265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

  • Upload
    cahyo

  • View
    242

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    1/37

    Rsud H. Soewondo Kendal

    SEORANG ANAK DENGAN

    TONSILOFARINGITIS AKUTET CAUSA BAKTERIAL

    Short ase

    Cah!o A"un" La#sono

    $e%&'%&'n" (dr. Dew' La#s%' S).A* +.Kes

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    2/37

    IDENTITAS PASIENNa%a ( An. SR

    U%ur ( , Tahun - &ulan

    /en's Kela%'n ( $ere%)uan

    Ala%at ( Kendal

    Su#u Ban"sa ( /awa

    A"a%a ( Isla%

    $end'd'#an ( Belu% Se#olah

    Hu&un"an den"an oran" tua ( Ana# #andun"

    Tan""al %asu# ( ,0 Fe&ruar' , -1

    No. C+ ( 02,,2,

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    3/37

    IDENTITAS ORANGTUA

    Orangtua Ayah Ibu

    Nama

    Umur sekarang

    Umur saat menikah

    Perkawinan kePendidikan terakhir

    Pekerjaan

    Agama

    Suku bangsa

    Penyakit, bila ada

    Tn. A

    33 tahun

    2 tahun

    !S"A

    #aryawan

    Islam

    $awa

    %

    Ny. S

    2& tahun

    2! tahun

    !S"A

    Ibu Rumah

    Tangga

    Islam

    $awa

    %

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    4/37

    ANAMNESAKeluhan utama : De%a% se3a# 2 har'

    2 har' S+RS

    , har' S+RS

    - har' S+RS

    har' +RS

    De%a%

    De%a%* &atu#&erdaha# #ental*)'le#* n!er' telan

    De%a%* Batu# &erdaha#Kental* )'le# #ental*n!er'

    telan na)su %a#an %enurun

    de%a% se%a#'n na'#* &atu#&erdaha# #ental* )'le#

    #ental*n!er' telan* na)su

    %a#an %enurun

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    5/37

    Riwayat pengobatan yang telah ipe!oleh :

    Bodre4'n 5d'&er'#an , har' S+RS6

    Riwayat Penya"it Dahulu

    R'wa!at #eluhan seru)a ( adaR'wa!at #e3an" de%a% ( d'san"#alR'wa!at )en!a#'t as%a ( d'san"#alR'wa!at aler"' ( d'san"#alR'wa!at he)at't's ( d'san"#al

    Riwayat Penya"it Kelua!ga

    R'wa!atsa#'t seru)a ( d'san"#alR'wa!at )en!a#'t as%a ( d'san"#alR'wa!at aler"' ( d'san"#alR'wa!at he)at't's ( d'san"#alR'wa!at d'a&etes %el'tus ( d'san"#alR'wa!at h')ertens' ( d'san"#al

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    6/37

    Riwayat "ehamilan G,$-A

    Sela%a #eha%'lan '&u )as'en %erasa#an %ual d'awal#eha%'lan. Sela%a #eha%'lan I&u )as'en t'da# )ernahsa#'t &erat* t'da# %en"#onsu%s' o&at7o&atan* %ero#o#atau al#ohol dan '&u )as'en 3u"a rut'n untu# #ontrol#eha%'lann!a #e do#ter set'a) &ulan.

    Riwayat "elahi!an$enolon" ( B'danCara )ersal'nan ( S)ontan

    Berat &adan lah'r ( 20 "ra%$an3an" &adan lah'r ( 08 %Us'a "estas' ( 0 %'n""uKeadaan &a!' setelah lah'r ( lan"sun" %enan"'sKela'nan &awaan ( t'da# adaAna# #e ( ,

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    7/37

    Riwayat pe!"embangan

    Umur

    Tengkurap ' bulan

    Duduk ( bulan

    Pertumbuhan gigi 1 bulan

    Berdiri ) bulan

    Bicara !2 bulan

    Berjalan !( bulan

    Ke#an: )ertu%&uhan dan )er#e%&an"ansesua' den"an us'a

    Pe!tumbuhan an pe!"embangan#e"a!ang$ %& bulan' :7 Gera#an #asar ( Berd'r' den"ansatu #a#' tan)a &er)e"an"ansela%a )al'n" sed'#'t , h'tun"an.7 Gera#an halus ( +en'ru%e%&uat "ar's lurus7 B' ara* &ahasa dan #e erdasan (+en!ata#an #e'n"'nan )al'n"sed'#'t den"an , #ata.

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    8/37

    Riwayat Imuni#a#i

    Jenis Imunisasi I II III IV V

    *+ 2 bulan % % % %

    -e atitis * / hari ! bulan bulan % %

    P0li0 2 bulan ' bulan bulan % %1TP 2 bulan ' bulan bulan % %

    +am ak ) bulan % % % %

    ain%lain % % % % %

    Ke#an imuni#a#i a#a! ( I%un'sas' dasar len"#a)Ke#an imuni#a#i ulangan ( I%un'sas' ulan"an len"#a)

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    9/37

    N

    o(Usia

    Jenis

    !elami

    n

    "idup

    #ahi

    r

    $ati

    %bortu

    s

    $ati

    (sebab!eterangan

    kesehatan

    ! ( tahun 4 bulan

    % % %#elas T#5

    sehat

    22tahun !/

    bulan6P % % %

    *elum

    Sek0lah

    Anggota Kelua!ga (ain yang #e!umahT'da# ada

    Ma#alah Dalam Kelua!gaT'da# ada.

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    10/37

    Statu# Rumah Tinggal

    T'n""al d' ru%ah* %'l'# oran" tua send'r'.

    Keadaan ru%ah (

    9ent'las' ru%ah &a'#* )en aha!aan u#u)* ru%ah u#u) ra)'* danterda)at tu%)u#an %a'nan d' )o3o# ruan" #eluar"a. Su%&er a'r &erasal

    dar' su%ur a'r tanah !an" d'ta%)un" d' dala% &a# !an" ter&uat dar'se%en se&a"a' su%&er a'r !an" d'"una#an untu# %e%enuh' #e&utuhansehar'7har'. Terda)at selo#an d' de)an ru%ah* a'r selo#an %en"al'r.

    L'n"#un"an se#'tar ru%ah (Cu#u) &ers'h* l'n"#un"an ru%ah de#at den"anru%ah tetan""a dan oran" se#'tar ru%ah t'da#ada !an" %ender'ta #eluhan !an" sa%a

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    11/37

    Riwayat Penya"it yang pe!nah i e!ita

    Pen&akit Usia Pen&akit Usia

    1iare ! tahun "0rbili %

    Otitis % Par0titis %

    7adang aru% 1emam

    berdarah%

    Tuberkul0sis % 1emam ti80id %

    #ejang % +a9ingan %

    injal % Alergi %

    $antung%

    Pertusis %1arah % :ari9ella %

    1i8teri % *iduran %

    Asma % #e9elakaan %

    Penyakit kuning % O erasi %

    *atuk berulang % ain%lain %

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    12/37

    PEMERIKSAAN )ISIK

    Keadaan U%u% ( Ta%)a# sa#'t sedan"

    Kesadaran ( Co%)os %ent's

    Status %ental ( Ba'#Berat Badan 5BB6 ( -, #"

    T'n""' Badan ( :; %

    L'n"#ar Ke)ala ( ; %

    L'n"#ar Len"an Atas ( -: %L'n"#ar Dada ( 1< %

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    13/37

    Status "'=' (

    Status "'=' ( 5> S ore6

    Berdasar#an BB?U @ 7-*,

    Berdasar#an TB?U @ *

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    14/37

    PEMERIKSAAN )ISIK

    Tan a*tan a +ital :Te#anan Darah ( - ?< %%H"

    Nad' ( - 0 4? %en't* re"ular * 's' u#u)

    Res)'ras' ( , 4? %en't* teratur

    Suhu ( %,-. o/ $a0illa'

    Kepala ( Nor%o e)hal* ra%&ut h'ta% lurus* d'str'&us' %erata*t'da# %udah d' a&ut* u&un7u&un &esar sudah %enutu)

    1a2ah ( S'%etr's* #ul't wa3ah )as'en t'da# na%)a# adan!a#ela'nan* warna sawo %atan"* n!er' te#an s'nus t'da# ada*rua% t'da# ada

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    15/37

    PEMERIKSAAN )ISIK

    Mata (Kelo)a# %ata t'da# ede%a* #on3un"t' a T'da#ane%'s* tanda )eradan"an )ada #on3un"t' a t'da#ada* %ata t'da# %erah* s#lera t'da# '#ter'#

    Telinga ( Daun tel'n"a s'%etr's #anan dan #'r'* le#u#anse%)urna* t'da# ada se#ret* t'da# ada )erdarahan

    3i ung ( Bentu# nor%al* de 'as' se)tu% t'da# ada* %u#osah'dun" h')er%'s* terda)at se ret #ental * )erdarahant'da# ada* na as u)'n" h'dun" t'da# ada.

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    16/37

    PEMERIKSAAN )ISIK

    Mulut (+u#osa le%&a&* t'da# ada s'anos's* l'dah #otor576*l'dah tre%or t'da# ada* )erdarahan "us' t'da# ada* tons'lT,7T,* ar'n" h')ere%'s.

    (ehe! ( tra#ea d' ten"ah* s'%etr's* de 'as' tra#hea t'da#ada* )e%&esaran #elen3ar t'ro'd t'da# ada* )e%&esaran#elen3ar "etah &en'n" t'da# ada

    Tho!a0 : Bentu# nor%al* 3ar'n"an )arut t'da# ada*rua%t'da# ada* retra#s' d'nd'n" dada t'da# ada

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    17/37

    PEMERIKSAAN )ISIKPa!u :

    Ins)e#s' ( S'%etr's saat stat's dan d'na%'s* t'da# ada retra#s''nter#ostal

    $al)as' ( 9o#al re%'tus #anan sa%a den"an #'r'

    $er#us' ( Sonor )ada #edua la)an" )aru

    Aus#ultas' ( Suara na)as es'#uler ? * rhon#' dan whee='n" t'da#ada.4antung (

    Ins)e#s' ( I tus #ord's t'da# ta%)a#.$al)as' ( I tus #ord's tera&a d' ICS I9 l'nea %'d la ' ula s'n'stra* t'da#

    #uat an"#at*thr'll t'da# ada.$er#us' ( Batas /antun" #anan d' ICS 9 l'nea )arasternal de#stra

    Batas /antun" #'r' d' ICS 9 l'nea %'d la ' ula s'n'stra Batas $'n""an" /antun" d' ICS III l'nea )arasternal s'n'stra

    Aus#ultas' ( Bun!' /antun" I dan II re"uler* %ur%ur dan "allo) t'da# ada

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    18/37

    PEMERIKSAAN )ISIK

    Ab omenIns)e#s' (Datar* t'da# ada lu#a* t'da# ada s'#atr'#* t'da#ada )erdarahan* t'da# ada rua%Aus#ultas'( B's'n" usus 5 6 nor%al 514?%en't6$al)as' ( Su)el* he)ar dan l'en t'da# tera&a*tur"or #ul't&a'#* n!er' te#an 576$er#us' ( T'%)an' )ada seluruh la)an" a&do%en

    E"#t!emita# ( A#ral han"at* t'da# ada s'anos's* tonus&a'#* a)'llar! re 'll , * ede%a 576*)ete#'e576 d' #edua tun"#a' &awah* )anas 576* rua%t'da# ada

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    19/37

    RESU+E$as'en ana# )ere%)uan &erus'a 0 tahun datan"den"an #eluhan de%a% !an" d'rasa#an se3a# 2 har'S+RS. De%a% d'rasa#an terus7%enerus* de%a%tan)a d'serta' den"an %en""'"'l* #e3an" atau)un#er'n"at %ala%.

    , har' S+RS )as'en ada &atu# &erdaha# #ental.Batu# d'serta' den"an )'le#* se ret #ental. Terda)atn!er' %enelan seh'n""a na su %a#an )as'enter"an""u. Batu# )'le# tan)a d'serta' sesa# na)asdan %untah.- har' S+RS )as'en %as'h %en"ala%' #eluhan !an"sa%a.dan )ada har' %asu# ru%ah sa#'t #eluhan 3u"a%as'h sa%a.

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    20/37

    $ada )e%er'#saan 's'# d'da)at#an #eadaan u%u% ta%)a#sa#'t sedan"* #esadaran #o%)os%ent's.

    Te#anan darah ( - ?< %%H"*

    Nad' ( - 0 4? %en't* re"ular * 's' u#u)* Res)'ras' ( , 4? %en't* teratur

    Suhu ( 2

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    21/37

    DIAGNOSIS

    DIAGNOSIS KER4ATons'lo ar'n"'t's a#ut et ausa &a#ter'al

    DIAGNOSIS 5ANDING• Tons'lo ar'n"'t's a#ut et

    ausa &a ter'al s)es' '#• Tons'lo ar'n"'t's a#ut et

    ausa &a ter'al non s)es' '#

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    22/37

    PEMERIKSAAN AN4URAN

    Da!ah leng"ap

    Kultu! #wab tenggo!o"

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    23/37

    PENATA(AKSANAANMe i"amento#a

    Sal&uta%ol *< %"A%&ro4ol ; %"Tr'a%s'nolol 2 %"Lu%'nal 1 %"Tre%en=a -?: ta&+ )ul dtd 9S 2dd th

    $ara eta%ol s!r 2 4 - th

    Clane#s' s!r ,4- th

    Konsul THT

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    24/37

    Edu#as'Ist'rahat

    +'nu% o&at se ara teratur sesua'

    )etun3u# do#ter.+en3a"a h'"'ene %ulut den"an &a'# 5s'#at"'"' )a"' har' dan se&elu% t'dur6.

    /an"an %a#an %a#anan atau %'nu%an

    !an" %en"'r'tas' 6

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    25/37

    $ro"nos's

    7uo a +itam a bonam

    uo ad un t'ona% ad &ona%

    uo ad sana t'ona% ad &ona%

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    26/37

    TINJAUAN PUSTAKATONSILOFARINGITIS AKUT

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    27/37

    ANATOMI TONSI(

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    28/37

    DE)INISI

    Tonsilofaringitis akut adalah )roses )eradan"an )ada tons'l dan ar'n"!an" d'se&aan oleh 'rus dan &a#ter'

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    29/37

    ETIO(OGI

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    30/37

    PATOGENESIS

    Ba#ter' atau 'rus da)at se ara lan"sun" %en"'n as' %u#osaar'n"

    Res)on )eradan"an lo al

    +asa 'n#u&as'!a'tu ,07

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    31/37

    MANI)ESTASI K(INIK

    N!er' ten""oro#an den"an aw'tan%endada#

    D's a"'a

    De%a%.

    a#'&at 'n e#s' &a#ter' Ster)to o us

    N!er' #e)alaN!er' )erut+untah

    +ual dan %untahFar'n" h')ere%'sTons'l &en"#a# dan den"an e#sudas'KGB leher anter'or &en"#a# dann!er'U ula &en"#a# dan %erah

    R'noresuara sera#Batu#

    Se&a"'an d'se&aan oleh'rus

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    32/37

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    33/37

    DIAGNOSIS

    "e3ala #l'n's )e%er'#saan 's'# )e%er'#saan )enun3an".

    $e%er'#saan )enun3an" !an" da)at d'la#u#an untu# %e%)er#uatd'a"nosa tons'lo ar'n"'t's a#ut adalah

    )e%er'#saan la&orator'u% %el')ut'(-.Leu#os't ( ter3ad' )en'n"#atan,.Usa) tons'l untu# )e%er'#saan swa& ten""oro# ( &a#ter' ?7

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    34/37

    TATA(AKSANA

    Usaha untu# %e%&eda#an 'n e#s' !an" d'se&aan &a#ter' &ertu3uana"ar )e%&er'an ant'&'ot' sesua' 'nd'#as'.

    Tons'le#to%'

    $en"o&atan "e3ala s'%)to%at'#

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    35/37

    KOMP(IKASIOt't's %ed'a

    R'nos'nsus't's

    Ot't's %ed'a+asto'd't's

    A&ses retro ar'n"eal

    A&ses )ara ar'n"eal

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    36/37

    DAFTAR $USTAKA

    -. Nast't' d##. , - . Bu#u A3ar Res)'rolo"' Ana#. I#atan Do#ter Ana#Indones'a.

    ,. Ada%* Bo'es dan H'"ler. -88

  • 8/19/2019 265342994 Ppt Tonsilofaringitis Akut

    37/37

    TERI+A KASIH