รายงานผลการด าเนนการ โครงการพฒนาคณภาพ

เรอง

แผนพบเสรมความร

โดย

ศศ กฤษณะพนธ

.....................................................................................................................................................................................................................

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

Thammasat University Hospital

หนวยงาน คณะกรรมการพฒนาคณภาพการดแลผปวยจตเวช (PCT จตเวช)

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

ก

ค าน า

จากวสยทศนของโรงพยาบาลทเปนแหลงศกษาหาความรของบคลากรโรงพยาบาล บคลากรสาธารณสข

ประชาชนรวมทงสงคม และมภารกจในการใหบรการวชาการทางดานการแพทยและสาธารณสขแกประชาชน

โดยทวไป ทางคลนกสขภาพจตไดตระหนกถงความส าคญ และมความประสงคจดท า “แผนพบเสรมสรางความร ”

เพอเปนการเผยแพรความรทางดานจตเวช อาท การผอนคลายกลามเนอ โรคความบกพรองทางการเรยนร (LD)

ปญหาการตดเกมในวยรน ฯลฯ เพอเปนการใหความรเบองตนรวมถงเปนแนวทางในการปองกนดแลรกษากบ

บคคลในองคกรและประชาชนตอไป

โดยโครงการนไดด าเนนการตงแตเดอนตลาคม 2556 และบดนไดถงเวลาสนสดโครงการ จงไดจดท า

รายงานสรปผลแกโรงพยาบาลเพอเปนแนวทางความรแกผอนตอไป

นางสาวศศ กฤษณะพนธ ผจดท า

ข

สารบญ

ค าน า

สารบญ

ส าเนา โครงการ

แบบสรปผลการด าเนนงาน

บทสรปผลการศกษา

ขอเสนอแนะ

ภาคผนวก

ก

ข

๑

๕

๖

๗

๑

แบบสรปผลการด าเนนงาน โครงการพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2557

1. ชอโครงการ แผนพบเสรมความร

2. ผรบผดชอบโครงการ นางสาวศศ กฤษณะพนธ หนวยงาน จตเวช

3. หลกการและเหตผล

จากวสยทศนของโรงพย าบาลทเปนแหลงศกษาหาความรของบคลากรโรงพยาบาล บคลากรสาธารณสข ประชาชนรวมทงสงคม และมภารกจในการใหบรการวชาการทางดานการแพทยและสาธารณสขแกประชาชนโดยทวไป ทางคลนกสขภาพจตไดตระหนกถงความส าคญ และมความประสงคจดท า “แผนพบเสรมสรางความร ” เพอเปนการเผยแพรความรทางดานจตเวช อาท ปญหาการนอนไมหลบ การปรบพฤตกรรมเดก โรคสมาธสน ภาวะซมเศรา การคมก าเนด โรคตดตอทางเพศสมพนธ ฯลฯ เพอเปนการใหความรเบองตนและเปนแนวทางในการปองกนดแลรกษากบบคคลในองคกรและประชาชนตอไป

4. วตถประสงค

เพอเปนการเผยแพรความรทางดานจตเวชใหความรความเขาใจเกยวกบปญหาสขภาพจตและโรคทางจตเวชแกประชาชนทวไป

5. ความสอดคลองกบแผนยทธศาสตรโรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต ประจ าป พ.ศ. 2556 - 2559

โครงการนสอดคลองกบวส ยทศนของโรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรตทเปนแหลงศกษาหาความรของบคลากรโรงพยาบาล บคลากรสาธารณสข ประชาชนรวมทงสงคม และมภารกจในการใหบรการวชาการทางดานการแพทยและสาธารณสขแกประชาชนโดยทวไป

๒

6. วธด าเนนการ

กจกรรม/เดอน ตค 56

พย 56

ธค 56

มค 57

กพ 57

มค 57

เมย 57

พค 57

มย 57

กค 57

สค 57

กย 57

วางแผนและเสนอโครงการ จดซอวสดอปกรณตางๆทเกยวของ วางแผนการจดหาขอมลตางๆ ด าเนนการจดท าแผนพบ ใหบรการ “แผนพ บเสรมสรางความร”

ประเมนผลการด าเนนงาน รายงานผลการด าเนนงาน

7. สรปผลการด าเนนงาน

7.1 ผลการด าเนนงานตามวตถ

วตถประสงค ตวชวด ผลการด าเนนงาน

ขอท 1 เพอเปนการเผยแพรความรทางดานจตเวชใหความรความเขาใจเกยวกบปญหาสขภาพจตและโรคทางจตเวชแกประชาชนทวไป

มการผลตแผนพบเสรมสรางความร เกยวกบโรคทางจตเวช และปญหาสขภาพจตทพบบอย จ านวนอยางนอย 10 เรอง

ไดมการจดท าแผนพบ จ านวน 10 เรอง ดงน 1.เรอง การผอนคลายกลามเนอ 2.เรอง ปสสาวะรดทนอน 3.เรอง โรคอารมณสองขว 4.เรอง ภาวะบกพรองทางการเรยนร 5.เรอง โรค Asperger 6.เรอง เดกตดเกม 7.เรอง การเลกเหลา 8.เรอง Sex Education 9.เรอง การฆาตวตาย 10.เรอง การปรบพฤตกรรม 11.เรอง ปญหาการนอนไมหลบ

๓

7.2 ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบตการ

ประเมนผลโครงการ

รายการ

เกณฑการประเมน

4 มากทสด

3 มาก

2 นอย

1 นอยทสด

1. ผลการด าเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค

2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงไร

3. ระหวางด าเนนการตามโครงการ

3.1 งบประมาณเหมาะสม

3.2 วสดทใชปฏบตงานเหมาะสม

3.3 ความรวมมอของผรวมงาน

3.4 ขนตอนการด าเนนงานเปนไปตามก าหนดเวลา

4. ผลงานตรงตามวตถประสงคและบรรลเปาหมาย

รวม 27

เฉลย (คะแนนรวมหารดวย 7) 3.8

7.3 ระยะเวลาของโครงการ ตงแตเดอน: ตลาคม 2556 ถงเดอน: กนยายน 2557

7.4 สรปคาใชจาย

คาใชจายเหมาจายเหมาจายในการด าเนนโครงการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล 15,000 บาท

❏ การด าเนนงานเปนทนาพอใจ

❏ การด าเนนงานควรปรบปรง

* ถาคะแนนเฉลยตงแต 3 ขนไป แสดงวา การด าเนนงานเปนทนาพอใจ * ถาคะแนนเฉลยต ากวา 3 ลงมา แสดงวา การด าเนนงานควรปรบปรง

๔

8. ปญหา/อปสรรค และแนวทางการแกไข

ปญหา/อปสรรค สาเหตของปญหา/อปสรรค แนวทางการแกไข

1. ดานงบประมาณ - -

2. ดานบคลากร บคลากร มงานประจ า คอนขางมากในบางเดอนจงไมสามารถจดท าแผนพบไดเสรจสมบรณ

มอบหมายใหนกศกษาฝกงานจตวทยาคลนก เปนผจดท าแผนพบ เพมเตม โด ยจตแพทย และนกจตวทยา เปนผตรวจสอบความถกตองของขอมล

3. ดานวสด/อปกรณ - -

4. ดานบรการและประสานงาน

- -

9. การน าผลงาน/โครงการ ไปใชประโยชน

ไดน าแผนพบทจดท าขนแจกใหกบประชาชนทมารบบรการในคลนกสขภาพจต และประชาชนสามารถน าเอาแผนพบทไดกลบไปอานเพมเตมในภายหลง

ลงชอ...............................................

(.....................................................)

ผประเมนโครงการ

วนท…………/……………/....…..

๕

บทสรปผลการศกษา

โครงการจดท าแผนพบเสรมความรทางดานจตเวชน มวตถประสงคในการเผยแพรความรทางดานจตเวช อาท ปญหาการนอนไมหลบ การปรบพฤตกรรมเดก โรคสมาธสน ภาวะซมเศรา การคมก าเนด โรคตดตอทางเพศสมพนธ ฯลฯ เพอเปนการใหความรเบองตนและเปนแนวทางในการปองกนดแลรกษากบบคคลในองคกรและประชาชนตอไป

โดยไดด าเนนการจดท าตงแตเดอนตลาคม 2556 จนกระทงถงปจจบนสามารถผลตแผนพบใหความรไดทงหมด 11 เรอง ดงน 1.เรอง การผอนคลายกลามเนอ 2.เรอง ปสสาวะรดทนอน 3.เรอง โรคอารมณสองขว 4.เรอง ภาวะบกพรองทางการเรยนร 5.เรอง โรค Asperger 6.เรอง เดกตดเกม 7.เรอง การเลกเหลา 8.เรอง Sex Education 9.เรอง การฆาตวตาย 10.เรอง การปรบพฤตกรรม 11.เรอง ปญหาการนอนไมหลบ

ในการแจกแผนพบนนไดมการวางตงไวทบรเวณรอตรวจ เพอใหประชาชนสามารถหยบไดเอง และวางตงไวภายในหองตรวจ เพอใหจตแพทยและนกจตวทยาสามารถหยบใชไดส ะดวกรวดเรว หากตองการแนะน าและใหความรเบองตนแกผมารบบรการ โดยพบวาเมอใหความรแกผรบบรการโดยมแผนพบเปนสอในการอธบาย ผรบบรการมความสนใจ สามารถ เขาใจในสงทอธบายไดรวดเรวยงขน และยงสามารถน ากลบไปอานเพมเตมอกครงในภายหลงได

๖

ขอเสนอแนะ

การจดท าแผนพบใหความรในปทผานมานแสดงใหเหนวามประโยชนตอประชาชนผมารบบรการ โดยสงผลใหประชาชนมความรและความเขาใจในหวขอตางๆทเกยวของกบสขภาพจต สามารถน าความรทไดไปใชใหก อประโยชนกบตวเองและบคคลอน ไดเปนอยางด จงควรด าเนนการจดท าแผนพบใหความรทางสขภาพจตนตอไป

ทงนระหวางทด าเนนโครงการพบวามปญหาอปสรรคในเรองของบคคลากรมภาระงานประจ าคอนขางมาก ในบางเดอนจงไมสามารถจดท าแผนพบไดเสรจสมบรณ โดยไดวาง แนวทางการแกไขปรบปรงไว คอ มอบหมายใหนกศกษาฝกงานจตวทยาคลนก เปนผจดท าแผนพบ เพมเตม โดยจตแพทย และนกจตวทยาคลนก เปนผตรวจสอบความถกตอง สมบรณของขอมล

๗

ภาคผนวก

๘

ตวอยางแผนพบ

วธการลดปรมาณการดมใหสำเรจ

1.กำหนด และจำกดปรมาณทจะดม แลวใหดมชาๆ

เพอจะไดมสตในการยงคด

2.ทานอาหารกอนดม หรอดมพรอมอาหาร ทำให

การดดซมของแอลกอฮอลชาลง

3.หลกเลยงอาหารรสเคม เพราะจะทำใหกระหาย

นำ จนตองดมบอยขน

4.เลอกเครองดมทมความเขมขนของแอลกอฮอล

ตำ เชน การดมเบยรแทนสราหรอไวน เปนตน

5.ดมแบบผสมใหเจอจาง เพอลดความเขมขนของ

แอลกอฮอล

6.ดมนำเปลาสลบบางในระหวางทดมสรา เพอทง

ชวงในการดมใหหางขน

7.วางแผนกจกรรมทใหความสขใจอยางอน

ทดแทน เชน กจกรรมดนตร เลนกฬา ทำงานศลปะ

งานอดเรกตางๆ ปฏบตธรรม โดยเฉพาะในชวง

เวลาทเคยดมเปนประจำ

8.หลกเลยงกลมเพอนทเคยดมดวยกน พบปะหรอ

เขารวมกจกรรมกบเพอนทไมดมแทน

9.หากถกชกชวนใหดม ปฏเสธโดยตรงวามปญหา

สขภาพ หมอสงไมใหดม

10.ไมควรขบขยานพาหนะหลงดมสรา

11.งดการดม เมอมปญหาสขภาพเกดขน และไม

ควรดมสราเมอมการทานยาทกชนด

วธลดปรมาณการดม

การดมสราลดลง จะทาใหสขภาพดขน ความเสยงตอการเกดโรคตางๆกลดลงตาม หรอโรคทเปนอยสามารถควบคมไดดขน และอาจเปนอกหนทางหน งในการหยดด มสราอยางเดดขาดตอไป อยางไรกตาม พงระลกไวเสมอวา ไมมปรมาณการดมใดทไมเสยง และผทอยในขนตดสราแลวมกจะไมประสบความสาเรจในการลดปรมาณการดมลง การหยดดมสราทงหมดจะทาใหประสบความสาเรจในการเลกระยะยาวมากกวา องคการอนามยโลกไดทาการศกษาปรมาณการดมสราทเปนอนตราย ดงนน ผทตองการลดปรมาณการดมลง ควรลดปรมาณการดมใหตากวาปรมาณการดมสราทเคยดม

เลกเหลาดวยตนเอง

† สรา ¢

Z จดเปนสารเสพตดชนดหนง เนองจากมเอธล

แอลกอฮอลเปนสวนผสม  ซงเอทลแอลกอฮอล เปน

แอลกอฮอลทไดจากการแปรรปจากพชจำพวกแปงและ

นำตาล เชน ออย ขาว ขาวโพด มนสำปะหลงฤทธในทาง

เสพตดคอ ออกฤทธกดประสาท มการเสพตดทงทาง

รางกายและจตใจ ทงเบยรและสราเปนเครองดมทม

แอลกอฮอล มคณคาทางอาหารตำ แตมแคลอรสง

คณจะชวยเหลอผดมไดอยางไร

การชวยเหลอผดมสามารถทาไดโดยการศกษาทาความเขาใจกบเรองของสมองตดสรา อาการถอนพษสรา โรคตดสรา ผลกระทบจากการดม วธหยดดมดวยตนเอง การหยดดมโดยพบแพทย ขนตอนการบาบดรกษา รวมถงเรองของสถานบาบด เปนตน เพอทวาคณจะไดเขาใจในพฤตกรรมทเกดขนของเขา และสามารถใหขอมลกบผดมไดในเวลาทเขาตองการ หรอนาขอมลไปเสนอกบเขาถงเรองของวธการชวยเหลอ นอกจากจากน การมความรเรองโรคทเกดจากสรา กจะทาใหเราสามารถสงเกตอาการของผดม ดแนวโนมการเกดโรค และเอามาเปนประเดนจงใจใหเขาเหนถงความสาคญของการหยดดมได เปนตน โดยชองทางในการรบขอมลเหลานกคอ สอตางๆ เชน ขอมลจากทางอนเตอรเนต หนงสอคมอ หรอโทรถามจากแหลงทสามารถใหความรในเรองสราได (เชน หมายเลข 1413) เปนตน

อกชองทางหนงทคณจะสามารถไดรบขอมล และแบงปนประสบการณเกยวกบการเลกสราหรอการชวยเหลอผดมได กคอ ชมชนออนไลน  โดยอาจอยในรปแบบของการพดคยในกระท หรอกระดานขอความ (webboard) โดยจะมขอดคอ คณจะไดพดคยกบคนทอยในสถานการณใกลเคยงกน ซงจะเขาใจคณ ใหกาลงใจ และอาจมเทคนคหรอทางออกทนาสนใจซงคณสามารถนาเอาไปปรบใชได ในขณะเดยวกน คณกสามารถแบงปนประสบการณ หรอชวยเหลอบคคลอนๆทกาลงประสบความทกขใจไดเชนเดยวกน

นอกจากการศกษาและทาความเขาใจเกยวกบเรองของสราแลว แนวทางทคณจะสามารถชวยเหลอเขาไดตอไปคอการสนบสนนและสงเสรมใหเขาหยดดมหรอเขาสการบาบดรกษา ไมกลาวโทษในสงทพลาดพลงไป แตใหกาลงใจและชนชมหากเขาทาไดสาเรจ

วธหกดบZ การหยดดมสราโดยทนทเหมาะสำหรบผดมทไมม

อาการถอนพษสราในชวงเชาหลงตนนอน เชน คลนไส

อาเจยน มอสน ใจสน เหงอแตก เปนตน  และไมเคยมอาการ

ถอนพษสราทรนแรงหลงหยดดมสราในอดต เชน อาการชก

กระสบกระสายอยางรนแรง สมองสบสน หแวว

ประสาทหลอน เปนตน  เนองจากความเสยงตอการถอนสรา

รนแรงมไมมาก

Z ผดมทหยดดมโดยทนท ควรตดตามอาการของ

ตนเอง โดยเฉพาะในชวง 3 วนแรก หากมอาการคลนไส

อาเจยนรนแรง มอสน ใจสน เหงอแตก หงดหงดกระสบ

กระสายเพมมากขน ควรรบปรกษาแพทยเพอชวยบำบดใน

การถอนพษสรา 

ผทเลกดมในชวงเรมตน ควรปฏบตตน ดงน

1. รบประทานอาหารใหเพยงพอ

2. 2. จบนำหวานบอยๆ เพอเพมพลงงานใหแกรางกาย

3. หลกเลยงอาหารมน เนองจากตบอาจจะยงทำงานไดไมด 

4. รบประทานวตามน B1-6-12 ชดเชยครงละ 1 เมด วนละ 3

ครงหลงอาหาร 

5. นอนหลบพกผอนใหเพยงพอ 

6. พยายามกระทำกจกรรมทใหความสขใจ ไมปลอยใหตนเอง

วาง ผอนคลายความเครยดดวยดนตร เลนกฬาเบาๆ ทำงาน

ศลปะ เปนตน 

7. หลกเลยงสถานการณทเสยงหรอตวกระตนเราใหอยากดม

เชน รานขายสรา เพอนทดม เปนตน 

8. บอกกบบคคลในครอบครวและคนใกลชดวาตนเองกำลง

เลกสรา ชวยเปนกำลงใจใหดวย 

9. ปฏเสธเพอนทมาชวนดมวา ตนเองกำลงมปญหาโรคตบ

หมอสงใหงดการดม 

10. หากผดมเปนผทสบบหรดวย ควรควบคมปรมาณบหรท

สบไมใหเพมมากขน หรอหลกเลยงการสบบหรเปนทางออก 

อางอง

พชย แสงชาญชย. (ม.ป.ป.). สายดวน 1413 ศนยปรกษาปญหาสรา

(Alcohol Help Line) [เอกสารอดสำเนา]. ม.ป.ท.: ม.ป.พ.

การรกษา

1. การใชยากลมควบคมอารมณ เชน ยาลเทยม

คารบอเนต ยาควบคมการชก หรอยารกษาอาการโรค

จต สวนใหญจ าเปนตองรบประทานยาไปนานหลายป

เนองจากเปนโรคทเรอรงและก าเรบไดบอย เมอเปนครง

แรกมโอกาสก าเรบถงรอยละ 60-80 ในเวลา 5 ป

ตอมา

2. จตบ าบดรวมกบการใชยากลมควบคมอารมณ

นยมใชจตบ าบดแบบประคบประคอง แนะแนวทางแกไข

หรอปรบปรงสภาพแวดลอม บคลกหรอทกษะการม

ความสมพนธทดและครอบครวบ าบด พบวาการรกษา

ดวยจตบ าบดปรบปรงแกไขสภาพสงคมหรอปญหา

ความขดแยงรวมไปดวยและชวยเสรมสรางความมนใจ

ในตนเอง จะลดอตราการก าเรบของโรคไดมาก

วธการดแลตวเอง

1. นอนพกผอนใหเพยงพอ

2. ดแลสขภาพทวไป เชน ออกก าลงกายมกจกรรมทชวยคลายเครยด หลกเลยงสรา สารเสพตด

3. กนยาตามแพทยสง ถามปญหาผลขางเคยงจากยา

ควรปรกษาแพทยกอน ไมควรหยดยาเอง

4. หมนสงเกตอารมณของตน เรยนรอาการแรกเรม

ของโรค และรบไปพบแพทยกอนจะมอาการมาก

5. บอกคนใกลชดถงอาการเรมแรกของโรค ใหชวย

สงเกตและพาไปพบแพทย

6. หากญาตหรอคนใกลชดเหน คนไข มทาทบนไมร จะ

อยไปท าไม หรอพดสงเสย อยามองขามหรอตอวา

เขาวาอยาคดมาก แตใหสนใจพยายามพดคยกบ

เขา รบฟงสงทเขาเลาใหมากๆ ถาร สกไมเขาใจ

หรอ ไมดขน ขอแนะน าใหรบพาไปพบแพทยเพอ

รกษาโดยเรว

วธการดแลและชวยเหลอผ ปวย

การเขาใจจากคนใกลชดและญาตม สวนส าคญ ทจะท า

ใหผทเปนมก าลงใจในการรกษาใหตนเองกลบสปกต

ญาตยงมสวนส าคญในการสงเกตวาผทเปนมอาการ

กลบเปนซ าหรอไม โดยในชวงแรกทอาการยงไมมาก ผ

ทเปนจะไมทราบวาตนเองเปลยนแปลงไป

1. เขาใจวาอารมณและพฤตกรรมทผดปกตเปนการ

เจบปวย ไมใชนสยของผปวย

2. ชวยดแลใหผปวยกนยา และปฏบตตวตาม

ค าแนะน าของแพทย

3. สงเกตอารมณของผปวย เรยนรอาการเรมแรก

ของโรค และร บพาไปพบแพทยกอนทจะมอาการ

มาก

4. เมอผปวยหายจากอาการ ใหก าลงใจในการกลบไป

เรยนหรอท างาน และไมหยดยากอนปรกษาแพทย

สอบถามขอมลสขภาพจต

และปรกษาปญหา โทร 1667

โรคอารมณสองขว

(Bipolar Disorder)

คลนกสขภาพจต

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

เปนความผดปกตทางอารมณ ผทเปนจะมอารมณ

และพฤตกรรมเปลยนแปลงไปอยางชดเจน 2 แบบ คอ

มลกษณะอารมณและพฤตกรรมออกเปนแบบซมเศรา

(Depression) หรอ มลกษณะคกคกพลงพลาน ซง

เรยกวา เมเนย (Mania)

Bipolar Disorder

โรคอารมณสองขวหรออกชอคอโรคอารมณแปรปรวน

คอ คนไขมอารมณทผดปกต ไมวาจะซมเศราหรอราเรง

เกนเหตทงระดบความรนแรงและระยะเวลาจนกอใหเกด

ผลกระทบ โดยแสดงความผดปกตทางค าพด ความคด

รางกายและพฤตกรรม ถงขนทผปวยร สกวารบกวน

จตใจตนเอง มอาการเครยด คดมาก หรอรบกวนผอน

และสงคม จนสงผลกระทบทงดานการเรยน การงาน

ความรกหรอสงคม โรคนพบไดบอยแตยงไมเปนทร จก

เพราะคนไขมกไมไดเปดเผย

สาเหต

สาเหตของโรคอารมณสองข ว เชอวาสาเหตมาจาก

ปจจยหลายๆ อยางรวมกน คอ

1. การท างานทผดปกตของสมองสวนลมบก ซงควบคมอารมณเสมอนมการชกทางอารมณ

แทนทจะชกกระตกตามรางกาย กลบท าให

อารมณแกวงขนลงรนแรง

2. ประวตญาตปวยเปนโรคทาง

อารมณ ลกหลานมโอกาสเกดโรคนมากกวา

คนทวไปประมาณ 8 เทาเพราะสงทถายทอด ให

จะเปนความเสยงตอการเกดโรค

3. เมอผทมแนวโนมจะเปนเหลานพบเหตกดดนทางจตใจ เชน ตกงาน ญาตเสยชวต หรอมการเสพ

ยาใชสารตางๆ กจะไปกระตนใหแนวโนมการ

เกดโรคทแฝงเรนอยนส าแดงอาการออกมา

อาการตางๆ ทจะเกดขน

ระยะซมเศรา : อาการระยะซมเศราจะเกดขนแบบคอย

เปนคอยไป จะมอาการซมเศรา หรอเบอหนาย ความ

สนใจหรอความเพลนใจในสงตางๆ ลดลงอยางมาก

เชน จากเดมชอบอานหนงสอพมพ ตดละคร หรอดขาว

กไมสนใจตดตาม อะไรๆ กไมเพลนใจไปหมด ร สก

ตนเองไรคา เปนภาระ หรอร สกผด อารมณออนไหว

งาย รองไห บอยๆ มองสงตางๆ ในแงลบไปหมด คดอยาก

ตาย มกเปนหลงมเรองกระทบกระเทอนใจ เชน สอบตก

เปลยนงาน มปญหาครอบครว แตจะตางจากคนทไปคอ

จะเศราไมเลก งานการท าไมได ขาดงานบอยๆ มกเปน

นานเปนเดอนๆ

ระยะแมเนย : อาการระยะเมเนยมกเกดขนเรว และ

เปนมากขนเรอยๆ จนภายใน 2 - 3 สปดาหอาการจะ

เตมทอารมณรนแรง กาวราวจนญาตจะรบไมไหวตอง

พามาโรงพยาบาล อาการในครงแรกๆ จะเกดหลงม

เรองกดดน แตหากเปนหลายๆ ครงกมกเปนขนมาเอง

โดยทไมมปญหาอะไรมากระตน ขอสงเกตประการหนง

คอคนทอยในระยะเมเนยจะไมคดวาตวเองผดปกต มอง

วาชวงนตวเองอารมณดหรอใครๆ กขยนกนได ม

อาการคออารมณครกครน แสดงออกอยางเตมท หรอ

อารมณหงดหงดมากเกนปกต จะร สกวาตนเองเกง

หรอมความส าคญมาก ความคดตางๆ แลน เรว เวลา

คดอะไรจะมองขามไป 2-3 ขน จนคนอนตามไมทน การ

พดจาจะลนไหลพดเกง คลองแคลว มนษยสมพนธด

ตองการนอนลดลง ความคดพรงพร มพลง มกจกรรม

โครงการตางๆ มากมาย วอกแวก สนใจไปทกสงทก

อยาง หนหนพลนแลน ใชจายฟมเฟอยพดมาก หรอพด

ไมหยด ไมตระหนกวาตนเองผดปกตไปจากเดม ส าสอน

ทางเพศ บางคนจะหงดหงดกาวราวจนถงทะเลาะหรอ

ท ารายรางกายผอน ในรายทเปนมากอาจมอาการของ

โรคจตรวมดวย

โรคนมอตราการเปนซ าสงมากถ งรอยละ 90

ฉะนนโดยทวไปหลงจาก รกษาจนอาการดขน

แลว แพทยมกแนะน าใหกนยาตออยางนอย 1

ป เพอปองกนการกลบเปนซ า หรออาจนาน

กวาน ทงนขนกบจ านวนครงทเคยเปนและ

ความรนแรงในครงกอนๆ

**ยาไมไดท าใหสมองเสอมลงแตการปวยซ า

หลายๆครงท าใหสมองแยลงได**

ประโยชนของการคลายกลามเนอ1. ชวยลดอาการกงวลในกลมโรควตกกงวล  (anxiety  disorder)  

2. ชวยลดความรนแรงและปองกนอาการปวดหวจากความเครยด

3. ชวยลดอาการปวดกลามเนอเรอรง เชน ปวดตนคอ ปวดไหล และปวดหลง  เปนตน

4. ชวยเพมสมาธ

ทาอยางไรจงจะไดผลดทสด

1. ทาเปนประจาอยางนอยวนละหนงครง ครงละประมาณ 20 นาท การผอนคลายนจะไดผลกตอเมอมการปฏบตเปนประจาอยางตอเนองเทานน การทาแบบนาน ๆ ครงนนมกจะไมไดผล

2.  ทาในสถานทสงบ ไมมสงใด ๆ มารบกวน เชน ควรปดเสยงโทรศพท

3. เลอกเวลาทเหมาะสมสาหรบตวคณ โดยเปนชวงเวลาไหนกไดทมเวลาและไมตองรบรอน เชน หลงตนนอน หลงกลบถงบาน หรอกอนนอน โดยไมควรเลอกเวลาทตองเรงรบ โดยการปฏบตควรทาในเวลาใกลเคยงเดมทกวน

4. ใสเสอผาทสบาย ไมอดอดหรอฟตจนเกนไป

เทคนคการผอนคลายกลามเนอ              “การคลายกลามเนอเพมขนทละสวน”                              Progressive  Muscle  Relaxa5on

“การคลายกลามเนอเพมขนทละสวน”

การคลายกลามเนอเพมขนทละสวนนเปนเทคนคการผอนคลาย  (relaxation)  ชนดหนง

การเกรงกลามเนอเปนระยะเวลาสน ๆ จากนนกปลอยใหผอนคลายทละสวนทวรางกายสามารถทาใหเกดความผอนคลายในระดบสงได รวมถงทาใหจตใจสบาย ลดความตงเครยดและกงวล นอกจากนยงมผลชวยในเรองอาการปวดกลามเนอ ทาใหรสกสดชน และมพลงมากขน

การผอนคลายนจะไดผลด ตองทาอยางสมาเสมอ ทกวน

นพ. ธรรมนาถ เจรญบญโรงพยาบาลธรรมศาสตร

ขนตอนการปฏบต1.เลอกทาทเหมาะสม โดยจะเปนทานงหรอทานอนกได ในทานอนใหนอนราบบนเตยงหรอโซฟาซงอาจจะเอาหมอนมาวางหนนไวใตเขาไดเพอชวยใหสบายและสะดวกในการทามากขน สวนทานงใหใชเกาอทมพนกพง

2. พยายามทาใจใหวาง หยดคดเรองตาง ๆ ทคดหรอกงวลอย แลวพยายามจดจอกบรางกายและการฝกทกาลงปฏบต

3. การผอนคลายวธน หวใจคอ การเกรงกลามเนอทละสวน โดยใหเกรงกลามเนอเตมแรง (แตอยาแรงมากจนถงกบปวดหรอบาดเจบ)  เปนเวลาประมาณ 10 วนาท จากนนกผอนคลายออกเตมท โดยใชเวลาในชวงผอนคลายประมาณ 15-­‐20 วนาท

4. เรมตนดวยการหายใจเขาลก ๆ จนสด และหายใจออกชา ๆ 3  ครง

5.  เรมการเกรงและผอนคลายกลามเนอตามลาดบดงตอไปน

1.  เกรงกลามเนอทมอ โดยกามอแนน ๆ นาน 7-­‐10 วนาท จากนนกปลอย-­‐ผอนคลายเปนเวลา 15-­‐20 วนาท (ใชเวลาในการเกรงและผอนคลายตามนสาหรบกลามเนอทเหลอ)

2.เกรงกลามเนอตนแขน โดยงอแขนเขาหาหวไหล (ทาเบงกลาม)  เกรงไว ...  แลวผอนคลาย

3. เกรงกลามเนอตนแขนดานนอก โดยเหยยดแขนตรงจนสด เกรงไว ...  แลวผอนคลาย

4. เกรงกลามเนอทหนาผาก โดยเลกควขน  นานเทาททาได แลวผอนคลาย

5. เกรงกลามเนอรอบตา โดยหลบตาแนน ๆ เกรงไว ...  แลวผอนคลาย ใหสมผสไดถงความผอนคลายทเกดขนรอบ ๆ ดวงตา

6. เกรงกลามเนอทกราม โดยอาปากกวาง ๆ คางไว ...  แลวผอนคลาย

7.เกรงกลามเนอคอ โดยเงยหนาขน จนรสกตง ๆ ททายทอย  เกรงไว ...  แลวกมหวกลบมาตามปกตเพอผอนคลาย #โดยกลามเนอนเปนบรเวณทพบการปวด-­‐เกรงไดบอย จงแนะนาใหทา 2 ครง (*โปรดทาดวยความระมดระวงในผสงอาย หรอผทมปญหาเกยวกบกระดกตนคอ)

8.พก-­‐-­‐กลบมาหายใจเขาลก ๆ และหายใจออกชา ๆ  3 ครง  แลวเรมทาตอ

9.เกรงกลามเนอทไหล โดยยกไหลขน (เหมอนจะเอาไหลไปแตะทห)  เกรงไว ...  แลวผอนคลาย

10.เกรงกลามเนอรอบกระดกสะบก    โดยการแอนกระดกใหชดเขาหากน (ทาเหมอนเวลาแอนอก)  เกรงไว ...  แลวผอนคลาย #แนะนาใหทา 2 ครง

11.เกรงกลามเนอบรเวณหนาอก โดยการสดลมหายใจเขาใหลกทสด กลนไว 10 วนาท แลวปลอยลมหายใจออกชา ๆ สมผสถงความเกรงทคอย ๆ ลดลงขณะทผอนลมหายใจออก

12.เกรงกลามเนอหนาทอง โดยเกรงใหกลามเนอหนาทองยบลง เกรงไว ...  แลวผอนคลาย

13.เกรงกลามเนอทหลงสวนลาง โดยการแอนหลง  (ในทานอนคอแอนใหหลงพนจากพน)  เกรงไว ...  แลวผอนคลาย  (*ผทกาลงมอาการปวดหลงรนแรง หรอมปญหาเรองกระดกสนหลง ใหงดทาขอน*)  

14.เกรงกลามเนอตนขา คางไว ...  แลวผอนคลาย

15. เกรงกลามเนอนอง โดยการกระดกปลายเทาขน (ใหทาชา ๆ เพอปองกนเปนตะครว)  คางไว ...  แลวผอนคลาย

16. เกรงกลามเนอทเทา โดยการเหยยดปลายเทาลง คางไว ...  แลวผอนคลาย

17. ถงขนตอนน ใหลองสารวจถงความรสกของกลามเนอทวทงรางกาย วายงมบรเวณไหนทยงรสกเกรงหรอตงอยอกหรอไม ถาม ...  ใหทาซาทบรเวณนนอก 1-­‐2 ครง

18. จากนนใหสมผสถงความผอนคลายของทวทงรางกาย เปนอนสนสดการทา

การฝ กการคลายกล ามเน อทงหมดนจะใชเวลาประมาณ 15-­‐30 นาท โดยผ ท ฝ กฝนเปนประจ าจะสามารถสงเกตถงความตงหรอเกรงทเกดข นของกลามเนอในรางกายและสามารถผอนคลายไดอยางรวดเรว และควรทาเปนประจาสมาเสมอ

Congue nihil imperdiet doming id quod mazim

placerat facer minim veni am ut wisi enim ad

minimeniam, quis erat nostr uexe

rci tation ullamcorper nostru exerci tation ullam

corper et iusto odio dig nissim qui blandit

praesent lupta. Tummer delenit

augue duis dolore te feugait nulla facilisi. Con

erattis sectetuer adip iscing elit, sed erat diam

nonummy nibh magna erat.

หากตงครรภขนมาแลวไมรจะไปปรกษาใคร ในประเทศไทยมสายดวน 1663 เปนสายปรกษาทใหบรการแบบนรนามและเกบขอมลเปนความลบ ซงในแตละปมผหญงททองไมพรอมโทรศพทเขามาขอปรกษาจ านวนมาก โดยจะมบรการแนะน า/สงตอใหกบหนวยงานตางๆ ทงภาครฐและเอกชนทสอดคลองกบทางเลอกของผหญงเองอยางปลอดภย

แตสดทาย หากเกดตงครรภโดยไมพรอมขนมาจรงๆทางเลอกทมอย คอ

ตงครรภตอไป ??? หรอ ไมตงครรภตอ ???

ยตการตงครรภ • ประเมนตนเองแลวไมมความตองการทจะตงครรภตอไป • ไมสามารถเปดเผยการตงครรภไดไมวากรณใดๆ กตาม • เปนการตงครรภทเกดจากการมเพศสมพนธจากการลอลวง บงคบ ขนใจ หรอการขมขนกระท าช าเรา • มปญหาสขภาพอนเกดจากการตงครรภ หรอทารกในครรภมความผดปกต • ไมสามารถคลคลายปญหาตางๆ ทเกดขนหากตดสนใจตงครรภตอไป ซงจะสงผลเสยตอทงตวเอง และ/หรอ ทารกทจะเกดตามมา • อายครรภไมเกน 12 สปดาห (หรออยางมากทสดไมเกน 24 สปดาห)

แนวทางการพจารณาทางเลอกมดงน

ตงครรภตอไป • มความตองการ ความพยายามทจะเลยงดเดกทจะคลอดออกมาในระยะยาว แมวาจะในชวงนจะยงไมพรอมกตาม • สามารถเปดเผยการตงครรภไดในระดบหนงเพอขอความชวยเหลอจากครอบครว ญาตพนอง หรอหนวยงานทเกยวของ • มครอบครว ญาตพนอง แหลงใหความชวยหลอ ตงแตตงครรภ คลอด และเลยงดเดกทเกดมาอยางตอเนอง • ปญหาทอาจเกดขนจากการทองครงนสามารถคลคลายไดและมทางออก เชน เรองการเรยน เรองการท างาน ความสมพนธกบค การเปนแมเลยงเดยว เปนตน • ไมพบปญหาสขภาพอนเกดจากการตงครรภ และทารกในครรภไมมความผดปกต

.

First M. Lastname

....ธรรมชาตของมนษยนน เมอผชายและผหญงอยดวยกนสองตอสอง ในทลบตาผคน โอกาสทจะเผลอไผลมเพศสมพนธเปนไปไดสงมาก แตการท าตามอารมณ เพยงแคครงเดยวในเวลาทยงไมเหมาะสมนน อาจสงผลตอชวตของเราในระยะยาวชนดหนามอเปนหลงมอ….“ทงการตงครรภโดยไมพรอมและการตดโรคทางเพศสมพนธ”

เรยบเรยงโดย ศศ กฤษณะพนธ นกจตวทยาคลนก โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

วยรน

การมเพศสมพนธ กบ

อางอง 1. http://www.dmh.go.th/1667/1667view.asp?id=3980 2. http://www.teenpath.net/ 3. http://haamor.com/

1.การนบรอบเดอน ใหนบตงแตวนแรกทประจ าเดอนมา จนถงวนกอนมประจ าเดอนครงตอไป รอบเดอน โดยเฉลยคอ 28 วน ซงบางคนอาจจะสนหรอนานกวาน ทงหญงและชายจะเรยนรรอบเดอนของผหญงไดโดยการสงเกตและจดบนทกทกเดอน การนบระยะปลอดภยเพอปองกนการทองนจะใชไดผลเฉพาะผหญงทมรอบเดอนสมาเสมอเทานนวธนบ "หนาเจด" ใหนบลวงหนา 7 วน กอนวนทคาดวาประจ าเดอนจะมา และ "หลงเจด"ใหนบตงแตวนแรกทประจ าเดอนมาเปนวนทหนงและนบตอไปอก 6 วน (จะรวมเปน 7 วนพอด)

2.การทานยาคมกาเนด แผงยาเมดคมก าเนดชนดฮอรโมนรวมม 2 แบบ คอ ชนด 21 เมด ประกอบ ดวยฮอรโมนทง 21 เมด และ ชนด 28 เมด โดยชนด 28 เมด จะประกอบดวยเมดยาฮอรโมน 21 เมด และ เมดแปงหรอวตามนอก 7 เมด การเรมรบประทานยาครงแรก ควรเรมในวนท 1-5 ของการมประจ าเดอน โดยรบประทานยาคมก าเนดวนละ 1 เมดในเวลาเดมทกๆวน แนะนา ใหรบประทานกอนนอน เพอปองกนการลม จากนนรบประทานเมดยาไลตามลกศรจนหมดแผง ในกรณทเปนแผงชนด 28 เมด เมอหมดแผงสามารถเรมแผงใหมไดทนทโดยไมตองรอใหประจ าเดอนหมด สวนกรณแผงชนด 21 เมดใหเวนระยะ 7 วน จงเรมแผงใหม

สวนวธปองกนอนนนกม แตจะปองกนไดแคการตงครรภเทานน ไมสามารถปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธได โดยมวธการทนยมมดงตอไปน

โดยวธเดยวทสามารถปองกนไดทงการตงครรภ และโรคทางเพศสมพนธ นนคอ

“การใสถงยางอนามย”

การใสถงยางนนตองเรมใสถงยางเมออวยวะเพศชายแขงตว อยาลมบบปลายถงยางไลลมกอน จากนนจงสวมแลวรดใหสดโคน เมอผชายหลงน าอสจเสรจแลว จงถอดถงยางออก ขอด ของการใชถงยางคอชวยยดเวลาการหลงของผชายใหชาลง ท าใหทงสองมความสขรวมกนจากการมเพศสมพนธไดนานขนไมมผลขางเคยงและยงมใหเลอกใชหลายแบบ บางชนดมกลนหอมและรสผลไม

แต!!! หากอารมณและบรรยากาศในตอนนนพาไปจนไมรจะพดปฏเสธอยางไร สงทควรทา คอ

“การปองกน”

3.การฉดยาคมกาเนด มระยะหาง ตงแต 1-3 เดอน ขนอยกบชนด ทงนจะตองเรมฉดยาภายใน 5 วนแรกของการมประจ าเดอน เมอครบก าหนดฉดยาแลวแตประจ าเดอนยงไมมา กตองไปฉดยาตรงตามทแพทยก าหนด หามรอจนกวาจะมประจ าเดอนมาแลวคอยไปฉดยา เพราะอาจท าใหเกดการตงครรภโดยไมรตว

4.การฝงยาคมกาเนด เปนการฝงฮอรโมนเพศหญงทท าเปนแทงเลกๆเขาไปทใตผวหนงใตทองแขนดานทไมถนด ปจจบนมแบบ 1 แทง คมก าเนดได 3 ป และแบบ 2 แทง คมก าเนดได 5 ป ทงนการฝงยาสามารถสามารถไปขอรบบรการไดทโรงพยาบาลประจ าจงหวดหรอโรงพยาบาลประจ าอ าเภอทมขนาดใหญท าไดทหองตรวจผปวยนอก ใชเวลาเพยงประมาณ 10-20 นาท โดยผปวยไมจ าเปนตองอยโรงพยาบาล ราคาของยาฝงคมก าเนดในโรงพยาบาลของรฐ ประมาณ 2,500-3,000 บาท หากท าในโรงพยาบาลเอกชน หรอ คลนกกจะมคาบรการเพมเตมขน

วธทดทสด คอ การเอาชนะใจตวเอง

“ไมอยกบผชายสองตอสองในทลบตา ไมปลอยตวปลอยใจไปกบเรองนงายๆ” กจะเปนทสามารถตดวงจรปญหาทกอยางทจะเกดขนตามมาในอนาคตได

จะปฏเสธอยางไร หากตกอยในสถานการณทลอแหลมซะแลว ?

คาปฏเสธของผหญงทมประสทธภาพ o ถารกฉนจรง อยาบงคบใจฉน o ฉนท าไมไดหรอก ถาฉนท าอยางนน ฉนจะหมดศรทธา

ตวเอง o ไมดหรอก ยงไมถงเวลา ถารกฉนจรง เธอตองรอได”

จางายๆ สนๆ ถาผชายพดวา “ถาเธอรกฉนจรง เธอตองยอมเปนของฉน” ผหญงตองกลาพดทนทวา “ถาเธอรกฉนจรง เธอตองรอฉนได” ขอใหจาไวใช !

อนตราย! การนบหลงเจดทไมถกตอง >>>> คอ เรมนบจากวนสดทายของการมประจาเดอน

PLACE PHOTO HERE,

OTHERWISE DELETE BOX

เพศใดฆาตวตายมากกวากน ? พบวาเพศชายเปนเพศทฆาตวตายส าเรจ

(คอตายจรง) มากกวาเพศหญง 4 เทา แตผหญงมการพยายามฆาตวตายมากกวาผชาย 4เทา คอท ามากกวา แตตายจรงนอยกวา เหตผลเพราะผหญงมกใชวธการฆาตวตายทรนแรงนอยกวา เชน กนยาเกนขนาด กรดขอมอ ในขณะทผชายมกจะใชปนยง แขวนคอ หรอกระโดดตก

เกรดนารเกยวกบการฆาตวตาย

การพยายามฆาตวตายมากอน!! พบวาในคนทฆาตวตายส าเรจนน

กวา 20-24 % นนเคยมการพยายามฆาตวตายมากอน (แตไมส าเรจ ) สงเหลานเปนสงทย าเตอนวา การทใครสกคนมความคดอยากท ารายตวเองนน เปนสงส าคญทคนรอบขางควรใสใจ และทส าคญคอควรใหคนเหลานมาพบแพทยเพอรบการรกษาอยางเหมาะสมตอไป เพอปองกนไมใหเก ดเหตการณเหลานซ าสอง

อายไหนฆาตวตายมากกวากน ? พบวาการฆาตวตายส าเรจเพมมากขน

ตามอาย โดยอตราการฆาตวตายส าเรจในเดกและวยรนจะนอยกวาในวยผใหญ โดยผชายจะพบมากอยางชดเจนหลงอาย 45

ทงนการพยายามฆาตวตายในวยรนเองจะเกดบอยกวา และในปจจบนพบแนวโนมอตราการพยายามฆาตวตายในเดกวยรนมากขนเรอยๆ และเจอไดในอายทนอยลงเรอยๆ

“การฆาตวตาย” (Suicide)

อ.นพ.ธรรมนาถ เจรญบญ โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

“ค าวา “Suicide” นนมาจากภาษาลาตน ซงแปลวา “self-murder” หรอ “การฆาตกรรมตวเอง” การฆาตวตายส าเรจ (Completed suicide) คอ การฆาตวตายซงท าใหผฆาตวตายเสยชวต การพยายามฆาตวตาย (Attempted suicide) คอ การทผกระท าพยายามฆาตวตายแตไมส าเรจ อาจดวยจากสาเหตตางๆ เชน แพทยชวยไวได วธการนนไมรนแรงพอท าใหเสยชวต เปนตน”

โสด vs. การแตงงาน ใครฆาตวตายมากกวากน ?

พบวาการแตงงานอยเปนครอบครวนนลดความเสยงตอการฆาตวตาย โดยเฉพาะถามลก โดยผป วยทเคยพยายามฆาตวตายหลายๆ คนมกจะบอกวาทไมคดจะฆาตวตายอกเพราะคดถงลก แตในคนโสด รวมถงคนทหยาหรอคนทเปนหมายนนพบวามอตราการฆาตวตายมากกวาคนทแตงงานกวา 2เทา

ปจจยทเกยวของกบการฆาตวตาย

1) ความเจบปวยทางจต ความเจบปวยทางจตเวชเปนปจจยทมความสมพนธอยางมากกบการฆาตวตาย โดยพบวามากกวา 90 % ของคนทพยายามฆาตวตายและฆาตวตายส าเรจนน มอาการเจบปวยทางจตใจอยดวย จากการศกษาในผทฆาตวตายพบวา

45-80% เปนโรคซมเศรา (depressive disorder)

หรอโรคอารมณสองขว (bipolar disorder)

10-20% เปนโรคจตเภท (schizophrenia)

5% เปนโรคสมองเสอมและภาวะสบสน (delirium)

โดยพบวา 25 % ของผทเปนโรคซมเศราและฆาตวตายนนเปนโรคตดสรา (alcohol dependence) รวมดวย และยงพบวาในคนทตดสรานน รอยละ 15 จะมการพยายามฆาตวตาย

สงทควรท าเมอพบผทสงสยวา มความเสยงในการฆาตวตาย

“สงส าคญคอประชาชนทวไปควรมความรความเขาใจเกยวกบโรคทางจตเวช และการฆาตวตายใหมากขน และไมมองวาการฆาตวตายเปนตราบาป (Stigma) เชนคดวาเปนเรองของคนสนคด หรอคดวาเปนเพยงเรองเลนๆ

ถงแมวาการฆาตวตายน นหลายครงจะเปนการยากทจะคาดการณลวงหนาได แตกมหลายจดทเราสามารถสงเกตเหนไดกอน และสามารถปองกนหรอใหการรกษาไดทนทวงท”

2) สขภาพทางกาย พบวาสขภาพทางกายนนเปนปจจยอนหนงทส าคญมากของการฆาตวตาย โดยปจจยการปวยทส าคญ

คอ การเจบปวยทท าใหเกดการสญเสยสมรรถภาพถาวร จนท าใหท างานหรอท าสงทชอบไมได

เชนเปนอมพาต เปนโรคพารคนสน หรอตาบอดทงสองขาง

เปนตน กบอกปจจยทส าคญคอ การเจบปวดจากการเจบปวยทควบคมไมได เชน เปนมะเรงแลวมอาการ

ปวดอยางมากจนผปวยทนไมได

3) การท างาน พบวาการมงานท าลดอตราฆาตวตาย และในทางตรงกนขามการตกงานนนเพมอตราการฆาตวตาย ในแงของเศรษฐกจนน ทผานมาในชวงทเกดวกฤตเศษรฐกจนนจะมคนฆาตวตายมากกวาชวงทเศรษฐกจด

จดประสงคของการฆาตวตาย

ทางจตวทยานนเชอวาคนทพยายามฆาตวตาย มแรงพลกดนในลกษณะทแตกตางกนไปดงน 1. การฆาตวตายจะน าไปสสงชวตดกวา 2. การฆาตวตายนนท าเพอเปนการลงโทษตวเอง มกเกดในคนทรสกวาตวเองท าอะไรผด

3. การฆาตวตายนนเปนเสมอนการแกแคนคนทรก 4. การฆาตวตายเพอหนปญหา 5. การฆาตวตายเนองจากอาการหลงผดหรอประสาทหลอนในผปวยทางจต

แลวเราจะสงเกตไดอยางไร?

พบวาสวนใหญของผทฆาตวตายจะมสญญาณ

เตอนอะไรบางอยางออกมาใหคนรอบขางทราบ เชน พดเปรยๆ วา “ไมอยากอย ” หรอ “ครอบครวจะดกวานถาไมมตวเองอย ” “ชวตนไมเหลออะไรแลว” “นคงเปนขาวมอสดทาย” เปนตน

หรอมพฤตกรรมบางอยาง เชน ซอยามาเกบไวมากๆ ซอสารอนตรายทไมจ าเปนตองใชมาเกบไว เขยนจดหมายลาตาย หรอพดท านองสงเสยกบคนอนๆ เปนตน

1. ตองถอเปนเรองจรงจง 2. ใหพดคย ซกถามวาเกดอะไรขน โดยไมแสดงทาทต าหนหรอวากลาว 3. เสนอความชวยเหลอเทาทท าได 4. เกบ / เอาสงทอาจจะใชท ารายตวเองออกไปใหหมด 5. อยาปลอยใหผทมความเสยงในการฆาตวตายอยคนเดยวล าพง 6. หากไมสามารถจดการไดหร อสถานการณไมดขนใหรบพามาปรกษาแพทย หรอผเชยวชาญ

“การปองกนส าคญกวาการรกษามาก ควรคดเสมอวาเดกมโอกาสตดเกมทกคน การปองกนเรมตงแตเดกยงไมตดเกม อาจเรมไดตงแตขวบปท 2 โดยฝกใหเดกรจกกตกา ขอบเขต และทกษะใน

การควบคมตวเอง”

การปองกน

1.พอแมควรมความรเรองเกม สามารถแยกแยะ

ประเภทเกม เลอกใชเกมทเปนประโยชน รวมถงควร

พดคยและใหความรสอดแทรกใหลกเขาใจและยอมรบ

ไดวาการเลนเกมทดควรเลอกเกมอะไร เกมใดทไม

สงเสรมใหเลน เนองจากเหตผลใด

2.ควรฝกใหเดกเรยนรการเลนเกมอยางถกตอง

มกตกา มการตกลงกนกอน และพอแมจะเอาจรง

ตามทตกลงกน โดยจดระบบการเลนเกมตงแตตน ให

เดกฝกทจะเลนเกมทก าหนดไดตามเวลาทตกลงกน

และควรตกลงกนใหไดกอนทจะมเกมในบาน การ

ก าหนดเวลาควรใหชดเจน เชน เวลา 18.30-19.30 น.

เปนตน และควรก าหนดใหเลนเกมไดหลงจากท างาน

ในหนาทเสรจเรยบรอย

3.การเลนเกมตองควบคมได อยในสายตาพอแม เชน

จดใหคอมพวเตอรอยทหองโถงสวนกลาง ไมใหไวใน

หองสวนตว

ตองตกลงกตกากนใหชดเจน พยายามใหลด

หรอเลก ถาลด...ใหจดเวลากนใหม ลดเวลาเลนลงท

ละนอย เชน เดมเลนทกวน วนละ 3 ชวโมง กลดลง

โดยสปดาห แรกใหเลนวนละ 2 ชวโมง สปดาหท 2

ใหเลนวนละ 1 ชวโมง สปดาหท 3 ใหเลนเฉพาะเสาร-

อาทตย ไมเกนวนละ 1 ชวโมง ถาเลก...ใหจดกจกรรม

ทดแทนเวลาทเคยเลนเกมทนท กจกรรมควรสนก ให

เดกเพลดเพลนเบนความสนใจจากเกม

โดยพอแมตอง เอาจรงกบขอตกลงดวยสหนา

และทาทาง มการตกลงทดลองปฏบตเปนเวลาท

แนนอน เชน 1 เดอนแลวกลบมาประเมนผลรวมกน

หาทางปรบเปลยน แกไข

อยาลมก าหนดทางปฏบตเมอเกดปญหา เชน

ถาลกไมท าตามจะท าอะไร จะใหชวยอยางไร และควร

มการบนทกผลการชวยเหลอและน ามาพดคยกน

เปนระยะ ชมในเรองทไดท าไปแลวไดผลด ขอใดยงท า

ไมไดใหกลบมาตดตามงาน สามารถปรบกตกากน

ใหมถามปญหาความรวมมอหรอท าไมได

ลองจดสงแวดลอมใหสงบ ไมมสงกระตน

เรองเกม และจดกจกรรมใหใชเวลาทเคยเลน

เกม เปนกจกรรมทสนกอยางอน อยาปลอยใหวาง

แนวทางการชวยเหลอเดกตดเกม

เดกตดเกม

โดย ดร.นพ.ไพรตน ฐาปนาเดโชพล

จตแพทยเดกและวยรนโรงพยาบาลธรรมศาสตร

“สถานการณและสภาพปญหา” การเลนเกมคอมพวเตอรเปนกจกรรมทเดกและ

วยรนนยมมากขนในปจจบน มทงแบบออนไลนและไมออนไลน แตไมวาจะเปนแบบใดกสามารถท าใหเกดปญหาในเดกและวยรนอยางมากมาย เดกบางคนตดมากจนไมสนใจการเรยน ใชเวลาเลนเกมทบานทงวน เวลาพอแมหามมากๆกแอบหนไปเลนเกมทรานเกมนอกบานแทน พอแมบางคนซอเกมใหเดกเลนทบานเนองจากเกรงวาเดกจะไมกลบบาน แตกลบกลายเปนปญหาทหนกมากขน จนพอแมหลายคนล าบากใจทจะบงคบใหลกเลกเลนเกม..

ใชเวลาเลนไมต ากวา 3 ชวโมง หรอเลนหามรงหามคา

ความรบผดชอบลดลง ทงเรองการเรยน การใช

ชวตประจ าวน เชน เลนจนไมยอมนอน ไมยอมเรยน ไม

ยอมท าการบานหรอดหนงสอ ไมยอมรบประทาน

อาหารรวมกบสมาชกในครอบครว ฯลฯ

แอบลกขนมาเลนเกมตอนดกๆ

ผลการเรยนตกลงเพราะหมกมนแตเรองเกม

มคาใชจายเกยวกบเกม เชน ใชเงนไปกบการซอเกม

หรอเลนเกมมากขน

พฤตกรรมกาวราวแสดงอารมณ หรอแสดงความไม

พอใจ หงดหงด วตกกงวลเมอบอกใหหยดเลนเกม

ขอสงเกตวาเดกตดเกมสแลวหรอยง

“การเลนเกมอาจเปนสาเหตใหเดกเกดความเคย

ชนกบความกาวราวรนแรง ท าใหสมาธและผลการ

เรยนแยลงกวาเดม รวมไปถงท าใหสมพนธภาพกบ

ผอนในชวตจรงไมด เพราะมวแตหมกมนอย

หนาจอ สงผลใหเกดความรสกโดดเดยว อางวาง

และซมเศราไดอกดวย”

ไมสนใจกจกรรมทเคยชอบหรอเคยท าเปนกจวตร เชน

เลกเลนกฬา เลกดทว ปฏเสธการไปเทยวกบเพอนๆ

หรอกบสมาชกในบาน

มผลกระทบตอสมพนธภาพกบเพอนๆและสมาชกใน

ครอบครว กลาวคอจะเอาเวลาสวนใหญไปเลนเกม

มากกวาจะพดคยกน

ควบคมตวเองไมไดทจะเขาไปเลนเกม เชน ตนนอน

ขนมากเลนเกม พอกลบถงบานกตรงไปท

เครองเลนเกม หรอตองออกไปเลนเกมทอนเตอรเนต

คาเฟ และไมสามารถควบคมตนเองใหเลนในเวลาทก า

หนก ท าใหเลนตดตอกนนานขนเรอยๆ

ครนคดถงแตเรองเลนเกม ปดบงหรอโกหกเกยวกบ

การใชเวลาในการเลนเกมทแทจรง

“สาเหต”

ปจจยทางชวภาพ : ระบบการทางานของสมองของ

เดกและวยรนทตดเกมคอมพวเตอรจะมลกษณะคลาย

กบสมองของผปวยตดสารเสพตดและผปวยตดพนน

โดยจะหมกมนจนละเลยกจกรรมอยางอน

ปจจยดานจตใจ :

เกมคอมพวเตอรตอบสนองความตองการทางจตใจของ

เดกและวยรน โดยให ความสนกสนาน ความทาทาย

ความรสกประสบความ สาเรจ และการระบายแรงขบ

ความกาวราว เดกและวย รนทไมคอยไดรบความส าเรจ

จากกจกรรมอนๆมกสนก และพงพอใจกบความส าเรจ

จากการเลนเกมจนไมสามารถควบคมได โดยเฉพาะเดก

และวยรนทขาดการฝกวนยอยางเหมาะสมมากอน

ปจจยดานสงคม : 1) ครอบครวขาดการฝกวนยใหลก

อยางเหมาะสมมาตงแตวยเดก 2) มความใกลชดและ

ความผกพนทางอารมณกบลกนอย 3) มปญหาความ

ขดแยงหรอปญหาการสอสารในครอบครว 4) พอแมไมได

เปนแบบอยางและสนบสนนใหลกท ากจกรรมทสรางเสรม

สขภาพเพยงพอ เชน เลนกฬา หรอกจกรรมสรางสรรค

อยางอน 5) พอแมมความรเกยวกบคอมพวเตอร ผลด

ผลเสยและการใชคอมพวเตอรนอย 6) อปกรณในการ

เลนเกมคอมพวเตอรเปนสนคาทหาซอไดงายในราคาไม

แพง 7) มรานเกมอยทวไปในชมชนและบรเวณใกลบาน

ท าใหเดกและวยรนมโอกาสเลนเกมคอมพวเตอรมากขน

กจวตร เชน เลกเลนกฬา เลกดทว ปฏเสธการไปเทยวกบ

† TIME OUT ¢

การปรบพฤตกรรมBEHAVIOR MODIFICATION

วธการตอไปน อาจหยดพฤตกรรมไมพงประสงคของเดกไดเพยงชวคราว แตมกไมดผลในระยะยาว อกทงอาจทำใหพฤตกรรมทไมดรนแรงขน และอาจสรางปญหาสขภาพจตอยางมากในอนาคต

• การขทไมสามารถทำไดจรง เชน ตำรวจจะมาจบ หรอ จะเอาไปทง

• การตะคอกหรอตวาด

• การบน พดเยอะเกนไป จนทำใหเดกสบสน

• การดาวา ใชคำหบาย

• การใชคำพดเสยดส ประชดประชน

• การต ใชกำลง ใชความรนแรง

• การทำใหอบอาย ลอเลยน ทำใหเสยหนา โดยเฉพาะอยางยงตอหนาคนอนๆ

คลนกสขภาพจตโรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

โทร 02-926-9864

บอยครงทเดกๆ อาจแสดงพฤตกรรมทไมเหมาะสม เชน ดอ ไมเชอฟง พดไมเพราะ โดวยวาย อาละวาด ตดเกมส ตดโทรศพท นอนดก ตนสาย ไมสงการบาน เปนตน

พ ฤ ต ก ร ร ม เ ห ล า น ส า ม า ร ถเปลยนแปลงแกไขได หากพอแมผปกครองใสใจ เอาใจใส ใหเวลา และตองการแกปยหาอยางจรงจง ทสำคญ ควรรบแกปญหาตงแตเนนๆ เพราะหากปลอยทงไวนาน จะยงแกไขยาก และทำใหไดผลไมดเทาทควร

เทคนคการปรบพฤตกรรมเมอทำพฤตกรรมด

1. ใหแรงเสรมทางบวก ซงทำไดหลายวธ เชน ใหสงทเดกชอบ ใหเดกไดทำหรอเพมเวลาสำหรบทำกจกรรมทเดกสนใจ ใหสทธพเศษ หรอคะแนนสะสม เชน ทำดาว หรอสตกเกอร สะสมมาแลกของรางวลทเดกอยากได ซงไดตกลงกนแลว

2. พอแมควรแสดงทาททชดเจน รวมกบการใหรางวลเสมอ เชน ปรบมอ พดแสดงความชนชม กอด หรอ ยม เมอเดกทำไดด และไดรบรางวล

เมอทำพฤตกรรมไมด*เลอกทำวธการใดวธการหนง หรอหลายวธรวมกน ดงน

1. สงสอน ตกเตอน อธบายเหตผล สน ๆ งายๆ เหมาะสมกบวยของเดก

2. เพกเฉย ไมใหความสนใจ เชน เวลาทเดกรองเสยงดง โวยวาย ดนกบพน พอแมควรบอกเดกดวยทาทสงบ หลงจากนนใหเพกเฉยไป จนกวาเดกจะคมตนเองได

3. เบนความสนใจของเดกหรอใหสงของอนทดแทน วธนมกไดผลดกบเดกเลก เชน เดกจะเลนของเลนทอนตราย หรอของใชทเลนไมได กใหพอแมหาของเลนอนมาแทน หรอ ชวนไปทำอยางอน

4. ใหทำชดเชยสงททำผด อยางสมเหตสมผล เชน เมอเดกปาขาวของ หรอทำจานชามแตก ใหเดกเปนคนเกบกวาดเชดถใหเรยบรอยดวยตนเอง (ถาเดกเลก พอแมอาจชวยได แตเดกตองมสวนรวม) หรอ หกเงนคาขนมหากเดกหยบเงนพอแมไป โดยไมขอ

5. แยกใหเดกไปสงบสตอารมณตามลำพง (Time out) ใชไดทงเดกโตและเดกเลก ทำไดในเวลาทเดกอารมณเสย หงดหงด โวยวาย เถยง พอแมตองออกคำสงดวยทาทสงบ ไมใชอารมณ ใหเดกออกไปสงบสตอารมณในททจดไวให โดยสถานททแยกออกไปนนควรอยในสายตาพอแม ซงทนนตองไมมของเลน หรอของทเดกชอบ เชน เปนเพยงเกาอ 1 ตว อยมมหองหนหนาเขาขางฝา ใหเดกนงนานจนกวาจะสงบสตอารมณตวเองได (โดยทวไปเวลาใจการ Time out จะเทากบอายของเดก) แตหากยงไมสงบ ใหเพมเวลา โดยจะตองบอกเดกวาจะตอเวลาเทาไหร (อาจจะตงนาฬการใหเดกเหนดวย) วธการน หากทำอยางสมำเสมอ จะชวยฝกใหเดกรจกควบคมการแสดงออกของตนเอง และชวยใหเดกจดการอารมณของตนเองไดด เมอโตเปนผใหญ

6. รบสงของ งดสงทเคยได เชน ไมอนญาตใหเลนเกมสตามปกต หากเดกทำการบานไมเสรจกอน หรอ งดสงทเดกชอบ หากเดกทำพฤตกรรมไมเหมาะสม

การปรบพฤตกรรมนนใชหลกทฤษฎการเรยนร (Learning Theory) ซงเปนวธการหนงทชวยใหเดกไดเรยนรทจะแสดงพฤตกรรมทเหมาะสมและเปนทยอมรบของสงคม วธการปรบพฤตกรรมมเปาหมาย 3 เรอง คอ1. เพมหรอคงพฤตกรรมทางบวก เชน การมองสบตาเมอสนทนา, เกบของเลนเมอเสรจ2. ลดพฤตกรรมทางลบ เชน การกระตนตนเอง ไมพอใจแลวรองโวยวาย ตคนอน3. สรางพฤตกรรมใหม เชน การนงเกาอทำกจกรรม

วธการฝกปรบพฤตกรรม

1. เลอกทละพฤตกรรม

2. พฤตกรรมทจะใชฝกตองไมยากหรอนานเกนไป

3. ในการฝกตองใจเยนๆ

4. ตองทำอยางสมำเสมอ

5. การใหรางลหรอการลงโทษตองเปนสงทมผลกบเดกจรงๆ เชน ตองเปนสงทเดกชอบ หรอตองการ การลงโทษตองเปนสงททำใหเดกลำบาก หรอเดอดรอนตามสมควร

6. เดกตองไดรบผลทนทหลงทำพฤตกรรมนนๆ

7. ตองตกลงกอนเรมใชกฎพรอมทงทำกฎและกตกาใหชดเจน

พฤตกรรมทด คอ พฤตกรรมทเราตองการใหเกดขนพฤตกรรมทไมพงประสงค คอ พฤตกรรมทไมเหมาะสม ตองการขจดออกไป รป

แบบข

องพฤ

ตกรรม

ป ส ส า ว ะ รดท น อน

เรองนารเกยวกบปญหาปสสาวะรดทนอน...

รวมถงวธการรกษาทผปกครองและเดกๆ

สามารถท าไดดวยตวเอง

ผศ.พญ.ศภรา เชาวปรชา

จตแพทยเดกและวยรน

คลนกสขภาพจต

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

โทร.02-926-9861,9899

5. ใหเดกมสวนในการรบผดชอบเมอปสสาวะรด

เชน น าผาไปแชหรอชวยถอดผาปทเปยกเอง

เพอใหผปกครองน าไปซก ส าหรบเดกโตอาจใหม

สวนชวยในการซกและน าไปตากดวย

6. งดการต าหน ดดา ลอเลยน เมอเดกยงม

พฤตกรรมปสสาวะรดทนอนอย เพราะนอกจากจะ

ไมชวยใหมพฤตกรรมทดเกดขน ยงสงผลเสยท าให

เดกรสกผด กงวล อบอาย และเปนปมดอย ขาด

ความมนใจในตวเองอกดวย

“หนเกงมากเลย...ทไมฉรดทนอนวนน

แมภมใจในตวหนมากจะ”

1. ตกลงรวมกนกบเดก เรองวธการฝกปรบ

พฤตกรรมปสสาวะรดทนอน และสรางแรงจงใจให

อยากท าตามโดยการตงรางวลทเดกอยากไดไวให

ทงนการตงเกณฑใหรางวลควรมความชดเจนและ

เปนไปได เมอเรมฝกตอนแรกๆ อยาเพงตงเกณฑ

สงเกนไป ควรตดตามผลและใหรางวลเปนระยะๆ

ทกสปดาหดวย

2. งดดมน า นม หรออาหารเหลวตางๆโดยเฉพาะ

อยางยงเครองดมทมคาเฟอน เชน ชา กาแฟ

น าอดลม กอนเขานอน 2 ชวโมง

3. ปสสาวะใหเรยบรอยกอนเขานอน

4. ขณะทเดกหลบ หากผปกครองเหนเดกมอาการ

กระสบกระสายหรอมรอยเปยกบนทนอน ใหปลก

เดกใหตนทนท แลวใหลกไปปสสาวะ และให

เปลยนชดนอนและผาปใหมดวยตวเอง ไมใหเดก

นอนแชผาทเปยก แมเพยงเลกนอยกตาม

5. ใหเดกมสวนในการรบผดชอบเมอปสสาวะรด

เชน น าผาไปแชหรอชวยถอดผาปทเปยกเอง

เพอใหผปกครองน าไปซก ส าหรบเดกโตอาจใหม

สวนชวยในการซกและน าไปตากดวย

ปสสาวะรดทนอนเปนปญหาทพบไดบอย

ในเดกทงเพศหญงและเพศชาย ในเดกโตจะพบวา

เปนเพศชายมากกวา โดยทวไปเดกทปสสาวะรดท

นอนมกเปนเดกทสขภาพแขงแรงและมพฒนาการ

ทางสตปญญาด อยางไรกตามปญหานกอาจเกด

ไดจากหลายสาเหต ไดแก พนธกรรม, ความ

ผดปกตของระบบขบถายปสสาวะ, พฒนาการ

ลาชา และปจจยดานจตใจ เชน เครยด วตกกงวล

ซมเศรา เมอมสถานการณใหม เชน มนองใหม

ไมสบายตองนอนโรงพยาบาล รบรและเหนพอแม

ทะเลาะกน กงวลเรองเพอน การเรยน การสอบ

เปนตน

ตามพฒนาการปกต เดกสามารถควบคม

การขบถายปสสาวะไมใหรดหรอราดไดตงแตกอน

อาย 4 ป ดงนนในเดกทมอายตามพฒนาการ

ตงแต 5 ปขนไป และมอาการปสสาวะราดหรอ

รดทนอนโดยไมไดตงใจบอยๆ และเปนอยนาน

เกน 3 เดอน จนสงผลกระทบตออารมณ

การเขาสงคม หรอการใชชวตประจ าวน

จงควรไดรบการชวยเหลอรกษาเพอใหอาการหายไป

และลดผลกระทบทเกดขน แตโดยธรรมชาตแลวปญหา

ปสสาวะรดทนอนนสามารถหายไดเองเมอเดกโตขน

โดยพบวา เดกทมอาย 15 ป มเพยง 1% เทานน ท

ยงมปญหานอย

วธการรกษา

การรกษามหลายวธขนอยกบสาเหตของปญหา เมอเดก

มารบการตรวจประเมนจากแพทยแลวพบวาไมมความ

ผดปกตของระบบขบถายปสสาวะ ไมมการตดเชอ

รวมถงไมมโรคทางกายตางๆทเปนสาเหตของอาการ

ปสสาวะรดทนอน การรกษาในปจจบนมกจะใชวธการ

ปรบพฤตกรรมและการใชยาเปนหลก ยาทใชมใหเลอก

หลายตวและมประสทธภาพในการรกษาดพอสมควร

อยางไรกตาม การใชยาอาจมผลขางเคยงอยบาง และม

โอกาสกลบเปนซ าไดสงกวาการรกษาดวยวธการปรบ

พฤตกรรม นอกจากนผลการศกษาวจยสวนใหญยง

สนบสนนวาวธการรกษาทไดผลดทสดและลดโอกาส

กลบเปนซ าไดมากทสดคอ...การปรบพฤตกรรม

การปรบพฤตกรรมส าหรบปญหาปสสาวะรดทนอน

หลกการทส าคญคอการสรางเงอนไขใหเดก

ไดรบผลตอบแทนทด เมอ “ไม” ปสสาวะรดทนอน

และไดรบผลไมดเมอปสสาวะรดทนอน โดยการฝก

ตองท าอยางตอเนอง คงเสนคงวา นานจนกวาจะม

พฤตกรรมทดเกดขนจนตดเปนนสย คอการตนไป

ปสสาวะไดเองเมอปวดและไมมอาการปสสาวะรดท

นอนอก

การสรางเงอนไขนเปนกลไกทชวยท าให

สมองและกระเพาะปสสาวะของเดกรจกกน และ

ท างานประสานกนไดดขน หรอกลาวงายๆคอ

เมอกระเพาะปสสาวะเตม จะไปกระตนสมองให

ตองตนเพอลกไปถายและอนญาตใหการนอน

เกดขนไดในสภาพทชดนอนและทนอนแหงเทานน

ดงนนผปกครองจงตองชวยฝกวนยในเรองการฝก

ถายปสสาวะของเดก ตามแนวทางดงตอไปน

1234 Main Street Anytown, State 54321T: (123) 456-7890 F: (123) 456-7891

W: www.apple.com/iwork

»ป�˜­ÞญËหÒา¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ

¼ผÙ�Œªช�‹ÇวÂยÈศÒาÊสµตÃรÒา¨จÒาÃรÂย�áแ¾พ·ท∙Âย�Ëห­ÞญÔ§ง ÈศØÀภÃรÒา àเªชÒาÇว�»ปÃรÕªชÒา

âโ´ดÂยàเ©ฉÅลÕèÂยÁม¹นØÉษÂย�ÁมÕ¤คÇวÒาÁมµต�ŒÍอ§ง¡กÒาÃรãใ¹น¡กÒาÃร¹นÍอ¹น»ปÃรÐะÁมÒา³ณ 8 ªชÑèÇวâโÁม§งµต�‹ÍอÇวѹน ¤คÇวÒาÁมµต�ŒÍอ§ง¡กÒาÃร¡กÒาÃร¹นÍอ¹น¢ขÍอ§งáแµต�‹ÅลÐะ¤ค¹นÍอÒา¨จáแµต¡กµต�‹Òา§ง¡กѹนäไ»ป¢ขÖé¹น¡กѺบªช�‹Çว§งÇวÑÂยáแÅลÐะ¸ธÃรÃรÁมªชÒาµตÔÃร�‹Òา§ง¡กÒาÂย¢ขÍอ§งºบؤค¤คÅล¹นÑé¹นæๆ ¡กÒาÃร¹นÍอ¹นËหÅลѺบÍอÂย�‹Òา§งàเ¾พÕÂย§ง¾พÍอáแÅลÐะÁม Õ¤ค سณÀภÒา¾พ¨จÐะªช �‹ÇวÂยãใËห �ŒÃร �‹Òา§ง¡กÒาÂยäไ´ด �Œ¾พ Ñ¡ก¼ผ�‹Íอ¹น ¡กÃรÐะµตØ�Œ¹น¡กÒาÃรàเ¨จÃรÔ­ÞญàเµตÔºบâโµต «ซ�‹ÍอÁมáแ«ซÁมáแÅลÐะ¿ฟ�„�œ¹น¿ฟÙÊสÁมÃรÃร¶ถÀภÒา¾พ¢ขÍอ§งÃร�‹Òา§ง¡กÒาÂยÃรÇวÁม¶ถÖ§ง ÁมÕÊสÀภÒาÇวÐะ¨จÔµตãใ¨จ·ท∙Õè»ปÅลÍอ´ดâโ»ปÃร�‹§งâโÅล�‹§งÊสºบÒาÂย ÍอÂย�‹Òา§งäไÃร¡กçµตÒาÁมÁมÕ¤ค¹น¨จÓำ¹นÇว¹นäไÁม�‹¹น�ŒÍอÂย»ปÃรÐะÊสºบ»ป�˜­ÞญËหÒาàเÃร×èÍอ§ง¡กÒาÃร¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ·ท∙Ñé§งáแºบºบªชÑèÇว¤คÃรÒาÇวáแÅลÐะàเÃร×éÍอÃรѧง áแÅลÐะ»ป�˜­ÞญËหÒา¹นÕéÊส�‹§ง¼ผÅลàเÊสÕÂยµต�‹ÍอÊสØ¢ขÀภÒา¾พ·ท∙ÓำãใËห�ŒÃร�‹Òา§ง¡กÒาÂยÍอ�‹Íอ¹นàเ¾พÅลÕÂย µต×è¹นÁมÒาáแÅล�ŒÇวäไÁม�‹Êส´ดªช×è¹น §ง�‹Çว§ง«ซÖÁม

»ป�˜­ÞญËหÒา¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ

¤คÇวÒาÁมÊสØ¢ข¢ขÍอ§ง¡กÒาÃร¹นÍอ¹นËหÅลѺบ

¤ค×Íอ¡ก�‹Íอ¹น¹นÍอ¹นËหÅลѺบÁมÕ¤คÇวÒาÁมÊสØ¢ข

:))

ËหÒา¡ก»ป¯ฏÔºบѵตÔµตÒาÁม·ท∙Ø¡ก¢ข�ŒÍอ´ดѧง¡กÅล�‹ÒาÇวáแÅล�ŒÇวÂยѧง¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ ¤คÇวÃร»ปÃรÖ¡กÉษÒาáแ¾พ·ท∙Âย� àเ¾พ×èÍอËหÒาÊสÒาàเËหµตØáแÅลÐะÃรѺบ

¡กÒาÃรµตÃรÇว¨จÃรÑ¡กÉษÒาàเ¾พÔèÁมàเµตÔÁมµต�‹Íอäไ»ป

ÃรÐะËหÇว�‹Òา§งÇวѹน ÀภÙÁมÔµต�ŒÒา¹น·ท∙Òา¹น¢ขÍอ§งÃร�‹Òา§ง¡กÒาÂยµต�‹ÓำÅล§ง Åล´ด»ปÃรÐะÊสÔ·ท∙¸ธÔÀภÒา¾พãใ¹น¡กÒาÃร·ท∙Óำ§งÒา¹น ÊสÁมÒา¸ธÔ¤คÇวÒาÁม¨จÓำáแÂย�‹Åล§ง ÍอÒาÃรÁม³ณ�Ëห§งØ´ดËห§งÔ´ดËห´ดËหÙ�‹¨จ¹นÍอÒา¨จ¹นÓำäไ»ปÊสÙ�‹ÀภÒาÇวÐะÇวÔµต¡ก¡กѧงÇวÅลáแÅลÐะ«ซÖÁมàเÈศÃร�ŒÒาäไ´ด�Œ ÍอÒา¡กÒาÃร¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบàเ»ป�š¹น»ป�˜­ÞญËหÒา·ท∙Õè¾พºบäไ´ด�Œºบ�‹ÍอÂย âโ´ดÂยÍอÒา¡กÒาÃร·ท∙Õèàเ¡กÔ´ด¢ขÖé¹นÁมÕËหÅลÒาÂยÃรÙ»ปáแºบºบ äไ´ด�Œáแ¡ก�‹

1) àเÁม×èÍอàเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹นáแÅล�ŒÇว¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ

2) ËหÅลѺบäไ´ด�Œáแµต�‹äไÁม�‹Êส¹นÔ·ท∙ËหÃร×ÍอËหÅลѺบæๆµต×è¹นæๆ

3) ËหÅลѺบäไ»ปáแÅล�ŒÇวµต×è¹น¡กÅลÒา§ง´ดÖ¡กáแÅลÐะäไÁม�‹ÊสÒาÁมÒาÃร¶ถËหÅลѺบµต�‹Íอäไ´ด�ŒÍอÕ¡ก

4) ªช�‹Çว§งàเÇวÅลÒา·ท∙Õè¹นÍอ¹นËหÅลѺบ¼ผÔ´ดäไ»ป¨จÒา¡ก¤ค¹น·ท∙ÑèÇวäไ»ป¤ค×ÍอàเÃรÔèÁมËหÅลѺบäไ´ด�ŒµตÍอ¹น´ดÖ¡กÁมÒา¡กËหÅลѧงàเ·ท∙ÕèÂย§ง¤ค×¹นäไ»ปáแÅล�ŒÇว

ÍอÒา¡กÒาÃร¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบàเ¡กÔ´ดäไ´ด�Œ¨จÒา¡กËหÅลÒาÂยÊสÒาàเËหµตØ àเªช�‹¹น ¤คÇวÒาÁมàเ¤คÃรÕÂย´ดãใ¹นªชÕÇวÔµต»ปÃรÐะ¨จÓำÇวѹน ¡กÒาÃร·ท∙Óำ§งÒา¹นàเ»ป�š¹น¡กÐะ·ท∙Õèµต�ŒÍอ§งàเ»ปÅลÕèÂย¹นáแ»ปÅล§งªช�‹Çว§งàเÇวÅลÒา¡กÒาÃร¹นÍอ¹นÍอÂยÙ�‹ºบ�‹ÍอÂยæๆ ¡กÒาÃรàเ»ปÅลÕèÂย¹นáแ»ปÅล§งàเÇวÅลÒา¹นÍอ¹นàเ¹น×èÍอ§ง¨จÒา¡ก¡กÒาÃรàเ´ดÔ¹น·ท∙Òา§ง¢ข�ŒÒาÁม»ปÃรÐะàเ·ท∙ÈศËหÃร×Íอ·ท∙ÇวÕ»ป·ท∙Õèàเ¢ขµตàเÇวÅลÒาàเËหÅล×èÍอÁม¡กѹนÍอÂย�‹Òา§งÁมÒา¡ก »ป�˜­ÞญËหÒาâโÃร¤ค·ท∙Òา§ง¡กÒาÂยàเªช�‹¹น âโÃร¤คËหÑÇวãใ¨จ âโÃร¤ค»ปÍอ´ด âโÃร¤คÀภÙÁมÔáแ¾พ�ŒËหÍอºบËห×´ด âโÃร¤คÍอ�ŒÇว¹น·ท∙ÕèÁมÕ¡กÒาÃรÍอØ´ด¡กÑé¹น·ท∙Òา§งàเ´ดÔ¹นËหÒาÂยãใ¨จàเÁม×èÍอ¹นÍอ¹นËหÅลѺบ âโÃร¤คäไ·ท∙ÃรÍอÂย´ด�·ท∙Óำ§งÒา¹นàเ¡กÔ¹น »ป�˜­ÞญËหÒา´ด�ŒÒา¹นÊสØ¢ขÀภÒา¾พ¨จÔµตáแÅลÐะâโÃร¤ค¨จÔµตàเÇวªช áแÅลÐะ¡กÒาÃรàเ¢ข�ŒÒาÊสÙ�‹ÇวÑÂยÊสÙ§งÍอÒาÂยØàเ»ป�š¹นµต�Œ¹น

áแÁม�ŒÇว�‹Òา¡กÒาÃร¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ¨จÐะÁมÕÊสÒาàเËหµตØËหÅลÒา¡กËหÅลÒาÂย áแµต�‹·ท∙Ø¡ก¤ค¹นÊสÒาÁมÒาÃร¶ถ¨จÑ´ด¡กÒาÃร»ป�˜­ÞญËหÒา¹นÕé ãใ¹นàเºบ×éÍอ§งµต�Œ¹นäไ´ด�Œ´ด�ŒÇวÂยµต¹นàเÍอ§งâโ´ดÂย¡กÒาÃรÊสÃร�ŒÒา§งÊสØ¢ข¹นÔÊสÑÂย·ท∙Õè´ดÕ ãใ¹น¡กÒาÃร¹นÍอ¹น àเ¾พ×èÍอºบÃรÃรàเ·ท∙Òา»ป�˜­ÞญËหÒา¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบáแÅลÐะ»ป�‡Íอ§ง¡กѹนäไÁม�‹ãใËห�Œàเ¡กÔ´ด»ป�˜­ÞญËหÒา¹นÕé¢ขÖé¹นÍอÕ¡ก ºบ�‹ÍอÂยæๆãใ¹นÍอ¹นÒา¤คµต¡กÒาÃรÊสÃร�ŒÒา§งÊสØ¢ข¹นÔÊสÑÂยàเ¾พ×èÍอ¡กÒาÃร¹นÍอ¹น»ปÃรÐะ¡กÍอºบ´ด�ŒÇวÂยÇวÔ¸ธÕ¡กÒาÃร´ดѧงµต�‹Íอäไ»ป¹นÕé

1. ËหÅลÕ¡กàเÅลÕèÂย§งÍอÒาËหÒาÃร àเ¤คÃร×èÍอ§ง´ด×èÁม·ท∙ÕèÁมÕÄฤ·ท∙¸ธÔìàเ»ป�š¹นÊสÒาÃร¡กÃรÐะµตØ�Œ¹น àเªช�‹¹น ¡กÒาáแ¿ฟ ªชÒา ªชçÍอ¡กâโ¡กáแÅลµต âโ¤คÅลÒา áแÅลÐะàเ¤คÃร×èÍอ§ง´ด×èÁมªชÙ¡กÓำÅลѧงÍอÂย�‹Òา§ง¹น�ŒÍอÂย 6 ªชÑèÇวâโÁม§ง¡ก�‹Íอ¹น¡กÒาÃรàเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹น

2. ¨จÑ´ดºบÃรÃรÂยÒา¡กÒาÈศÀภÒาÂยãใ¹นËห�ŒÍอ§ง¹นÍอ¹นãใËห�ŒàเÍอ×éÍอµต�‹Íอ¡กÒาÃร¹นÍอ¹นËหÅลѺบäไ´ด�Œ§ง�‹ÒาÂย »ปÅลÍอ´ดáแÊส§ง »ปÃรÒาÈศ¨จÒา¡กàเÊสÕÂย§งÃรºบ¡กÇว¹นÍอÒา¡กÒาÈศ¶ถ�‹ÒาÂยàเ·ท∙ÊสÐะ´ดÇว¡กáแÅลÐะàเÂยç¹นÊสºบÒาÂย ËหÁมÍอ¹นáแÅลÐะ·ท∙Õè¹นÍอ¹นÊสºบÒาÂยµตÒาÁมÊสÁม¤คÇวÃร

3. ãใªช�ŒËห�ŒÍอ§ง¹นÍอ¹นàเ¾พ×èÍอ¡กÒาÃร¹นÍอ¹นàเ·ท∙�‹Òา¹นÑé¹น áแÅลÐะ¤คÇวÃร§ง´ด¡กÔ¨จ¡กÃรÃรÁมÍอ×è¹นàเªช�‹¹น´ดÙâโ·ท∙Ãร·ท∙ÑÈศ¹น� àเÅล�‹¹นàเ¡กÁม ¿ฟ�˜§งàเ¾พÅล§ง ãใªช�Œ¤คÍอÁม¾พÔÇวàเµตÍอÃร�ËหÃร×Íอ·ท∙Óำ§งÒา¹น ãใ¹นËห�ŒÍอ§ง¹นÍอ¹น

4. ÍอÍอ¡ก¡กÓำÅลѧง¡กÒาÂยÊสÁม�‹ÓำàเÊสÁมÍอ¤คÃรÑé§งÅลÐะ 30 ¹นÒา·ท∙Õ »ปÃรÐะÁมÒา³ณ 3-5 Çวѹนµต�‹ÍอÊสÑ»ป´ดÒาËห� áแÅลÐะäไÁม�‹ÍอÍอ¡ก¡กÓำÅลѧง¡กÒาÂยãใ¹นªช�‹Çว§ง 3-4 ªชÑèÇวâโÁม§ง¡ก�‹Íอ¹นàเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹นàเ¾พÃรÒาÐะ¨จÐะ·ท∙ÓำãใËห�Œ¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ

5. âโ´ด¹นáแÊส§งáแ´ด´ดÍอ�‹Íอ¹นæๆãใ¹นµตÍอ¹นàเªช�ŒÒา·ท∙Ø¡กÇวѹน»ปÃรÐะÁมÒา³ณ 15-20 ¹นÒา·ท∙Õ

6. àเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹นáแÅลÐะµต×è¹น¹นÍอ¹นãใËห�Œàเ»ป�š¹นàเÇวÅลÒา»ปÃรÐะ¨จÓำ àเ¾พ×èÍอãใËห�Œ¹นÒา]Ô¡กÒาªชÕÇวÀภÒา¾พãใ¹นÃร�‹Òา§ง¡กÒาÂยàเ¡กÔ´ด¤คÇวÒาÁม¤คØ�Œ¹นàเ¤คÂย

7. ·ท∙Òา¹น¹น�ŒÓำãใËห�Œàเ¾พÕÂย§ง¾พÍอáแµต�‹äไÁม�‹ÁมÒา¡กàเ¡กÔ¹นäไ»ป àเ¾พ×èÍอäไÁม�‹ãใËห�Œµต×è¹นàเ¾พÃรÒาÐะ¡กÃรÐะËหÒาÂย¹น�ŒÓำËหÃร×ÍอÅลØ¡กÁมÒา»ป�˜ÊสÊสÒาÇวÐะãใ¹นµตÍอ¹น¡กÅลÒา§ง¤ค×¹น

8. ËหÒา¡กÔ¨จ¡กÃรÃรÁมàเºบÒาæๆ¼ผ�‹Íอ¹น¤คÅลÒาÂย·ท∙Óำ¡ก�‹Íอ¹นàเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹น àเªช�‹¹น ÍอÒาºบ¹น�ŒÓำÍอØ�‹¹น Íอ�‹Òา¹นËห¹นѧงÊส×Íอ ÊสÇว´ดÁม¹นµต� ½ฝ�ƒ¡ก¡กÒาÃร¼ผ�‹Íอ¹น¤คÅลÒาÂย¡กÅล�ŒÒาÁมàเ¹น×éÍอ ¹นÑè§งÊสÁมÒา¸ธÔ ¿ฟ�˜§งàเÊสÕÂย§ง´ด¹นµตÃรÕËหÃร×ÍอàเÊสÕÂย§ง¸ธÃรÃรÁมªชÒาµตÔ

9. àเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹นàเÁม×èÍอàเÃรÔèÁม§ง�‹Çว§ง àเÁม×èÍอ¶ถÖ§ง·ท∙Õè¹นÍอ¹นãใËห�ŒÅล�ŒÁมµตÑÇวÅล§ง¹นÍอ¹นáแÅลÐะËหÅลѺบµตÒา äไÁม�‹·ท∙Óำ¡กÔ¨จ¡กÃรÃรÁมÍอ×è¹น

10. ÍอÂย�‹Òาàเ½ฝ�‡ÒาÁมÍอ§งËหÃร×Íอ¿ฟ�˜§งàเÊสÕÂย§ง¹นÒา]Ô¡กÒาàเ´ดÔ¹น¢ข³ณÐะàเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹น àเ¾พÃรÒาÐะ¡กÒาÃร¨จ´ด¨จ�‹ÍอµตÑé§งãใ¨จãใ¹น¡กÒาÃร¹นÍอ¹นÁมÒา¡กàเ¡กÔ¹นäไ»ป¨จÐะ¡กÅลÒาÂยàเ»ป�š¹น¤คÇวÒาÁมàเ¤คÃรÕÂย´ดáแÅลÐะÂยÔè§ง·ท∙ÓำãใËห�Œ¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ

11. ·ท∙Òา¹นÍอÒาËหÒาÃรàเÂยç¹นÁม×éÍอàเºบÒาæๆàเ¾พ×èÍอäไÁม�‹ãใËห�ŒÃรÐะºบºบÂย�‹ÍอÂยÍอÒาËหÒาÃร·ท∙Óำ§งÒา¹นËห¹นÑ¡ก«ซÖè§ง¨จÐะ·ท∙ÓำãใËห�ŒËหÅลѺบÂยÒา¡ก¢ขÖé¹น ¹นÍอ¡ก¨จÒา¡ก¹นÕé¤คÇวÃรÃรѺบ»ปÃรÐะ·ท∙Òา¹นÍอÒาËหÒาÃรºบÒา§งªช¹นÔ´ด àเªช�‹¹น¡กÅล�ŒÇวÂย ËหÃร×Íอ ¹นÁม àเ¾พÃรÒาÐะÁมÕÊสÒาÃร·ท∙Õèªช�‹ÇวÂยãใËห�Œ¹นÍอ¹นËหÅลѺบäไ´ด�Œ´ดÕ

12. ËหÅลÕ¡กàเÅลÕÂย§ง¡กÒาÃร¹นÍอ¹น¡กÅลÒา§งÇวѹน ¶ถ�ŒÒา¨จÓำàเ»ป�š¹นµต�ŒÍอ§ง§งÕºบËหÅลѺบãใËห�ŒËหÅลѺบ·ท∙Õèàเ¡ก�ŒÒาÍอÕé äไÁม�‹ãใªช�‹·ท∙ÕèËห�ŒÍอ§ง¹นÍอ¹น  áแÅลÐะäไÁม�‹¤คÇวÃร§งÕºบËหÅลѺบµตÍอ¹นàเÂยç¹นàเ¾พÃรÒาÐะ¨จÐะ·ท∙ÓำãใËห�ŒäไÁม�‹§ง�‹Çว§งµตÍอ¹น¡กÅลÒา§ง¤ค×¹น

13. ¶ถ�ŒÒาàเ¢ข�ŒÒา¹นÍอ¹นäไ»ปÊสÑ¡ก¾พÑ¡กáแÅล�ŒÇวäไÁม�‹ËหÅลѺบ »ปÃรÐะÁมÒา³ณ 20 ¹นÒา·ท∙Õ ËหÃร×Íอ µต×è¹น¡กÅลÒา§ง´ดÖ¡กáแÅล�ŒÇว¹นÍอ¹นäไÁม�‹ËหÅลѺบ ãใËห�ŒÅลØ¡ก¨จÒา¡ก·ท∙Õè¹นÍอ¹นÁมÒา·ท∙Óำ¡กÔ¨จ¡กÃรÃรÁมàเºบÒาæๆ ¼ผ�‹Íอ¹น¤คÅลÒาÂย àเ»ป�´ดäไ¿ฟàเ¾พÕÂย§งÊสÅลÑÇวæๆ àเ¾พ×èÍอãใËห�Œ§ง�‹Çว§งáแÅล�ŒÇวÊสÒาÁมÒาÃร¶ถ¡กÅลѺบäไ»ป¹นÍอ¹นµต�‹Íอäไ´ด�Œ

Type to enter text

ชวยเหลอแอสเพอรเกอรอยางไรด?

สงทจะชวยเดกแอสเพอรเกอรไดดทสดคอ"ความเขาใจจากคนรอบขาง"

1. คนรอบขางควรเขาใจวาการทเดกมพฤตกรรมไมเหมาะสม

หลายครงเกดจากการทเดกไมเขาใจสถานการณ ไมรวาควร

ตองท าตวอยางไร สอสารอยางไร แกปญหาไมเ หมาะสม

ดงนนควรใจเยน คอยๆสอน

2. สนทนากบเดก ดวยค างายๆ สนๆและ ชดเจน ซงจะท าใหเดก

เขาใจค าสงไดงายขน และใหเดกเรยบเรยงตามความเขาใจของ

เขาใหฟงอกครง เพอจะไดแนใจวาเขาใจตรงกน

3. สอนการเขาสงคมโดยท าใหดเปนตวอยางใหเดกฝกท าตาม

ซกซอมหรอฝกบทบาทสมมต และน าไปปฎบต

4. สนบสนนกจกรรมหลากหลายเพอใหเดกๆ ไดมประสบการณ

ใหมๆ อยางสม าเสมอ ทงนเพอลดความสนใจและความเคยชน

ทซ าซาก แตทงนควรคอยๆใหเรยนรสงใหมๆทละนด คอยๆ

ปรบเปลยนอยางชาๆ เดกจะไดปรบตวไดทน

ค น ด ง แ อ ส เ พ อ ร เ ก อ ร

ซซาน บอยล

ผเขาแขงขนรายการ Britain's Got Talent (ป 2009)

อดม ยง

ศลปนนกรอง Owl City

แอสเพอรเกอร ซนโดรม

Asperger’s Syndrome

โดย... คลนกสขภาพจต

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

A s p e r g e r’ s S y n d r o m e

(แอสเพอรเกอรซนโดรม)

ถงแมจะจดอยในกลมอาการออทสตกแตจดวาเปนออท

สตกทมความสามารถสง เพราะเดกๆ ในกลมน โดยมากแลว

ความสามารถทางสตปญญาจะอยในระดบปกต หรอฉลาด และไมม

ปญหาการพดทชดเจนเหมอนเดกออทสตกทวไป แตเดกแอสเพอรเกอร

จะมวธคดและขอจ ากดของตวเองทท าใหยากล าบากตอการเขาสงคม

และมพฤตกรรมทไมเหมอนใคร สนใจหมกมนในบางเรอง หรอท า

บางอยางซ าๆ รวมทงไมยดหยนในการใชชวต

ความล าบากทง 3 ประการของแอสเพอรเกอร

1. ดานการสอสารทางสงคม

แมดเผนๆ เดกแอสเพอรเกอรจะพดไดเหมอนปกต แตเดกๆ กลม

นจะเรยบเรยงค าพดไดไมดหรอใชค าไมเหมาะสมกบสถานการณ และ

มความยากล าบากในการเขาใจบทสนทนา และความรสกทผอนจะสอ

ถง รวมทงยงมความล าบากในการเขาใจและแสดงความรสกของตนเอง

ดวย

การทจะชวยเหลอเดกๆ กลมน ใหเขาใจค าสงของพอแมงายขน

ควรใชประโยคสนๆ เขาใจงายและตรวจสอบกบเดกวาเขาใจตรงกน

หรอไม รวมทงใหเดกฝกเลาเรอง เรยบเรยงค าพดใหผอนเขาใจดวย

2. ดานการมสวนรวมทางสงคม

เดกๆ กลมน กเหมอนเดกๆ ทวไป ทอยากจะเขารวมเลนหรอท า

กจกรรมกบเพอนๆ แตท าไมเคาดไมอยากเลนกบเพอนหละ ? ทเปน

แบบนนกเพราะวาเดกๆ กลมนมความยากล าบากทจะเรมเขาไปเปน

สมาชกกลมหรอสรางสมพนธภาพ ไมรวาควรจะตองท าตวอยางไร นน

ยงท าใหพวกเขาเกดความวตกกงวลมากและไมอาจเขาสกฎทางสงคม

ได

3. ดานการจนตนาการทางสงคม

พวกเขามความยากล าบากในการทจะหยงรหรอคาดเดาในสงทคน

อนคด ล าบากในการรบรอารมณของผอน ไมสามารถอานความหมาย

จากสหนา ทาทางหรอน าเสยงของผอนได เวลาคนอนพดเรองตลกหรอ

การพดประชดประชนกไมเขาใจ นอกจากนพวกเขายงมความ

ยากล าบากทจะจนตนาการขามไปไกล พวกเขาสามารถคดในสงท

ตรงไปตรงมาไดเทานน แมบางคนอาจดเหมอนมจนตนาการแตกจะ

เปนเรองทตวเองหมกมนเสยมากกวา

ลกษณะพเศษ 3 ประการของแอสเพอรเกอร

1. รกการประกอบกจวตรซ าๆ

เดกๆ กลมนมกจะมกฎและวธการของพวกเขาเองทเปลยนแปลง

ไดยาก เชน การเดนทางจากบานไปโรงเรยนตองใชเสนทางเดมๆ การ

เรยนในหองเรยนจะเปลยนตารางเรยนไมได กนอาหารตามล าดบเดมๆ

หากแปลกไปจากเดม เดกจะเกดความวตกกงวลและหงดหงด

2. มความสนใจพเศษ

เดกๆ กลมน เมอพวกเขามความชอบสงใดสงหนงเปนพเศษแลว กจะ

หลงใหล ท าใหมความรอบรทกๆ อยางเกยวกบสงนน เชน ความหลงใหล

ในรถไฟหรอคอมพวเตอร ซงในดานหนงจะชวยตอยอดใหพวกเขาไดเลอก

เรยนในสงทเขาสนใจและจะท าไดด แตหากหมกมนในสงนนมากเกนไปจน

ไมสนใจสงอน กอาจเปนตวขดขวางพฒนาการเขาไดเชนกน

3. ความล าบากดานการรบรประสาทสมผส

เดกๆ กลมนมกมปญหาเกยวกบการรบรประสาทสมผส ทงน ม 2

อยางทอาจเกดขนกบเด กๆ ได คอ 1. ความล าบากตอการรบรประสาท

สมผส และ 2. ความไวตอการรบรประสาทสมผสทมากเกน ซงอาจจะเกด

เพยงหนงดานหรอเกดทงหมดกได (ประสาทสมผสทง 5 ชนด ไดแก

การมองเหน การรบเสยง การไดกลน การสมผสและกา รชม) เชน ชอบ

กระโดด โยกตวและสะบดขอมอ เพอกระตนประสาทสมผสของตวเดกเอง