25
คณะที2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สรุปผลการตรวจราชการ รอบที่ 2/2562 จังหวัดมหาสารคาม นพ.สมศักดิประฏิภาณวัตร รองผู้อานวยการฝ่ายการแพทย์ โรงพยาบาลขอนแก่น กรมการแพทย์ กรมควบคุมโรค กรมสุขภาพจิต กรมแพทย์แผนไทย กรมอนามัย กรมวิทยาศาสตร์ กบรส. อย.

คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

คณะท 2 การพฒนาระบบบรการสขภาพ

สรปผลการตรวจราชการรอบท 2/2562

จงหวดมหาสารคาม

นพ.สมศกด ประฏภาณวตร รองผอ านวยการฝายการแพทย โรงพยาบาลขอนแกน

กรมการแพทย กรมควบคมโรค กรมสขภาพจต กรมแพทยแผนไทย

กรมอนามย กรมวทยาศาสตร กบรส. อย.

Page 2: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance
Page 3: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance
Page 4: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

KPI: รอยละของอ ำเภอผำนเกณฑกำรประเมนกำรพฒนำคณภำพชวตทมคณภำพ เปำหมำย: 60%

ผลกำรด ำเนนงำน

ก ำหนดประเดนคณภำพชวต

วำระรวมระดบจงหวด

บรบทพนท

กลไกขบเคลอน

MOUพชจ.

พชอ.

อนกรรมกำรรำยประเดน

พชต.

กระบวนกำร-วำงแผน-ประเมน UCCARE

-อ ำเภอด ำเนนกำรตำมแนวทำงUCCARE-รง.ควำมกำวหนำ ตอ พชจ.ทกเดอน (ม.ค.- ก.ย.62)

-เยยมเสรมพลง พชอ.ทกอ ำเภอ (ส.ค.62)

-มหกรรม พชอ. (ก.ย.62)

ผลกำรประเมนตนเอง

ผำนเกณฑคณภำพ 100%

กำรพฒนำคณภำพชวตระดบอ ำเภอ

Page 5: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

สภาฮกแพงเบงแงงคนมหาสารคาม บรณาการความรวมมอจากทกภาคสวนในประเดน

Smart kid Bast

practic

e

ขอเสนอแนวทำงกำรพฒนำ

ตดกรอบ KPI ดานสขภาพ ประเดนการพฒนาคณภาพชวตมขอนขาง

มากบางอ าเภอมมากถง 10 ประเดน และเปนประเดนดานสขภาพเปนหลก

ยกระดบประเดนคณภาพชวตดานสขภาพเปนปญหาสงคมก าหนดเปาหมาย ผลลพธ ครอบคลมมตดานเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม สขภาพ

การประเมน UCCARE ควรมผลลพธการพฒนาใน แตละมต

โอกำสพฒนำ

กำรพฒนำคณภำพชวตระดบอ ำเภอ

Page 6: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

Primary care cluster

KPI: รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด ำเนนกำรในพนท เปำหมำย: สะสม 18% รำยป 100% ของแผนกำรจดตง

7 511

86

73 5

15

100% 60% 45.5% 15.6%

ป 2560 ป 2561 ป 2562 สะสม

เปำ ผลงำน รอยละ

ปญหำอปสรรค:ควำมไมเพยงพอของแพทยFMกบเปำหมำยกำรจดตง PCC ในแตละป

ขอเสนอแนวทำงกำรพฒนำ-เชญชวนจงใจแพทยใหเขำรบกำรอบรมระยะสน-ปรบแผนกำรจดตงตำมควำมจ ำเปนและสอดคลองกบควำมตองกำรของพนท

Page 7: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ประเดนกำรตรวจรำชกำร : รอยละของ รพ.สต. ทผำนเกณฑกำรพฒนำคณภำพ รพ.สต.ตดดำว เปำหมำย : รพ.สต.ผำนเกณฑ ระดบ 3 ดำว รอยละ 100

: รพ.สต.ผำนเกณฑ ระดบ 5 ดำว รอยละ 60 (สะสม)

1. ชแจง ถำยทอด นโยบำยกำรพฒนำ 2. ก ำหนด แตงตงผรบผดชอบ ทมประเมนรบรอง ทมพเลยงสหวชำชพ ระดบจงหวด อ ำเภอ และระดบ รพ.สต.

3. พฒนำศกยภำพทแกนน ำกำรพฒนำ ทมประเมนรบรอง ระดบจงหวด ระดบอ ำเภอ อยำงตอเนอง

4. ก ำหนดเปำหมำย และ วำงแผนกำรพฒนำ 5. ตดตำม ก ำกบ ควำมกำวหนำในพนท อยำงตอเนอง 6. CUP สนบสนนกำรพฒนำทรพยำกรตำมสวนขำด7. พเลยง ระดบ CUP พำท ำคณภำพ 8. คณะกรรมกำรระดบจงหวดประเมนรบรอง รพ.สต.เปำหมำย 5 ดำว บรณำกำรรวมกบ พชอ.PCC และต ำบลจดกำรสขภำพ

เปำหมำยกำรประเมนรบรอง รพ.สต. 5 ดำว ป 2562มจ ำนวนมำก ถง 80 แหง กำรเลอกสมประเมนรบรองบำงแหงอำจไมสำมำรถเปนตวแทน รพ.สต.ทง 80 แหงได

ป 2560-2561 รพ.สต. ผำนเกณฑ ระดบ 5 ดำว จ ำนวน 95 แหง รอยละ 54.29

เปำหมำย ป 2562 รพ.สต. ทเหลอ 80 แหง ผำน 3 ดำว รอยละ 100ผำน 5 ดำว รอยละ 100 (สะสม)

ผลกำรพฒนำ ผำน 5 ดำว รอยละ 81.14 (สะสม)

1.ประเมนรบรอง รพ.สต. 5 ดำว ระดบจงหวด ใหครบตำมเปำหมำย

2.เพมจ ำนวนทมประเมนใหสำมำรถประเมนไดครบทกแหง3.ทมพเลยงสหวชำชพ ระดบ CUP เปน Coach ใหกบรพ.สต

กำรวเครำะหสถำนกำรณ กระบวนกำรด ำเนนกำร ป 2562

ขอเสนอแนะจำกทมตรวจ

โอกำสพฒนำ

เกณฑในกำรพจำรณำแบงขนำด รพ.สต. เปน S M L ควรมสวนประกอบหลำยดำนไมพจำรณำเฉพำะตำมจ ำนวนประชำกรเพยงอยำงเดยว

ขอเสนอแนะเชงนโยบำย จำกพนท

Page 8: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ตวชวดท อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม 1/2562

1.ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย

1.1 Treatment coverage = 82.5% (ไตรมาศ3 =63%) ผาน √ √ 1.2 อตราความส าเรจการรกษาวณโรคปอดรายใหม 1/2562 = >85%

2.ปจจยความส าเรจ

1. มการขบเคลอนเชงนโยบายเขมแขง ตามแนวทาง NOC TB จงหวด อ าเภอ

2. การประเมนผล QTB ทกรพ.โดยทมของจงหวด และการประเมนรพสต.ตดดาวโดยมเกณฑคณภาพงานวณโรค

3. 3.การตดตามรพสต.ตดตาว มตวชวดวณโรคอยในเกณฑการประเมน

4. 4.การตดตามงาน และการท างานเปนทมของ จงหวดมหาสารคาม

3. BEST PRACTICE

• มคลนก MDR TB เฉพาะ และปรบมาตรฐานการดแลMDR .ในทกอ าเภอ เพอลดการแพรกระจายเชอในการเดนทาง (ชอ ตกศลาmodel )

• ทมสหวชาชพเขมแขง มไลนกรปปรกษาการวนจฉยและการรกษา

• การบรหารจดการแบบ EOC ผานคณะกรรมการNOC-TB จงหวด

• มทะเบยนผสมผส

1. รพ.ขนาดใหญคนหาและขนทะเบยนคอนขางนอยกวาคาเปาหมาย2. ประเมนคณภาพการคดกรองในรพ.ขนาดใหญเพอหาโอกาสพฒนา3. ก าหนดแนวทางการตรวจ ทางอณวทยาเพอใหมประสทธภาพในการคนหาผปวย MDR และTB4. สรางกระแสสอสารความเสยง สรางภาพลกษณโรควณโรค ลดการตตรา

4. โอกาสพฒนา/WHAT NEXT

110.7

81.162.7 60.6 57.4 54.1 53.4 49.9 46.3 43.2 43.0 38.7 38.1 34.6

Page 9: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

93

39

70

32

5246 47

52

3540

24

31

39

535449

74

46

62

46

57 55

3945

29

60

4955

0

20

40

60

80

100

% coverage รายอ าเภอ จงหวดมหาสารคาม 1-3/2562

รายรพ. รายอ าเภอ

จงหวด ประชากร 156/ แสน ประชากรขนทะเบยน

วณท 27 มถนายน 2562% coverage

• ขอนแกน 1,805,910 2817 1,864 66• มหาสารคาม 963,072 1502 939 63• รอยเอด 1,307,911 2040 1,011 50• กาฬสนธ 986,005 1538 887 58

รวมเขต 5,062,898 7898 4,701 60

Page 10: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

PA TB 1/2562 : อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม 1/2562

❑ เปาหมายคอ > 85 % ของ 241 ราย ตองรกษาหาย รกษาส าเรจทงสน 205

❑ตาย ลมเหลว ขาดยาเกน 2 เดอน ไมเกน 15% คดเปน 35 ราย

❑ ตอนน เสยชวต 26 ลมเหลว 1 เทากบ 27 ราย

ดงนน กรณ ไมสรปการรกษา(จ าหนายไมได )

เสยชวต ตดตามไมไดทงสนตองไม เกน 7 ราย

• ผปวยทคงเหลอในทะเบยนวนน 63 ราย เปนผสงอาย 61-70 ป 10 คน 71-80 =10 คน มากกวา 80 ป 7 คน

• ระยะเวลา 90 วน

Page 11: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance
Page 12: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

80 80

77 77

73 73

86 86

50 50

0

50

100

150

200

250

300

350

400

รอบ1 รอบ2

Data analy

LAB

Medicine

LAB

Governance1. การวเคราะหและจดการการระบาดของเชอดอยา

CRE โดยการบรณาการสหสาขาวชาชพ

2. การพฒนาโปรแกรมเพอสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผลในโรงพยาบาลมหาสารคาม

ผลการตรวจราชการ AMR มหาสารคาม รอบท 2/2562

การควบคมก ากบ / ระบบการสงตอเชอดอยา

GAP Analysis

องคความร ขาดแพทยผเชยวชาญบางพนท

ขาดงบประมาณ โครงสราง อปกรณ

เกณฑการควบคมการใชยาระดบเขต

IT support , Cockpit and feedback

นเทศ ตดตามตอเนอง / Case conference

1. KM & Knowledge2. Intensive M&E3. Integrated Model AMR

hospital activity ; Case baedLearning (RCA) , Quality round

4. IT support system

Service plan AMR

366advance

366advance ผลงาน 100 % ผานเกณฑข น Advance

ตวชวด เกณฑ ป60 ป 61 ป 62

อตราการตดเชอดอยา -50% 3.473.29

(-5.18%)

3.73

(+7.49)

ปรมาณใชยาปฏชวนะ -20% 111.65114.06

(+2.16%)

108.12(-3.16%)

Best Practice !!!

แผนพฒนา

Page 13: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

คณะท 2 พฒนาระบบบรการ (Service Plan)ตวชวด : รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพดวยศาสตร

การแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก (เปาหมายรอยละ 18.5)

สนบสนนใหบคลากรดานการแพทยแผนไทยมความกาวหนาในสายงาน โดยการผลกดนใหมกรอบอตราก าลงขาราชการหรอพนกงานราชการ เพอสรางความมนคงดานก าลงคน และลดปญหาการยายงาน/ลาออก

ขอเสนอแนะ

ผลการด าเนนงาน (ขอมล ณ 30 ม.ย. 62)

1. ผบรหารระดบสงใหความส าคญตอการพฒนาแพทยแผนไทยและสมนไพร2. จดบรการคลนกแพทยแผนไทยคขนาน ใน รพศ./รพท./รพช. ทกแหง (100%)

รวมทงมการจดตง รพ.แพทยแผนไทย ครบวงจร3. ความรวมมอของภาคเครอขายจากภาครฐ และภาคเอกชน4. นโยบายการใชยาแผนไทยใน RDU (ยาธาตบรรจบ ฟาทะลายโจร)5. มการก ากบตดตามการด าเนนงานในพนท โดย เจาหนาท สสจ. รวมกบเจาหนาทในพนท ในการหาแนวทางการพฒนารวมกน6. มแผนพฒนาระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน7. บคลากรมความมงมน ตงใจ ในการขบเคลอนการแพทยแผนไทย

ยทธศาสตรส าคญ Best Practice & Innovation

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

เมอง

แกด า

โกสม

พสย

กนทร

วชย

เชยง

ยน

บรบอ

นาเช

อก

พยคฆ

ภมพส

วาปป

ทม

นาดน

ยางส

สราช

กดรง

ชนชม

ภาพร

วมจง

หวด

ผลการด าเนนงานแยกรายอ าเภอ

ระดบบรการ เปาหมาย ผลงาน

ภาพรวมจงหวด 18.50% 29.85%

ระดบ รพท. 11.00% 18.85%

ระดบ รพช. 19.00% 16.94%

ระดบ รพ.สต. 36.00% 46.19%

Page 14: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

⁜ ขอจ ากด CT Scan ในรพช.⁜ อตราก าลง/ ภารงาน⁜ Hemorrhagic Stroke

ผาตดในภายใน 90 นาท ไมผานเกณฑ

⁜ Refer/IMC⁜ Hemorrhagic stroke⁜ พฒนา PNC → RNC Stroke

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ ระบบ Fast track ⁜ เครอขายการดแลรวมกน⁜ IMC (Stroke corner+ Stroke

community)⁜ Hemorrhagic stroke Corner ใน

แผนกศลยกรรม

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

ป 60 ป 61 ป 62

• อตราตาย Hemorrhagic Stroke (I60-I62) แตก

<25% 10.1 10.46 10.44

• อตราตาย Ischemic Stroke (I63) ตบ/ตน

<5% 3.23 1.72 2.05

• Ischemic Stroke ทมอาการ ไมเกน 4.5 ชม. (door to needle time) ภายใน 60 นาท

≥50% 94 95.4 74.45

• ผปวย Stroke ทมอาการ ไดรบการรกษาใน Stroke Unit ไมเกน 72 ชม.

≥40% 97 100 94

• Hemorrhagic Stroke (door to operation room time) ใน 90 นาท

≥60% NA NA 14.29

ตวชวดผลการด าเนนงาน

ประเทศ เขต 7 มหาสารคาม

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง≤7% 8.10 3.78 3.21

Page 15: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ตวชวดStatus

ประเทศ เขต มหาสารคาม

อตราการตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ ไมเกน 26 /แสน ปชก.

10.13 4.55 11.83

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

2560 25612562(ต.ค.61-พ.ค.62)

• A-F2 ให SK 100% 100 100 100

• อตราการเปดหลอด

เลอด SK/PPCI>80% 92.81 88.76 95.19

• อตราตายใน รพ.

STEMI (I21.0-21.3)<10%

2.40

(4/167)

2.92

(7/239)

0.96

(1/104)

• รอยละของ Door to

Needle < 30นาท>50%

29.17

(28/96)

16.21

(18/111)

29.68

(19/64)

• รอยละของ Onset to

Needle < 180นาท… 200 นาท 225 นาท 195 นาท

⁜ Node ทมอายรแพทย มยา ดแลผปวยได แตรวมอยใน OPD med ไมมการจดเกบขอมลแยกออกมา

⁜ Heart Failure Clinic ยงไมแยกชดเจน เนองจากยงไมมสถานท

⁜ ยงไมม manager ทชดเจน ในระดบจงหวด และ รพช node

⁜ ขาดยาทจ าเปน เชน Bisoprolol ใน รพช

⁜ พฒนา Heart Failure Clinic ทกอ าเภอ ⁜ พฒนา PNC STEMI⁜ พฒนายาจ าเปนควรจะมทก รพ. :

ASA, clopidogrel, SK, Levophed, Dopamine Adrenaline, Amiodarone

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ การพฒนาระบบ การดแลรวมกน⁜ SK F3 =100%

Page 16: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

• ATB ไมครอบคลมเชอในพนท• การเขาถงบรการ : onset > 1 วน• สวนมากเสยชวตมโรคประจ าตว>1 โรค

• Delay Diagnosis, Mistake Diagnosis (สวนใหญโดย GP)

• ไมปฏบตตาม CPG• เตยง ICU ไมเพยงพอ• การเกบขอมล/การลงรหสโรค

⁜ เพม ICU มแผนเปดท Node และเพมท รพ.จงหวด

⁜ Inotropic drug (NE) ทก รพช. ⁜ สวนกลางสนบสนน คน ของ

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ เครอขายเขมแขง⁜ ระบบสงตอทมประสทธภาพ⁜ พฒนาการจดเกบขอมลสารสนเทศ

ตวชวดผลการด าเนนงาน

ประเทศ เขต จงหวด

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis<30%

32.54 27.4 32.97

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

2560 2561 2562

• อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ≥90% 92.98 91.38 91.85

• อตราการไดรบ Antibioticภายใน 1 ชม. (นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย)

≥90% 90.1 94.7 96.94

• อตราการไดรบ IV fluid

30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก

(ในกรณไมมขอหาม)

• จ านวนหาร = ผปวยทลง

รหส ICD10 (R651 และ

R572)

≥90% 91.1 89.4 91.24

• อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต(ระดบ 2-3) ภายใน 3 ชม.

≥30% NA 3.48 7.51

(ต.ค.61- พ.ค.62)

Page 17: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

• ECS คณภาพ ไมผานประเดน มงานวจยนอย

• อตราก าลง

• เปดหอผปวยอบตเหต +ICU trauma (กค62)

• TEA unit เรงสงเสรมการพฒนางานวจย R2R

• จดท าแนวทางการดแลโรคส าคญ• review standing order, care map ในการดแลผปวย head injury

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ พฒนาการจดเกบขอมลสารสนเทศ⁜ เครอขายเขมแขงการเขาถงบรการ 1669

แนวโนมสงขน ⁜ เปด OPD คขนานจดบรการผปวยทไม

ฉกเฉน (level 4-5)⁜ แกไขจดเสยง 11 จด ⁜ พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพ⁜ มระบบ Intermediate care

ตวชวด (PA ผตร)ผลการด าเนนงาน

ประเทศ เขต จงหวด

อตราตายของผปวยฉกเฉน (Triage level 1) ภายใน 24 ชม. (A,S,M1) <12%

6.98 6.38 8.38

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

2562(ต.ค.61- พ.ค.62)

1. ตาย Trauma level 1 ใน 24 ชม. (A,S,M1) < 12%8.38%

(434/5,176)

2. Trauma level 1 มขอบงชในการผาตดสามารถเขาหองผาตดไดใน 60 นาท A,S,M1

>80%100 %(40/40)

3. อตราผปวย Triage level 1,2 อยใน ER <2ชม.

>60%67.52%

(14,781/21,890)

4. อตราตาย Severe Traumatic Brian Injury <45%24.09%(53/220)

5. อตราการตาย- Ps score > 0.75(A,S,M1)

<1%0.36%(12/3,331)

- Root cause analysis 100% 100%

6. ECS คณภาพ >80% (รพ)

100 %(60.90)

7. รอยละผปวยฉกเฉนวกฤตมาโดยระบบ EMS > 22% 38.93%

(2,480/6,370)

8 TEA unit ผานเกณฑคณภาพ 80%ผาน

Page 18: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

4.93

6.9

8.96

ป 2560 ป 2561 ป 2562

สำขำสขภำพจตและจตเวช ตวชวด เปาหมาย ผลงาน รอยละ

1.อตราการฆาตวตายส าเรจ(ไมเกน6.3 ตอแสนประชากร) 61 35 3.63/แสนประชากร

2.รอยละของผปวยสมาธส น (ADHD) เขาถงบรการสขภาพจต (>9%) 5,682 512 9.01

3.รอยละของผปวยโรคออทสตกเขาถงบรการ(รอยละ45) 231 91 39.39

อตราการฆาตวตายส าเรจ จงหวดมหาสารคาม (ไมเกน 6.3 ตอแสนประชากร) ปงบประมาณ 2560 -2562 (1 ต.ค.2560-พ.ค.2562)

40

47

35

4.14 4.88 3.63

ปงบ 2560 ปงบ 2561 ปงบ 2562

(ราย) รอยละ

ขอมลการเขาถงบรการโรคสมาธสน จ.มหาสารคาม ป 2560 – 2562

24.5931.67

39.39

ป 2560 ป 2561 ป 2562

ขอมลการเขาถงบรการโรคออทสตค จ.มหาสารคาม ป 2560 – 2562

Page 19: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ปญหา/อปสรรค1.การผลกดนและตดตามการบงคบใช

พรบ.สขภาพจต พ.ศ.2551 ยงไมครอบคลม2.การเปดหอผปวยจตเวชในระดบรพท.ไมครอบคลม3.ระบบ fast trac มขอจ ากดไมยดหยนในการรบผปวยจตเวชของรพ.จตเวช ข นตอนยงยากซบซอน

4.การขาดอตราก าลงบคลากรท างานทางจตเวชและไมมสวสดการคมครองพเศษกรณเกดการบาดเจบจากการปฏบตงาน

5.ขาดจตแพทยเดกและวยรนซงมผลกบการวนจฉย

ขอเสนอแนะเชงนโยบายและโอกาสพฒนา1. การผลกดนและตดตามการบงคบใช

พรบ.สขภาพจต พ.ศ.2551ทกภาคสวน2. การพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวช3 การพฒนาศกยภาพการบรการของบคลากร4. การพฒนาฐานขอมลทมประสทธภาพ5.การจดการ Acute care ในระดบ M๑

M๒ F๑-๓ ไมครอบคลมท งหมด5.การเขาถงบรการของจงหวดผลกดนใหมการพฒนา service plan อยางเปนระบบเนองจากจตแพทยเดกและวยรนจะมาปฏบตงานในเดอน สองหาคม 2562

Page 20: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ตวชวด เกณฑ ป 61 ป 62

รอยละของผปวย CKD ทมอตรำกำรลดลงของ e-GFR<4ml/min/1.73m2/yr

66 % 64.44 56.87

รอยละผปวย DM,HT ทคดกรองไตเรอรง 80 % 73.17 60.02

CKD

ขำด HD พยคฆภมพสย ,CAPD วำปปทม,พยคฆภมพสยกำรคดกรองโรคไตเรอรงผปวย DM,HT ยงไมถงเปำ

ปญหำอปสรรค

ขอเสนอแนะชนชม

1. แกด ำโมเดล3. โครงกำร “รกษไต อรอยได ไมตองเคม” ทกอ ำเภอ • สงเสรมกำรใหควำมรกบประชำชน

• คดกรอง CKD ในผปวย DM, HT ใหไดเพมขน โดยรวมกบงำน NCD

• พฒนำ node HD, CAPD โซนวำป พยคฆ

Page 21: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ตวชวด เกณฑ ป 61 ป 62

รอยละผ ปวยทเขารบการ

ผาตดแบบ One Day Surgery> 20% 18.94 29.27

One Day Surgery

• กำร Screening ผปวยเขำ ODS ยงไมครอบคลม 24 โรค• กำรผำตดแบบ ODS ยงท ำเฉพำะใน case hernia• กำรจดเกบขอมลในโปรแกรม ODS ยงท ำไดไมสมบรณ

ปญหำอปสรรค

ขอเสนอแนะชนชม

• มแนวทำงปฏบตกำร ODS - เพมกำร Screening ใหครอบคลม 24 โรค- ขยำย ODS ไป รพ. M2- พฒนำ ODS เปน One Stop Service

Page 22: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ตวชวด เกณฑ ป 62

รอยละของผ ตดยาเสพตดทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบ และ

ไดรบการตดตามตอเนอง 1 ป (Retention rate)> 20% 49.22

รอยละของผ ใช ผ เสพทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบหยดเสพ

ตอเนอง หลงจ าหนายจากการบ าบด 3 เดอน (3 months Remission rate)> 40% 41.58

ยำเสพตด

ระบบรำยงำน บสต. ยงไมเสถยรกำร ลงขอมลและกำรดงขอมลยงมควำมคลำดเคลอน

ปญหำอปสรรค

ขอเสนอแนะชนชม- กำรบรหำรจดกำรอยำงมประสทธภำพ รำงวลธญญำรกษอวอรดดเดน ป 2562- ผำน HA ยำเสพตด 100%

กำรคดกรองบหรควรน ำเขำสกระบวนกำรบ ำบดรกษำอยำงจรงจง

เปาหมาย 62 = 2,603 ราย น าเขาบ าบด (ไตรมาส 3) = 1,920 (73.76%)

Page 23: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ตวชวดหลก เกณฑ ป 61 ป 62

อตราสวนของจ านวนผ ยนยอมบรจาคอวยวะจากผ ปวยสมอง

ตายตอจ านวนผ ปวยเสยชวตใน รพ (รพ. A,S)

>0.6 : 100

(9 เดอน)0.29 0.1

อตราสวนของจ านวนผ ยนยอมบรจาคดวงตาตอจ านวน

ผ ปวยเสยชวตใน รพ. (รพ. A,S)>1.3 : 100 0.62 0.1

การรบบรจาคและปลกถายอวยวะ

• ควำมเชอของประชำชน

ปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะ

• ประชำสมพนธใหควำมรประชำชน ปรบทศคต ควำมเชอ• พฒนำทกษะบคลำกรดำนกำรขอรบบรจำคอวยวะ

Page 24: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance

ทำรกแรกเกดอตรำตำยของทำรกแรกเกด 2.1:พนเกดมชพ

เตยง NICU 8 เตยง

ตวชวดตดตำม กรมกำรแพทย

มะเรงกำรผำตด 81.36 %เคม 88.98 %

รงสรกษำ 91.18 %

PCรอยละของโรงพยำบำลทมกำรดแลแบบประคบประคอง 100 %รอยละผปวยระยะทำยไดรบกำรดแลแบบประคบประคอง 100 %รอยละผปวยระยะทำยไดรบยำ Opioid 59.77 %

IMCรอยละของโรงพยำบำลระดบ M และ F ในจงหวดทใหกำรบรบำลฟนสภำพระยะกลำงแบบผปวยใน (Intermediate bed)

83.33 %

จกษรอยละกำรคดกรองตอกระจก 41.91 %รอยละกำรผำตดชนดบอด 84.78 %

ออรโธปดกสรอยละของโรงพยำบำล M1 ขนไปทมทม Refracture Prevention 100 %รอยละผปวยทมกระดกหกซ ำภำยหลงกระดกสะโพกหก (Refracture) 0 %รอยละผปวย Refracture Prevention ทไดรบกำรผำตดภำยใน 72 ชวโมง 39.47

%

Page 25: คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพmkho.moph.go.th/mko/frontend/web/uploads/inspector/... · Service plan AMR 366 advance