subject:

แจงเตอนการใชสทธจองซอหนสามญเพมทน (XB)กองทนรวมโครงสรางพนฐานโรงไฟฟากลมนาตาล

บรรมย(BRRGIF) สาหรบผถอหนของบรษท นาตาลบรรมย จากด (มหาชน) (BRR)

Notification of the subscription for Right offering (XB) of BRR

ตามททานไดฝากหลกทรพยดงกลาวขางตนไวกบ บรษทหลกทรพย โนมระ พฒนสน จ ากด (มหาชน) บรษทฯ ขอเรยนแจงใหทานทราบวา We would like to notify the detail of the exercise according to your entitlement as follows.

กองทนรวมโครงสรางพนฐานโรงไฟโรงไฟฟากลมนาตาลบรรมย(BRRGIF)

สาหรบผถอหนของบรษท นาตาลบรรมย จากด (มหาชน) (BRR) BRR

วนขนเครองหมายเพอรบสทธประโยชน (X-Date) XB 16/06/2017

วนปดสมดทะเบยนผถอหน (Book closing Date) 21/06/2017

อตราสวน (Exercise ratio) หนสามญเดม (Old) : หนสามญใหม (New)

17.8484 : 1

ราคาหนวย/หน/บาท (Exercise price (Baht per share)) 10.40

ก าหนดวนจองซอระหวางวนท (Exercise Date) 07/07/2017 - 14/07/2017

ณ วนปดสมดทะเบยนพกการโอนหน ทานมหนฝากไวกบบรษทฯ (Your existing shares as book close date)

.......( )....... หน (shares)

ถาทานมอบหมายใหบรษทฯ น าสงเอกสารการจองซอฯ เพอใชสทธ ในการจองซอฯ ทานตองน าสงเอกสารดงตอไปนใหบรษทฯ

(Documents Required) 1. ใบจองซอฯ

(Registration Form)

2. ใบรบรองการใชสทธการจองซอฯ

(Certificate of subscription Entitlement issued by TSD)

3. เชคช าระการจองซอ หรอใบโอนเงน / Bill Payment สงจายตามทระบในใบจองฯ (Cheque / Draft / Transfer Slip / Bill Payment)

4. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน รบรองส าเนาถกตอง (Certified true copy of the identification card or passport)

ตดตอภายใน (contact within)

07/07/2017 **เพมเตม (Remark) : ผจองซอจะไดรบคนเงนสวน

ตางคาจองซอหน ในกรณทราคาเสนอขายสดทายตา

กวาราคา 10.40 บาทตอหน ทาง BRR จะแจงราคาจอง BRRGIF ทางเวบไซดตลาดหลกทรพยแหง

ประเทศไทย