IDENTIFIKASIIDENTIFIKASIMASALAH MASALAH

Kesehatan MasyarakatKesehatan Masyarakat

Perencanaan program kesehatanPerencanaan program kesehatan Penyusunan rencanaPenyusunan rencana Penyusunan programPenyusunan program Pelaksanaan rencanaPelaksanaan rencana Pengawasan atas pelaksanaan rencanaPengawasan atas pelaksanaan rencana evaluasievaluasi

Penyusunan rencanaPenyusunan rencana Analisa situasiAnalisa situasi ForecastingForecasting Penetapan tujuan rencanaPenetapan tujuan rencana Identifikasi kebijaksanaanIdentifikasi kebijaksanaan Tahap persetujuan rencanaTahap persetujuan rencana

PendahuluanPendahuluan Problem solving cycle merupakan proses yang Problem solving cycle merupakan proses yang

terdiri dari langkah – langkah terdiri dari langkah – langkah berkesinambunganberkesinambungan

Meliputi analisa situasi, perumusan masalah Meliputi analisa situasi, perumusan masalah secara spesifik, penentuan prioritas masalah, secara spesifik, penentuan prioritas masalah, penentuan tujuan, memilih alternatif terbaik, penentuan tujuan, memilih alternatif terbaik, menguraikan alternatif terbaik menjadi menguraikan alternatif terbaik menjadi rencana operasional dan melaksanakan rencana operasional dan melaksanakan rencana kegiatan rencana kegiatan

Tujuan analisa situasiTujuan analisa situasi(IDENTIFIKASI)(IDENTIFIKASI)

Memahami masalah kesehatan secara jelas dan Memahami masalah kesehatan secara jelas dan spesifikspesifik

Mempermudah penentuan prioritasMempermudah penentuan prioritas Mempermudah penentuan alternative Mempermudah penentuan alternative

pemecahan masalahpemecahan masalah

Kerangka konsepKerangka konsep Strategi pemecahan masalah kesehatan ada Strategi pemecahan masalah kesehatan ada

dua yaitu :dua yaitu : Secara langsung dengan melakukan tindakan Secara langsung dengan melakukan tindakan

untuk mengurangi masalah tersebutuntuk mengurangi masalah tersebut Secara tidak langsung dengan intervensi Secara tidak langsung dengan intervensi

terhadap faktor – faktor yang diperkirakan terhadap faktor – faktor yang diperkirakan mmempengaruhi masalah tersebutmmempengaruhi masalah tersebut

Aspek telaah analisis keadaan dan masalahAspek telaah analisis keadaan dan masalah

Analisis tentang masalah kesehatanAnalisis tentang masalah kesehatan Analisis tentang faktor-faktor yang Analisis tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi masalah kesehatan tersebutmempengaruhi masalah kesehatan tersebut HL Blum telah mengembangkan suatu HL Blum telah mengembangkan suatu

kerangka konsep tentang hubungan antar kerangka konsep tentang hubungan antar faktor-faktor yang mempengaruhi derajat faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatankesehatan

Konsep HL BlumKonsep HL Blum

Statuskesehatan

Lingkungan

Perilaku

genetika

Pelayanan kesehatan

Analisa situasi kesehatanAnalisa situasi kesehatan Analisa derajat kesehatanAnalisa derajat kesehatan Analisa aspek kependudukanAnalisa aspek kependudukan Analisa pelayanan/upaya kesehatanAnalisa pelayanan/upaya kesehatan Analisa perilaku kesehatanAnalisa perilaku kesehatan Analisa lingkunganAnalisa lingkungan

Analisa Derajat KesehatanAnalisa Derajat Kesehatan Analisa derajat kesehatan akan menjelaskan Analisa derajat kesehatan akan menjelaskan

masalah kesehatan apa yang dihadapimasalah kesehatan apa yang dihadapi Analisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran Analisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran

derajat kesehatan secara kuantitatif, derajat kesehatan secara kuantitatif, penyebaran masalah menurut kelompok umur penyebaran masalah menurut kelompok umur penduduk, menurut tempat dan waktupenduduk, menurut tempat dan waktu

Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan Pendekatan yang digunakan adalah Pendekatan yang digunakan adalah

pendekatan epidemologispendekatan epidemologis Ukuran yang digunakan adalah angka Ukuran yang digunakan adalah angka

kematian (mortalitas) dan angka kesakitan kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas)(morbiditas)

Analisa derajat kesehatanAnalisa derajat kesehatan MortalitasMortalitas

Angka kematian bayiAngka kematian bayipenelitian menunjukkan bahwa IMR sangat erat penelitian menunjukkan bahwa IMR sangat erat kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup, gizi kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup, gizi masyarakat, keadaan sosial ekonomi, tingginya masyarakat, keadaan sosial ekonomi, tingginya IMR menunjukkan bobot masalah mengenai IMR menunjukkan bobot masalah mengenai perinatal,: komplikasi kehamilan, perawatan perinatal,: komplikasi kehamilan, perawatan kehamilan, komplikasi persalinan dan perawatan kehamilan, komplikasi persalinan dan perawatan bayibayi

Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan Angka kematian bayiAngka kematian bayi

Kematian balita sangat berkaitan dengan Kematian balita sangat berkaitan dengan kualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan kualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan gizi anakgizi anak

Angka kematian menurut penyebab (CSDR)Angka kematian menurut penyebab (CSDR)berguna untuk melihat penyebab-penyebab berguna untuk melihat penyebab-penyebab atau penyakit apa yang menjadi penyebab atau penyakit apa yang menjadi penyebab utama angka kematianutama angka kematian

morbiditasmorbiditas Incidence rateIncidence rate

jumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang jumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang terjadi dalam suatu kelompok masyarakat terjadi dalam suatu kelompok masyarakat tertentu, dalam masa waktu tertentu pulatertentu, dalam masa waktu tertentu pula

Prevalence ratePrevalence ratejumlah orang yang menderita sakit pada jumlah orang yang menderita sakit pada umumnya atau mmenderita penyakit tertentu umumnya atau mmenderita penyakit tertentu dalam suatu kelompok penduduk tertentu dalam suatu kelompok penduduk tertentu dalam suatu masa tertentudalam suatu masa tertentu

morbiditasmorbiditas utk penyakit akut maka indikator yang baik utk penyakit akut maka indikator yang baik

digunakan adalah angka incidance’digunakan adalah angka incidance’ Untuk penyakit kronis , penggunaan angka Untuk penyakit kronis , penggunaan angka

incidence maupun prevalence penting utk incidence maupun prevalence penting utk mengambarkan keadaan penyakitmengambarkan keadaan penyakit

Case Fatality rateCase Fatality rate

Analisis kependudukanAnalisis kependudukan Jumlah pendudukJumlah penduduk Pertumbuhan pendudukPertumbuhan penduduk Struktur umurStruktur umur Mobilitas pendudukMobilitas penduduk pekerjaanpekerjaan

Manfaat ukuran demografis Manfaat ukuran demografis Sebagai denominator ukuran masalah Sebagai denominator ukuran masalah

kesehatankesehatan Sebagai prediksi beban upaya/program Sebagai prediksi beban upaya/program

kesehatankesehatan Sebagai prediksi masalah kesehatan yang Sebagai prediksi masalah kesehatan yang

dihadapidihadapi

Ukuran demografis Ukuran demografis Jumlah pendudukJumlah penduduk Kesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburanKesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburan Kesehatan : angka kematian kasar, angka kematian Kesehatan : angka kematian kasar, angka kematian

menurut kelompok umurmenurut kelompok umur Laju petumbuhan pendudukLaju petumbuhan penduduk Struktur umurStruktur umur Angka ketergantunganAngka ketergantungan Distribusi pendudukDistribusi penduduk Mobilitas pendudukMobilitas penduduk

Analisis pelayanan kesehatanAnalisis pelayanan kesehatan Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi

upaya promotif, preventif, kuratif maupun upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatifrehabilitatif

Analisis ini menghasilkan data tau informasi Analisis ini menghasilkan data tau informasi tentang input, proses, out put dan dampak dari tentang input, proses, out put dan dampak dari pelayanan kesehatanpelayanan kesehatan

Analisis pelayanan kesehatanAnalisis pelayanan kesehatan InputInput

aspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan aspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan prasarana kesehatanprasarana kesehatan

Proses pelayananProses pelayananpengorganisasian, koordinasi, supervisipengorganisasian, koordinasi, supervisi

Output pelayananOutput pelayanancakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanancakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanan

Analisis perilaku kesehatanAnalisis perilaku kesehatan Analisis ini memberikan gambaran tentang Analisis ini memberikan gambaran tentang

pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat sehubungan dengan kesehatan maupun upaya sehubungan dengan kesehatan maupun upaya kesehatankesehatan

Dapat menggunakan teori pengetahuan, sikap Dapat menggunakan teori pengetahuan, sikap praktek, atau health belief model atau teori praktek, atau health belief model atau teori lainnyalainnya

Analisis perilaku kesehatanAnalisis perilaku kesehatan PSP masyarakat tentang pelayanan kesehatanPSP masyarakat tentang pelayanan kesehatan PSP tentang pola pencarian pelayanan PSP tentang pola pencarian pelayanan

kesehatankesehatan PSP tentang penanganan penyakitPSP tentang penanganan penyakit Peran serta masyarakat atau ukbmPeran serta masyarakat atau ukbm PSP masyarakat tentang kesehatan ibu dan PSP masyarakat tentang kesehatan ibu dan

anakanak

Analisis lingkunganAnalisis lingkungan Analisis lingkungan fisikAnalisis lingkungan fisik Analisis lingkungan biologisAnalisis lingkungan biologis Analisis lingkungan sosialAnalisis lingkungan sosial

Analisis lingkungan fisikAnalisis lingkungan fisik Mengambarkan masalah air bersihMengambarkan masalah air bersih Keadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi, Keadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi,

lantai, pencahayaan maupun kebisingan)lantai, pencahayaan maupun kebisingan) Limbah rumah tangga (SPAL)Limbah rumah tangga (SPAL) Limbah industriLimbah industri dlldll

Analisis lingkungan biologiAnalisis lingkungan biologi Analisis lingkungan biologi mengambarkan Analisis lingkungan biologi mengambarkan

vektor penyakit, ternak dansebagainyavektor penyakit, ternak dansebagainya

Analisis sosial budayaAnalisis sosial budaya Gotong royongGotong royong ArisanArisan Dsb dengan bidang kesehatanDsb dengan bidang kesehatan

PRIORITASPRIORITASMASALAHMASALAH

KESEHATANKESEHATAN

Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah Penentuan prioritas masalah dilakukan secara Penentuan prioritas masalah dilakukan secara

kualitatif dan kuantitatifkualitatif dan kuantitatif Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah

suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan masalah dari yang untuk menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai yang kurang pentingpaling penting sampai yang kurang penting

Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah Penentuan prioritas masalah dapat Penentuan prioritas masalah dapat

menggunakan metode delbeg, metode hanlon, menggunakan metode delbeg, metode hanlon, metode delphi, metode USG , metode metode delphi, metode USG , metode pembobotan dan metode dengan rumuspembobotan dan metode dengan rumus

Langkahnya :Langkahnya : Menetapkan kriteriaMenetapkan kriteria Memberikan bobot masalahMemberikan bobot masalah Menentukan skoring setiap masalahMenentukan skoring setiap masalah

Pembentukan kelompokPembentukan kelompok Membentuk kelompok dengan anggota 6 – 10 Membentuk kelompok dengan anggota 6 – 10

orangorang Latar belakang, pengalaman dan pengetahuan Latar belakang, pengalaman dan pengetahuan

yang berbeda-bedayang berbeda-beda Ketua sebaiknya ahli dalam permasalahan Ketua sebaiknya ahli dalam permasalahan

yang dibahasyang dibahas

Metode delbegMetode delbeg Dalam penentuan kriteria diawali dengan Dalam penentuan kriteria diawali dengan

pembentukan kelompokpembentukan kelompok Sumber data dan informasi yang diperlukan dalam Sumber data dan informasi yang diperlukan dalam

penetapan prioritas masalah berdasarkan :penetapan prioritas masalah berdasarkan : Pengetahuan dan pengalamanPengetahuan dan pengalaman Saran dan pendapat nara sumberSaran dan pendapat nara sumber Peraturan perundangan kesehatanPeraturan perundangan kesehatan Analisa situasiAnalisa situasi Sumber informasi lainnyaSumber informasi lainnya

Langkah identifikasi dan Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteriamengiventarisasi kriteria

NoNo kriteriakriteria

11 Masalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggiMasalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggi

22 Masalah kesh dgn mengenai daerah luasMasalah kesh dgn mengenai daerah luas

33 Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaan Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaan lamalama

44 Mslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anakMslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anak

55 Mslh kesh yang mengurangi penghasilanMslh kesh yang mengurangi penghasilan

Langkah identifikasi dan Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteriamengiventarisasi kriteria

NoNo kriteriakriteria

11 Mslh kesh yang mengakibatkan kecacatanMslh kesh yang mengakibatkan kecacatan

22 Mslah kesh yang cenderung meningkatMslah kesh yang cenderung meningkat

33 Msllh kesh yang berdampak politisMsllh kesh yang berdampak politis

44 Mslh kesh yang berkaitan dgn lingkunganMslh kesh yang berkaitan dgn lingkungan

55 Mslah kesh yang terkait dengan produktifitas Mslah kesh yang terkait dengan produktifitas kerjakerja

Mengkaji dan mengevaluasi kriteriaMengkaji dan mengevaluasi kriteria

Seluruh kriteria dari masing- masing anggota Seluruh kriteria dari masing- masing anggota dituliskandituliskan

Kemudian dikaji ulang dan dikelompokkanKemudian dikaji ulang dan dikelompokkan Kriteria yang sama digabungKriteria yang sama digabung Jumlah kriteria dapat ditambahkanJumlah kriteria dapat ditambahkan Semua kriteria jelas dan disepakati oleh Semua kriteria jelas dan disepakati oleh

kelompokkelompok

Metode hanlonMetode hanlon Krriteria besarnya maslahKrriteria besarnya maslah Kriteria tingkat kegawatan masalahKriteria tingkat kegawatan masalah Keriteria penanngulangan masalahKeriteria penanngulangan masalah Kriteria PEARLKriteria PEARL

Menetapkan kriteria I besarnya Menetapkan kriteria I besarnya masalahmasalah

Besarnya prosentase penduduk yang menderita Besarnya prosentase penduduk yang menderita langsung karena penyakit tersebutlangsung karena penyakit tersebut

Besarnya pengeluaran biaya yang diperlukan Besarnya pengeluaran biaya yang diperlukan untuk mengatasi masalah tersebutuntuk mengatasi masalah tersebut

Besarnya kerugian lain yang dideriataBesarnya kerugian lain yang dideriata

Menentukan kriteria II kegawatan Menentukan kriteria II kegawatan masalahmasalah

Tingkat urgensinyaTingkat urgensinya KecenderungannyaKecenderungannya Tingkat keganasanyaTingkat keganasanya

Menentukan kriteria II kegawatan Menentukan kriteria II kegawatan masalahmasalah

mslhmslh KeganaKeganasansan

Tingkat Tingkat urgensiurgensi

kecendekecenderunganrungan

totaltotal Rata-Rata-ratarata

AA 66 99 55 2020 6,66,6

BB 33 77 77 1717 5,55,5

CC 77 66 33 1616 5,35,3

Menentukan kriteria III kemudahan Menentukan kriteria III kemudahan penanggulanganpenanggulangan

Amat sulit : (1)Amat sulit : (1) Sulit (2)Sulit (2) Cukup sulit (3)Cukup sulit (3) Mudah (4)Mudah (4) Sangat mudah (5)Sangat mudah (5)

Menentukan kriteria IV PEARLMenentukan kriteria IV PEARL P = kesesuaianP = kesesuaian E = secara ekonomi murahE = secara ekonomi murah A = dapat diterimaA = dapat diterima R = tersedianya sumber dayaR = tersedianya sumber daya L = legalitas terjaminL = legalitas terjamin

Menentukan kriteria IV PEARLMenentukan kriteria IV PEARL

mslahmslah PP EE AA RR LL Hasil Hasil perkalian perkalian PEARLPEARL

AA 11 11 11 11 11 11

BB 11 11 11 11 11 11

CC 11 00 11 11 00 00

Menetapkan pembobotanMenetapkan pembobotan Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga

validitas kriteriavaliditas kriteria Masing –masing anggota memberi bobot pada Masing –masing anggota memberi bobot pada

kriteria (mis 1 – 5)kriteria (mis 1 – 5) Bobot 5 - 1 : sangat penting – tidak pentingBobot 5 - 1 : sangat penting – tidak penting

Menetapkan pembobotanMenetapkan pembobotan

kriteriakriteria AA BB CC DD

PP 44 44 33 1111

QQ 44 55 33 1212

RR 55 55 44 1414

Menetapkan pembobotanMenetapkan pembobotan

kriteriakriteria Bobot nilai rata-rataBobot nilai rata-rata

PP 3,63,6

QQ 44

RR 4,54,5

Metode USGMetode USG UrgensiUrgensi KeseriusanKeseriusan Berkembangnya masalahBerkembangnya masalah

Masalah tenagaMasalah tenaga Masalah keuangan anggaranMasalah keuangan anggaran Maslah perlengkapan kerjaMaslah perlengkapan kerja Masalah lingkungan yang mempengaruhiMasalah lingkungan yang mempengaruhi

Metode USGMetode USG

msalahmsalah urgencyurgency keseriusankeseriusan growthgrowth TotalTotal

AA 22 33 22 77

BB 44 22 22 88

CC 00 00 11 11

DD 11 11 11 33

PENYUSUNAN POAPENYUSUNAN POA PendahuluanPendahuluan Analisa situasiAnalisa situasi Tujuan dan masalahTujuan dan masalah Kebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatanKebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatan Organisasi dan penggerakan pelaksanaanOrganisasi dan penggerakan pelaksanaan Sumber daya yang dimanfaatkanSumber daya yang dimanfaatkan Perkiraan faktor penunjang dan faktor penghambatPerkiraan faktor penunjang dan faktor penghambat Pengawasan pengendalian dan peniaianPengawasan pengendalian dan peniaian penutuppenutup

Terima kasihTerima kasih