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3a. Unidade - POSTUROLOGIA

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DefiniçãoDefinição

Método de diagnóstico, tratamento eprevenção de várias patologias

provocadas pelo desequilíbrio postural;

Nova abordagem de diagnóstico e

tratamento multidisciplinar.

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PosturologiaPosturologia

Atua na prevenção e tratamento de umasérie de doenças vinculadas aosdesequilíbrios posturais e não apenas nos

seus sintomas;

Cefaléias, dores musculares e/ou

articulares, desvios da coluna, DTM, máoclusão, distúrbios comportamentais.

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Postura e Regulação PosturalPostura e Regulação Postural

Define-se postura como uma “atitude queo indivíduo assume utilizando a menorquantidade possível de esforço muscular

e simultaneamente protegendo asestruturas de suporte contra traumas”;

A má postura é eficiente? Homeostasia / Auto-cura

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Postura e Regulação PosturalPostura e Regulação Postural

Regulação postural – ouvido interno,olhos, pés, pele, dentes, músculos,articulações;

Tais receptores frequentemente sedesregulam;

Importância do fisioterapeuta na atenção

com relação à postura e saúde daspessoas.

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O Pêndulo InvertidoO Pêndulo Invertido Quando estamos parados não permanecemos

estáticos, mas realizando movimentososcilatórios;

Eis o pêndulo invertido; A musculatura posterior age tentando manter o

equilíbrio (contração dos pododáctilos, dotríceps sural, aumento da lordose lombar,...);

Receptores sensoriais (AFERÊNCIA) Unidade

de processamento de dados (medula, troncoencefálico, cerebelo e córtex motor) Contraçãodo músculo esquelético (EFERÊNCIA)

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Sistemas que influenciam a PosturaSistemas que influenciam a Postura

Sistema Vestibular (Gravidade);

Sistema Visual (relação do corpo com osobjetos no meio ambiente);

Sômato-Sensorial (superfície de apoio +propriocepção)

 

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Desenvolvimento PosturalDesenvolvimento Postural É descendente;

Controle da cabeça→Controle do tronco→Posição quadrúpede →Bípede com apoio

→Bípede sem apoio →Andar;

Sistema visual e vestibular: mecanismos decontrole descendente;

Alteração ou disfunção de algum dosmecanismos acarretará em uma Cadeia LesionalDescendente.

 

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Desenvolvimento PosturalDesenvolvimento Postural Sistema sômato-sensorial entra em ação

como reação ao desenvolvimentodescendente;

Busca pelo equilíbrio do corpo da criança;

Alterações ou lesões nos pés acarretarãonuma cadeia lesional ascendente.

A POSTUROLOGIA busca identificar qual omecanismo lesional , e traçar umtratamento específico e eficiente

 

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Estática Normal (10% da População)Estática Normal (10% da População)

Plano Sagital

- O eixo vertical do corpopassa através do vértice,da apófise odontóide deC2, a projeção do CG éigual à distância dos doispés;

- Plano escapular e lombaralinhados;- Flecha lombar (4-6 cm = 3

dedos do paciente);

- Flecha cervical (6-8 cm = 4 

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Estática Normal (10% da População)Estática Normal (10% da População)

Plano Frontal

- Algumas linhas horizontaisdeverão ser consideradas, tais

como:- Linha bipupilar- Linha zigomática- Linha do ângulo da mandibula

-Linha entre os acrômios

- Linha entre os mamilos- Linha das apófises estilóides do

rádio- Linha das cristas ilíacas

 

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Estática Normal (10% da População)Estática Normal (10% da População)

Plano Horizontal

- Não há avanço nemrecuo de uma escápulaou nádega em

comparação à outra.

 

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A Coluna NormalA Coluna Normal

Em caso de equilíbrio:◦ Ângulo sacral de 32º;

◦ Disco intervertebral de

L3/L4 horizontalizado;◦ L3 mais anterior;

◦ Lordose lombarharmônica;

Articulações vertebraisposteriores em harmonia;

◦ Mobilidade normal.

 

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Desequilíbrio Postural (90% da PopulaçãoDesequilíbrio Postural (90% da População

Plano Ântero-Posterior

◦ Problemas provenientes dos pés e/ou da

ATM;◦ As conseqüências dessas alterações aparecem

em diferentes níveis;◦ Parâmetros a serem estudados:

Plano escapular Plano lombar ou glúteo Flecha cervical Flecha lombar

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Desequilíbrio Postural (90% da PopulaçãoDesequilíbrio Postural (90% da População

Plano Frontal Problemas facilmente observados através das cinturas escapular e

pélvica.

Três noções fundamentais devem ser sabidas:

1)O desequilíbrio da cintura escapular está relacionadacom a lateralidade (destro – ombro esquerdo

elevado...);2)Quando a báscula pélvica e a escapular penderempara o mesmo lado = captor ocular perturbado;

3)Há sempre um déficit neuromuscular e da micro-

circulação na parte superior do ombro mais baixo. 

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Desequilíbrio Postural (90% da População)Desequilíbrio Postural (90% da População)

Plano Frontal

Báscula escapular : diferença entre a distância acrômio-chão direita e esquerda.No caso de um valor maior que zero teremos uma báscula direita, em caso devalor negativo, teremos uma báscula direita

Báscula pélvica: é a diferença entre a EIAS-chão direita e esquerda. Em caso devalor positivo, teremos uma báscula direita, em caso de valor negativoteremos uma báscula esquerda

Caso as 2 básculas sejam + ou -, o problema é descendente (crâniossacral) ouvisceral; no caso de básculas invertidas a cadeia lesional é ascendente (torçãopélvica; problema nos pés).

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Desequilíbrio Postural (90% da População)Desequilíbrio Postural (90% da População)

Plano Horizontal

É o estudo das rotações das escápulas e da pelve;◦ Constrangimentos em rotação ou torção;

◦ A rotação escapular é fortemente influenciada pelalateralidade;

◦ A torção pélvica pode ser na mesma direção ou nadireção oposta aos ombros.

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