3b. Unsur (Komponen) Epidemiologi

Menurut Azrul (2005) dan Notoatmodjo (2007) komponen dalam epidemiologi

adalah sebagai berikut:

1) Frekuensi penyebaran penyakit

2) Penyebaran (distribusi) masalah kesehatan

3) Faktor-faktor yang mempengaruhi (determinan) terjadinya masalah kesehatan

1) Frekuensi penyebaran penyakit

Frekuensi masalah kesehatan menunjuk kepada masalah kesehatan yang

terdapat pada sekelompok manusia atau masyarakat atau menunjukkan

banyaknya kelompok masyarakat yang terkena penyakit.

langkah-langkah mengetahui frekuensi masalah kesehatan:

a) Menemukan masalah kesehatan, melalui cara:

penderita yang berobat ke puskesmas, terutama penyakit menular yang

berbahaya dan dapat menimbulkan wabah penyakit

laporan dari masyarakat yang datang ke puskesmas

kunjungan rumah dalam rangka perawatan keluarga

b) Penelitian / survey kesehatan

c) Studi kasus

2) Penyebaran (distribusi) masalah kesehatan

Menunjuk pada pengelompokan masalah menurut waktu (time variable), menurut

keadaan tempat (place variable), dan menurut keadaan orang (men/person

variable). Mempelajari penyebaran penyakit berarti mencari jawaban atas

pertanyaan sebagai berikut:

a) Siapa yang menyerang?

keadaan orang, orang tua, anak-anak, wanita, pria dsb.

b) Dimanakah serangan itu terjadi?

keadaan tempat, daerah perkotaan, pedesaan, pantai, gunung, dsb.

c) Kapan/bilamana serangan itu terjadi?

keadaan waktu apakah pada waktu musim hujan, musim panas, atau periode

waktu tertentu.

a) Variabel Orang

1. Umur

Angka kesakitan dan kematian dalam hampir semua keadaan menunjukkan

hubungan dengan umur, keadaan ini berkaitan dengan:

fungsi dari proses umur, perkembangan, imunitas, dan keadaan

fisiologis

peruabhan kebiasaan makan dari tiap-tiap golongan umur atau

dengan perjalanan waktu

peruabhan daya tahan tubuh

penyakit-penyakit tertentu yang menyerang umu-umur tertentu

2. Jenis kelamin

dari berbagai penelitian menunjukkan adanya penyakit-penyakit yang

menyerang jenis kelamin tertentu. Misalnya, penyakit kanker payudara

pada wanita dan kanker prostat pada pria diepengaruhi oleh faktor dari

dalam dan luar oarang yang bersangkutan. faktor dari dalam di antaranya

keturunan dan perbedaan hormonal. Faktor dari luar di antaranya perokok,

peminum alcohol, pekerja berat, pekerjaan yang berbahaya.

3. Jenis pekerjaan

Pekerjaan tertentu akan berakibat terhadappenyakit-penyakit tertentu

diantaranya:

faktor lingkungan yang berhubungan dengan penyakit, contoh kimia,

gas beracun, radiasi, benda-benda fisik yang menimbulkan

kecelakaan.

situasi pekerjaan yang penuh dengan stress, contoh ulkus peptikum

dan hipertensi

penyakit cacing tambang yang bekerja di pertambangan

4. Penghasilan

Erat kaitannya dengan kemapuan orang untuk memenuhi kebutuhan gizi,

perumahan yang sehat, pakaian, dan kebutuhan lain yang berkaitan

dengan pemeliharaan kesehatan.

5. Golongan etnik

Golongan etnik tertentu akan menderita penyakit tertentu dan keadaan

tersebut berkaitan dengan kebiasaan makan, susunan genetik, dan gaya

hidup.

6. Status perkawinan

Terdapat hubungan antara angka kesakitan dan angak kematian antara

status perkawinan, kematian bagiyang tidak kawin lebih tinggi daripada

yang kawin disebabkan karena:

orang-orang yang tidak kawin kebanyakan kurang sehat

orang-orang yang tidak kawin lebih banyak berhubungan dengan

penyebab penyakit

perbedaan dalam gaya hidup

b) Variabel Tempat

Lebih menekankan kepada kondisi geografis karena variasi geografis tertentu

akan erat kaitannya dengan penyakit tertentu, ada beberapa faktor sebagai

berikut:

Lingkungan fisik, kimiawi, biologis, sosial, ekonomi yang berbeda-beda

dari suatu tempat

Karakteristik penduduk

Kebudayaan yang terlihat dari kebiasaan, pekerjaan, keluarga,

pemeliharaan kesehatan seseorang

Higiene sanitasi lingkungan

Tersedianya unit-unit pelayanan medis

c) Variabel Waktu

Perubahan-perubahan penyakit menurut waktu menunjukkan adanya

perubahan dari faktor etiologis, yang dapat dibeedakan menjadi:

1. Fluktuasi jangka pendek, dimana perubahan angka kesakitan

berlangsung beberapa jam, hari, minggu, bulan, orang yang terserang

bersamaan dengan waktu inkubasi rata-rata pendek.

2. Perubahan-peruabahan secara siklus

Perubahan-perubahan angka kesakitan terjadi secara berulang-ulang

dengan antara beberapa hari, beberapa bulan (musiman,), tahunan /

beberapa tahun. Contoh: kasus penyakit DHF di Jakarta akan

meningkat selama lima tahun.

3. Perubahan-peruabahan angka kesakitan yang berlangsung dalam

waktu periode panjang

Biasanya berkaitan dengan perubahan demografi (kependudukan),

untuk masalah ini erat kaitannya dengan program KB dan program

kesehatan lainnya.

3) Faktor-faktor yang mempengaruhi (determinan) terjadinya masalah kesehatan

Menunjukkan pada faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan, baik yang

menerangkan frekuensi, penyebaran/yang menerangkan penyabab dari suatu

masalah kesehatan itu sendiri.

Langkah-langkah yang dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi masalah kesehatan:

a) Memperbaiki hubungan antara timbulnya penyakit padamasing-masing

kelompok penduduk terhadap faktor resiko yang ada

b) Menyusun hipotesa

c) Menguji hipotesa untuk membuktikannya

d) Menarik kesimpulan

3c. Jenis Epidemiologi

Dalam Rajab (2008), menurut sejarah perkembangan epidemiologi dibedakan

atas:

1) Epidemiologi klasik: terutama mempelajari tentang penyakit menular wabah serta

terjadinya penyakit menurut konsep epidemiologi klasik

2) Epidemiologi modern: merupakan sekumpulan konsep yang digunakan dalam studi

epidemiologi yang terutama bersifat analitik, selain untuk penyakit menular wabah

dapat diterapkan juga untuk penyakit menular bukan wabah, penyakit tidak

menular, serta masalah-masalah kesehatan lainnya. Menurut bidang

penerapannya, epidemiologi modern dibagi atas:

a) Epidemiologi lapangan

b) Epidemiologi komunitas

c) Epidemiologi klinik

Menurut metode investigasi yang digunakan epidemiologi dibedakan atas:

1) Epidemiologi deskriptif: mempelajari peristiwa dan distribusi penyakit

2) Epidemiologi analitik: mempelajari faktor-faktor yang mempengaruhi distribusi

penyakit (determinannya)

Daftar Pustaka:

Azwar, Azrul. 2005. Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika.

Effendy, Hasrul. 1998. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.

Notoatmojo, Soekidjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.

Rajab, Wahyudin. 2008. Buku Ajar Epidemiologi untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta:

EGC.