7/24/2019 3. AUTOPSI

1/45

AUTOPSIAUTOPSIdr. Netty Herawatid

r. Netty Herawati,

,M.Ked(For),M.K

ed(For),Sp

Sp..FF

DEPARTEMEN KEDOKTERANDEPARTEMEN KEDOKTERAN

FORENSIKFORENSIK

FK-FK-UNAYAUNAYA

B.AcehB.Aceh

7/24/2019 3. AUTOPSI

2/45

ISTILAH LAINISTILAH LAIN

BEDAH MAYAT/ BEDAH JENAZAHBEDAH MAYAT/ BEDAH JENAZAH

PEMERIKSAAN POST MORTEMPEMERIKSAAN POST MORTEM

NECROPSI (NECROPSI (NECROS=JARINGAN MATINECROS=JARINGAN MATI))ABDUKSIABDUKSI

SEKSI (SEKSI (SECTIO=POTONG / BEDAH)SECTIO=POTONG / BEDAH)

7/24/2019 3. AUTOPSI

3/45

ASAL KATA & DEFENISIASAL KATA & DEFENISI

AUTOPSI DARI KATAAUTOPSI DARI KATAAUTOPSY .AUTOPSY .

AUTO = SENDIRIAUTO = SENDIRI

OPSI = LIHATOPSI = LIHATAUTOPSI = TINDAKAN PEMERIKSAANAUTOPSI = TINDAKAN PEMERIKSAAN

LUAR DAN DALAM PADA MAYAT UNTUKLUAR DAN DALAM PADA MAYAT UNTUK

KEPENTINGAN PENDIDIKAN, HUKUMKEPENTINGAN PENDIDIKAN, HUKUMDAN ILMU KESEHATAN (KLINIK).DAN ILMU KESEHATAN (KLINIK).

7/24/2019 3. AUTOPSI

4/45

SEJARAH AUTOPSISEJARAH AUTOPSI

ABAD KE 1 OLEH RAJA FREDERICK IIABAD KE 1 OLEH RAJA FREDERICK II

(JERMAN) UTK KEPENTINGAN ILMU(JERMAN) UTK KEPENTINGAN ILMU

KEDOKTERAN PADA MASA ITU.KEDOKTERAN PADA MASA ITU.

AUTOPSI MEDIKOLEGAL DIMULAI DIAUTOPSI MEDIKOLEGAL DIMULAI DI

BOLOGNA!ITALIA OLEHBOLOGNA!ITALIA OLEH

BARTHOLOMEO DE"ARIGNANA, 1#$.BARTHOLOMEO DE"ARIGNANA, 1#$.

7/24/2019 3. AUTOPSI

5/45

JENIS AUTOPSIJENIS AUTOPSI

1.1. AUTOPSI ANATOMIAUTOPSI ANATOMI

OLEH MAHASISWA KEDOKTERAN UTKOLEH MAHASISWA KEDOKTERAN UTKMENGETAHUI SUSUNAN JARINGAN &MENGETAHUI SUSUNAN JARINGAN &

ORGAN TUBUH.ORGAN TUBUH.$.$. AUTOPSI KLINIKAUTOPSI KLINIK

UNTUK MENENTUKAN SEBAB PASTIUNTUK MENENTUKAN SEBAB PASTIKEMATIAN DARI PASIEN YG DIRAWAT DIKEMATIAN DARI PASIEN YG DIRAWAT DI

RUMAH SAKIT.RUMAH SAKIT... AUTOPSI FORENSIK / MEDIKOLEGALAUTOPSI FORENSIK / MEDIKOLEGAL

UNTUK MEMBANTU PENEGAK HUKUM DLMUNTUK MEMBANTU PENEGAK HUKUM DLMMENENTUKAN PERISTIWA KEMATIAN KORBMENENTUKAN PERISTIWA KEMATIAN KORB

SECARA MEDIS.SECARA MEDIS.

7/24/2019 3. AUTOPSI

6/45

DASAR HUKUM AUTOPSI (1)DASAR HUKUM AUTOPSI (1)

INSTRUKSI KAPOLRI% INS/E/$#/I/'INSTRUKSI KAPOLRI% INS/E/$#/I/'TENTANG TATA CARA PERMOHONAN/TENTANG TATA CARA PERMOHONAN/PENCABUTAN "ER.PENCABUTAN "ER.

PASAL 6PASAL 6:: . DGN VER ATAS MAYAT,. DGN VER ATAS MAYAT,BERARTI MAYAT HRS DIBEDAH. SAMABERARTI MAYAT HRS DIBEDAH. SAMA

SEKALI TDK DIBENARKAN MENGAJUKANSEKALI TDK DIBENARKAN MENGAJUKANPERMINTAAN VER ATAS MAYATPERMINTAAN VER ATAS MAYATBERDASARKAN PEMERIKSAAN LUARBERDASARKAN PEMERIKSAAN LUARSAJA.SAJA.

7/24/2019 3. AUTOPSI

7/45

DASAR HUKUM AUTOPSI ($)DASAR HUKUM AUTOPSI ($)

KUHAP PASAL 133 AYAT 2:KUHAP PASAL 133 AYAT 2:PERMINTAAN KETERANGAN AHLI SBGMNPERMINTAAN KETERANGAN AHLI SBGMN

DIMAKSUD DLM AYAT 1 DILAKUKAN SECARADIMAKSUD DLM AYAT 1 DILAKUKAN SECARA

TERTULIS, YG DLM SURAT ITU DISEBUTKAN DGNTERTULIS, YG DLM SURAT ITU DISEBUTKAN DGN

TEGAS UTK PEMERIKSAAN LUKA ATAUTEGAS UTK PEMERIKSAAN LUKA ATAUPEMERIKSAAN MAYAT ATAU PEMERIKSAANPEMERIKSAAN MAYAT ATAU PEMERIKSAAN

BEDAH MAYAT.BEDAH MAYAT.

KUHAP PASAL 134 AYAT 1:KUHAP PASAL 134 AYAT 1:

DLM HAL SANGAT DIPERLUKAN, DIMANA UTKDLM HAL SANGAT DIPERLUKAN, DIMANA UTKKEPERLUAN PEMBUKTIAN BEDAH MAYAT TDKKEPERLUAN PEMBUKTIAN BEDAH MAYAT TDK

MUNGKIN LAGI DIHINDARI, PENYIDIK WAJIBMUNGKIN LAGI DIHINDARI, PENYIDIK WAJIB

MEMBERITAHUKAN TERLEBIH DAHULU KEPADAMEMBERITAHUKAN TERLEBIH DAHULU KEPADA

KELUARGAKELUARGA

7/24/2019 3. AUTOPSI

8/45

DASAR HUKUM AUTOPSI ()DASAR HUKUM AUTOPSI ()

PP. NO. 18 THN 1981 :PP. NO. 18 THN 1981 :

TENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DANTENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DANBEDAH MAYAT ANATOMIS SERTABEDAH MAYAT ANATOMIS SERTA

TRANSPLANTASI ALAT DAN ATAUTRANSPLANTASI ALAT DAN ATAUJARINGAN TUBUH MANUSIA.JARINGAN TUBUH MANUSIA.

KEPUTUSAN MENHANKAM PANGABKEPUTUSAN MENHANKAM PANGAB

NO. KEP/B/20N/1972:NO. KEP/B/20N/1972:TENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DLMTENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DLMLINGKUNGAN ABRI.LINGKUNGAN ABRI.

7/24/2019 3. AUTOPSI

9/45

DASAR HUKUM AUTOPSI ()DASAR HUKUM AUTOPSI ()

SURAT EDARAN MENKESSURAT EDARAN MENKES

NO.1342/MENKES/SE/II/2001:NO.1342/MENKES/SE/II/2001:

TENTANG PELAKSANAAN AUTOPSITENTANG PELAKSANAAN AUTOPSI

FORENSIK.FORENSIK.

7/24/2019 3. AUTOPSI

10/45

DASAR HUKUM AUTOPSI ()DASAR HUKUM AUTOPSI ()

MENKES RI ! MA"ELIS PERTIMBANGANMENKES RI ! MA"ELIS PERTIMBANGANKESEHATAN # SYARA $MPKS%& FAT'A NO.4/KESEHATAN # SYARA $MPKS%& FAT'A NO.4/

19((19((::

1.1. BEDAH MAYAT ITU MUBAH/ BOLEHBEDAH MAYAT ITU MUBAH/ BOLEHHUKUMNYAHUKUMNYAUTKUTK

KEPENTINGAN ILMU PENGETAHUAN,KEPENTINGAN ILMU PENGETAHUAN,PENDIDIKANPENDIDIKAN

DOKTER & MENEGAKKAN KEADILAN DIANTARA UMATDOKTER & MENEGAKKAN KEADILAN DIANTARA UMAT

MANUSIA.MANUSIA.

$.$. MEMBATASI KEMUDAHAN ITU SEKEDARMEMBATASI KEMUDAHAN ITU SEKEDAR DARURAT SAJADARURAT SAJA

MENURUT KADAR YG TDKMENURUT KADAR YG TDK BOLEH TDK KARENABOLEH TDK KARENA

DILAKUKANDILAKUKAN UTKUTK MENCAPAI TUJUAN!TUJUAN TSB.MENCAPAI TUJUAN!TUJUAN TSB.

7/24/2019 3. AUTOPSI

11/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

12/45

TU"UAN AUTOPSI FORENSIKTU"UAN AUTOPSI FORENSIK

MENENTUKAN SEBAB KEMATIANMENENTUKAN SEBAB KEMATIANMENGETAHUI MEKANISME KEMATIANMENGETAHUI MEKANISME KEMATIAN

MENGETAHUI CARA KEMATIANMENGETAHUI CARA KEMATIAN

MENENTUKAN LAMA KEMATIANMENENTUKAN LAMA KEMATIAN

IDENTIFIKASI MAYAT TAK DIKENALIDENTIFIKASI MAYAT TAK DIKENAL

MENGENAL JENIS SENJATA & RACUN YGMENGENAL JENIS SENJATA & RACUN YGDIGUNAKANDIGUNAKAN

MENCARI PENYAKIT PENYERTA KORBANMENCARI PENYAKIT PENYERTA KORBAN

MENCARI TANDA PERLA*ANAN KORBANMENCARI TANDA PERLA*ANAN KORBAN

MENENTUKAN POSISMENENTUKAN POSISIIKORBAN STLH MATIKORBAN STLH MATI

DLL.DLL.

7/24/2019 3. AUTOPSI

13/45

PERSIAPAN SEBELUM AUTOPSIPERSIAPAN SEBELUM AUTOPSI

PP+-0 ++230402 506!506+-0 ++230402 506!506

(7+) 83 9+0-602 :32 056;4-(7+) 83 9+0-602 :32 056;4-:02:02

+9+2002

7/24/2019 3. AUTOPSI

14/45

A06 & P++230402 A56;4-

C-+ M;35+

N++:+R-9>566+

S>-;0?

7/24/2019 3. AUTOPSI

15/45

PETUNJUK DLM AUTOPSIPETUNJUK DLM AUTOPSI

FORENSIKFORENSIK1.1. PEMERIKSAAN HARUS DILAKUKAN PADAPEMERIKSAAN HARUS DILAKUKAN PADA

SIANG HARI (KECUALI TERPAKSA PD KASUS @SIANG HARI (KECUALI TERPAKSA PD KASUS @

KASUS TERTENTU).KASUS TERTENTU).

$.$. LAKUKAN SEDINI MUNGKIN.LAKUKAN SEDINI MUNGKIN... PEMERIKSAAN SECARA LENGKAP.PEMERIKSAAN SECARA LENGKAP.

.. DILAKUKAN OLEH DOKTER.DILAKUKAN OLEH DOKTER.

.. LAKUKAN DENGAN TELITI.LAKUKAN DENGAN TELITI... SESEGERA MUNGKIN MENYAMPAIKAN HASILSESEGERA MUNGKIN MENYAMPAIKAN HASIL

KPD PENYIDIK.KPD PENYIDIK.

7/24/2019 3. AUTOPSI

16/45

"ENIS PEMERIKSAAN"ENIS PEMERIKSAAN

$AUTOPSI%$AUTOPSI%

PEMERIKSAAN LUARPEMERIKSAAN LUAR

PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAMPEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM

7/24/2019 3. AUTOPSI

17/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

18/45

1.1. LABEL MAYATLABEL MAYAT

$.$. TUTUP & PEMBUNGKUS MAYATTUTUP & PEMBUNGKUS MAYAT

.. PAKAIANPAKAIAN

.. PERHIASANPERHIASAN.. TANDA!TANDA KEMATIANTANDA!TANDA KEMATIAN

.. IDENTIFIKASI UMUMIDENTIFIKASI UMUM

'.'. IDENTIFDIKASI KHUSUSIDENTIFDIKASI KHUSUS.. PEMERIKSAAN LOKAL (TIAP REGIO)PEMERIKSAAN LOKAL (TIAP REGIO)

.. PEM. LUKA (LOKALISASI, BENTUK,PEM. LUKA (LOKALISASI, BENTUK,PINGGIR, UK. LUKA))PINGGIR, UK. LUKA))

7/24/2019 3. AUTOPSI

19/45

B+2:0 :- 0

7/24/2019 3. AUTOPSI

20/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

21/45

PEMBUKAANPEMBUKAANKULIT KEPALAKULIT KEPALA

7/24/2019 3. AUTOPSI

22/45

PEMBUKAAN RONGGAPEMBUKAAN RONGGA

TENGKORAKTENGKORAK

T3. T+23;0 :- 3+30- :0- 4+6+23002 63 :0-T3. T+23;0 :- 3+30- :0- 4+6+23002 63 :0-

>-4-60- -4-60-

7/24/2019 3. AUTOPSI

23/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

24/45

PEMBUKAAN RONGGAPEMBUKAAN RONGGA

TENGKORAK BAYITENGKORAK BAYI

GG526-23 5952!5952 9+0 +00 :32526-23 5952!5952 9+0 +00 :32sutura sagitalis su!ri"rsutura sagitalis su!ri"r :3:300 #,!100 #,!1>< :0- 3>< :0- 3

7/24/2019 3. AUTOPSI

25/45

PEMBUKAAN KULIT LEHERPEMBUKAAN KULIT LEHER

L0502 4+23--02L0502 4+23--02

4;>..

7/24/2019 3. AUTOPSI

26/45

J+2- I2--J+2- I2--

7/24/2019 3. AUTOPSI

27/45

P+

7/24/2019 3. AUTOPSI

28/45

PEMBUKAAN RONGGA DADAPEMBUKAAN RONGGA DADA

P;--

7/24/2019 3. AUTOPSI

29/45

TEKNIK PENGELUARAN ORGANTEKNIK PENGELUARAN ORGAN

TEKNIK )IR*HO'TEKNIK )IR*HO'

PENGELUARAN ORGAN SATU PERSATU.PENGELUARAN ORGAN SATU PERSATU.

TEKNIK ROKITANSKYTEKNIK ROKITANSKY

STLH DIBUKA, ORGAN DIPERIKSASTLH DIBUKA, ORGAN DIPERIKSAIN SITUIN SITU

KEMUDIAN DIKELUARKAN DLM KUMPULANKEMUDIAN DIKELUARKAN DLM KUMPULAN ORGANORGAN (EN(ENBLOCK).BLOCK).

TEKNIK LETULLETEKNIK LETULLE

ORGAN DIKELUARKAN SEKALIGUSORGAN DIKELUARKAN SEKALIGUS (EN MASSE).(EN MASSE).

TEKNIK GOHNTEKNIK GOHN STLH DIBUKA, ORGAN DIKELUSTLH DIBUKA, ORGAN DIKELUAARKAN DLM 3RKAN DLM 3KUMPULAN ORGAN (ORGANKUMPULAN ORGAN (ORGAN LEHER & DADALEHER & DADA,,PENCERNAANPENCERNAAN BERSAMA HATI & LIMPABERSAMA HATI & LIMPA,, UROGENITALUROGENITAL))

7/24/2019 3. AUTOPSI

30/45

MEMBUKA JANTUNGMEMBUKA JANTUNG

7/24/2019 3. AUTOPSI

31/45

NILAI NORMAL "ANTUNGNILAI NORMAL "ANTUNG

BESAR JANTUNG SEBESAR KEPALANBESAR JANTUNG SEBESAR KEPALANTANGAN SENDIRI.TANGAN SENDIRI.

BERAT $#!# GRAM.BERAT $#!# GRAM.

KATUP TRIKUSPIDALIS =KATUP TRIKUSPIDALIS = 11 CM 11 CM

KATUP BICUSPUDALIS = , CMKATUP BICUSPUDALIS = , CM

KATUP A.PULMONALIS = ' CMKATUP A.PULMONALIS = ' CM

KATUP AORTAKATUP AORTA = , CM = , CM

TEBAL OTOT BILIK KA = ! MMTEBAL OTOT BILIK KA = ! MM

TEBAL OTOT BILIK KI = 1$!1 MMTEBAL OTOT BILIK KI = 1$!1 MM

7/24/2019 3. AUTOPSI

32/45

PARU+PARUPARU+PARU

PP+06-02 7;5

7/24/2019 3. AUTOPSI

33/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

34/45

LAMBUNGLAMBUNG

LAMBUNG DIBUKA DGN MENGGUNTING MULAILAMBUNG DIBUKA DGN MENGGUNTING MULAI

DARI CARDIA MENYUSURI CUR"ATURA MAYORDARI CARDIA MENYUSURI CUR"ATURA MAYOR

SAMPAI PYLORUS.SAMPAI PYLORUS.

PERIKSA ISI LAMBUNG, KONSISTENSI MAKANAN,PERIKSA ISI LAMBUNG, KONSISTENSI MAKANAN,*ARNA, BAU SERTA MUKOSA LAMBUNG.*ARNA, BAU SERTA MUKOSA LAMBUNG.

7/24/2019 3. AUTOPSI

35/45

HATIHATI

PP+06-02 ?020, 4+-2/00), 6+4-+06-02 ?020, 4+-2/00), 6+4-(600

7/24/2019 3. AUTOPSI

36/45

LIMPALIMPA

LEPASKAN LIMPA DARI SEKITARNYA.LEPASKAN LIMPA DARI SEKITARNYA.

NORMAL% PERMUKAAN BERKERIPUT,NORMAL% PERMUKAAN BERKERIPUT,

*ARNA UNGU, PERABAAN LUNAK KENYAL*ARNA UNGU, PERABAAN LUNAK KENYAL

PENGIRISAN PENAMPANG LIMPA AKANPENGIRISAN PENAMPANG LIMPA AKAN

TAMPAK *ARNA COKLAT!MERAH, BILA DITAMPAK *ARNA COKLAT!MERAH, BILA DI

KIKIS DGN PUNGGUNG PISAU, AKAN IKUTKIKIS DGN PUNGGUNG PISAU, AKAN IKUT

JARINGAN PENAMPANG LIMPA.JARINGAN PENAMPANG LIMPA.

7/24/2019 3. AUTOPSI

37/45

USUSUSUS

DD5;:+25< :-950

7/24/2019 3. AUTOPSI

38/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

39/45

GIN"ALGIN"AL

II- 3-20

7/24/2019 3. AUTOPSI

40/45

URETERURETER

URETER DI BUKA MULAI DARI PEL"ISURETER DI BUKA MULAI DARI PEL"IS

RENALIS SAMPAI MUARA URETERRENALIS SAMPAI MUARA URETER

SAMPAI KE BA*AH.SAMPAI KE BA*AH.

PERHATIKAN MUKOSA URETER,PERHATIKAN MUKOSA URETER,

*ARNA, DSB.*ARNA, DSB.

7/24/2019 3. AUTOPSI

41/45

)ESI*A URINARIA)ESI*A URINARIA

BUKA "ESICA URINARIA DGN CARABUKA "ESICA URINARIA DGN CARAMENGGUNTING MULAI DARI SAL.KENCINGMENGGUNTING MULAI DARI SAL.KENCING

DI DAERAH PROSTAT KE ARAH ATAS.DI DAERAH PROSTAT KE ARAH ATAS.

KEMUDIAN GUNTINGAN DITERUSKAN KEKEMUDIAN GUNTINGAN DITERUSKAN KEKIRI & KANAN.KIRI & KANAN.

PERHATIKAN MUKOSA "ESICA URINARIAPERHATIKAN MUKOSA "ESICA URINARIA

*ARNA MAUPUN SUMBATAN, BATU.*ARNA MAUPUN SUMBATAN, BATU.

7/24/2019 3. AUTOPSI

42/45

7/24/2019 3. AUTOPSI

43/45

PEMERIKSAAN TAMBAHANPEMERIKSAAN TAMBAHAN

HISTOPATOLOGI JARINGAN (PA).HISTOPATOLOGI JARINGAN (PA).TOKSIKOLOGI (RACUN).TOKSIKOLOGI (RACUN).

BALISTIK.BALISTIK.

7/24/2019 3. AUTOPSI

44/45

FIKSASI "ARINGANFIKSASI "ARINGAN

FORMALIN 1#FORMALIN 1#

ALKOHOL ABSOLUTALKOHOL ABSOLUT

BAHAN UNTUK UJI TOKSIKOLOGI TDKBAHAN UNTUK UJI TOKSIKOLOGI TDKBOLEH DIBERI PENGA*ET APAPUN.BOLEH DIBERI PENGA*ET APAPUN.

7/24/2019 3. AUTOPSI

45/45