Click here to load reader

4. Otitis Media Akut

  • View
    221

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of 4. Otitis Media Akut

  • 8/19/2019 4. Otitis Media Akut

    1/6

    OMA PENDAHULUAN

    Otitis Media Akut adalah suatu infeksi pada telinga tengah yang disebabkan karena masuknya bakteri patogenik ke dalam telinga tengah (Smeltzer, 2001) Otits media akut (OMA) dapat ter!adi kare beberapa faktor penyebab, seperti sumbatan tuba eusta"hius (merupakan penyebab utama dari kejadian otitis media  yang menyebabkan pertahanan tubuh pada silia mukosa tuba eustachius terganggu! #S$A (infeksi saluran pernafasan atas), dan bakteri (Streptococcus peumoniae, Haemophylus infuenza, Moraxella catarrhalis, dan bakteri piogenik lain, seperti Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus aureus, E. coli, Pneumococcus vulgaris).

    %i Amerika Serikat, diperkirakan bah&a sekitar ', !uta anakanak mengalami serangan OMA pada 2 tahun pertama kehidupannya (*erman, 1''+) Menurut eele (1''1) dalam -ommisso et al (2000), . anak akan mengalami sekurang kurangnya satu episode OMA pada usia  tahun pertama erdapat /0. anak usia kurang dari 1+ tahun pernah mengalami satu episode OMA (*luestone, 1'') aktanya, ditemukan bah&a otitis media men!adi penyebab 22,/. anakanak pada usia diba&ah 1 tahun dan 0. anakanak pada usia  sampai dengan + tahun yang datang berkun!ung ke dokter anak Selain itu, sekitar sepertiga kun!ungan ke dokter didiagnosa sebagai OMA dan sekitar /+. kun!ungan balik ke dokter adalah untuk ollow-up penyakit otitis media tersebut (eele et al, 1'3') Menurut -asselbrant (1''') dalam itisari (200+), menun!ukkan bah&a 1'. hingga 2. anakanak mengalami sekurangkurangnya satu episode OMA dalam tahun pertama kehidupannya dan sekitar +0

    3. anakanak mengalami paling sedikit satu episode OMA ketika ia men"apai usia  tahun %i Amerika Serikat, insidens OMA tertinggi di"apai pada usia 0 sampai dengan 2 tahun, diikuti dengan anakanak pada usia + tahun  ANA"OM# $#%#OLO "EL#N&A

     elinga adalah indra pendengaran $endengaran merupakan indra mekanoreseptor karena memberikan respon terhadap getaran mekanik gelombang suara yang terdapat di udara elinga menerima gelombang suara yang frekuensinya berbeda, kemudian menghantarkan informasi pendengaran kesusunan saraf pusat elinga dapat dibagi men!adi tiga bagian yaitu telinga luar, telinga tengah dan telinga dalam

    4ambar elinga 'agian(bagian telinga  elinga terdiri atas bagianbagian sebagai berikut 5

    •  elinga bagian luar

    •  elinga bagian tengah

    •  elinga bagian dalam

    a) "elinga Luar

    *agian luar merupakan bagian terluar dari telinga  elinga luar terdiri dari daun telinga, lubang telinga, dan saluran telinga luar elinga luar meliputi daun telinga atau  pinna, 6iang telinga atau meatus auitorius e!sternus, dan  gendang telinga atau mem"ran timpani *agian daun telinga berfungsi untuk membantu mengarahkan suara ke dalam liang telinga dan akhirnya menu!u gendang telinga 7an"angan yang begitu

    kompleks pada telinga luar berfungsi untuk menangkap suara dan bagian terpenting adalah liang telinga Saluran ini merupakan hasil susunan tulang dan ra&an yang dilapisi kulit tipis

     elinga luar, yang terdiri dari aurikula (atau pinna) dan kanalis auditorius eksternus, dipisahkan dari telinga tengan oleh struktur seperti "akram yang dinamakan membrana timpani (gendang telinga) elinga terletak pada kedua sisi kepala kurang lebih setinggi mata Aurikulus melekat ke sisi kepala oleh kulit dan tersusun terutama oleh kartilago, ke"uali lemak dan !aringan ba&ah kulit pada lobus telinga Aurikulus membantu pengumpulan gelombang suara dan per!alanannya sepan!ang kanalis auditorius eksternus epat di depan meatus auditorius eksternus adalah sendi temporal mandibular 8aput mandibula dapat dirasakan dengan meletakkan u!ung !ari di meatus auditorius eksternus ketika membuka dan menutup mulut

    8analis auditorius eksternus pan!angnya sekitar 2,+

    sentimeter Sepertiga lateral mempunyai kerangka kartilago dan 9brosa padat di mana kulit terlekat %ua pertiga medial tersusun atas tulang yang dilapisi kulit tipis 8analis auditorius eksternus berakhir pada membrana timpani 8ulit dalam kanal mengandung kelen!ar khusus, glandula seruminosa, yang mensekresi substansi seperti lilin yang disebut serumen Mekanisme pembersihan diri telinga mendorong sel kulit tua dan serumen ke bagian luar tetinga Serumen nampaknya mempunyai sifat antibakteri dan memberikan perlindungan bagi kulit %i dalam saluran terdapat banyak kelen!ar yang menghasilkan zat seperti lilin yang disebut serumen  atau kotoran telinga :anya bagian saluran yang memproduksi sedikit serumen yang memiliki rambut $ada u!ung saluran terdapat gendang telinga yang meneruskan suara ke telinga dalam $eradangan pada bagian telinga ini disebut sebagai otitis ;ksterna :al ini biasanya ter!adi karena kebiasaan mengorek telinga < akan men!adi masalah bagi penderita

    diabetes mellitus (%M=sakit gula) Aurikula berfungsi mengumpulkan getaran udara,

    bentuknya berupa lempeng tulang ra&an yang elastis yang ditutupi kulit, memiliki otot intrinsi" dan ekstrinsik serta di persarapi oleh ner>us fasialis Seluruh permukaan diliputi kulit tipis dengan lapisan subkutis pada permukaan anterolateral, serta di temukan rambut kelen!ar sebasea dan kelen!ar keringat

    Meatus akustikus eksternal merupakan tabung berkelok ? kelok yang terbentang antara aurikula dan membrane tempani, berfungsi menghantarkan gelombang suara dari aurikula ke membrane tempani

    $ada bagian luar banyak ditemukan rambut yang berhubungan dengan kelen!ar sebasea, sedangkan dalam liang ditemukan serumen ber&arna "oklat yang berfungsi sebagai pelindung Seruman merupakan modi9kasi kelen!ar keringat bergabung dengan kelen!ar sebasea yang bermuara langsung ke

    permukaan kulit b) "elinga "engah  elinga tengah tersusun atas membran timpani (gendang

    telinga) di sebelah lateral dan kapsul otik di sebelah medial "elah telinga tengah terletak di antara kedua Membrana timpani terletak pada akhiran kanalis aurius eksternus dan menandai batas lateral telinga, Membran ini sekitar 1 "m dan selaput tipis

    http://wapedia.mobi/id/Daun_telinga http://wapedia.mobi/id/Gendang_telinga http://wapedia.mobi/id/Kelenjar http://wapedia.mobi/id/Serumen http://wapedia.mobi/id/Daun_telinga http://wapedia.mobi/id/Gendang_telinga http://wapedia.mobi/id/Kelenjar http://wapedia.mobi/id/Serumen

  • 8/19/2019 4. Otitis Media Akut

    2/6

    normalnya ber&arna kelabu mutiara dan translulenelinga tengah merupakan rongga berisi udara merupakan rumah bagi osikuli (tulang telinga tengah) dihubungkan dengan tuba eusta"hii ke nasofaring berhubungan dengan beberapa sel berisi udara di bagian mastoid tulang temporal

     elinga tengah mengandung tulang terke"il (osikuli) yaitu malleus, inkus stapes Osikuli dipertahankan pada tempatnya oleh sendian, otot, dan ligamen, yang membantu hantaran suara Ada dua !endela ke"il (!endela o>al dan dinding medial telinga tengah, yang memisahkan telinga tengah dengan telinga dalam *agian dataran kaki men!e!ak pada !endela o>al, di mana suara dihantar telinga tengah @endela bulat memberikan !alan ke getaran suara  @endela bulat ditutupi oleh membrana sangat tipis, dan dataran

    kaki stapes ditahan oleh yang agak tipis, atau struktur berbentuk "in"in anulus !endela bulat maupun !endela o>al mudah mengalami robekan *ila ini ter!adi, "airan dari dalam dapat mengalami kebo"oran ke telinga tengah kondisi ini dinamakan 9stula perilimfe uba eusta"hii yang lebarnya sekitar 1mm pan!angnya sekitar + mm, menghubngkan telingah ke nasofaring ormalnya, tuba eusta"hii tertutup, namun dapat terbuka akibat kontraksi otot palatum ketika melakukan manu>er Balsal>a atau menguap atau menelan uba berfungsi sebagai drainase untuk sekresi dan menyeimbangkan tekanan dalam telinga tengah dengan tekanan atmosfer

    Maleus dan in"us berputar pada sumbu anterior posterior yang ber!alan melalui 5

    1 6egamentum yang menghubungan prosesus anterior malleus dengan dinding anterior kafumtimpani

    2 $rosesus anterior maleus dengan prosesus bre>is inkudis

     6igamentum yang menghubungkan prosesus bepis inkudis dengan dinding posterior kafum timpani Selama menghantarkan getaran dari membrane tempani

    ke perilimf melalui osikula mengalami pembesaran dengan 1, 5 1 dan luas membrane tempani lebih kurang 1/ kali lebih besar dari luas basis stapes yang berakibat tekanan efektif pada perilimf  meningkat men!adi 225 1

     uba auditi>a merupakan bagian yang meluas dari diding anterior ka>um timpani ke ba&ah, depan, dan medial sampai ke nasofaring *agian 1= posterior terdiri atas tulang dan 2= anterior tulang ra&an  berhubungan dengan nasofaring setelah ber!alan di atas muskulus konstriktor faring superior uba auditi>a berfungsi membuat seimbang tekanan udara dalam ka>um timpani dan nasofaring

    Antrum mastoideum merupakan bagian yang terletak di belakang ka>um timpani dalam pars petrosa ossis temporalis

    bentuknya bundar dengan garis 1 "m diding anterior berhubungan dengan ka>um timpani dan dinding posterior memisahkan antrum dari sinus sigoideum dan sereblum

    Sellulae mastoidea yaitu prosesus mastoideus mulai berkembang pada tahun ke dua kehidupanSellulae mastoid adalah suatu rongga yang berhubungan dalam prosessus mastoid,berhubungan dengan antrum dan ka>um timpani sebelah atasnya serta dilapisi membrane mukosa

    c) "elinga Dalam  elinga dalam tertanam !auh di dalam bagian tulang