Promotif, Vol.3 No.2, April 2014 Hal 137-146 Artikel VII
142
Notoatmojo. S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip
Dasar. Rineka Cipta. Jakarta.Noerlandra. 2006. Kejadian Diare Dan
Lingkungan Keluarga. Garmedia. Jakarta
Puskesmas Biromaru. 2012. Profil Kesehatan Puskesmas Biromaru
Tahun 2012. Sigi.
Ratnawati. 2009. Factor-Faktor Perilaku Pemyebab Diare. Peneliti
Skripsi UNS. Surakarta.Rahadi. E. B. 2005. Hubungan Sanitasi Rumah
dengan Kejadian Diare di DesaPeganjaran Kecamatan Bae Kabupaten
Kudus Tahun 2005. UMS. http : // etd. library. ums.ac.id. Diakses,
15 Juli 2013
Sander . M. A. 2005. Hubungan Factor Sosio Budaya Dengan
Kejadian Desa Candinegoro Kecamatan Wonoayu Sidoarjo. Jurnal
Medika.
Setyorogo. S. 2002. Dalam Pemberantasan Peranan Air Ber sih Dan
Sanitasi Penyakit Menular. Sanitasi Vol. Ii No. 2. Ylki.
Jakarta.
Sakung. J. 2011. Panduan Penulisan Dan Penilaian Skripsi.
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Muhammadiyah. Palu
Soemirat. J.2002.Kesehatan Lingkungan . Gajah Mada University
Press. Yogyakarta.Soemirat. J. 2005. Epidemiologi Lingkungan. Gajah
Mada University. PressYogyakarta.
Soebagyo. 2008. Diare Akut pada Anak. Surakarta : Universitas
Sebelas Maret Press.
Zubir. ( 2006). Faktor-faktor Resiko Kejadian Diare Akut pada
Anak 0-35 Bulan (BATITA) di Kabupaten Bantul. Sains Kesehatan.
Diakses. www. Jurnal kesmas.org/ . Diakses 15 Juli 2013
Widjaja. M. 2002. Mengatasi Diare Dan Keracunan Pada Balita.
Kawan Pustaka. Jakarta.
Widoyono. 2008. Epidemiologi Penularan Pencegahan Dan
Pemberantasan Penyakit Tropis. Erlangga. Jakarta.
Wibowo (2004). Faktor-faktor Resiko Kejadian Diare Berdarah pada
Balita di Kabupaten Sleman. Berita Kedokteran Masyarakat. Http: //
last3arthtree. files. wordpress. com Diakses, 15 Juli 2013
146
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DIARE DI
DESA MPANAU KECAMATAN BIROMARU KABUPATEN SIGI
1) Ulfawarni Derek, 2)Sudirman
1)Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi
2)Bagian AKK FKM Unismuh Palu
ABSTRAK
Diare adalah suatu penyakit tanda-tanda adanya perubahan bentuk
dan konsisten dari tinja yang melembek sampai mencair dan
bertambahnya frekuensi berak lebih dari biasanya (3 kali atau lebih
dari 1 kali). Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diare.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
survei Analitik dengan desain kasus kontrol (Case Control Study).
Populasi dalam penelitian ini adalah Masyarakat yang pernah
menderita Diare di Desa Mpanau. Sampel dalam penelitian ini adalah
seluruh masyarakat yang pernah Menderita Diare dengan jumlah 63
orang dan kontrol adalah Masyarakat yang tidak menderita Diare
sebanyak 63 orang, sehingga total keseluruhan responden 126
orang.
Hasil penelitian didapatkan nilai Odd Ratio dengan confidence
interval 95% = 20,195 (7,938-51,376),penyediaan air bersih
merupakan faktor resiko kejadian Diare, nilai Odd Ratio = 8,105
(3,637-8,069) pembungan tinja merupakan faktor resiko kejadian
Diare dan nilai Odd Ratio 3,172 (1,506-6,682) tempat pembungan
sampah merupakan factor resiko kejadian Diare.
Diharapkan bagi Dinas Kesehatan dan Puskesmas Biromaru, Program
dalam upaya pencegahan penyakit Diare harus terus dilakukan dan
lebih di tingkatkan dengan metode-metode penyuluhan yang lebih
mudah di pahami masyarakat. Kemudian Mengalang kerjasama dengan
tokoh-tokoh masyarakat di Kelurahan Mpanau dengan harapan akan
mudah mengerakan masyarakat dalam upaya pencegahan penyakit
Diare.
Daftar Pustaka: ( 2000 : 2012 )
Kata Kunci: Diare, penyediaan Air Bersih, Tempat Pembungan
Tinja, Pembungan Sampah.
Promotif, Vol.3 No.2, April 2014 Hal 137-146Artikel VII
142
PENDAHULUAN
Diare hingga saat ini masih merupakan salah satu penyebab utama
kesakitan dan kematian hampir di seluruh daerah geografis di dunia
dan semua kelompok usia bisa diserang oleh diare, tetapi penyakit
berat dengan kematian yang tinggi terutama terjadi pada bayi dan
anak balita. Di negara berkembang, anak-anak menderita diare lebih
dari 12 kali per tahun dan hal ini yang menjadi penyebab kematian
sebesar 15-34% dari semua penyebab kematian (Adisasmito, 2007).
Penyakit diare di Indonesia merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang utama, hal ini disebabkan karena masih
tingginya angka kesakitan diare yang menimbulkan banyak kematian.
Angka kesakitan diare di Indonesia dari tahun ke tahun cenderung
meningkat.Angka kesakitan diare pada tahun 2006 yaitu 423 per 1000
penduduk, dengan jumlah kasus 10.980 penderita dengan jumlah
kematian 277 (Adisasmito, 2007).
Kebijakan pemerintah dalam memberantas penyakit diare antara
lain bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan, angka kematian dan
penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB). Departemen Kesehatan
Repuplik Indonesia melalui keputusan Direktorat Jenderal
Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (PPM dan PL) telah
mengeluarkan pedoman pelaksanaan dan pemantauan program
pemberantasan diare dengan tujuan khusus menurunkan angka kematian
pada semua umur dari 54 per 100.000 penduduk menjadi 28 per 100.000
penduduk, menurunkan angka kematian balita akibat diare dari 2,5
per 1000 balita menjadi 1,25 per 1000 balita, dan menurunkan angka
fatalitas kasus Case Fatality Rate (CFR) diare pada KLB dari 1-3,8
% menjadi 1,5 % (Depkes R.I., 2000).
Faktor yang menyebabkan seseorang mudah terserang penyakit diare
adalah perilaku hidup masyarakat yang kurang baik dan sanitasi
lingkungan yang buruk. Diare dapat berakibat fatal apabila tidak
ditangani secara serius karena tubuh kita sebagian besar terdiri
dari air dan daging, sehingga bila terjadi diare sangat mudah
terkena dehidrasi (Noerlandra, 2006).
Faktor yang berkaitan dengan kejadian diare yaitu tidak
memadainya penyediaan air bersih, air tercemar oleh tinja,
kekurangan sarana kebersihan, pembuangan tinja yang tidak higienis,
kebersihan perorangan dan lingkungan yang jelek, serta penyiapan
dan penyimpanan makanan yang tidak semestinya (Sander, 2005).
Banyak faktor yang secara langsung maupun tidak langsung dapat
menjadi faktor pendorong terjadinya diare, terdiri dari faktor
agent, penjamu, lingkungan dan perilaku. Faktor penjamu yang
menyebabkan meningkatnya kerentanan terhadap diare, diantaranya
tidak memberikan ASI selama 2 tahun, kurang gizi, penyakit campak,
dan imunodefisiensi. Faktor lingkungan yang paling dominan yaitu
sarana penyediaan air bersih dan pembuangan tinja, kedua faktor ini
akan berinteraksi bersama dengan perilaku manusia. Apabila faktor
lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare serta
berakumulasi dengan perilaku manusia yang tidak sehat pula, maka
penularan diare dengan mudah dapat terjadi (Depkes, 2005).
Pada tahun 2011 jumlah penderita diare di Provinsi Sulawesi
Tengah sebanyak 59.468 penderita, sedangkan untuk Kabupaten Sigi
jumlah kasus sebanyak 7,126 Penderita (Dinkes Propinsi Sulawesi
Tengah, 2011).
Jumlah kasus diare di wilayah kerja Puskesmas Biromaru untuk
tahun 2010 tercatat 1211 kasus dan pada tahun 2011 sebanyak 1.322
kasus. Dari 18 Desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas Biromaru
jumlah penderita Diare terbanyak di Desa Mpanau (Puskesmas
Biromaru, 2011).
Desa Mpanau merupakan salah satu desa yang ada di wilayah
Kecamatan Biromaru Kabupaten Sigi dengan jumlah penduduk 9.462 jiwa
dan 2.327 KK. Jumlah penderita diare di Desa Mpanau pada tahun 2010
sebanyak 1211 kasus dan tahun 2011 sebanyak 1322 (Program Diare PKM
Biromaru, 2011).
Beberapa faktor yang menjadi penyebab timbulnya penyakit diare
adalah kontaminasi oleh kuman melalui makanan atau minuman yang
tercemar tinja atau kontak langsung dengan penderita, sedangkan
faktor-faktor lainnya meliputi faktor lingkungan dan kebiasaan
hidup yang tidak sehat. Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian diare di Desa Mpanau Kecamatan Biromaru
Kabupaten Sigi.
BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain
case control study yang bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
variabel bebas dan terikat. Pada desain penelitian ini dilakukan
identifikasi terhadap kasus (yang terkena penyakit), kemudian
identifikasi dilanjutkan secara retrospektif untuk mengetahui
adanya faktor faktor penyebab yang mempengaruhi kejadian kasus.
Sebagai kontrol dalam penelitian ini dipilih responden yang berasal
dari populasi yang tidak memiliki kasus yang karakteristiknya
hampir sama / serupa dengan kasus
POPULASI DAN SAMPEL
1.Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang
diteliti. Populasi dalam penelitian ini yaitu semua kasus /
penderita Diare tahun 2012 sebanyak 168 orang
2.Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang akan dijadikan objek
penelitian. Untuk menentukan besar sampel dalam penelitian ini
digunakan rumus Slovin
Keterangan :
n=Besar sampel
N=Besar populasi
d2=Tingkat ketepatan yang diinginkan (10%)
Sehingga jumlah sampel keseluruhan sebanyak 126 responden yang
terdiri dari 63 kasus dan 63 kontrol.
Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
metode Simple random sampling yang bertujuan agar sampel yang di
ambil dapat mewakili semua responden yang ada di desa Mpanau
Kecamatan Biromaru Kabupaten Sigi.
ANALISIS DATA
Dilakukan untuk mengetahui frekuensi distribusi masing-masing
variabel yang diteliti baik variabel bebas maupun variabel terikat
dengan menggunakan komputer, untuk mengetahui hubungan antara
variabel bebas (independen) dan variabel terikat (dependen) melalui
tabulasi silang dengan menggunakan dengan tingkat kepercayaan 95%
dan tingkat kemaknaan 0,05.
HASIL
a. Hubungan Penyediaan Air Bersih dengan Kejadian Diare
Tabel 1
Hubungan Penyediaan Air Bersih dengan Kejadian Diare Di Desa
Mpanau Kecamatan Biromaru Kabupaten Sigi Tahun 2013
Penyediaan Air Bersih
Kejadian Diare
Total
OR
Menderita
Tidak Menderita
n
%
n
%
n
%
20.19
(7,938-51,736)
Tidak Bersih
47
74.6
8
12.7
55
43.7
Bersih
16
25.4
55
87.3
71
56.3
Total
63
100
63
100
126
100
Sumber : Data primer,2013
Tabel 1 menunjukan sebanyak 47 (74.6 %) responden yang
penyediaan airnya tidak Bersih menderita Diare, sedangkan responden
yang penyediaan airnya bersih sebanyak 57 (87.3%) tidak menderita
Diare.Berdasarkan hasil perhitungan Odds Rasio (OR), nilai OR =
20.19 berarti OR hitung > 1 maka faktor yang diteliti merupakan
faktor resiko. Interpretasi nilai OR pada penelitian ini adalah
penyediaan air yang tidak bersih merupakan faktor resiko terjadinya
Diare.
b. Hubungan Tempat Pembuangan Tinja dengan Kejadian Diare.
Tabel 2
Hubungan Tempat Pembuangan Tinja dengan KejadianDiare
Di Desa Mpanau Kecamatan Biromaru
Kabupaten Sigi Tahun 2013
Tempat Pembuangan Tinja
Kejadian Diare
Total
OR
Menderita
Tidak Menderita
n
%
n
%
n
%
8.105
(3,637-18,064)
Tidak Baik
44
69.8
14
22.2
58
46.0
Baik
19
30.2
49
78.8
68
54.0
Total
63
100
63
100
126
100
Sumber: Data primer,2013
Tabel 2 menunjukan sebanyak 44 (69.8 %) responden yang tempat
pembuangan tinjanya tidak baik menderita Diare. Sedangkan responden
yang tempat pembuangan tinjanya baik sebanyak 49 (78.8%) tidak
Menderita Diare.
Berdasarkan hasil perhitungan Odds Rasio (OR), nilai OR = 8.105
berarti OR hitung > 1 maka faktor yang diteliti merupakan faktor
resiko. Interpretasi nilai OR pada penelitian ini adalah tempat
pembuangan tinja yang tidak baik merupakan faktor resiko terjadinya
Diare.
c.
140
d. Hubungan Pembuangan Sampah dengan Kejadian Diare
Tabel 3
Hubungan Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare Di Desa Mpanau Kecamatan Biromaru
Kabupaten Sigi Tahun 2013
Pembuangan Sampah
Kejadian Diare
Total
OR
Menderita
Tidak Menderita
n
%
n
%
n
%
3.172
(1,506-6,682)
Tidak memenuhi syarat
46
73,0
29
46,0
75
59,5
Memenuhi syarat
17
27,0
34
54,0
51
40,5
Total
63
100
63
100
126
100
Sumber : Data Primer, 2013
Tabel 5.11 menunjukan sebanyak 46 (73,0 %) responden yang tempat
pembuangan sampahnya tidak memenuhi syarat menderita Penyakit
Diare. Sedangkan responden yang kondisi tempat pembuangan sampahnya
memenuhi syarat sebanyak 34 (54,0 %) tidak Menderita Penyaki
Diare.
Berdasarkan hasil perhitungan Odds Rasio (OR), nilai OR = 3.172
berarti OR hitung > 1 maka faktor yang diteliti merupakan faktor
resiko. Interpretasi nilai OR pada penelitian ini adalah tempat
pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat kesehatan merupakan
faktor resiko terjadinya Diare.
PEMBAHASAN
1. Hubungan Penyediaan Air Bersih Dengan Kejadian Diare.
141Hasil penelitian yang dilakukan di Desa Mpanau Kecamatan
Biromaru diperoleh data bahwa 63 responden yang menderita Diare
sebanyak 47 responden (74.6%) penyediaan airnya tidak bersih dan 16
responden (25.4%) penyediaan airnya bersih. Sedangkan 63 responden
yang tidak menderita Diare, Sebanyak 8 responden (12.7%) penyediaan
airnya tidak bersih dan 55 responden (87.3%) penyediaan airnya
bersih. Berdasarkan hasil perhitungan Odds Rasio (OR), nilai OR =
20.19 berarti OR hitung > 1 maka faktor yang diteliti merupakan
faktor resiko. Interpretasi nilai OR pada penelitian ini adalah
penyediaan air yang tidak bersih merupakan faktor resiko terjadinya
Diare.
Menurut peneliti penyediaan air bersih merupakan faktor resiko
kejadian Diare karena air merupakan kebutuhan sehari-hari dan
apabila masyarakat tidak menyediakan air bersih untuk keperluannya
maka dpat menyebebkan Diare. Karena air yang tidak bersih
mengandung kuman penyakit dan zat-zat yang berbahaya salah satunya
yang dapat menyebabkan diare.
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan menunjukan bahwa
penelitian ini sejalan dengan pendapat Sutomo (2002) yang
menyatakan bahwa sumber air minum yang dikonsumsi di rumah-rumah
pada daerah pedesaan dan responden yang menggunakan air bersih
memiliki kecenderungan lebih kecil menderita penyakit diare.
Sebaliknya responden yang tidak menggunakan air bersih memiliki
kecenderungan menderita penyakit diare.
Hasil penelitian ini diperkuat dengan penelitian Irianto (2004)
yang menyimpulkan bahwa penyediaan air berhubungan dengan kejadian
diare pada balita dan merupakan faktor risiko kejadian diare dan
sebanyak 87,5% menggunakan sumber air minum yang tidak
terlindung.
Sumber air minum utama merupakan salah satu sarana sanitasi yang
tidak kalah pentingnya berkaitan dengan kejadian diare. Sebagian
kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur fekal oral.
Mereka dapat ditularkan dengan memasukkan ke dalam mulut, cairan
atau benda yang tercemar dengan tinja, misalnya air minum,
jari-jari tangan, dan makanan yang disiapkan dalam panci yang
dicuci dengan air tercemar (Depkes RI, 2000).
Hasil penelitian lain yang serupa adalah Zubir (2006) penelitian
mengenai faktor-faktor risiko kejadian diare akut pada anak 0-35
bulan (Batita) menyimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
kejadian diare dengan jenis sumber air minum. Tabel 5.9 menunjukan
bahwa kejadian Diare ternyata dialami pula oleh 25.4% responden
meski penyedian airnya bersih. Sedangkan 12.7 % responden tidak
mengalami kejadian Diare padahal penyediaan airnya bersih. Menurut
Irianto (2000) Ada 6 faktor utama yang meningkatkan risiko diare
yang menetap atau resisten, yakni:
1. Usia: risiko terkena diare persisten, terutama setelah suatu
episode diare akut, lebih tinggi pada bayi-bayi yang usianya kurang
dari setahun.
2. Nutrisi buruk: malnutrisi meningkatkan lamanya diare dan
risiko diare persisten
3. 142Mekanisme kekebalan alami: anak-anak yang memiliki
mekanisme kekebalan tubuh yang buruk, entah karena malnutrisi,
penyakit atau factor-faktor lainnya, mermiliki risiko yang lebih
tinggi untuk terkena diare persisten
4. Infeksi sebelumnya: risiko terkena diare persisten meningkat
3- 4 kali selama bulan-bulan setelah episode diare akut. Banyak
bayi terkena diare persisten setelah terkena infeksi campak.
5. Susu hewan: anak-anak yang minum susu hewan memiliki risiko
yang lebih tinggi untuk terkena diare persisten. Hal ini dapat
disebabkan oleh:
a) Susu hewan yang terkontaminasi bakteri penyebab penyakit
b) Kerusakan dinding usus oleh protein yanga ada dalam susu
hewan
c) Intoleransi terhadap laktosa, yakni suatu protein yang ada
dalam susu.
d) Beberapa mekanisme yang belum diketahui
6. Bakteri yang menyebabkan penyakit: kurang dari 50% anak-anak
dengan diare persisten mengalami infeksi bakteri penyebab penyakit.
Dari beberapa bakteri penyebab diare persisten, Escherichia Coli,
shigella, cryptosporidium lebih umum.
2. Hubungan kondisi tempat pembuangan tinja Dengan Kejadian
Diare.
Hasil penelItian yang dilakukan di Desa Mpanau Kecamatan
Biromaru diperoleh data bahwa 63 responden yang menderita Diare
sebanyak 44 responden (69.8%) tempat pembungan tinjanya tidak baik
dan 19 responden (30.2%) tempat pembungan tinjanya baik. Sedangkan
63 responden yang tidak menderita Diare, Sebanyak 14 responden
(22.2%) tempat pembungan tinjanya tidak baik dan 49 responden
(77.8%) tempat pembungan tinjanya baik. Berdasarkan hasil
perhitungan Odds Rasio (OR), nilai OR = 8.105 berarti OR hitung
> 1 maka faktor yang diteliti merupakan faktor resiko.
Interpretasi nilai OR pada penelitian ini adalah tempat pembuangan
tinja yang tidak baik merupakan faktor resiko terjadinya Diare.
Menurut peneliti tempat pembungan tinja merupakan faktor resiko
merupakan faktor resiko kejadian Diare karena apabila kondisi
tempat pembungan tinjanya tidak baik atau tidak memenuhi syarat
kesehatan akan mencemari lingkungan. Dan apabila ada vektor seperti
lalat hinggap di tempat tersebut dan kemudian hinggap lagi ke
sumber makanan yang akan di komsumsi, maka dapat menyebabkan Diare.
Dengan belum memiliki jamban sendiri, dapat menyebabkan timbulnya
kejadian diare karena kotoran tinja yang tidak terkubur rapat akan
mengundang lalat maupun tikus yang akan berdampak terhadap
kesehatan lingkungan.
Penelitian ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2003),
syarat pembuangan kotoran yang memenuhi aturan kesehatan adalah
tidak mengotori permukaan tanah di sekitarnya, tidak mengotori air
permukaan di sekitarnya, tidak mengotori air dalam tanah di
sekitarnya, kotoran tidak boleh terbuka sehingga dapat dipakai
sebagai tempat vektor bertelur dan berkembang biak.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Rahadi
(2005) yang menyimpulkan bahwa ada hubungan antara kepemilikan
jamban dengan kejadian diare di Desa Panganjaran Kabupaten
Kudus,yaitu sebanyak 68,7% penduduk telah memiliki jamban keluarga.
Kejadian diare pada balita ini disebabkan karena sebanyak 22,1%
tinja manusia dibuang di kebun atau pekarangan rumah.
143 Penelitian lain yaitu Zubir (2006) menyimpulkan bahwa selain
sumber air minum tempat pembuangan tinja juga merupakan sarana
sanitasi yang penting dalam mempengaruhi kejadian diare. Membuang
tinja yang tidak memenuhi syarat sanitasi dapat mencemari
lingkungan pemukiman, tanah dan sumber air. Dari lingkungan yang
tercemar tinja berakumulasi dengan perilaku manusia yang tidak
sehat, tidak mencuci tangan dengan sempurna setelah bekerja atau
bermain di tanah (anak-anak), melalui makanan dan minuman maka
dapat menimbulkan kejadian diare. Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian Wibowo (2004) disimpulkan ada hubungan yang
bermakna antara kejadian diare dengan tempat pembuangan tinja.
Tabel 5.10 menunjukan bahwa kejadian Diare ternyata dialami pula
oleh 30.2% responden meski tempat pembungan tinjanya baik.
Sedangkan 22.2% responden tidak mengalami kejadian Diare tempat
pembungan tinjanya tidak baik. Seperti yang sudah di jelaskan di
atas, menurut Subagyo (2008), ada dua faktor yang dominan yang
menyebabkan Diare yaitu: sarana air bersih dan pembuangan tinja.
Kedua faktor ini akan berinteraksi bersama dengan perilaku manusia.
Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare
serta berakumulasi dengan perilaku manusia yang tidak sehat pula,
yaitu melalui makanan dan minuman, maka dapat menimbulkan kejadian
penyakit diare .
Faktor Gizi menyebabkan gizi kurang dan memperberat Diarenya.
Oleh karena itu, pengobatan dengan makanan yang baik merupakan
komponen utama penyembuhan diare tersebut..Faktor sosial ekonomi
mempunyai pengaruh langsung terhadap faktor-faktor penyebab diare.
Kebanyakan anak mudah menderita diare berasal dari keluarga besar
dengan daya beli yang rendah, kondisi rumah yang buruk, tidak
mempunyai penyediaan air bersih yang memenuhi persyaratan
kesehatan.Faktor Makanan/minuman yang dikonsumsi Kontak antara
sumber dan host dapat terjadi melalui air, terutama air minum yang
tidak dimasak dapat juga terjadi sewaktu mandi dan berkumur. Kontak
kuman pada kotoran dapat langsung ditularkan pada orang lain
apabila melekat pada tangan dan kemudian dimasukkan ke mulut
dipakai untuk memegang makanan (Soebagyo, 2008)
3. Hubungan Tempat pembungan sampah Dengan Kejadian Diare.
Hasil penelitian yang dilakukan di Desa Mpanau Kecamatan
Biromaru diperoleh data bahwa 63 responden yang menderita Diare
sebanyak 46 responden (73,0%) tempat pembungan sampahnya tidak
memenuhi syarat kesehatan dan 17 responden (27,0%) tempat
pembuangan sampahnya memenuhi syarat kesehatan. Sedangkan 63
responden yang tidak menderita Diare, Sebanyak 29 responden (46,0%)
tempat pembuangan sampahnya tidak memenuhi syarat kesehatan dan 34
responden (54,0%) tempat pembungan sampahnya memenuhi syarat
kesehatan . Berdasarkan hasil perhitungan Odds Rasio (OR), nilai OR
= 3.172 berarti OR hitung > 1 maka faktor yang diteliti
merupakan faktor resiko. Interpretasi nilai OR pada penelitian ini
adalah tempat pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat
kesehatan memang merupakan faktor resiko terjadinya Diare.
144Menurut peneliti terdapatnya hubungan antara tempat pembungan
sampah dengan kejadian Diare karena apabila kondisi tempat
pembungan sampahnya tidak memenuhi syarat kesehatan akan mencemari
lingkungan dan manjadi tempat berkembangbiaknya kuman penyakit.
Apabila ada vektor seperti lalat hinggap di tempat tersebut dan
kemudian hinggap lagi ke sumber makanan yang akan di komsumsi, maka
dapat menyebabkan Diare.
. Penelitian ini sejalan dengan pendapat Apriadji (2002), Tempat
pembungan sampah yang baik adalah yang mudah dibersihkan, kuat dan
awet, tertutup dan ditempatkan jauh dari penmukiman. Karena kondisi
Tempat pembungan sampah yang buruk akan mendukung penyebaran
penyakit lewat vector penyakit. Hasil penelitiannya menunjukkan
Tempat pebungan sampah dengan Kondisi sedang banyak terjadi
kejadian diare. Hal ini terbukti dengan hasil analisis yang
menunjukkan hubungan antara kondisi Tempat pembuangan sampah dengan
kejadian diare.
Tempat pembungan sampah tidak selalu berupa bak khusus yang
terbuat dari batu bata dan semen, karena tidak semua pemukiman
dapat menyediakannya (Apriadji, 2002). Tempat pembungan sampah
dapat disediakan dalam bentuk bin /tong sampah atau dibuat sendiri
oleh masyarakat berupa lubang galian dengan desain/konstruksi
sederhana. Yang terpenting diupayakan adalah agar lokasi Tempat
pembungan sampah agak jauh dari lokasi rumah dan tertutup sehingga
tidak menjadi sarang perindukan vektor penyakit, seperti lalat,
tikus, dll serta menimbulkan aroma yang tidak sedap. Juga
pemandangan yang terjadi menjadi buruk dan tidak estetis.
Tabel 5.11 menunjukan bahwa kejadian Diare ternyata dialami pula
oleh 27.0% responden meski tempat pembungan sampahnya memenuhi
syarat. Sedangkan 46.0 % responden tidak mengalami kejadian Diare
padahal tempat pembuangan sampahnya tidak memenuhi syarat
kesehatan. Keadaan perumahan juga merupakan salah satu faktor yang
menentukan keadaan higiene dan sanitasi lingkungan. Adapun
syarat-syarat rumah yang sehat ditinjau dari ventilasi, cahaya,
luas bangunan rumah, Fasilitas-fasilitas di dalam rumah sehat
sebagai berikut (Notoatmodjo, 2003).
Pembungan Air limbah juga merupakan faktor yang juga menentukan
sanitasi lingkungan. Sesuai dengan zat yang terkandung di dalam air
limbah, maka limbah yang tidak diolah terlebih dahulu akan
menyebabkan gangguan kesehatan masyarakat dan lingkungan hidup
antara lain limbah sebagai media penyebaran berbagai penyakit
terutama kolera, diare, typus, media berkembangbiaknya
mikroorganisme patogen, tempat berkembangbiaknya nyamuk,
menimbulkan bau yang tidak enak serta pemandangan yang tidak sedap,
sebagai sumber pencemaran air permukaan tanah dan lingkungan hidup
lainnya, mengurangi produktivitas manusia, karena bekerja tidak
nyaman (Notoatmodjo, 2003)
KESIMPULAN
1. Penyediaan air yang tidak bersih merupakan faktor resiko
kejadian penyakit Diare di Desa Mpanau Kecamatan Biromaru Kabupaten
Sigi.
2. Tempat pembuangan tinja yang tidak baik merupakan faktor
resiko kejadian penyakit Diare di Desa Mpanau Kecamatan Biromaru
Kabupaten Sigi.
3. Tempat Pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat kesehatan
merupakan faktor resiko kejadian penyakit Diare di Desa Mpanau
Kecamatan Biromaru Kabupaten Sigi.
SARAN
145Program dalam upaya pencegahan penyakit Diare harus dilakukan
dan lebih di tingkatkan dengan metode-metode penyuluhan yang lebih
mudah di pahami masyarakat. Kemudian melakukan kerjasama dengan
tokoh-tokoh masyarakat di Kelurahan Mpanau agar masyarakat aktif
dalam upaya pencegahan penyakit Diare. Diharapkan juga bagi Dinas
kesehatan Kabupaten Sigi untuk melakukan kerjasama lintas sektor
dan lintas program dalam upaya pencegahan penyakit Diare.
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito. 2007. Faktor Resiko Pada Bayi Dan Balita Di
Indonesia. Universitas Indonesia. Jakarta.
Apriadji.W.H, (2002). MemprosesSampah. Penebar Swadaya.
Jakarta
Andrianto. R. 2008. Penanganan Dan Pengelolahan Sampah. Penebar
Swadaya. Jakarta.
Basriyanta. 2007. Memanen Sampah. Kainisus. Yogyakarta
Darmasetiawan. 2004. Daur Ulang Sampah dan Pembuntan Kompos.
Ekamitra Engineering. Jakarta.
Depkes RI. 2000. Buku Pedoman Pelaksanaan Program P2 Diare.
Jakarta.
Dirjen PPM dan PL .2005. Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare.
Jakarta
Dinkes Provinsi Sulawasi Tengah. 2011. Profil Kesehatan Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2011. Palu.
Hendarwanto. 2006. Diare Akut Karena Infeksi . Pusat Informasi
Dan Penerbit Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Jakarta.
Irianto J. 2000. Prediksi Keparahan Diare Menurut faktor-faktor
yang berpengaruh pada anak balita di Indonesia. Center for research
and development of health ecology. http : // digilib.3w Litbang.
Depkes. Go. Id ( diakses 17 juli 2013)
Kolopaking. M. S. 2002. Penatalaksaan Muntah Dan Diare Akut .
Rineka Cipta. Jakarta.
Notoatmojo. S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip
Dasar. Rineka Cipta. Jakarta.
Noerlandra. 2006. Kejadian Diare Dan Lingkungan Keluarga.
Garmedia. Jakarta
Puskesmas Biromaru. 2012. Profil Kesehatan Puskesmas Biromaru
Tahun 2012. Sigi.
Ratnawati. 2009. Factor-Faktor Perilaku Pemyebab Diare. Peneliti
Skripsi UNS. Surakarta.
Rahadi. E. B. 2005. Hubungan Sanitasi Rumah dengan Kejadian
Diare di Desa
Peganjaran Kecamatan Bae Kabupaten Kudus Tahun 2005. UMS. http :
// etd. library. ums.ac.id. Diakses, 15 Juli 2013
Sander . M. A. 2005. Hubungan Factor Sosio Budaya Dengan
Kejadian Desa Candinegoro Kecamatan Wonoayu Sidoarjo. Jurnal
Medika.
Setyorogo. S. 2002. Dalam Pemberantasan Peranan Air Ber sih Dan
Sanitasi Penyakit Menular. Sanitasi Vol. Ii No. 2. Ylki.
Jakarta.
Sakung. J. 2011. Panduan Penulisan Dan Penilaian Skripsi.
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah. Palu
Soemirat. J.2002.Kesehatan Lingkungan . Gajah Mada University
Press. Yogyakarta.
Soemirat. J. 2005. Epidemiologi Lingkungan. Gajah Mada
University. Press
Yogyakarta.
Soebagyo. 2008. Diare Akut pada Anak. Surakarta : Universitas
Sebelas Maret Press.
Zubir. ( 2006). Faktor-faktor Resiko Kejadian Diare Akut pada
Anak 0-35 Bulan (BATITA) di Kabupaten Bantul. Sains Kesehatan.
Diakses. www. Jurnal kesmas.org/ . Diakses 15 Juli 2013
Widjaja. M. 2002. Mengatasi Diare Dan Keracunan Pada Balita.
Kawan Pustaka. Jakarta.
Widoyono. 2008. Epidemiologi Penularan Pencegahan Dan
Pemberantasan Penyakit Tropis. Erlangga. Jakarta.
Wibowo (2004). Faktor-faktor Resiko Kejadian Diare Berdarah pada
Balita di Kabupaten Sleman. Berita Kedokteran Masyarakat. Http: //
last3arthtree. files. wordpress. com Diakses, 15 Juli 2013
146
