Upload
nugraha-gunamanta
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
1/41
DERMATOMIKOSIS
PUNGKOTTHAI THIRUNAVUKKARASU
1102005202BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN KULITDAN KELAMIN FK UNUD/RSUP SANGLAH
:
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
2/41
DEFINISI
Penyakit kulit yang dise a kan !le" #a$u%
&i agi $en#adi :
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
3/41
EPIDEMIOLOGI
'e%u(akan (enyakit kulit yang )uku(anyak di#u$(ai di nega%a t%!(is
dengan uda%a (anas dan kele$ a antinggi
&i Ind!nesia angka insiden yang te(at$asi" elu$ ada
&i &en(asa%* (enyakit ini $ene$(atiu%utan kedua setela" de%$atitis
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
4/41
P%!+unda, $iset!$a, s(!%!t%ik!sis, k%!$!$ik!sis
, -ig!$ik!sisInte%$ediate
, siste$iksu(e%.sial, kandid!sis,)andida
Su(e%.sial, de%$at!.t!sis/tinea* %ing !%$*de%$at!.ta
, n!nde%$at!.t!sis/(yti%iasis
e%sik!l!%* (ied%a*t%ik!$ik!sisaksila%is* tineanig%a (al$a%is
KLASIFIKASI
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
5/41
DERMATOFITOSIS
Penyakit (ada #a%ingan yang $engandung -at tanduk/st%atu$ k!%neu$ (ada e(ide%$is* %a$ ut dan kuku yangdise a kan !le" g!l!ngan #a$u% de%$at!.ta
3ti!l!gi:
, 'i)%!s(!%u$* s(
, T%i)"!("yt!n* s(, 3(ide%$!("yt!n* s(
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
6/41
PREDISPOSISI1. Temperatur tinggi
2. Kelembaban tinggi
3. Pekerjaan, sering berkontak dengan tanah, air, binatang4. Jenis kelamin
5. Umur
. Pakaian berlapis! tidak men"erap keringat
#. $igiene dan gi%i kurang
&. 'istim imun tubuh(. )dan"a pen"akit dasar
1*. Pengobatan
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
7/41
Tinea Ka(itisTinea 4a% aeTinea K%u%isTinea K!%(!%isTinea Unguinu$Tinea PedisTinea 'anus
Tinea +asialis
KLASIFIKASI DERMATOFITOSIS
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
8/41
TINEA KAPITIS
+n eksi jamur pada kulit , rambutkepala, alis - bulu mata
tio/ Trichophyton, Microsporum
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
9/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
10/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
11/41
+n eksi jamur dermato ita pada daerahpubis - sela paha
tio/E. floccosumT. rubrum
T. mentagrophytes
Ge#ala: %asa gatal yang "e at danakan se$akin "e at #ika
e%ke%ingat
3 !%esensi: $akulae%ite$a6"i(e%(ig$entasi atastegas* )ent%al "ealing dengante(i akti+ e%u(a (a(ul! esikelatau (ustul
TINEA KRURIS
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
12/41
TINEA KORPORIS
3ti!l!gi: 37 !))!su$ atau
T7%u %u$Ge#ala: %asa gatal te%uta$asaat e%ke%ingat
8!kasi: adan* tungkai danlengan* tidak te%$asukli(at (a"a* tangan dan kaki
3 !%esensi: $akula6(lake%ite$a6"i(e%(ig$entasi
atas tegas dengan te(iakti+ dan )ent%al "ealing7'akula yang e%dekatanda(at e%ga ung
$e$ entuk (!la (!lisiklik7
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
13/41
TINEA PEDIS ET MANUM
8!kasi: Inte%digitalis #a%i ke 9,5* tela(ak kaki* (e%gelangantangan sa$(ai u#ung kaki
Ga$ a%an klinis:
17 Inte%digitalis
27 Vesikula% su akut
7 '!))asin +!!t
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
14/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
15/41
TINEA UNGUINUM
3ti!l!gi T7%u %u$* T7$entag%!("ytes
Ge#ala: kuku te%li"at sangat u%uk* (e%$ukaan kuku tidakte%atu% a%na )!klat* su%a$ dan %a(u"
8!kasi se$ua kuku #a%i tangan dan kaki
Ga$ a%an klinis:
, Su ungual distalis
, 8euk!nikia t%ik!.ta
, Su ungual (%!ksi$alis
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
16/41
TINEA FASIALIS
8!kasi kulit a#a" yang tidak e%a$ ut
3NIS TIN3A 8OKASI G3 A8A 3 8OR3S3NSI
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
17/41
;3NIS TIN3A 8OKASI G3;A8A 3
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
18/41
DIAGNOSIS
Klinis
KOH 10,20 =8a$(u !!d
4iakan aga% Sa !u%aud
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
19/41
DIAGNOSIS BANDING
Tinea k!%(!%is : (iti%iasis %!sea*de%$atitis k!ntak Tinea k%u%is : de%$atitis se !%!ik*
kandid!sis kutis* e%it%as$a* (s!%iasis
Tinea $anus et (edis : "i(e%"id%!sis*kandid!sisTinea ka(itis : al(!esia a%eata*
de%$atitis se !%!ik* i$(etig! (ada
ke(alaTinea unguiu$ : (s!%iasis (d kuku*
kandid!sis
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
20/41
TERAPI
T!(ikal:O at (ili"an : te% ina.n sekali se"a%i sela$a > "a%iAlte%nati+ : G!l!ngan A-!l* Sikl!(i%!ks!la$in* Na+t%i.n H?l
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
21/41
TERAPISiste$ik: ila lesi k%!nis atau luas
G%ise!+ul in !%al 10,25 $g6kg446"a%i atau sela$a 9,@$inggu* atauIt%ak!na-!l 2 100 $g sela$a 2 $inggu* atauTe% ina.n !%al 1 250 $g6"a%i /2 $inggu
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
22/41
TERAPI
Peng! atan K"usus
Tinea Ka(itis:O at (ili"an g%ise!+ul in fne particle 10,20 $g6kg446"a%isela$a 12 $inggu
Alte%nati+: Te% ina.n @2*5,>50 $g6"a%i 2, $inggu* atauIt%ak!na-!l7
Ra$ ut di)u)i dengan sa$(! anti$i!tik
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
23/41
TERAPI
Tinea Unguinu$:4ila $engenai 1,2 kuku dengan %usaknya le$(engkuku B 26 agian
O at (ili"an: Sikl!(i%!ks!la$in t!(ikalAlte%nati+: g!l!ngan a-!l
4ila $engenai C 2 kuku dan %usaknya le$(engkuku C 26 agian
O at (ili"an: It%ak!na-!l 2 200 $g6"a%i sela$a
se$inggu dala$ se ulan* sela$a 2, ulan7Alte%nati+: Te% ina.n 1 250 $g6"a%i sela$a
ulan
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
24/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
25/41
PITYRIASIS VERSIKOLOR
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
26/41
PITYRIASIS VERSIKOLOR
In+eksi #a$u% su(e%.sial (ada kulit* e%u(a e%)ak e% a%na
(uti" sa$(ai ke)!klatan dan ditutu( skua$a "aluse6: 'alasse-ia +u%+u% /Pity%!s(!%u$ !% i)ula%e6! ale
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
27/41
0atal !
akula dimulai di
sekitar olikel
rambut erma am ma am
6arna
'kuama halus
GAMBARAN KLINIS
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
28/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
29/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
30/41
PITYRIASIS VERSIKOLOR
PenatalaksanaanN!n $edika$ent!sa : $eng"inda%i suasana le$ adan ke%ingat yang e%le i"an
'edika$ent!sa:
T!(ikal:
O at (ili"an: sa$(! seleniu$ sul.da 2 = di!leskandiselu%u" tu u" 15, 0 $enit se elu$ $andi*sekali6"a%i* k"usus dae%a" a#a" dan genitaldigunakan a-!l t!(ikal7
Alte%nati+: sa$(! ket!k!na-!l 2 = atau sa$(! -in)(i%iti!n
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
31/41
PITYRIASIS VERSIKOLOR
Peng! atan Siste$ik:
a7 Untuk lesi luas atau #ika sulit dise$ u"kan digunakanket!k!na-!l !%al 200 $g6"a%i sela$a 10 "a%i
7 O at di"entikan ila (e$e%iksaan klinis dan (enun#ange%tu%ut,tu%ut selang se$inggu tela" negati+
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
32/41
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
33/41
KANDIDOSIS KUTIS
Penyakit kulit yg dise a kan !6 ?andida s((7 &itandai
adanya $akula e%ite$a dgn atas agak tegas* lesisatelit* te%uta$a (d dae%a" li(atan kulit
e6 ?andida al i)ans P%edis(!sisi:
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
34/41
KANDIDOSIS KUTIS
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
35/41
KANDIDOSIS KUTIS
Kandid!sis inte%t%igin!sa'akula e%ite$a yang
e% atas tegas* e%sisikasa"* (ada dae%a" li(atan
kulit ketiak* li(atan (a"a*inte%gluteal* li(atan
(ayuda%a* anta%a #a%i tanganatau kaki* glans (enis* danu$ ilikus7 8esi te%se utdikelilingi !le" satelit e%u(a
esikel dan (ustul7
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
36/41
KANDIDOSIS KUTIS
Kandid!sis (e%ianal
8esi e%u(a $ase%asi se(e%ti in+eksi de%$at!.t ti(easa"7 &a(at $eni$ ulkan (%u%itus ani
Kandid!sis kutis gene%alisata
3k-e$at!id dengan esikel, esikel dan (ustul,(ustul (ada glabrous skin * iasanya #uga di li(atan(ayuda%a* inte%gluteal* dan u$ ilikus7 Se%ingdise%tai gl!sitis* st!$atitis* dan (a%!nikia7 Se%ing(ada ayi7
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
37/41
KANDIDOSIS KUTIS
Pa%!nikia dan !nik!$ik!sis8esi e%u(a ke$e%a"an* (e$ engkakan yang tidak
e%nana"* kuku $en#adi te al* $enge%as dane%lekuk,lekuk* kadang e% a%na ke)!klatan* tidak
%a(u"* teta( e%kilat dan tidak te%da(at sisa #a%ingan di a a" kuku se(e%ti tinea unguinu$7
(eke%#aannya e%"u ungan dgn ai%7 Diaper rash
Se%ing (ada ayi yg (!(!knya selalu asa" dan #a%ang diganti de%$atitis i%itan
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
38/41
KANDIDOSIS KUTIS
Kandid!sis g%anul!$at!sa
Se%ing $enye%ang anak,anak* lesi e%u(a (a(ul ke$e%a"ante%tutu( k%usta te al e% a%na kuning ke)!klatan dan$elekat e%at (ada dasa%nya7 K%usta ini da(at $eni$ ulse(e%ti tanduk se(an#ang 2 )$* l!kalisasinya se%ingte%da(at di $uka* adan* tungkai* dan +a%ing7
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
39/41
KANDIDOSIS KULIT
&iagn!sis
Klinis
KOH 20= atau (e a%naan g%a$ te%li"at sel %agi*last!s(!%a* atau "i+a se$u
4iakan aga% Sa !u%aud
&iagn!sa 4anding3%it%as$a
&e%$at!.t!sis
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
40/41
KANDIDOSIS KUTIS
Penatalaksanaan
8/16/2019 4 Dermatomikosis (Pung)
41/41