9B病房簡介

2010.07.202010.07.20

護理長：張麗文

病房簡介

病床分佈

–屬綜合內科病房，總床數共38床–單人房2床、負壓隔離病房6床雙人差額床4床、健保床26床

病房簡介

• 團隊成員–醫師：病房長1人、主治醫師13人、總醫師1人、住院醫師10人、實習醫師5人(三個內科病房)－專科護理師9人(三個內科病房)－護理師17人

• 其他人員–書記1人、勤務1人、外包清潔人員1人

病房簡介

護理人力護理長1人，護理師16人學歷：大學- 47% 專科- 53%年資：滿3年以上佔 67.7%護理師：100%能力進階：N2 -5人 N1 -6人 N -5人在職進修：2人(二技)

護理人員年資分佈(平均年資：6.8年)

99年9B病房護理人員年資別分佈

4

2

0

6

5

0

1

2

3

4

5

6

7

0-1年 1-3年 3-5年 5-10年 > 10年

人

數

排班

• 白班：4位主護護理師+1位行政護理師每位護理師照顧之病人數為9人

• 小夜班： 2位主護護理師+1位行政護理師每位護理師照顧之病人數為18-19人

• 大夜班： 2位主護護理師每位護理師照顧之病人數為18-19人

2010/8/11 9B病房 6

7

99.01-99.04 住院五大疾病排行

疾病別 人次 百分比

1 Pneumonia 66 12.77%

2 Malignant neoplasm 57 11.03%

3 Septicemia 34 6.58%

4 Gastric ulcer & Duodenal ulcer 27 5.22%

5 Tuberculosis 24 4.64%

Other diseases 309 59.77%

服務滿意度

97年度滿意度維持83.9%，為免滿意度下滑，於98年2月將各項滿意度統計結果列印公佈，選取滿意度低的項目在科會中檢討，做為共同努力目標。98年度滿意度度調查解果＞90%。

• 每週案例討論

• 每月一次讀書報告或專科教育課程

• 每月一次團體衛教活動

在職教育訓練

日期 時間 題目 主講者 地點參加人數

01/08 8:45-9:15AM案例分析-肝硬化、糖尿病&慢性腎

衰竭病人之照護高秀珍護理師 9B護士站 15

01/15 8:50-9:20AM 案例分析-上消化道出血病患照護 高至瀅護理師 9B護士站 15

01/22 8:45-9:15AM 案例分析-肝癌&肝硬化病人之照護 傅詩涵護理師 9B護士站 15

02/13 8:40-9:10AM 案例分析-肝癌&肝硬化病人之照護 蔡松蓉護理師 9B護士站 14

02/19 8:50-9:20AM案例分析-肝癌、阻塞性黃疸、貧血

病患照護邱韻禎護理師 9B護士站 14

02/27 8:40-9:10AM案例分析- UTI & DM poor control病

患的照護邱梅玉護理師 9B護士站 8

03//05 8:50-9:20AM 案例分析-肝癌&肝硬化病患照護 邢伶娟護理師 9B護士站 15

03/12 8:50-9:20AM 案例分析-疑似肺癌病患之照護 方雙雙護理師 9B護士站 15

03/26 8:50-9:20AM 案例分析-肺癌併骨轉移病患之照護 江怡文護理師 9B護士站 11

98年度9B病房在職教育

04/09 13:10-13:40PM 安寧共同照護服務宣導 曾秀貞護理師 9B討論室 11

04/23 8:50-9:20AM 案例分析-肝癌病患之照護 傅詩涵護理師 9B護士站 15

05/04 8:40-9:20AM 案例分析-肺癌病患照護 蔡松蓉護理師 9B護士站 11

05/07 15:00-16:00PM影片教學-

防護設備穿戴與卸除教學暨練習張麗文護理長 9B護士站 10

05/21 8:55-9:30AM案例分析-TB、PN、UTI、Bed sore

病患之照護郭雅婷護理師 9B護士站 12

06/03 8:40-9:10AM案例分析-膀胱癌尿路感染病人照護

吳承芳護理師 9B護士站 12

06/04 13:00-13:30PM 化學治療給藥作業標準 張麗文護理長 9B討論室 10

06/04 13:30-14:00PM:訂餐系統&常見錯誤；肝腎蛋白飲

食差異邱懿慧營養師 9B討論室 10

06/0912:40-14:00PM

PEG（經皮內視鏡胃造廔術） 郭昭宏醫師 9B討論室 16

06/15 9:00-9:30AM 案例分析-胃癌、肝癌病人知照護 謝珮君護理師 9B護士站 11

06/25 8:30-9:15AM 癌症照護相關作業標準手冊導讀 洪秀貌護理師 9B護士站 10

06/30 8:45-9:15AM 案例分析-DM poor control 武喬若護理師 9B護士站 8

07/14 8:30-9:00AM 案例分析-末期肺癌病人之照護 傅詩涵護理師 9B護士站 8

07/22 8:40-9:15AM 案例分析-子宮頸癌末期病患照護 盧紅如護理師 9B護士站 8

07//3012:40-14:00PM

腸胃道出血 許文鴻醫師 9B護士站 20

08/07 8:45-9:15AM案例分析-肋膜炎；疑似肺結核病患之照護

傅詩涵護理師 9B護士站 8

08/13 8:45-9:15AM案例分析-肋膜積水；疑似肺炎病人之護理

蔡松蓉護理師 9B護士站 8

08/19 8:40-9:10AM案例分析-肺炎；食道靜脈瘤出血

蔡瑋琦護理師 9B護士站 8

08/21 8:40-9:10AM 放射線治療患者照護原則導讀 張麗文護理長 9B護士站 8

08/26 8:50-9:20AM 案例分析-肝癌肝硬化病人的照護 郭雅婷護理師 9B護士站 8

08/2612:40-13:40PM

肝硬化併發症之處置 黃志富醫師 3F衛教室 15

08/27 8:40-9:10AM 放射線治療患者照護原則導讀 張麗文護理長 9B護士站 8

09/08 8:35-9:05AM案例分析-肺炎；疑似肺結核病人的照護

蔡素娟護理師 9B護士站 8

09/12 8:45-9:15AM 案例分析-肺炎病患的照護 方雙雙護理師 9B護士站 8

09/17 8:50-9:40AM案例分析-高血壓；慢性阻塞性肺癌併肺積水病人照護

高至瀅護理師 9B護士站 8

09/30 8:40-9:20AM 案例分析-A型肝炎病人之照護 吳淑婷護理師 9B護士站 8

10/06 12:40-13:30PM 疫苗簡介 謝効烝醫師 9B討論室 26

10/15 8:45-9:15AM 案例分析-AMI.DM病人的照護 邱梅玉護理師 9B護士站 9

10//22 8:45-9:20AM 案例分析-肺炎病人之照護 方雙雙護理師 9B討論室 8

10/23 8:40-9:20AM 案例分析-肝癌病患的照護 高至瀅護理師 9B護士站 9

11/2 13:05-14:00PM 案例分析-COPD病人的照護 邢伶娟護理師 9B會議室 15

11/9 8:50-9:20AM 案例分析-尿毒症及發燒之病患照護 郭雅婷護理師 9B護士站 10

11/18 8:40-9:20AM案例分析-照顧長期留置導尿管併泌尿道感染病患的經驗

武喬若護理師 9B護士站 10

11/24 8:45-9:20AM案例分析-Denger Fver .COPD病人之照護

蔡素娟護理師 9B護士站 9

12/1 13:15-14:00PM 讀書報告-Looking at Liver cancer 傅詩涵護理師 9B會議室 16

12/2 8:40-9:10AM 案例分析-HCC、L.C 病患的照護 高至瀅護理師 9B護士站 10

12/9 8:45-9:15AM 案例分析-肺癌病患的照護 吳承芳護理師 9B護士站 9

12/15 8:45-9:30AM 案例分析-肺炎、DM病人的照護 盧紅如護理師 9B 護士站 9

12/24 9:00-9:40AM 案例分析-CHF.、edema病人的照護 邱梅玉護理師 9B護士站 9

99年度9B病房在職教育

日期 時間 題目 主講者 地點參加人數

99.01.08 08：55-09：30 案例分析：蜂窩性組織炎、高血壓病人之照護 郭雅婷 9B護理站 8人

99.01.15 08：50-09：25 案例分析：肺炎疑似肺結核病人之照護 蔡偉琦 9B護理站 7人

99.01.18 08：35-09：15 案例分析：af、CHF病人之照護 傅詩涵 9B護理站 9人

99.01.25 08：35-09：20 案例分析：Pul edema、UTI、CKD病人之照護 蔡松蓉 9B護理站 8人

99.01.26 12：40-13：30 肺癌的治療與照護 吳蕎絹 9B討論室 12人

99.01.29 09：00-09：30 岀院準備服務篩選表上線說明 王士坤 9B護理站 8人

99.02.01 08：45-09：15 案例分析：肺炎病人之照護 許瓊尹 9B護理站 9人

99.02.09 09：00-09：30 案例分析：DU with bleeding、L.C.病人之照護

高至瀅 9B護理站 9人

99.02.22 08：40-09：10 案例分析：L.C.、CRF病人之照護 郭雅婷 9B護理站 8人

99.03.01 08：36-09：05 案例分析：Hypoalbuminenia、肺炎、糖尿病之照護

陳怡芳9B護理站 8人

日期 時間 題目 主講者 地點參加人數

99.03.03 13：30-14：00 胰島素使用介紹 吳承芳 9B討論室 10人

99.03.03 14：00-15：00 消化到出血概論 蔡珮芸 9B討論室 11人

99.03.05 09：00-09：30 營養篩選資訊系統說明暨操作 王馨羚 9B護理站 10人

99.03.08 08：40-09：10 案例分析：雙下肢蜂窩性組織炎病人之照護 邱梅玉 9B護理站 8人

99.03.15 08：50-09：20 讀書報告：在老人護理之家疥瘡的群聚感染 高至瀅 9B護理站 10人

99.03.22 08：40-09：05 案例分析：UTI、Right APN病人的照護 高至瀅 9B護理站 8人

99.03.31 08：53-09：20 案例分析：COPD、疥瘡之照護 高至瀅 9B護理站 8人

99.04.09 8：54-09：25 案例分析：肺癌病人之照護 武喬若 9B護理站 8人

99.04.16 08：50-09：25 案例分析：肺炎病人之照護 高至瀅 9B護理站 8人

99.04.21 08：50-09：20 案例分析：Right low leg cellulitis、CHF

陳怡芳 9B護理站 8人

在職教育訓練統計

2010/8/11 9B病房 17

項目/達成率（%）/年度 96年 97年 98年

新進人員趕控時數達8小時/半年 68.8% 100% --

在職人員感控時數達4小時/年 100% 100% 100%

TB教育訓練時數至少1時/年 100% 100% 100%

護理倫理與法律課程至少2小時/年 93.8% 93.8% 100%

安寧療護訓練課程至少1時/年 75% 100% 100%

病人權利至少1小時/年 37.5% 81.25% 94.1%

總計達25小時百分比/年 100% 100% 100%

9B病房98年度團體衛教

日期 主題 主講者 地點 參加人數

98/01/06 肝癌的預防 高秀珍護理師 9F陽光室 14人

98/3/16保肝護一生~

肝癌的預防洪秀貌護理師 9F陽光室 20人

98/03/19 化學治療注意事項宋聖芬護理師&輔英護生

9F陽光室 18人

98/04/14 糖尿病之飲食衛教郭雅婷護理師&輔英護生

9B走道 24人

98/05/21 預防跌倒簡銀杏專科護理師

9F陽光室 12人

98/06/18保肝護一生~

肝癌的預防洪秀貌護理師 9F陽光室 15人

98/08/15 認識肺結核吳淑婷護理師 9B隔離病房

走道5人

98/10/08 認識肺結核簡銀杏專科護理師&輔英護生

9F陽光室 17人

99年度9B病房團體衛教

日期 時間 題目 主講者 地點 參加人數

99.01.25 10:00-10:30 認識肺結核 吳淑婷 9F陽光室 8人

99.02.25 10:00-10:30 認識腎臟病 蔡素娟 9F陽光室 12人

99.04.01 10:00-10:30 認識腸胃道出血 郭雅婷 9F陽光室 8人

99.05.03 10:00-10:30 認識高血壓 刑伶娟 陽光室 8人

99.06.03 11:00-11:30 認識肺結核 高秀珍 陽光室 8人

99.06.29 14:00-14:30 認識登革熱 吳承芳 陽光室 7人

護理品質管理

‧依護理部與病房組年度計劃訂定單位年度計劃與審核項目。

‧每月份中央審核項目、各專科審核項目進行品管監測，統計、分析結果、檢討與改善措施，於科會及病房組會議提出報告。

‧中央審核項目未達閾值者，以PDCA方式回覆單位改善結果。

2010/8/11 9B病房 20

品管追蹤機制

‧各專科審核項目未達閾值時，除進行PDCAPDCA改善並呈護理部品管組報告外，於次月份繼續審核該項目，直到達閾值為止。

‧每年12月份監測結束後，整理年度監測結果，向病房組報告，並計劃下年度品管計劃。

QCC護理品質管理活動

‧96年完成降低住院病患非預期降低住院病患非預期性靜脈留置針重置率性靜脈留置針重置率品質改善，成果優異，得到院內品管圈比賽第一名，並參加醫策會品質管理競賽獲得潛力獎潛力獎。

改善前後柏拉圖

改善前柏拉圖

157 7 7 6

515460

55.07%

28.99%

0%

100.00%97.63%93.68%

90.30%86.92%79.68%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

滑脫

紅腫

阻塞

部位不佳

藥物刺激

血管細小

自拔

其他

件

數

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

累

積

百

分

比

改善後之柏拉圖

6 5 3 2 1141931

61.73%

38.27%

0%

100.00%98.76%

96.29%92.59%86.42%

79.68%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

紅腫

阻塞

藥物

刺激

血管

細小

要求

重打

其他

部位

不佳

滑脫

件

數

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

160%

180%

200%

累

積

百

分

比

QCC護理品質管理活動

‧依單位特色進行負壓隔離病房衛教指導品質改善活動，以課提達成手法於98年完成「創建負壓創建負壓隔離病房肺結核護理指導模式隔離病房肺結核護理指導模式」品管圈活動，不僅提升護理衛教執行完整率，並獲得院內品管圈比賽第二名。

工作成果效益

家屬及病患對衛教滿意度

35.70%

85% 87.70%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

改善前 目標值 改善後

(四)病患及家屬對護理人員護理指導滿意度

目標達成率:(改善後87.7-改善前35.7) /(目標值85-改善前35.7)x100%=104.4%進步率:(改善後87.7%-改善前35.7%)/(改善前35.7% )x100% =145.6%

病患及家屬對肺結核護理指導滿意度

0%

20%

40%

60%

80%

100%

實施前

目標值

實施後

數列1 35.70% 85% 87.70%

實施前 目標值 實施後

百分比

工作成果效益

家屬及病患對衛教滿意度

35.70%

85% 87.70%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

改善前 目標值 改善後

(五)3天內痰液收集完成率

目標達成率:(改善後90%-改善前25%) /(目標值80%-改善前25%)x100%=118%進步率:(改善後90%-改善前25%)/改善前25% x100% =260%

3天內痰液收集完成率

0%

20%

40%

60%

80%

100%

實施前

目標值

實施後

數列1 25% 80% 90%

實施前 目標值 實施後

百分比

9B全體同仁謝謝您的蒞臨指導

9B病房簡介病房簡介病房簡介病房簡介護理人員年資分佈(平均年資：6.8年)排班服務滿意度在職教育訓練在職教育訓練統計護理品質管理品管追蹤機制QCC護理品質管理活動改善前後柏拉圖QCC護理品質管理活動工作成果效益工作成果效益9B全體同仁謝謝您的蒞臨指導