Upload
vodiep
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
3/24/2009
1
CHANGE TOWARDS A BETTER TOMORROW,
HOW YOU WILL MANAGE?
AHADITOMO
Asosiasi Farmasis Asia Pasifik,
Vice President
2009
Seminar Farmasi Klinikdi RS Saiful Anwar, Malang
Topik bahasan :
•Kajian tentang perpektif berubah ( Change)•Farmasi Klinik•Perpektif manajemen bekerja
The Global Standard of Pharmacy Services
The Next Syaiful Anwar
The Current Pharmacy Settings and Practices
The Next Syaiful Anwar Pharmacy ServiceThe Change
THE CHANGE
• THE PLAN
• HOW TO ORGANIZE
• HOW TO IMPLEMENT
• HOW YOU WILL CONTROL THE PROCESS
• HOW YOU MEASURE THE RESULT
• HOW YOU IMPROVE THE ORIGINAL PLAN
• HOW TO SUSTAIN YOUR CHANGE PROCESS
TOWARDS THE CHANGE IN PHARMACEUTICAL SERVICE IN YOUR INSTITUTION
• DID YOU RECORD THE DATA• DID YOU “RESEARCH” THE DATA•DID YOU SUMMARIZE THE DATA AND •DID YOU REPORT AND DISCUSS YOUR ANALYSIS
The Change Initiative
Who will Lead ?
3/24/2009
2
Change 1 stKurt Lewin
• Unfreezing• It involved overcoming inertia
d di tli th i tiand dismantling the existing "mindset".
• Defense mechanisms have to be bypassed
Change 2 nd
• a period of confusion and transition
• the old ways are being challenged but we do not havechallenged but we do not have a clear picture to replace them with yet.
Change 3rd
• "freezing" (or "refreezing”)• The new mindset is
crystallizing and one's comfort level is returning to previous levels.
Farmakoterapi dalam Pelayanan Rumah Sakit
Kaitannya dengan peningkatan Pelayanan KefarmasianDalam kerangka MeningkatkanDalam kerangka Meningkatkan Pelayanan Klinik oleh Apoteker
Ahaditomo
Disampaikan di RS Syaiful Anwar
22 Maret 2009
RUMAH SAKITAdalah Organisasi Usaha Jasa
Pelayanan Kesehatan
• Ada Produk Jasa yang di Usahakan• Mempunyai dimensi produk, mutu, macam , j l h d h d kjumlah dan harga produk
• Fasilitas Produksi• Alat Produksi• Pelaku Produksi dengan Kompetensi• Proses dan Prosedur Produksi• Biaya Produksi ( biaya pokok) dan Harga Jual• Ada Margin Keuntungan Usaha
FARMASI DI RS
SEBAGAI BAGIAN DARI SISTEM JASA PELAYANAN RS ?
3/24/2009
3
FARMASI RUMAH SAKIT
MANAJEMEN FRS
MANAJEMEN “BARANG OBAT”
MANAJAMEN PRODUK JASA KEPROFESIAN
P A S I E N
STANDARD DAN PROSEDUR PROFESI
Specific Objectives Pharmacy Service
• To provide maximum safety to the patient through direct pharmacist supervision of control in distribution and use of all drugs on a patient unit, up to the point of administration of the dose.p p
• To provide an immediate and accessible source of drug information to members of the medical staff, nursing staff, and others involved in patient care on the nursing unit.
• To reduce the cost of medications to patients.
• The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 1, pp. 119-122. DOI 10.1345/aph.140004© 2006 Harvey Whitney Books Company
Responsibility of Pharmacist• To Control of all drug supplies on the patient-care
unit.• Receive, evaluate, and interpret physicians' orders
for drugs.• Maintain a record of drug usage for each patient.• Prepare all drugs and dosage forms forPrepare all drugs and dosage forms for
administration by the nurse.• Regulate and standardize dosage administration
schedules.• Initiate and develop a drug information service to
members of the health-care team according to professional needs.
• Work cooperatively with members of the nursing service and medical staff in developing programs related to patient care.
APOTEKER DIMANA ?
PASIEN RAWAT INAP
PASIEN RAWAT JALAN
Farmakoterapi• Bagi Dokter ?• Senyawa Aktif Farmasi (SAF) sebagai bagian
dari Intervensi medis
• Pilihan berdasarkan Ilmu farmakologi termasuk farmakologi Klinik, Uji Klinik
• Membaiknya keadaan patofisiologik dari organ sesuai penegakan diagnosa
• Kesembuhan dari sakit‐penyakit
Farmakoterapi
• Bagi Apoteker • Pilihan SAF dalam Dosage Form yang sesuai
• Dosis setiap kali pemberian
• Regimentasi Dosis sesuai Status Tubuh Pasien
• Jadwal dan Cara pemberian yang optimal untuk menghasilkan efek farmakokinetik yang sesuai
• Perhitungan efek farmakodinamik dari SAF
3/24/2009
4
TENAGA KESEHATAN / NON KESEHATAN LAINNYA
Hubungan antar Tenaga Kesehatan di RS FORMAT
KOMUNIKASI ?
PASIEN RAWAT INAP DAN
RAWAT JALAN
FARMASI ?
D O K T E RP E R A W A T
TENAGA KESEHATAN / NON KESEHATAN LAINNYA
MASYARAKAT
MANAJEMENSHARE
Positioning RS didalam Sistem
PASIEN
FARMASI ?
MANAJEMENSHARE HOLDERS
MUTU PELAYANAN
D O K T E RP E R A W A T
PELAYANAN FARMASI RUMAH SAKIT ADALAH PELAYANAN PROFESI
ADANYA
SISTEM PELAYANAN FARMASI
ADANYA STANDARD PELAYANAN
YANG MENJAMIN SISTEM PELAYANAN
BERLANGSUNG
STANDARD PELAYANAN FARMASI (ASHP)
1.LEADERSHIP AND PRACTICE MANAGEMENT2.DRUG INFORMATION AND EDUCATIONUG O O UC O3.OPTIMIZING MEDICATION THERAPY4.MEDICATION DISTRIBUTION AND CONTROL5.FACILITIES, EQUIPMENT AND INFORMATION
RESOURCES6.RESEARCH
Standard I: Leadership and Practice Management
Effective leadership and practice management skills are necessary for the delivery of pharmaceutical services in a manner consistent with the hospital’s and patients’ needs as well as continuous improvement in patient care outcomes.
Pharmaceutical service management must focus on the pharmacist’s responsibility to provide pharmaceutical care and to develop an organizational structure to support that mission.
The director of the pharmacy shall be responsible for
(1) Setting the short and long term goals of the pharmacy based on the needs of the patients served, the specific needs of the hospital (and any health system of which the hospital may be a component), and developments and trends in health care and hospital pharmacy practice, p p y p ,(2) Developing plans and schedules for achieving these goals, (3) Directing the implementation of the plans and the day‐to‐day activities associated with them,(4) Determining whether the goals and schedule are being met, and(5) Instituting corrective actions where necessary. pharmacy, the hospital, and their respective positions.
3/24/2009
5
FARMASI
MANAJEMEN FARMAKOTERAPI YANG DISELENGGARAKAN OLEH APOTEKER
BERBASIS ASUHAN KEFARMASIAN
FARMASI
PENGADAAN BARANG OBAT DAN MEDICAL DEVICES
PELAYANAN PROFESI KE PASIEN,• TINDAKAN APOTEKER• SOP
DOKUMENTASI DAN INFORMASI
KEFARMASIAN,TER • SAINS• ETIK
MASUK CATATAN KEFARMASIAN
PELAYANAN ANTAR TENAGA KESEHATAN
MANAJEMEN
PELAYANAN MEDIK OLEH DOKTER
PELAYANAN
PELAYANAN KEPERAWATAN OLEH
PERAWAT
PELAYANAN KEFARMASIAN OLEH
APOTEKERAPOTEKER
DATA
KEFARMASIAN
SETTING RUANGAN PELAYANAN “KLINIK”
KEPUTUSAN DIAGNOSA DAN PILIHAN TINDAKAN MEDIK, TERMASUK FARMAKOTERAPI OLEH DOKTER
KEPUTUSAN FARMAKOTERAPI DAN DAN PILIHAN TINDAKAN KEFARMASIAN BERBASIS ASUHAN KEFARMASIAN OLEH APOTEKER
SKEMA FARMAKOTERAPI IMPLEMENTASINYA
UNTUK PASIEN, DENGAN DIMENSI
•HIPOTESIS KEBERHASILAN TERAPI
KASUS PASIEN
OLEH APOTEKER
KEPUTUSAN TINDAKAN KEPERAWATAN BERBASIS ASUHAN KEPERAWATAN
HARMONISASI KEPUTUSAN TEAM KESEHATAN TENTANG
FARMAKOTERAPI
•ANALISIS FARMAKOEKONOMI
•RASIONAL DX‐TX
DOSAGE FORM FARMAKOTERAPI SIAP
DIBERIKAN KEPADA PASIEN MANAJEMEN OLEH APOTEKER
OUT COME FARMAKOTERAPI
• PENEGAKAN DIAGNOSA DOKTER
• PILIHAN FARMAKOTERAPI
APOTEKERPATIENTS
CARE UNIT
OUT COME OF PHARMACO-
THERAPY
DOCTORSTX/DX DX/TX
•Receive•Evaluate•Interpret
Record
PrepareRegulate and Stndaradize
Drugs Information
PX
3/24/2009
6
DOSAGE FORM FARMAKOTERAPI SIAP
DIBERIKAN KEPADA PASIEN MANAJEMEN OLEH APOTEKER
OUT COME FARMAKOTERAPI
• PENEGAKAN DIAGNOSA DOKTER
• PILIHAN FARMAKOTERAPI
TEAM KESEHATAN PEDIATRI
MODEL INTEGRASI PELAYANAN
PRODUK TINDAKAN PROFESI APOTEKER
SETTING RUANGAN “PEDIATRI”
N‐PASIEN DENGAN SPESIFIKASI STATUS DX
DAN PLIHAN SAF TX
APOTEKER
• PELAYANAN MEDIK
• SOP• PELAYANAN
KEPERAWATAN
PERAWAT• PELAYANAN
KEFARMASIAN• SOP
TEAM KESEHATAN RUMAH SAKIT
SOP
DOKTER
KEPERAWATAN• SOP
SOP
APOTEKER
OUT COME PELAYANAN MELALUI ASUHAN
STANDARD PELAYANAN FARMASI RS
LEADERSHIPDAN MANAJEMEN DAN KOMPETENSI PROFESI DALAM PELAYANAN
KEFARMASIAN
Perspektif Pekerjaan
• Jenis Pekerjaan, diakui oleh pasar• Definisi Pekerjaan, jelas dan diakui• Segmentasi Pekerjaan• Cara melakukan Pekerjaan• Cara melakukan Pekerjaan• Beban Pekerjaan Setiap Saat• Organisasi Pekerjaan•Kompetensi, jenjang dan tanggung jawab•Siapa melakukan apa
Format Pekerjaan
• Hasil Pekerjaan Yang Terukur
• Uraian Pekerjaan
PROSES MELAKUKAN PEKERJAAN SESUAI
•STANDARD PEKER-• Data hasil
Pekerjaan• Angka Pencapaian
terhadap Target
yang tertulis• Target Pe-
kerjaan ditetapkan
JAAN•SOP MELAKSANAKAN PEKERJAAN •PELATIHAN MELAK-SANAKAN PEKER-JAAN
3/24/2009
7
KASUS MANAJEMEN
PERSPEKTIF POACHUBUNGAN DIANTARA PELAKSANA
STANDARD PEMAHAMAN DARI PELAKU ORGANISASI
TRANSPARANSI
KASUS PELAYANAN
HARMONISASI PELAYANAN PROFESI
KESENJANGAN KOMPETENSIKESENJANGAN KOMPETENSI PROFESI
PERSPEKTIF ASUHAN PELAYANAN
KASUS IN‐KOMPETEN
PELAKSANAAN STANDARD PELAYANANKETIADAAN UKURAN KUANTITATIFKETIADAAN UKURAN KUANTITATIF ATAS KEMAMPUAN / KOMPETENSIKEGAGALAN OUT COME FARMAKOTERAPI
TIDAK ADA PELATIHAN YANG REGULER
TERIMA KASIH