Lu pour vous 237

Guide de l’infirmière libérale, de l’installation à la pratique, M. Caronne. 2e édition. Coll.Soigner et accompagner, Lamarre (2010). 200 pp.

L’aventure du libéral tente mais c’est un monde nouveau, pour la pratique comme pour lagestion du cabinet. Les thèmes essentiels sont développés dans ce guide : les textes officiels (basede l’exercice), les contrats obligatoires entre membres d’une équipe (remplacement, collaborationou association), la clientèle (secret professionnel, continuité des soins), le cabinet ou encore latournée. Complet et précis, c’est un très bon livre et un outil pour le quotidien.

doi:10.1016/j.ddes.2011.05.006

Gestion et pilotage des pôles hospitaliers, D. Cvetzjevic, G. Fonlupt, N.-R. Fouque. Coll. LesIndispensables, Berger-Levrault (2011). 372 pp.

La gestion et le pilotage des pôles hospitaliers constituent un enjeu majeur pour les établis-sements de santé publics. La loi du 21 juillet 2009, dite HPST, confirme ainsi une gouvernanceassociant médecins, administratifs et soignants autour d’un pilotage médico-économique unifié :le pôle est au cœur de la nouvelle stratégie collaborative, dépassant la singularité du service etfavorisant la mutualisation des moyens. Il est le lieu où doivent coïncider logique médicale etlogique financière.

Les auteurs se sont attachés à la définition de l’hôpital public et de ses missions, dans uncontexte de maîtrise des dépenses de santé, en proposant des outils pratiques pour comprendre lagouvernance hospitalière et pour constituer une aide opérationnelle à la décision.

Estimant que le directeur n’est pas le seul dirigeant à l’hôpital, ce livre s’adresse, avanttout, à l’ensemble des acteurs hospitaliers qui participent à la décision stratégique au sein despôles. Parce que le dialogue médico-économique se déploie dans tous les secteurs de gestionde l’hôpital, tous les domaines de la vie hospitalière sont traités, de l’environnement externe etinterne de l’hôpital, en passant par la relation sociale. Un accent est mis sur la compréhensiondes outils financiers et des tableaux de bord du contrôle de gestion, afin d’aider les acteurshospitaliers à participer directement à la détermination de la stratégie médicale déclinée ausein des pôles. Les moyens dédiés à la mise en œuvre de cette stratégie font ainsi l’objet dedéveloppements spécifiques, afin de proposer des outils pratiques destinés à renforcer l’efficiencemédico-économique. Une partie est enfin consacrée à la politique de qualité, de gestion desrisques et à la prise en charge des usagers dans les pôles hospitaliers.

Cet ouvrage, qui ambitionne de contribuer à l’émergence d’une culture de gestion commune, seveut à la fois pédagogique, utile et analytique. Il apporte un regard nuancé et critique sur l’hôpitalactuel. Il est un trait d’union entre les communautés médicales, administratives et soignantesen insistant sur la nécessaire coopération de chacun dans un contexte d’incertitude croissant oùl’hôpital doit produire mieux et à moindre coût.

Nicolas-Raphaël Fouque (IEP, maîtrise de droit public EHESP, DEA de sciences de gestion,IAE et HEC) est le secrétaire général du centre hospitalier de Poissy-Saint-Germain. Il est confé-rencier à l’Institut du management de l’EHESP ainsi que chargé d’enseignement à l’IAE de Paris.

Gaëlle Fonlupt (IEP master II de sciences politiques et EHESP) est la directrice du centrehospitalier de Pontarlier.

Déborah Cvetzjevic (DEA de droit médical) est la directrice des Affaires juridiques, de laClientèle, de la Qualité et de la Communication du centre hospitalier de Saint-Denis.

doi:10.1016/j.ddes.2011.05.007