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Dr. Bonilla

6,14.Autopsia Medico Legal

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Dr. Bonilla

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HistoriaJuan Bautista Morgagni

FundadorAnatomía Patológica

Costa RicaHospital San Juan de Dios

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Autopsia Medico LegalPeritaciones ordenadas por el fiscal de

acuerdo al código procesal penal.

Decreto ejecutivos No. 17461-812 de marzo de 1987

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Autopsia Medico LegalIndicacionesDeberá realizarse la autopsia medico-legal

obligatoriamente por orden expresa de la autoridad judicial en los siguientes casos:Todas las muertes violentas

Homicidios Suicidios Accidentes

Muertes súbitasMuerte natural sin tratamiento médicoMuerte natural con tratamiento médico pero

en circunstancias sospechosas.Muertes de madres con abortos sospechosos

de ser provocados.

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Autopsia Medico LegalIndicaciones

Productos de abortos sospechososVíctimas de infanticidioMuerte de personas detenidas en centros de

corrección o prisionesMuerte de personas en que exista litigio por

riesgo profesionalCadáveres para ser inhumados en el extranjeroOtras que indique la autoridad judicial a

solicitud del Departamento de Vigilancia Epidemiológica o a petición de un pariente cercano

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Autopsia Medico LegalObjetivos1. Establecer la causa de la muerte

2. Ayudar a establecer la manera de muerte

3. Diagnóstico del intervalo post-mortem

4. Ayudar a establecer la identidad del fallecido

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Autopsia Medico LegalObjetivos: Causas de la muerteCausas Directas

1. a. Causa de la muerte inmediata (última) b. Causa intermedia c. Causa desencadenante

Causas Indirectas2.

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Autopsia Medico LegalObjetivos: Maneras de muerteMuerte natural

Muerte homicida

Muerte suicida

Muerte accidental

Muerte indeterminada

No clasificable

Pendiente de investigación

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Autopsia Medico LegalProcedimientos1. Examen del escenario de la muerte

Traslado al sitio adecuado

2. Recolección de evidencias y toma de muestras, fotografías y diagramas.

3. Examen externo

4. Examen interno

5. Dictamen médico legal

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Autopsia Medico LegalProcedimientos1. Examen del escenario de la muerte

Examen preliminar en el sitio del hecho Alrededores Cadáver

Recolección de indicios relacionados al cuerpo

Examen de las manchas

Diagnóstico del intervalo post mortem

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Autopsia Medico LegalProcedimientos

2. Recolección de evidencias y toma de muestras, fotografías y diagramas

Fotografía de restos en la forma en que se reciben

Recoger elementos de prueba e iniciar la cadena de custodia

Examen de las ropas Toma de radiografías

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Autopsia Medico LegalProcedimientos

3. Examen externo Elementos de identificación

Generales Particulares

Diagnóstico del intervalo post-mortem Fenómenos cadavéricos

Evidencia de enfermedad

Evidencia de trauma

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Autopsia Medico LegalProcedimientos: Examen ExternoElementos de

identificación: protocoloTallaPesoSexoRazaConstitución

Características particulares Cabello Cicatrices Lunares Tatuajes Color de ojos Nariz

Huellas dactilaresADN

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Autopsia Medico LegalProcedimientos: Examen ExternoDiagnóstico del

intervalo post-mortemFenómenos

cadavéricosDeshidrataciónSigno de Stenon-

LouisRigor-Mortis

(rigidez)Livor-Mortis

(livideces)

Fase cromáticaMancha verdosaVeteado venoso

Fase enfisematosaFase coalicativaReducción

esquelética

MomificaciónAntropofagia

cadavérica

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Autopsia Medico LegalProcedimientos: Examen ExternoEvidencia de

enfermedadPalidezAnemiaPetequiasDedos en palillo de

tamborIctericiaEdemaCirugías

Evidencia de traumaElectrocuciónElectrogulguraciónApergaminamientoExcoriacionesEquimosisMordedurasHematomasHeridas por armasQuemaduras

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Autopsia Medico LegalProcedimientos

4. Examen interno Técnica de Rokitansky Incisión en Y Disección de las vísceras Muestras para laboratorio Muestras para *** Examen histológico

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Autopsia Medico LegalProcedimientos5. Dictamen médico legal

EncabezamientoCausa de muerteLesiones encontradasAlteraciones encontradasManera de muerteFotoResultado de exámenes auxiliaresRevisión del expedienteInterconsultasComentarioBibliografías

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Certificado de defunciónEs un deber certificar la muerte de un

paciente por ley.Funciones:

CivilEstadística

Causa de muerte: directas e indirectas

PasosID del pacienteAsegurar que está muertoDescartar traumaExtender causas de muerte