50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis

7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis

1/48

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

CEDERA MEDULA SPINALIS (LUMBAL)

Diusulkan oleh:

AKHARUL ANAM !"D##$#%& (Tahun An'kaan ##$)

ARI* EK+ UNIAWAN !"D##%, (Tahun An'kaan ##&)

LITA HENI K- !"D##." (Tahun An'kaan ##&)

UNI/ERSITAS 0ENDERAL S+EDIRMAN

PURW+KERT+

#"#


2/48

LEMBAR PEN!ESAHAN

1. Judul Askep : Asuhan Keperawatan pada Pasien

Cedera Medula Spinalis (Lumbal)

2. Ketua

a. Nama Lenkap : Akh!arul Anam

b. N"M : #$%&&'&

*. +akultas,Jurusan : +K"K,"lmu Keperawatan

d. Alamat -umah dan N /elp.,0P : Jalan Kamandaka #an Mas1id

aln -/ & -3 "4 Karansalam

Kidul Ke*amatan Kedun anten

&5625728'&

e. Alamat email : akh!arul9anam!ah.*m

. Anta : 2 ran

8. %sen Pendampin

a. Nama Lenkap dan #elar : At!anti "swr; M.Kep.; Sp.M

b. N"P : $52&2$$ 2&&$2 2 &&8

*. Alamat -umah dan N /elp.,0P : Perumahan Purwsari "ndah

Jalan #unun Slamet -a!a $$5

Purwkert , &5$586'22

Purwkert; $ Juli 2&$&

Men!etu1ui

Ketua Jurusan Ketua


3/48

Made Sumarwati; S.Kp.; MN

N"P. $75$2&2 $& 2 &&$

Akh!arul Anam

N"M. #$%&&'&

Pembantu %ekan """

%rs. amban 0ari!adi; M.Kes

N"P. $7&&8$$ $57& $&&$

%sen Pendampin

At!anti "swr; M.Kep.; Sp.M

N"P. $52&2$$ 2&&$2 2 &&8

AS/-AK

Cedera medula spinalis (CMS) adalah suatu kerusakan P +atmawati dari Januari=Juni 2&&

terdapat 2& pasien ($2;6?).menderita *edera medula spinalis.

4ertebra !an palin serin menalami *edera daerah L$=L2 !an dapat

menakibatkan hilann!a


4/48

"nter@ensi: 1elaskan pen!ebab


5/48

Sema Allah S3/ senantiasa melimpahkan rahmat=N!a kepada mereka !an

telah ber1asa. Sema kar!a tulis asuhan keperawatan ini berman%>L ....................................................................................... i

LMA- PN#SA0AN ............................................................................. ii

AS/-AK ....................................................................................................... iii

KA/A PN#AN/A- ..................................................................................... i@

%A+/A- "S" ................................................................................................... @

%A+/A- /AL ........................................................................................... @i

%A+/A- #AMA- ....................................................................................... @ii

A " PN%A0>L>AN

A. Latar elakan ................................................................................... $

B. Perumusan Masalah ........................................................................... 2

C. /u1uan ............................................................................................... 2

D. Man


6/48

F. Penatalaksanaan ...........................................................................

5

G. Pathwa! .......................................................................................

A """ M/D% PN>L"SAN ................................................................... $&

..........................................................................................................................

A "4 PMA0ASANA. Penka1ian .......................................................................................... $$

B. %iansa.............................................................................................. $2

C. "nter@ensi ............................................................................................ $6

D. "mplementasi ...................................................................................... 28

E. @aluasi .............................................................................................. 25

A 4 PN>/>P

A. Kesimpulan ......................................................................................... $

. Saran .................................................................................................... 2

%A+/A- P>S/AKA ......................................................................................

%A+/A- /AL

N. Nama /abel 0alaman

$ /abel 8.$. %ata %asar Penka1ian

Menurut %enes ($)

$$

2 /abel 8.2 Skala Penukuran NDC 28


7/48

%A+/A- #AMA-

N. Nama #ambar 0alaman

$ #ambar 2.$ +t Sinar E Lumbal 7

2

#ambar 2.2 +t Maneti* -esnan*e "main

(M-") Lumbal

#ambar 2. +t Mielra


8/48

A "

PN%A0>L>AN

A. Latar elakan

Medula spinalis merupakan baian lan1utan dari medula blnata !an

men1ulur ke arah kaudal melalui


9/48

serin menimbulkan ke*a*atan permanen pada usia prduktiP +atmawati dari Januari=Juni 2&&;

anka ke1adian


10/48

perawat sanat diperlukan dalam penananan pasien *edera medula spinalis

melalui penerapan asuhan keperawatan !an hlistik.

C. /u1uan

$. /u1uan umum

Melalui penulisan kar!a ilmiah ini; penulis inin menelaah menenai

asuhan keperawatan pada pasien denan *edera medula spinalis !an

hlistik.

2. /u1uan khusus

a. Menetahui de


11/48

2. Man


12/48

/rauma dapat menakibatkan *edera pada medula spinalis lumbal se*ara

lansun. Sedankan pen!ebab tidak lansun !aitu trauma menimbulkan


13/48

diperlukan untuk penka1ian paripurna struktur !an sedan diperiksa;

menentukan lkasi dan 1enis *edera tulan (


14/48

. Maneti* -esnan*e "main (M-")

M-" adalah teknik pen*itraan khusus; nnin@asi


15/48

8. Mielra


16/48

F. Penatalaksanaan

/u1uan penatalaksanaan adalah men*eah *edera medula spinalis lumbal aar

tidak berlan1ut dan untuk menbser@asi e1ala penurunan neurlik.

Penatalaksanaan


17/48

#. Pathwa!

N!eri akut b.d.

aen in1uri


18/48

A """

M/D% PN>L"SAN

Metde !an diunakan dalam pen!usunan kar!a tulis asuhan keperawatan ini

adalah menunakan metde studi literatur !aitu ka1ian pustaka denan

menumpulkan; men!usun; dan menka1i data=data dan,atau in


19/48

spinalis; dan 1urnal aar dapat men!elesaikan masalah !an disa1ikan dalam

penulisan ini sehina sesuai denan tu1uan !an diharapkan. Lankah=lankah

!an ditempuh dalam pen!usunan kar!a tulis asuhan keperawatan ini adalah

sebaai berikut :

$. Menentukan masalah

Masalah dalam penulisan ini ditentukan dari akibat


20/48

mendkumentasikan data dalam


21/48

pelan dari intensitas rinan sampai berat !an dapat diantisipasi

atau diprediksi denan durasi n!eri kuran dari 7 bulan (Assiasi

studi N!eri "nternasinal).

atasan karakteristik:

a. Lapran se*ara @erbal atau nn @erbal

b. +akta dari bser@asi

*. #erakan melinduni

d. -espn autnm (seperti diaphresis; perubahan tekanan darah; perubahan

na


22/48

%erin menalir se*ara knstan pada waktu !an tak dapat diperkirakan

tanpa bantuan kntraksi atau spasme blader

+aktr !an berhubunan:

a. /rauma atau pen!akit !an mempenaruhi sara< medulla spinal

b. %is


23/48

*. Kuran intake *airan

7. "nkntinensia bwel berhubunan denan keabnrmalan spinkter rektum

%e


24/48

b. imban; perilaku nnaserti


25/48

b. Dbser@asi reaksi nn@erbal dari ketidakn!amanan

*. #unakan teknik kmunikasi terapeutik untuk menetahui penalaman

n!eri pasien

d. Kntrl linkunan !an dapat mempenaruhi n!eri seperti suhu ruanan;

pen*aha!aan dan kebisinan

e. Pilih dan lakukan penananan n!eri (


26/48

c. Mem@erbalisasikan perasaan dalam meninkatkan kekuatan dan

kemampuan berpindah (Skala 8)

d. Memperaakan penunaan alat bantu untuk mbilisasi (walker)

(Skala 8)

N"C :

/erapi latihan: ambulasi (Her*ise therap! : ambulatin)

a. Knsultasikan denan terapi


27/48

d. antu untuk mendapatkan alat bantuan akti@itas seperti kursi rda

dan krek

e. antu pasien untuk membuat 1adwal latihan di waktu luan

. -etensi urin berhubunan denan hambatan dalam rerinar! *ntinen*e)

b. liminasi urine (>rinar! eliminatin)

Kriteria 0asil:

Setelah dilakukan perawatan selama 6 H 28 1am pasien:

a. Mampu menatur peneluararan urin (Skala )

b. Mampu mensnkan urine seluruhn!a (skala 8)

N"C:

Pelatihan pada kandun kemih (>rinar! bladder trainin)

a. /etapkan awal dan akhir 1adwal waktu untuk tiletin

b. "natkan pasien untuk miksi pada inter@al telah !an ditentukan

c. #unakan kekuatan suesti misaln!a denan mendenarkan air menalir

untuk membantu pasien dalam mensnkan urin

-etensi urin (>rinar! retentin)

a. Lakukan penilaian berkemih !an kmprehensi< ber


28/48

Kriteria 0asil:

Setelah dilakukan perawatan selama 6 H 28 1am pasien:

a. Mampu menahan peneluaran urin sampai tepat dieliminasikan (Skala )

b. Mampu menatur peneluararan urin (Skala )

*. "nteritas kulit !an baik bisa dipertahankan (sensasi; elastisitas;

temperature; hidrasi; pimentasi) (Skala )

N"C:

Perawatan ketidaktahanan urine (>rinar! in*ntinen*e Care)

a. "denti


29/48

N"C:

Knstipasi bwel (wel *nstipatin)

a. An1urkan pasien atau keluara untuk memenuhi kebutuhan nutrisi harian

!an tini serat

b. An1urkan pasien atau keluara menunakan laksati


30/48

a. Latih pasien untuk menahan de


31/48

b. Mampu menenalkan dan menabunkan perubahan dalam knsep diri dalam

*ara !an akurat tanpa meneati


32/48

/abel 8.2 Skala Penukuran NDC

$ 2 8 6

Htremel!

*mprmised

Substansial

*mprmised

Mderatel!

*mprmised

Mildl!

*mprmised

Nt *mprmised

Htremel!

de@iasi dari

rentan nrmal

Sebstansial

de@iasi dari

rentan nrmal

Mderate de@iasi

dari rentan

nrmal

Mild de@iasi dari

rentan nrmal

N de@iasi dari

rentan nrmal

/erantun;

tdk

berpartisipasi

Memerlukan

bantuan ran dan

alat

Membutuhkan

bantuan ran

Mandiri denan

alat bantu

Mandiri penuh

/dk ada

erakan

#erakan terbatas #erakan mderat #erakan

subtansial

#erakan penuh

/idak sama

sekali

/ sliht eHtent / a mderate

eHtent

/ aeat eHtent / a @er! reat

eHtent

/idak adekuat Sedikit adekuat Mderat adekuat Substansiall!

adekuat

/tal adekuat

Lebih dari '= 8=7 $= /idak ada

Htensi@e Substansial mderate limited nne

Nne Limited mderate substantial Htensi@e

Nne Sliht mderate Substantial Cmplete

/idak pernah

psiti@e

Jaran psiti@e Kadan psiti@e Serin psiti@e Selalu psiti@e

Sanat lemah Lemah mderat Kuat Sanat kuat/idak pernah

menun1ukkan

Jaran

menun1ukkan

Kadan

menun1ukkan

Serin

menun1ukkan

Selalu

menun1ukkan

erat Substansial mderate -inan /idak ada

/idak ada bukti ukti terbatas ukti mderat ukti substantial ukti eHtensi@e

Htreme

terlambat dari

rentan nrmal

Substantial

terlambat dari

rentan nrmal

Mderate

terlambat dari

rentan nrmal

Mild terlambat

dari rentan

nrmal

/idak terlambat

dari rentan

nrmal

Kuran Cukup -ata=rata aik aik Sekali

%. "MPLMN/AS"

$. N!eri akut berhubunan denan aen in1uri


33/48

c. Menunakan teknik kmunikasi terapeutik untuk menetahui

penalaman n!eri pasien

d. Menntrl linkunan !an dapat mempenaruhi n!eri seperti

suhu ruanan; pen*aha!aan dan kebisinan

e. Memilih dan lakukan penananan n!eri (


34/48

b. Membantu klien untuk menunakan tnkat saat ber1alan dan *eah

terhadap *edera

c. Mena1arkan pasien dan keluara tentan teknik ambulasi misaln!a

pererakan kaki se*ara bertahap

d. Menka1i kemampuan pasien dalam mbilisasi

e. Melatih pasien dalam pemenuhan kebutuhan akti@itas sehari=hari se*ara

mandiri sesuai kemampuan misaln!a makan; berhias; dan tiletin

f. Mena1arkan pasien baaimana merubah psisi dan berikan bantuan 1ika

diperlukan misaln!a memirinkan badan

Mana1emen eneri (ner! Manaement)

a. Menbser@asi adan!a pembatasan pasien dalam melakukan akti@itas

b. Mendrn pasien untuk menunkapkan perasaan terhadap keterbatasan

c. Menka1i adan!a


35/48

-etensi urin (>rinar! retentin)

a. Melakukan penilaian berkemih !an kmprehensi< ber


36/48

Pelatihan pada usus (wel /rainin):

a. Menklabrasike dkter 1ika pasien memerlukan suppsitria (bat

meransan supa!a buan air !an dimasukkan ke dalam dubur)

b. Menan1urkan pasien untuk *ukup minum

c. Mendrn pasien untuk *ukup mbilisasi

d. Menklabrasi pemberian suppsitria laksanti< 1ika memunkinkan

e. Mene@aluasi status A se*ara rutin

7. "nkntinensia bwel berhubunan denan keabnrmalan spinkter rektum

Perawatan ketidaktahanan usus (wel "nkntinen*e *are)

a. Memperkirakan pen!ebab


37/48

5. 0ara diri rendah situasinal berhubunan denan kerusakan


38/48

A : /u1uan ter*apai

P : Men1aa asupan *airan !an adekuat

. "nkntinensia urin ttal berhubunan denan trauma atau pen!akit !an

mempenaruhi sara< medulla spinal

S : /an!akan pada pasien apakah ter1adi tanda=tanda in


39/48

S : /an!akan pada pasien apakah sudah dapat menerima diri dalam situasi

ini atau belum.

D : Pasien sudah dapat menerima diri sesuai kemampuan pasien sekaran

A : /u1uan ter*apai

P : Memberikan penharaan terhadap keberhasilan pasien

5. -isik kerusakan dalam beraama berhubunan denan sakit,hspitalisasi

S : /an!akan pada pasien apakah sudah beribadah sesuai keper*a!aan pasien

D : Pasien sudah melakukan ibadah sesuai keper*a!aann!a

A : /u1uan ter*apai

P : Men1aa pri@asi ibadah pasien

. N!eri akut berhubunan denan aen in1uri


40/48

A 4

PN>/>P

0. Kesimpulan

%ari hasil pembahasan di atas; penulis dapat men!impulkan bahwa *edera

medula spinalis lumbal adalah suatu kerusakan


41/48

15. %iansa: "nkntinensia bwel berhubunan denan keabnrmalan

spinkter rektum.

"nter@ensi: 1elaskan pen!ebab


42/48

%A+/A- P>S/AKA

runner I Suddarth; 2&&$.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Vol.

3 . Jakarta : #C.

ule*he*k; M.# I %t*herman. 2&&&.Nursing Interention !lassi"i#ation $NI!%.

Msb! ear k. Philadelphia; J.. Lippin*tt.

ule*he*k; M.# I %t*herman. 2&&&.Nursing &ut#o'e !lassi"i#ation $N&!%.

Msb! ear k. Philadelphia; J.. Lippin*tt

Carpenit; L!nda Juall. $. (en#ana Asuhan dan )oku'entasi Keperawatan

)iagnosa Keperawatan dan Masalah Kolaborati". disi=2. Jakarta :

#C.

%enes; M. ; $; (en#ana Asuha' Keperawatan *edo'an untuk

*eren#anaan dan *endoku'entasian *erawatan *asien. Edisi 3.

Jakarta #C

"slam; Mhammad S. 2&&7. +erapi el te' pada !edera Medulla pinalis

-akultas Kedokteran niersitas Airlangga/(ua'ah akit 'u' )r.

oeto'o.Suraba!a: Cermin %unia Kedkteran N. $68; 2&&' .

Mrtn; Patri*ia #. 2&&6. !riti#al !are Nursing a 0olisti# Approa#h Eight

Edition.Philadelphia; J.. Lippin*tt.

PinFn; -iFald!. 2&&'. Mielopati erikal +rau'atika1 +elaah *ustaka +erkini

() )r. M. 0aulss2. Ambn: Cermin %unia Kedkteran N. $6;

2&&7 $'.

Pri*e da 3ilsn. 2&&6.*ato"isiologi konsep klinis prosesproses pen2akit. Jakarta:

#C.

Santsa; udi dkk. 2&&7.*anduan )iagnosa Nanda. Jakarta: Prima Medika.


43/48

Lampiran $

"D%A/A

Ketua kelmpk

Nama : Akh!arul Anam

/empat; tanal lahir : an!umas; ' Juni $5

N"M : #$%&&'&

-iwa!at pendidikan :

1. $6=2&&$ : S% N 2 Karansalam Kidul

2. 2&&$=2&&8 : SMP N 2 Purwkert

3. 2&&8=2&&' : SMA N 2 Purwkert

4. 2&&'=sekaran : >ni@ersitas Jenderal Sedirman +K"K Jurusan

Keperawatan

Kar!a=kar!a ilmiah !an pernah dibuat :

1. Ssialisasi /erapi Musik Klasik BMFart untuk "bu 0amil di %esa

Karansalam Kidul

Penalaman ranisasi :

$. Peserta pelatihan kar!a tulis ilmiah BMeans NSD% peride 2&&'=2&&5.4. Panitia Milad M Jurusan Sar1ana Keperawatan +K"K >NSD% pada

26=2' N@ember 2&&5 dan $6 Januari 2&&.

6. Panitia Seminar Nasinal Nurse 4s 0"4,"A%S BPrNSD%

peride 2&&5=2&&.

7. Asisten Anatmi Jurusan Sar1ana Keperawatan +K"K >NSD% peride

2&&5=sekaran.

5. Panitia Drientasi Studi Mahasiswa aru Jurusan Sar1ana Keperawatan

+K"K >NSD% Pada 25=& Austus 2&&.

. %ewan pertimbanan ranisasi Media %inul islam Keperawatan +K"K

peride 2&$&

$&. %ewan Leislati< Mahasiswa Keperawatan +K"K peride 2&$&

Keiatan "lmiah !an pernah diikuti :

i. Kmpetisi Kar!a /ulis Mahasiswa (KK/M) BP-AN

MA0AS"S3A >N/>K KMAJ>AN AN>MAS tanal 2$

Dktber 2&&


44/48

ii. Pelatihan Kar!a /ulis "lmiah BMeans


45/48

Anta "

a) Nama : Ari< k uniawan

b) Nmr "nduk Mahasiswa : #$%&&&7

*) +akultas , Jurusan : +K"K , Keperawatan

d) Peruruan /ini : >ni@ersitas Jenderal

Sedirman

e) /empat; tanal lahir : Purbalina; 22 Juni $2

nsed /ahun

2&$&

ii. Panitia Knres "MK

iii. Sta


46/48

iii. Pen!uluhan Kesehatan -eprduksi dan Pen!akit 0"4,A"%S pada

tanal $' %esember 2&&.


47/48

Anta ""

a) Nama : Lita 0eni K.

b) Nmr "nduk Mahasiswa : #$%&&&8$

*) +akultas , Jurusan : +K"K , Keperawatan

d) Peruruan /ini : >ni@ersitas Jenderal Sedirman

e) /empat; tanal lahir : an!umas; $$ April $$

nsed /ahun

2&$&

ii. Sta


48/48

Documents

50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis