Upload
vuongtuyen
View
217
Download
0
Embed Size (px)
3. Delkursus. 3. Delkursus. OtoneurologiOtoneurologiRigshospitalet, 6Rigshospitalet, 6--8 september, 20048 september, 2004
VertigoVertigo set fra den praktiserende otologs sideset fra den praktiserende otologs sideKnud LarsenKnud Larsen
AURIS INTERNA OG OTONEUROLOGISKAURIS INTERNA OG OTONEUROLOGISK2001 2001 -- 20022002
AUDIOVESTOTONEU67
7
26
H81 Forstyrrelser i ligevægtssansMorbi functionis organi vestibularisExcl.: Vertigo uden specifikation (R42.9).
Vertigo epidemica (A88.1)
H81.0 Morbus Meniere
H81.1 Vertigo paroxystica benigna
H81.2 Neuritis vestibularis
H81.3 Anden form for perifer vertigo
H81.4 Vertigo centralis
H81.8 Andre forstyrrelser i den vestibulære funktion
H81.9 Vestibulær funftionsforstyrrelse uden specifikation
H82 Svimmelhed ved sygdomme klassificeret andetsteds
Vertigo in morbis alibi classificatis
H82.9 Vertigo ved sygdomme klassificeret andetsteds
UDREDNING AF SVIMMELHED I OTOLOGPRAKSISUDREDNING AF SVIMMELHED I OTOLOGPRAKSIS
ANAMNESE
OBJEKTIV OTOLOGISK INCL. CRANIENERVER
AUDIOGRAM 0G TALEAUDIOMETRI
TYMPANOMETRI OG REFLEKSER
VESTIBULÆRUNDERSØGELLSE
POSITIONSNYSTAGMUS, SPONTANNYSTAGMUS
BLIKRETNINGSN., N. EFTER HOVEDRYST
KALORISK TEST,
(ENG, AUTOROTATIONSTEST, VIDEOOCULOGRAFI)
HJERNESTAMMEAUDIOMETRI
KOORDINATION, DIADOKOKINESE, ROMBERG, GANG
MR-SCANNING, CT,
VAT
ANAMNESEANAMNESE
Eks:
Hvad er det du fornemmer når du siger du er svimmel?
Hvor lang tid har det stået på/ strakt sig over?
Hvor tit står det på?
Hvor lang tid varer det ad gangen?
Hvordan begyndte det, pludseligt - gradvist?
Er der noget der provokerer din svimmelhed frem?
Får du kvalme eller opkastning?
Sker der noget med hørelsen?
+ selvfølgelig alle sædvanlige journaloplysninger.
bppvneuritismenierean.periferandre forstyrved sygd andetscentralis
ICD10 koder. N = 310
H81.1
H81.2H81.0
H81.3
H81.8
H82.9
H81.4
bppvneurigyr/menieandetfob.post.psykvertbasartscl/degcentr/ukar
Årsager :
BPPVBPPVKKøøn og aldersfordelingn og aldersfordelingN = 816N = 816Kvinder = 561 ; MKvinder = 561 ; Mæænd = 255nd = 255
0
20
40
60
80
100
120
140
.10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
90-
KvinderMænd
NeuritisNeuritis vestibularisvestibularisKKøøn og aldersfordelingn og aldersfordelingN = 772N = 772kvinder = 515; mkvinder = 515; mæænd = 257nd = 257
0
20
40
60
80
100
120
.10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
90-
KvinderMænd
MeniereMeniere og og menieremeniere varientervarienterN = 63N = 63
•• MeniereMeniere32 %32 %
•• Typisk svimmelhed uden audiologiske Typisk svimmelhed uden audiologiske symptsympt. 17 %. 17 %•• Typiske audiologiske Typiske audiologiske symptsympt uden svimmelhed 51 %uden svimmelhed 51 %