Upload
adnan-sehic
View
156
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
MAGNETNA REZONANCA U KLINIČKOJ PRAKSI
MERE BEZBEDNOSTI- MR SIGURNOST
INSTITUT ZA ONKOLOGIJU VOJVODINE SREMSKA KAMENICIA
CENTAR ZA IMIDŽING DIJAGNOSTIKU
Glavni tehničar CID- a: vrt. Željko Babić
TOK PREDAVANJA
ŠTA JE MR? VRSTE APARATA HARDWARE IZVORI OPASNOSTI KONTRAINDIKACIJE KLINIČKA PRIMENA PRIKAZ AKCIDENTALNIH SLUČAJEVA
ŠTA JE MR?
Najsavremenija dijagnostička “imaging” metoda
Koristi jako, homogeno, magnetno polje i drugo, slabije, promenljivo magnetno polje
Omogućava veliku tkivnu i prostornu rezoluciju
Ima veliku kliničku primenu u dijagnostici različitih oboljenja, a samim tim i u lečenju pacijenata
VRSTE MR APARATA
Po tipu generisanja magnetnog polja (elektromagnetni, super-provodnički)
Po jačini magnetnog polja (od: 0,2- 3 T, pa i jača polja)
Po fizičkom izgledu (“otvoreni” i “zatvoreni”)
Po načinu instaliranja- pokretni ili stacionarni
HARDWARE
Gentri Odgovarajući lokalni
kalemovi Pomoćna aparatura
(monitor, injektor, aparat za anesteziju i sl.)
GENTRI MR APARATA
Tehničko- tehnološka rešenja kao i dizajn proizvodjača
Delovi gentrija Prateća oprema
LOKALNI KALEMOVI (MR COILS)
Namena Upotreba Dizajn
POMOĆNA APARATURA
MR- kompatibilni monitoring pacijenta
MR- kompatibilne injektorske pumpe
MR- kompatibilni aparati za anesteziju
IZVORI OPASNOSTI
Stalno prisustvo jakog magnetnog polja- feromagnetni efekat
Promenljivo magnetno polje (potiče od gradijenata)- pojava indukcije, magnetno- hidro- dinamički efekat
Prisustvo RF (radio- frekventnog) polja- zagrevanje (SAR, opekotine)
Prisustvo kriogenih komponenti Upotreba venskih kontrastnih sredstava Razni strahovi kod pacijenta Neadekvatna priprema pacijenta za pregled
KONTRAINDIKACIJE
Relativne Apsolutne
RELATIVNE KONTRAINDIKACIJE
Prvi trimestar trudnoće! Deca ispod 12 godina života- ne preko
1,5 T! Prekomerna gojaznost pacijenta- ne
preko 120 kg! Nekooperativnost pacijenta! Bolnost pacijenta! Prisustvo nevoljnih pokreta kod
pacijenta! Anksioznost/ klaustrofobija! Loša priprema pacijenta za pregled
RELATIVNE KONTRAINDIKACIJE -Prvi trimestar trudnoće-
Organogeneza fetusa kao i zagrevanje amnionske tečnosti- RF talasi
RELATIVNE KONTRAINDIKACIJE -Deca ispod 12 godina života- ne
preko 1,5 T!-
Još uvek ne postoje podaci o štetnom dejstvu jakog magnetnog RF polja!
RELATIVNE KONTRAINDIKACIJE -Prekomerna gojaznost pacijenta-
ne preko 120 kg!-
Karakteristike aparata “zaglavljivanje
pacijenta” Zagrevanje
RELATIVNE KONTRAINDIKACIJE -ostale-
Nekooperativnost pacijenta! Bolnost pacijenta! Prisustvo nevoljnih pokreta kod
pacijenta! Anksioznost/ klaustrofobija! Loša priprema pacijenta za pregled
APSOLUTNE KONTRAINDIKACIJE
Ugradjen pejsmejker Ugradjene arteficijalne valvule Prisustvo različitih automatskih injektora lekova Insulinske pumpe Prisustvo drenažnih sistema sa automatskom
regulacijom protoka (magnetom podesive pumpice) Prisustvo kohlearnih inplantata i/ ili slušnih aparata Prisustvo različitih hirurških klipseva Prisustvo različitih ortopedskih, stomatoloških ili
drugih proteza Prisustvo različitih feromagnetnih stranih tela- metak,
šrapnel, metalni opiljci, body pirsing Prisustvo obimnih tetovaža
APSOLUTNE KONTRAINDIKACIJE
TEHNIKE MR PREGLEDA- sekvence
Razlike izmedju: RTG, UZ, CT i MR pregleda
Prednost MR- a Sekvence
Ostale sekvence
T1 T2 P
D FLAIR IR
STIR
NEURO- RADIOLOGIJA
MR- endokranijuma MR- angiografija (sa ili bez upotrebe i.v.
kontrasta) FMRI- funkcioni MR pregled mozga MR spektroskopija MR protoka cerebro- spinalne tečnosti (likvor) MR kičmenog stuba
BODY IMAGING
MR vrata MR grudnog koša i sredogruđa MR abdomena MR karlice MR angiografija (segmenta ili celog tela) MR celog tela
MR MIŠIĆNOG I KOŠTANO- ZGLOBNOG SISTEMA
MR gornjih i donjih ekstremiteta MR zglobova (rame, lakat, šaka, kukovi,
koleno, skočni zglob, stopalo)
MR- endokranijuma
Ishemijska bolest mozga
MR- endokranijuma
Kongenitalne malformacije
MR- endokranijuma
Primarni i sekundarni tumori mozga
MR- endokranijuma
Demijelinizacione bolesti CNS- a
MR- endokranijuma
MR angiografija endokranijuma (sa ili bez upotrebe i.v. kontrasta)
MR- endokranijuma
MR hipofize
MR- endokranijuma
fMRI- funkcioni MR pregled mozga
MR- endokranijuma
Kvantitativno MR upoređivanje korteksa mozga- 3T
MR- endokranijuma
MR spektroskopija
MR- kičmenog stuba
BODY IMAGING
BODY IMAGING
BODY IMAGING- CELOG TELA
MR MIŠIĆNOG I KOŠTANO- ZGLOBNOG SISTEMA
EFEKTI DEJSTVA MAGNETNIH POLJA RAZLIČITE JAČINE
(NE) POŠTOVANJE PROCEDURA
NA KRAJU, SVIMA , HVALA NA PAŽNJI!