Amprenta în protetica fixSlide *
Amprenta în protetica fix
Catedra de protetic dentar fix 2005 -Sef de lucrri Dr. Sergiu Drafta
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Amprenta
Scop : confecionarea de modele de lucru, de studiu, document, duplicat
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
S reproduc exact forma, detaliile i dimensiunile dinilor preparai
S redea cât mai fidel limitele cervicale ale preparaiilor
S redea cel puin 0,5 mm. de structur dentar nelefuit dincolo de limita cervical a preparaiei
S înregistreze exact rapoartele preparaiilor cu dinii vecini
S reproduc precis ceilali dini de pe arcad i crestele edentate
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Aspiratorul de saliv, svedopterul, aspiratorul chirurgical
Medicaia antisialogog
Slide *
Slide *
Slide *
Anticolinergice: Atropina, diciclomina, bromura de metantelina (Banthine 50mg.) sau bromura de propantelin (ProBanthine 15mg.)
Pruden la btrâni i la persoanele cu afeciuni cardiace sau glaucom
De elecie CLONIDINA (antihipertensiv) 0,2 mg.
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
CONDIII
Calitatea restaurrii provizorii
Ajutor suplimentar = 0.12% clorhexidin apa de gur cu 2 spt. înainte de amprentare
© 2003 By Default!
Slide *
Eviciunea gingival
pentru a obine un bun acces al materialului de amprent subgingival
Deplasarea lateral a esutului moale = cantitate adecvat a materialului de amprent
Deplasarea vertical a esutului moale = expune zona dentar nelefuit dincolo de limita cervical a preparaiei
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Se pot îmbiba cu de 2,5 ori mai mult soluie
Sunt mai des tiate decât prinse de freze
Impregnate sau neimpregnate
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Epinefrin racemic 8%
© 2003 By Default!
Slide *
4min. aplicarea
© 2003 By Default!
Slide *
Pierdere tisular moderat
Distrucie local tisular dac se folosesc conc mai mari de 10%
Gust extrem de neplcut
Slide *
nurul impregnat trebuie lsat în anul gingivo-dentar cel puin 4 minute pentru o lrgire de 0,2 mm. (timp de 20 sec.)
Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash HS – The effect of displacement time on gingival crevice width. Int J Prosthodont. 1997 may-june 10 : 248-53.
© 2003 By Default!
Slide *
Vindecarea este mai rapid decât în cazul AlCl3
Se folosete 1-3 min.
Dup utilizare , esuturile trebuie bine splate
© 2003 By Default!
Slide *
Sulfatul feric
Soluie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT Soluie de sulfat feric 20% VISCOSTAT
Avantaje
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Dezavantaje
© 2003 By Default!
Slide *
Epinefrina
© 2003 By Default!
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Armamentarium
Slide *
Slide *
Tehnici
Slide *
Verificarea adaptrii marginale a lucrrii provizorii, finisare i lustruire
Prescrierea de CH i amânarea amprentei
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Se impregneaz nurul în substana astringent
Se înfsoar nurul în jurul dintelui i se introduce în anul gingivo-dentar
Se începe din zona proximal
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Lezarea inseriei epiteliale
Lezarea esutului gingival
Slide *
Tehnica cu un nur
Adâncimea anului ≈ grosimea nurului.
Slide *
În sanurile adânci
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Tehnica cu un nur
Snurul trebuie s fie vizibil în an, (dac nu e vizibil=prea subire)
Se menine în jur de 5 minute i se scoate înainte de injectarea materialului de amprent
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
etape
Un snur subire (mrimea 000 - 00 ) se plaseaz adânc în sanul gingival(în fundul anului) sub marginile preparaiei pentru a controla umiditatea i hemoragia
un snur mai gros se plaseaz deasupra (0-1) i se lasa in jur de 5 min.
Snurul de deasupra este indeprtat inainte de injectarea mat de amprent
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
În anumite zone ,în special interproximal
Se introduce o mic bucat de nur în zona repectiv iar apoi se introduce în totalitate (360º) al doilea nur
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Sfaturi
Nu realizai pragul mai adânc de 0,5 mm subgingival
Lucrrile provizorii trebuie s aib o excelent adaptare marginal cervical i s fie foarte bine lustruite
Succesul amprentei finale depinde în mare msur de sntatea esutului moale
© 2003 By Default!
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Materiale rigide reversibile (compounduri, ceruri, materiale bucoplastice)
Materiale elastice reversibile (hidrocoloizii agar-agar)
Materiale elastice ireversibile (hidrocoloizii ireversibili, elastomerii de sintez: polisulfuri,siliconi, polieteri)
© 2003 By Default!
Slide *
Hidrocoloizii reversibili
Avantaje: hidrofili, timp de lucru mare, ieftini, nu este necesar lingur individual
Dezavantaje: lipsa stabilitii dimensionale, rezisten sczut la rupere, echipament special necesar
Amprentele trebuie turnate imediat
Slide *
Polisulfide
Avantaje: rezisten la rupere mare, radioopac, cel mai ieftin elastomer
Dezavantaje: miros neplcut, timp de priz lung(12 min.), pteaz
Amprentele trebuie turnate în prima or
© 2003 By Default!
Slide *
avantaje: timp de priz scurt, inodor, poate avea orice culoare
Dezavantaje: capacitate de umectare a suprafeelor sczut, hidrofob, stabilitate dimensional sczut
Modelul trebuie turnat în prima or dup amprentare
© 2003 By Default!
Slide *
Avantaje: stabilitate dimensional, contracie de priz minim, timp de priz scurt
Dezavantaje: hidrofobi, capacitate de umectare sczut, priza este inhibat de unele mrci de manui
Turnarea modelelor poate fi amânat
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Polieterii
Pruden în timpul demulrii
Slide *
Tixotropismul
Vâscozitatea
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
Tixotropism
Capacitatea unui material de a curge când este supus presiunii
© 2003 By Default!
Slide *
Vâscozitatea
Slide *
Slide *
Malaxarea
Manual
Slide *
Slide *
Portamprente
Standard : Metalice , din mase plastice
Individuale : Acrilat, compozit, poliesteri
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
-se traseaz cu creionul limitele lingurii individuale
Se aplic o folie de cear care se secioneaz la linia creionului
Se fac trei stopuri ocluzale
Pe cuspizii nefuncionali ai dinilor nepreparai
Se adapteaz o folie de aluminiu deasupra cerii
Împiedic ceara s contamineze materialul din care se confectioneaz lingura
Creaz macroretenii
Se realizeaz un mic mâner si retenii
Se fotoplimerizeaz
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Amprenta pentru RCR
Înregistrarea ocluziei
Slide *
Pregtirea pacientului în vederea amprentrii
Amprentarea propriu-zis
Controlul amprentei
Dezinfecia amprentei
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Este o amprent într-un singur timp
Utilizeaz un singur material în consistene diferite care fac priz în acelai timp
Tehnica se preteaz pentru siliconi, polieteri, polisulfuri i hidrocoloizi reversibili
Vâscozitatea celor dou materiale s fie apropiat
© 2003 By Default!
Slide *
Etapele
Prepararea materialului de consisten crescut i încrcarea portamprentei
Prepararea materialului fluid i aplicarea lui în anul gingival i pe preparaie cât i pe materialul de consisten crescut din portamprent
Aplicarea portamprentei pe câmpul protetic
Îndeprtarea amprentei dup priz i controlul acesteia
© 2003 By Default!
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Probleme
Slide *
Se folosesc materiale de consistene diferite (chitoas i fluid)
În primul timp se ia amprent cu materialul chitos
În al doilea timp se corecteaz prima amprent cu material fluid
© 2003 By Default!
Slide *
Etapele
Se inser firele de retracie
Se prepar materialul chitos , se inser în portamprent i se ia amprenta
Dup priza materialului, se îndeprteaz amprenta i se taie zonele retentive, zonele interdentare ale marginilor gingivale ale preparaiilor i se creaz canale de refluare
Se îndeprteaz firele de retracie
Se prepar materialul fluid i se aplic în anul gingival i pe preparaie cât i pe materialul chitos din portamprent
Se aplic portamprenta pe câmpul protetic
Se îndeprteaz amprenta dup priz i se face controlul acesteia
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
probleme
Slide *
Slide *
Stratul de material de amprent este uniform
Portamprenta se poate poziiona cu precizie
Portamprenta individual este mai uor de folosit datorit volumului sczut
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Prezena golurilor la nivelul limitei cervicale a preparaiilor
Desprinderea amprentei de portamprent
Slide *
Slide *
Slide *
Greeli
Alegerea incorect a portamprentei (dimensiune, retenii)
Lipsa deretentivizrii zonelor puternic retentive
Utilizarea mnuilor de latex în timpul malaxrii
Folosirea materialelor de amprent expirate
Omogenizarea incorect a materialului de amprent
Prezena salivei sau a sângelui în anturile gingivo-dentare
Poziionarea incorect a portamprentei
Depasirea timpului de lucru
Îndeprtarea amprentei înaintea prizei
Dezinfecia incorect ( soluie inadecvat, timp)
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
1-2 coroane solo
Slide *
contraindicaii
Puni
Coroane elemente de agregare pentru proteze
Pacientul nu poate s oclud în IM cu lingura în cavitatea bucal
Ocluzie instabil
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Dezinfecia
Spray cu iodoform
Pot aprea distorsionri ale amprentelor la imersia prelungit (HC rev i irev sau polieteri)
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
ce poziie înregistrm?
Ocluzie stabil : pacieni cu contacte ocluzale stabile în IM, DVO normal
-poziionarea manual a modelelor în IM
-înregistrarea poziiei de IM
-înregistrarea poziiei RC
-înregistrarea RC cu ajutorul abloanelor de ocluzie
© 2003 By Default!
Slide *
Înregistrarea de ocluzie
Reprezint o amprent a feelor ocluzale (margini incizale) ale ambelor arcade aflate în raportul dorit
Trebuie s cuprind cât mai muli dini
Nu trebuie s depeasc ecuatorul clinic
Nu trebuie s acopere sub nici o form prile moi deoarece acestea reprezint zone reziliente
Nu trebuie s fie perforat în cazul înregistrrii RC
© 2003 By Default!
Slide *
Materiale
Pastele ZOE-colofoniu pe diferite suporturi
Polieteri speciali (Ramitec-ESPE)
Siliconi de adiie speciali ( Dimension Bite- ESPE, Regisil 2x- DeTrey, Kristall – Omicron dental, etc.)
© 2003 By Default!
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *
Slide *