-
RETARDUL MINTAL
-
DEFINIREA CONCEPTULUI
- Retardarea mintal presupune o stare psihic defectual, de fapt,
- o anomalie de dezvoltare a intellectului
- o stare permanent, cu caracter global i omogen, lipsit de
evoluie,
- cauzele au acionat n etapele timpurii ale ontogenezei sau
postnatal, pn la 3-4 ani
-
FRECVENA
n urma cercetarilor OMS i UNESCO a fost gsit n populaia infantil
o frecvena a: - intelectului de limit de 7%; - 2,5-3% retardul
mintal uor; - 0,3% retardul mintal grav (0,24% retardul mintal
mediu i sever; 0,06% retardul mintal profund).
-
CLASIFICAREA
Este foarte util n adoptarea unei strategii terapeutice adecvate
i mai ales a profilaxiei se poate face dupa mai multe criterii: 1.
Dup severitate 2. Etiologic 3. Fenotipic 4. Educaional
-
CONFORM GRADULUI DE SEVERITATE
- retard mintal uor (IQ= 70-50) este cel mai frecvent consecina
unui mediu familial social deficitar, intereseaz cu preponderenta
categoriile defavorizate i are un risc mare de recuren; cauzele
medicale sunt rare iar pacientii sunt educabili i pot cpata un
anumit grad de independen. Reprezinta cca. 85% din toate cazurile
de retard mental.
- retard mintal sever (IQ
-
CONFORM FACTORULUI ETIOLOGIC:
- retard mintal de cauze genetice: boli monogenice sau
cromozomiale.
- retard mintal de cauze de mediu (negenetice) : factori
nutriionali, infectioi, imunologici, etc.
- retard mintal idiopatic (reprezinta cca.50% din totalul
cazurilor; etiologia nu poate fi identificat cu precizie fiind
probabil multifactorial).
-
FENOTIPIC
- retard mental izolat sau nespecific, pacientul nu prezinta
nici o alt afectare fizic sau neurologic.
- retard mental sindromic sau specific, deficienele cognitive
apar asociate cu alte manifestari fenotipice (anomalii congenitale)
n cadrul unor sindroame.
-
EDUCAIONAL
- educabili, pot nva la coala lucruri simple dar fr a depi
nivelul clasei a V-a - antrenabili, pot nva s se ngrijeasc, dar
puini
pot nvata s scrie i s citeasc
- -neantrenabili, sunt n totalitate dependeni de ngrijirea
semenilor.
-
ETIOLOGIA
Stabilirea cauzelor retardului mental este o aciune dificil, dar
foarte necesar pentru stabilirea unui prognostic i a unui sfat
genetic corect. La etiopatogenia retardului mental contribuie
factori de mediu i/sau genetici.
-
FACTORII DE MEDIU
1. agenti traumatici (hemoragii intracraniene)
2. ageni toxici (ndeosebi alcoolismul matern/sindromul alcool
fetal)
3. ageni infecioi (citomegalovirus, toxoplasma, rubeola)
4. carene nutriionale ale gravidei (iod, seleniu) !!! Aceti
factori pot aciona att n timpul sarcinii ct i dup natere.
-
TABLOUL CLINIC
Simptomatologia clinic a retardrii mintale este dependent de
intensitatea insuficienei, de vrst cronologic la care este examinat
cazul, de etiologie ca i de atitudinea medicului fa de subiectul
respectiv. De aceea, tabloul clinic poate fi privit din trei
unghiuri de abordare: 1. al intensitii; 2. al vrstei cronologice;
3. al formelor etiologice de manifestare
