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7. Afogamento

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Text of 7. Afogamento

  • AFOGAMENTOProf. Karla CynaraBelm Par2008ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIACURSO DE FISIOTERAPIADISCIPLINA: TCNICAS DE PRIMEIROS SOCORROS

  • CONCEITOAspirao de lquido no corporal por submerso ou imerso.

  • EPIDEMIOLOGIA

  • EPIDEMIOLOGIA

  • NOES BSICASCausa mais comum de morte acidental em crianas e adultos jovens.Preveno imprescindvel para reduo da incidncia.Educao da populao;Aumento do nmero de guarda-vidas nas praias.

  • CLASSIFICAOAfogamentoMolhadoSecoTipo de Afogamento

  • CLASSIFICAOMolhado: associado aspirao de lquido.Pior prognstico;85% dos afogamentos fatais.Seco: espasmo da musculatura da laringe.Respondem melhor ao tratamento;10% dos bitos por asfixia verdadeira.

  • CLASSIFICAOAfogamentoCausa do AfogamentoAfogamentoPrimrioSecundrio

  • CAUSASAfogamento em guas rasas:Indivduo alcoolizado ou inconsciente;Lactentes e crianas.Afogamento em guas profundas:Incapacidade de nadar: cansao fsico, desconhecimento da tcnica, intoxicaes; convulses, TCE ou TRM.

  • LOCAL DO AFOGAMENTONatureza do meio lquido:Doce ou salgadaQualidade da gua:Poluda ou contaminada;Temperatura da gua:Possibilidade de hipotermia.ReportarSempre!

  • NATUREZA DO LQUIDOgua Doce: A gua dos alvolos pulmonares passa para a corrente sangnea . Ocorre a hemodiluio, aumento do volume sangneo , passando para a clula, causando a hemlise.

  • NATUREZA DO LQUIDOgua Salgada: Plasma alvolos edema pulmonar. Volume de sangue hemoconcentrao.Choque hipovolmico.

  • SEQNCIA DOS EVENTOS

  • MINUTOS0 Imerso total; Pnico1 Luta contra asfixia2 Espasmo da glote3 Deglutio lquida4 Vmito5 Perda de conscincia 6 Aspirao lquida7 Distrbios Hidrossalinos8 Convulses9 Parada cardiorrespiratria+ + Morte cerebral

  • AFOGAMENTOPnico tentativa de apnia para imerso.Deglutio de gua distenso do estmago vmitos.Passagem de lquido pela laringe laringoespasmo preveno da aspirao de maiores quantidades de lquido apnia.

  • CLASSIFICAO DO AFOGADOResgateGrau IGrau IIGrau IIIGrau IVGrau VGrau VI

  • CLASSIFICAOResgate: paciente tem tosse e falta de ar.Grau I: paciente lcido,apresentando tosse seca. Inicialmente o paciente est taquicrdico e taquipnico, mas melhora rapidamente medida que se acalma. No h aspirao pulmonar significativa e tratamento na cena: repouso,aquecimento e oxignio.

  • CLASSIFICAOGrau II: lucidez ou agitao:elevao moderada das freqncias respiratria e cardaca, taquipnicos, sem grande dificuldade respiratria. H presena de tosse seca e vmitos. Existe pequena quantidade de espuma na boca e no nariz. bito em 0,6% dos casos.

  • CLASSIFICAOGrau III: paciente agitado e pouco colaborativo devido falta de oxignio. Taquicrdico, tquipnico, apresenta grave dificuldade respiratria, muitas vezes com cianose. Ocorre tosse com espuma esbranquiada ou rsea em quantidade. A mortalidade elevada neste grupo. bito em 5,2% dos casos.

  • CLASSIFICAOGrau IV: semelhante ao grau III, porm o pulso radial est fraco ou ausente (sinais de choque). bito em 19,4% dos casos. Grau V: presena de parada respiratria. bito em 44% dos casos.Grau VI: presena de PCR. bito em 93% dos casos.

  • CONDUTARemoo rpida;Solicitar auxlio;Manter o paciente na horizontal, em paralelo gua;Executar a avaliao primria (A, B, C).Se houver evidncia de trauma, estabilizar a coluna cervical.

  • CONDUTAIniciar a ventilao pulmonar se houver indicao, utilizando O2 suplementar;Administrar O2 sob mscara em pacientes ventilando espontaneamente com fluxo de 12L/min;Se o paciente inconsciente apresentar vmitos, colocar na posio lateral de segurana.

  • CONDUTANo posicionar a vtima com a cabea mais baixa que o corpo;Iniciar RCP na ausncia de pulso carotdeo mesmo em indivduos que ficaram submersos por longos perodos;Aquecer os pacientes, secando-os e cobrindo-os com cobertores.

  • CONDUTAPrevenir aspirao pulmonar em vtimas com respirao espontnea;Decbito lateral esquerdo.Todas as vtimas de submerso devem ser submetidas avaliao mdica!A leso pulmonar ocorre horas aps o episdio de submerso.

  • ATENONo tentar retirar a gua dos pulmes ou do estmago!

    Manobra de Heimlich s deve ser utilizada se houver suspeita de obstruo de vias areas por corpos estranhos!

  • TRANSPORTE

  • VENTILAO

  • VENTILAO

  • CONDUTAFixao da cabea e pescoo

  • CONDUTADesobstruo das vias areas

  • CONDUTARespirao boca a boca

  • CONDUTAImobilizao do corpo

  • CONDUTARetirada da vtima do meio lquido

  • PREVENO

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