Upload
al-hasyr-sarmin
View
40
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Morning report
Citation preview
ANAMNESIS
AT : Pasien diantar ibunya ke Rs dengan keluhan BAB Encer disertai darah bercampur lendir dialami sudah 4 hari. BAB Pasien menurut ibu pasien, awalnya disertai ampas, kemudian dua hari kemudian hanya lendir berwarna merah yang keluar. Frekuensi BAB sehari 4 kali. Keluhan disertai muntah, dan demam di alami 2 hari SMRS. Anak sering rewel dan menangis. Riwayat sebelumnya ibu pasien memberi makan nasi bubur ke anaknya. Kebiasaan memberi makan nasi ke anaknya dilakukan sejak usia anaknya 5 bulan.
KU: berak darah
PEMERIKSAAN FISIS Keadaan umum : Sakit sedang, cm. Tanda Vital :
Nadi : 124x/menitSuhu : 37,2 C, Pernafasan : 31 x/menit
Kepala : Tidak ada Kelainan Mata : Konjungtiva
Anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)
Hidung : Tidak ada Kelainan Telinga : Tidak ada Kelainan Leher : Tidak ada Kelainan Thoraks : Tidak ada kelainan
Abdomen :
Inpeksi : tampak distended, ikut gerak nafas, darm countur (+), darm steifung (-)
Auskultasi : Peristaltik kesan meningkatPerkusi : Tympani, ada pekak hepar Palpasi : Supel (+). Defans muskuler
(-)
Ekstremitas: T.A.K
RT:- Spincter any mencekik- Mukosa recti licin- Ampulla recti dilatasi- Tidak teraba massa- Nyeri tekan (-)- SR: tidak ada feses, terdapat lendir disertai
darah (+)