8. Monev Gizi

7/25/2019 8. Monev Gizi

1/22

NAWANGSASI LEKSANANINGRUM, SST

Pelatihan Proses Asuhan Gizi Terstandar

RSUD Dr Saiful Anwar Malang

November 2015

Monitoring Evaluasi Gizi

Yufrida Leni Fayakun, DMN, MPH, RD

7/25/2019 8. Monev Gizi

2/22

ap

Area praktek/ pelayanan

Ekonomi

Sistem sosial

Pengetahuan

Kompetensi

Kolaborasi

Asesmen gizi Diagnosis gizi

Intervensi giziMonitoring& evaluasigizi

Hubunganpasien/ klien

dengan

dietisien

Identifikasi & memberi

label masalah

Menentukan penyebab

Kluster tanda & gejala (karakter

penentu )

Dokumentasi

Mengumpulkan data yg sesuai

& terjadwal

Analisa / interpretasi data

dibandingkan standar

Dokumentasi

Monitor

Mengukur indikator hasil

Evaluasi hasil

Dokumentasi

Implementasi intervensi

Asuhan & tindakan terlaksana

Dokumentasi

Merencanakan intervensi

Menetapkan tujuan dan

tindak lanjut

Sistem skrining

& rujukan

Sistem

manajemen

hasil ( outcome)

7/25/2019 8. Monev Gizi

3/22

TUJUAN

3

Peserta memahami definisi istilah dalam

monitoring evaluasi gizi (Monev)

Peserta memahami komponen asuhan gizi Peserta memahami indikator asuhan gizi

Peserta memahami domain outcome asuhan gizi

Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

4/22

MONITORING & EVALUASI GIZI

Langkah kritis untuk menentukan hasil spesifik dari asuhan gizi

Menentukan seberapa jauh perkembangan yg terjadi pada pasien

apakah dampak (outcome) yg diharapkan pasien telah tercapai ?

Menjawab pertanyaan : Is the nutrition intervention strategy working to resolve the

nutrition diagnosis, its etiology and/ or signs and symptoms?

4

Pelatihan PAGT RSAA Malang

2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

5/22

Tujuan Monev Gizi

5

1. Menentukan dampak intervensi gizi & atau

outcome yang diharapkan

2. Memberikan fakta apakah intervensi gizi berhasil

merubah prilaku atau status pasien3. Mengevaluasi outcome asuhan gizi

4. Menyusun bahasa terstandar intervensi gizi

Tentukan indikator/alat ukur yg tepat Tentukan data yang dpt digunakan sbg pembanding

Tentukan proses klien terkait outcome yang diharapkan

Tentukan mengapa outcome pasien berbeda dari yg diharapkan

Tentukan isu-isu yang membantu atau menghambat perbaikan

Tentukan seberapa jauh pasien mencapai kebutuhan

7/25/2019 8. Monev Gizi

6/22

Hubungan Monev & Intervensi gizi

14/11/2015 Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015 6

7/25/2019 8. Monev Gizi

7/22

7

DEFINISI ISTILAH

MONITORING GIZI:

Mengkaji ulang dan mengukur secara terjadwal indikator

asuhan gizi dari status pasien sesuai dengan kebutuhan yang

ditentukan, diagnosis gizi, intervensi dan hasil

EVALUASI GIZI:

Membandingkan secara sistematik data data saat ini denganstatus sebelumnya, tujuan intervensi gizi, efektifitas asuhan

gizi secara umum dan atau rujukan standar

7/25/2019 8. Monev Gizi

8/22

8

DEFINISI ISTILAH

OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :

Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung berkaitan dengandiagnosis gizi dan tujuan intervensi yg direncanakan

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diukur dan dievaluasi untuk

menentukan efektifitas dari asuhan gizi

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

9/22

9

KOMPONEN DALAM MONEV GIZI

Memperlihatkan data data yangdipengaruhi oleh intervensi gizi,positif atau negatif

MONITORING

Hasil pengukuran dari indikatorasuhan gizi

MENGUKUR

Membandingkan hsil saat ini dgsebelumnya atau tujuan

EVALUASI

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

10/22

10

EMPAT INDIKATOR ASUHAN GIZI

Riwayat terkait makanan & gizi

Pengukuran antropometri

Data biokimia, tes medis dan prosedur

Pemeriksaan fisik fokus gizi

7/25/2019 8. Monev Gizi

11/22

11 Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015



Data biokimia, tes medis dan prosedur


DOMAIN TERM OUTCOME ASUHAN GIZI

Standar pembanding

+

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

12/22

Tumpang tindih Pengkajian gizi dengan Mon-Ev

Data2 yang digunakan cenderung sama antara

pengkajian dan Monev gizi

Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut berbeda

Pada Monev Gizi data data tersebut digunakan untukmengevaluasi dampak dari intervensi gizi

1214/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

13/22

13 Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015



Data biokimia, tes medis danprosedur


Riwayat klien **

PENGKAJIAN GIZI & MONEV TERMINOLOGI

Standar pembanding

+

** utk Monev tdk dilakukan

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

14/22

14

SUMBER DATA

Data yang telah

ada/ tercantum

dalam rekam medis

Data yang perlu

ditambahkansetelah asuhan gizi

terlaksana

Misal:

Lab, pemeriksaan fisik

dari dokter

Misal :

perubahan makanan dan

gizi berkaitan dengan

pengetahuan14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

15/22

15

KRITERIA UNTUK EVALUASI INDIKATOR ASUHAN GIZI

Dianjurkan :

Preksripsi gizi atau goal

Standar rujukan standar

pembanding Data dasar dari pengkajian gizi awal

Rujukan standar sesuai dengan :

Practice setting ( rawat inap, rawat jalan,masyarakat, long term care)

Umur pasien/ klien (pediatrik, geriatrik)

Penyakit (ginjal, diabetes, sakit berat)14/11/2015

P l ih PAGT RSAA M l 2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

16/22

Pengkajian

Gizi

Diagnosa

Gizi

Intervensi

Gizi

Mon Ev

Gizi

PROBLEM

(What)

ETIOLOGI

(Why)

SIGNS/ SYMPTOMS

(How do I know?)

16

Pelatihan PAGT RSAA Malang 2015

PES Statement

SIGN & SYMPTOMS merupakan fokus dari Mon Ev

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

17/22

Pengkajian

Gizi

DiagnosaGizi

Intervensi

Gizi

Mon Ev

Gizi

PROBLEM

(What)ETIOLOGI

(Why)SIGNS/ SYMPTOMS

(How do I know?)

Re-

assessment

Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015 17

PES Statement

MONEV MENGARAHKAN TAHAP SELANJUTNYA MENUJU RE

ASSESSENT DARI SIKLUS ASUHAN GIZI

14/11/2015


7/25/2019 8. Monev Gizi

18/22

18


HEALTH CARE OUTCOMES

PATIENT OUTCOMES

- Improved nutrition intakes

- Changes in physical signs and

symptoms- increases patient quality of life

(QOL)

HEALTH & DISEASES OUTCOMES

- Prevention and maintenace of

health

-Changes in knowledge- Changes in severity, duration

of disease

COST OUTCOMES- Decreased cost to health care system

- Length of hospital stay

- Outpatient visits- Procedures

- Medication & equipment used

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

19/22

Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015

19

HEALTHCARE

OUTCOMES

Health & disease outcome

Cost outcome

Patient QoLNUTRITION CARE

OUTCOMES

CASCADE of NUTRITION CARE & HEALTH OUTCOMES

Changes in knowledge, belief/ atitude/ behavior, access

change in physical signs & symptoms

Improved nutrient intake

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

20/22

20

HEALTHCARE OUTCOMES

Health & disease

outcome

Cost outcome

Patient QoL

NUTRITION CARE

OUTCOMES

CASCADE of NUTRITION CARE & HEALTH OUTCOMES

Changes in knowledge, belief/atittude/ behavior, access

change in physical

signs & symptomsImproved nutrient

intake

FH BD AD PD

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

21/22

Pelatihan PAGT RSSA Malang 2015 21

BERPIKIR KRITIS DALAM MONEV GIZI

1. Menentukan indikator/ pengukuran yang sesuai

2. Menentukan data yang tepat untuk perbandingan

3. Menentukan proses klien berkaitan dg hasil yg diharapkan4. Menentukan penyebab perbedaan antara hasil yang dicapai

berbeda dengan harapan

5. Menentukan hal hal yang dapat membantu atau menghambat

perbaikan6. Menentukan berapa lama pasien mendapatkan asuhan gizi

14/11/2015

7/25/2019 8. Monev Gizi

22/22

2214/11/2015 Pelatihan PAGT RSAA Malang 2015

Documents

8. Monev Gizi