7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)

7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)

1/35

PENYAKIT KULIT BAKTERI

(PIODERMA)


2/35

TIU:

Setelah selesai mengikuti kuliah tentang Penyakit KulitBakteri (Pioderma) mahasiswa dapat melakukanpengobatan untuk penderita dengan pioderma.

TIK:

Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian penyakitkulit karena bakteri.

Mahasiswa dapat menjelaskan klasifikasi penyakit

kulit karena bakteri. Mahasiswa dapat mengobati beberapa penyakit kulit

karena bakteri yang menjadi kompetensi dokterumum.


3/35

Pokok Bahasan

Pengertian pioderma.

Klasifikasi pioderma.

Faktor-faktor predisposisi pioderma.

Beberapa pioderma yang sering

ditemukan.


4/35

Sub Pokok Bahasan:

Definisi pioderma, klasifikasi,

dan faktor predisposisi.

Impetigo

ektima,

folikulitis,

Furunkel/furunkulosis

Karbunkel/karbunkulosis selulitis

erysipelas


5/35

Definisi Pioderma

Infeksi bakteri pada kulit (pio=nanah,

derma=kulit) penyebab: stafilokokus, streptokokus

atau kombinasi keduanya.

sering ditemukan pada masyarakat


6/35

Klasifikasi

Adhi Djuanda:

Pioderma primer: terjadi pada kulit normal.

Pioderma sekunder: terjadi pada kulit yangtelah ada penyakit kulit lain.

FK UI/RS Cipto Mangunkusumo Jakarta:

Pioderma Superfisial: Impetigo, Ektima,Folikulitis, Karbunkel, Furunkel.

Pioderma Profunda (dalam dan luas):Erisipelas, Selulitis, Flegmon, StaphylococcusScalded Skin Syndrom (SSSS)


7/35

FAKTOR PREDISPOSISI

iklim/musim: musim panas dgn banyak

debu

kebersihan/higiene: higiene kurang gizi: gizi kurang/jelek

lingkungan: yang kotor dan berdebu

keadaan atau penyakit yang mendasari.


8/35

IMPETIGO KONTAGIOSA

DEFINISI

terbatas epidermis

gambaran khas

krusta tebalberwarna kuning

seperti madu

lokasi: wajah, leher,ketiak, dan

ekstremitas.


9/35

Imp et igo Kontagiosa

Gambaran klinik:

mulamula makula eritematous

menjadi vesikel dan bula, kemudian pustul

pecahmengeluarkan sekret encer atau

seropurulen warna kekuningan

krusta tebal dilepas erosi

DD: Impetigo bulosa, Varisela, Ektima


10/35

Imp et igo Kontagiosa

TERAPI

menjaga kebersihan dengan mandi

pakai sabun 2x sehari

krusta dicuci dengan sabun, kompres

lesi sedikit, antibiotika topikal, mis: asam

fusidat, mufirosin lesi banyak, antibiotika sistemik

(Amoksisilin, Eritromisin)


11/35

DEFINISI

lepuh-lepuh berisi

cairan kekuningan,

dinding tipis, terkadang tampakhipopion

lokasi: wajah, ketiak, dada, punggung,dan ekstremitas bawah.

penyebab: stafilokokus danstreptokokus

IMPETIGO BULOSA


12/35

Impet igo Bu losa

GAMBARAN KLINIK

kelainan kulit: eritema, bula dinding tipis,

dan bula hipopion

bula pecahkoloret dengan dasar

eritematosa

DD: Impetigo kontagiosa, dermatofitosis


13/35

Impet igo Bu losa

TERAPI

menjaga kebersihan dengan mandi

pakai sabun 2x sehari

bula sedikit, dipecahkan lalu diberi

antiseptik, salep antibiotik, mis: asam

fusidat, mufirosin

bula banyak, diberi antibiotika sistemik

(Amoksisilin, Eritromisin)


14/35

EKTIMA

DEFINISI

ulkus superfisial

dengan krusta tebal

melekat pada bagian atas lokasi: ekstremitas bawah

penyebab: streptokokus,

stafilokokus, atau

keduanya


15/35

Ektima

GAMBARAN KLINIK

mula-mula: vesikula / vesikulopustulae,beberapa harikrusta tebal.

krusta terlepasulkus superfisial

lesi sembuhsikatriks.

adenopati lokal mungkin ada.

DD: Impetigo krustosa


16/35

Ektima

TERAPI

Umum: memperbaiki higiene dan

kebersihan, gizi

Khusus:

kompres terbuka melunakkan krusta &

membersihkan debris

lesi sedikit: antibiotika topikal

lesi luas: antibiotika sistemik


17/35

Folikulitis

DEFINISI

radang folikel rambut, paling sering pada

kulit kepala dan ekstremitas

penyebab, terutama: stafilokokus


18/35

FOLIKULITIS

Peradangan folikel rambut ketiak Peradangan folikel rambut kepala


19/35

Fol ikul i t is

GAMBARAN KLINIK

papul atau pustul yang eritematosa danbagian tengahnya terdapat rambut, biasanya

multipel. Lokasi: pada daerah berambut

DD

Acne vulgaris

Impetigo


20/35

Fol ikul i t is

TERAPI:

menjaga kebersihan kulit

makanan tinggi protein & kalori antibiotika sistemik, mis: eritromisin

antibiotika topikal, mis: asam fusidat

bila ada eksudasi, dikompres denganNaCl


21/35

FURUNK L

DEFINISI:

peradangan folikel rambut dan jaringan

sekitarnya,

lebih dari satu furunkulosis

penyebab: Stafilokokus aureus

lokasi: paling sering daerah tubuh yang

berambut, tempat yg banyak gesekan/tekananspt ketiak, bokong, punggung, leher, wajah.


22/35

FURUNKEL


23/35

Furunkel

GAMBARAN KLINIK

keluhan nyeri

nodus eritematous berbentuk kerucut,

ditengahnya terdapat pustul

melunakabses, berisi pus danjaringan nekrotik , pecahfistel

DD: skrofuloderma


24/35

Furunkel

TERAPI:

higiene kulit harus ditingkatkan

masih berupa infiltrat dikompres

antibiotika sistemik

lesi sudah matang, dapat dilakukan insisi dan

aspirasi, selanjutnya dikompres atau diberi

antibiotika topikal Pada orang dewasa cari underlying disease

(Diabetes mellitus)


25/35

KARBUNKEL

Beberapa furunkel bergabung jadi satu Bbrp furunkel berkonfluen, muaraperlunakan (+)


26/35

Karbunkel

DEFINISI

beberapa furunkel yang bersatu

dibatasi trabekula fibrosa yang berasaldari jaringan subkutan yang padat

lokasi: tengkuk, punggung, bokong

penyebab: Stafilokokus aureus


27/35

Karbunkel

Gambaran klinik:

nodus eritematousbentuk teratur dan

tampak fistula mengeluarkan sekret putih

/ kental

DD:

Acne konglobata


28/35

Karbunkel

TERAPI

Umum: menjaga kebersihan dan

mencegah luka-luka kulit

Khusus:

bila masih infiltrat antibiotik topikal

bila sudah matang insisi dan aspirasi,

pasang drainase, kompres dgn Nacl



29/35

ERYSIPELAS

DEFINISI

Peradangan akut padakulit

Pybb: Streptokokusbeta-hemolitikus

G/ utama: eritemamerah cerah, batas

tegas & g/ konstitusi (+) Lokasi: kaki, tangan,

wajah


30/35

Erisipelas

GAMBARAN KLINIK

makula eritematosa, numular s/d plakat,berbatas tegas, edematous

pinggir meninggi, tanda radang akut (+) nyeri tekan

bisa ditemukan vesikel atau bula

DD: selulitis


31/35

Erisipelas

TERAPI:

Sistemik:

antipiretik dan analgetik


Topikal: kompres NaCl

Indikasi rawat inap


32/35

SELULITIS

DEFINISI

kel kulit berupa infiltrat

difus di subkutan dg

tanda2 radang akut. lokasi: ekstremitas sup &

inf serta wajah

penyebab: Streptokokusbeta-hemolitikus dan

stafilokokus


33/35

Selulitis

GAMBARAN KLINIK

makula eritematous, kehitaman,

menonjol di atas permukaan kulit, besar

dapat mencapai plakat.

DD:

Erisipelas


34/35

Selulitis

TERAPI

Sistemik: antibiotika sistemik

Topikal: kompres dengan NaCl Indikasi rawat inap


35/35

Documents

7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)