Sistema Nervioso Central. Líquido cefalorraquídeo. Médula Espinal, tronco encefálico.

Milder Ayón Sarmiento

El SN es el encargado de llevar a cabo lamayoría de las funciones de control ycoordinación de actividades en losorganismos superiores.

En el nivel más simple está encargadode regular el medio interno,controlando las respuestas autónomasy endocrinas.

En el nivel más complejo, esresponsable de realizar la comunicacióncon el medio externo, a través de lasfunciones sensoriales y motoras; y en elhombre es la base de la conciencia, elpensamiento, la memoria y el resto defunciones superiores ocomportamiento cognitivo.

Organización del Sistema Nervioso

„Sistema Nervioso Central (CNS)•… Cerebro•… Médula Espinal

Sistema Nervioso Periferico (PNS)Sistema Nervioso Somático•„ Nervios Craneales•„ Nervios Espinales

Sistema Nervioso Autonómico (ANS)•„ Sistema Nervioso Simpático•„ Sistema Nervioso Parasimpático

„ Sistema Nervioso Entérico•… Sistema Digestivo

Denominado también ejediencéfalo-espinal o neuroeje.

Comprende el cerebro, cerebelo,puente, bulbo y médula espinal.Cada parte va envuelta enmembranas de naturaleza conectivadenominadas meninges, que, desdeel exterior hacia el interior, son laduramadre, la aracnoides y lapiamadre.

Sistema nervioso central

Areas del cerebro

Los ganglios basales onúcleos de la base son unconjunto de estructuraslocalizadas profundamenteen la base del encéfalo yque incluyen centros comoel estriado (caudo-putamen), el globo pálido,la substancia negra o elnúcleo subtalámico. Estasestructuras y susconexiones desempeñanun papel fundamental enel control del movimiento.

Ganglios basales

CerebeloSe asocia a actividades motoras iniciadas en otras partes del sistema nervioso.

Contribuye al control de los movimientos voluntarios proporcionándoles precisión y coordinación.

Regula y coordina la contracción de los músculos esqueléticos.

Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento, apreciando la velocidad y calculando el tiempo que se necesitará para alcanzar un punto deseado. Así mismo, frena los movimientos en el momento adecuado y necesario.

Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades.

Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus conexiones kinestésicas y vestibulares.

Corresponde a una estructura que está formada por tres subdivisiones. Une la médula con el cerebro. En él, la distribución de la sustancia gris y la blanca es inversa a la del cerebro. La sustancia gris está al centro y la blanca en la periferia.

Está constituido por tres partes:

Bulbo raquídeo, ubicado sobre la médula, es el órgano conductor de impulsos sensitivos hacia el cerebro, y de impulsos motores desde el cerebro hacia las otras vías. Como centro elaborador, controla la respiración, la frecuencia cardíaca y la deglución.

Protuberancia anular, se encuentra entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Su función es la de centro reflejo de las expresiones fuertes como el llanto y la risa.

Mesencéfalo, estructura que posee fibras que comunican el cerebelo, el bulbo y la médula con el cerebro. Regula el grado de abertura de la pupila y otras actividades reflejas motoras.

Tronco encefálico

El Tálamo es un núcleo esencialmente sensitivo.- Se acepta que el tálamo participa en dos grandes grupos de sensaciones:- Sensaciones discriminativas:Participan los sentidos especiales como visión, audición, tacto, propiocepción, dolor. - Sensaciones afectivas:Participan los núcleos dorso mediano, anterior y reticulares.- Las conexiones que el tálamo establece con la corteza son siempre ipsilaterales, no existiendo conexiones directas con la corteza del lado opuesto.

Situado en posición ventral con relación al tálamo y formando el piso y la pared lateral del tercer ventrículo, comprende varios núcleos que se hallan en conexión con el tálamo, el tronco cerebral, la hipófisis y la corteza. Algunos de estos centros son: los tubérculos mamilares y varios fascículos de fibras nerviosas ascendentes y descendentes: fascículo supraopticohipofisiario, fascículo longitudinal dorsal, haz mamilotalámico, por ejemplo. Funciones: Controla la hipófisis y, a través de ella, se constituye en regulador endocrino. Activa el mecanismo de la expresión emocional. Excita e integra las reacciones viscerales y somáticas de la emoción. Interviene en el control de la vigilia y del sueño. Es el centro de la regulación térmica del cuerpo. Controla el metabolismo de las grasas. Regula el hambre y la sed. Para formarse una idea de la situación del hipotálamo, pueden consultarse las figuras correspondientes a los puntos: pedúnculos cerebrales y tálamo, tratando de relacionar ambas y las indicaciones anteriores sobre la situación del hipotálamo.

El hipotalamo

Las dos funciones de la médula espinal son:

Centro elaborador de la actividad refleja. Por ejemplo: reflejo rotuliano. Conductora de impulsos sensitivos hacia el cerebro e impulsos motores desde el cerebro hacia los efectores.

Es un centro asociativo, gracias al cual se realizan actos reflejos. Es una vía de doble dirección: De la periferia a los centros cerebrales (sensitiva). De los centros cerebrales a la periferia (motora).

Médula espinal

Medula espinal

BARRERA HEMATOENCEFÁLICAUnion

estrecha

Cel. endotelial

pericito

Mb. basal

podocitos

Capilar Cerebral Capilar Sistémico

Endotelio No fenestrado Fenestrado

Uniones estrechas ++++ ±

Permeabilidad ionica ± ++++

Resistencia electrica transendotelial(Ohm. Cm2)

2000 10

Pinocitosis ± +++

Mitocondrias +++ +

Coeficiente de ultrafiltración (kf) + ++++

Lámina basal Gruesa Delgada

Astrocitos +++ -

GLUT +++ ±

Neurotelina (HT7) +++ -

Estructura de Capilares cerebrales y capilares sistemicos

Cavidades cerebrales y liquido cefalorraquideo

Liquido

cefalorraquideo

El líquido

cefalorraquídeo es

producido por el plexo

coroides en el interior

del sistema ventricular.

Fluye hasta el cuarto

ventrículo o rodea la

parte superior del

cerebro bajando

posteriormente hasta la

médula espinal.

El líquido cefalorraquídeo junto con la sangre regula el medio extracelular de las células nerviosas. Se encuentra en el espacio subaracnoideo en torno al encéfalo y médula espinal y en el interior de las cavidades del SNC, ventrículos : dos ventrículos laterales , uno en cada hemisferio cerebral, el tercer ventrículo en el diencéfalo, y el cuarto ventrículo en el tronco encefálico que continua en la médula en un conducto central denominado canal ependimario.

Líquido cefalorraquídeo

Es una solución similar a la plasmática con muy pocas proteínas pero con una composición electrolítica distinta, ya que posee concentraciones mayores de cloro, sodio y magnesio; e inferiores de potasio y bicarbonato.

Se forma en los plexos coroideos a razón de 500 ml/día lo que supone una renovación total de unas cuatro veces al día. Circula por los espacios ventriculares y canal ependimario, para después recorrer la superficie del encéfalo y médula espinal a través del espacio subaracnoideo. Se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas drenando a los senos venosos.

Funciones:• Forma una cubierta líquida protectora que funciona como un sistema de flotación

protegiéndole de los bruscos movimientos de la cabeza.• La modificación de su volumen sirve para compensar fluctuaciones en la cantidad de

sangre en el interior del cráneo de tal modo que el volumen intracraneal se mantenga constante.

• Mantiene un medio iónico adecuado.• Permite la eliminación de sustancias de desecho que por ser poco solubles en lípidos o

tener un tamaño grande no atraviesan la pared capilar.• Participa en los mecanismos de transporte intercerebral, ya que muchos

neuropéptidos son vehiculados de una región a otra del encéfalo a través del líquido cefalorraquídeo.

SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL(SNC)

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO(SNP)

Encéfalo Médula espinal

Prosencéfalo(anterior )

Mesencéfalo(medio)

Rombencéfalo(posterior )

Bulbo raquídeoProtuberanciaCerebelo

Troncoencefálico

1.Diencéfalo2.Telencéfalo

1.Tálamoe hipotálamo2.Cerebro

SustanciaBlanca

SustanciaGris

cuerpos neuronalesaxones

Somático Autónomo

Voluntario Involuntario

SimpáticoParasimpático

Acciónantagónica

Sistema nervioso autónomo. Respuesta de órganos efectores a impulsos nerviosos autónomos.

Milder Ayón SarmientoFMV – UNMSM

Organización del sistema nervioso autónomo central

La integración de la actividaddel SNA puede ocurrir a todoslos niveles del ejecerebroespinal.

La actividad eferente puede seriniciada en la medula espinal,tronco encefálico e hipotálamo.

Las funciones del SNS estáncontroladas por el núcleoposterolateral del hipotálamo.Su estimulación resulta en unadescarga masiva del sistemasimpático.

Las funciones del SNP estáncontroladas por los núcleosmedios y parte anterior delhipotálamo.

Sistema nervioso somático y vegetativo

SNA en el tracto gastrointestinal

Origina en la región media del cuerpo

Toraco–Lumbar

Enerva las partes altas y bajas del cuerpo

Envuelto en situaciones de estrés y ejercicio

Glándulas adrelanesforman parte del SNS

Axones PreganglionicosCortos

Axones PostganglionicosLargos

DivisionSimpatética

Origina en las regiones altas y bajas del cuerpo

Craneo–Sacral

Envuelto en estados de calma o inactividad

El nervio vago es la enervación mas importante del sistema parasimpatético

Axones PreganglionicosLargos

Axones PostganglionicosCortos

Los axones viajan distancias considerables hasta llegar a los gangliones terminales, los cuales están situados dentro o bien cerca de los órganos enervados

División Parasimpatética

“Red autónoma central”

HIPOTÁLAMO

SISTEMA LÍMBICO

CONTROL CENTRAL DEL SNA

INFORMACIÓN SENSORIALVISCERAL Y SOMÁTICA NUCLEO SOLITARIO

BULBO RAQUÍDEO

TALLO CERBRAL

EFERENCIAS SIMPÁTICAS Y PARASIMPÁTICAS

• REFLEJOS OCULARES

•REFLEJOS CARDIOVASCULARES

•REFLEJOS GASTROINTESTINALES

•REFLEJOS UROGENITALES

REFLEJOS AUTONOMICOS

Papel de los niveles encefálicos

• Función Integradora:

• 1) Coordinación entre SNA : respuesta autónoma Simpática + respuesta autónoma parasimpática (respuesta coordinada al comer entre la boca, faringe, esófago, intestinos, hígado, páncreas)

• 2) Coordinación entre SNA : respuesta autónoma + respuesta nerviosa somática (respuesta coordinada durante los cambios posturales)

• 3) Previsión de conductas: las aferencias viscerales permiten establecer conductas motivacionales para corregir cambios homeostaticos

SNA. EFERENCIAS AUTONOMAS

• PRINCIPIOS BÁSICOS

Dos sistemas eferentes en lugar de uno como en el

sistema somático: Parasimpático y simpático

Simpático: Origen en las astas laterales de la región toracolumbar (T1-L2)

Parasimpático: Componentes encefalico (III,VII,IX y X) y medular (S2-S4)

Simpático

• Toda la actividad tiene su origen en Médula espinal: Neuronas preganglionares: C8-L2-L2 (Más común T1-L2)

Núcleo intermediolateral en asta lateral

Núcleo intermediomediano en la parte media de la zona intermedia (lamina VII)

Núcleo intercalado que une a los dos anteriores

Péptido intestinal vasoactivo (VIP)Péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)Óxido nítricoSustancia P

Junto con ACh en posganglionares parasimpáticas

Junto con NA en posganglionares simpáticas

ATPAdenosinaNeuropéptido Y (NPY)

GalaninaDinorfinaserotonina

EncefalinaNeurotensinaSomatostatinaSustancia P

Junto con ACh en preganglionares

NEUROTRANSMISORES