20111201 MINSA Plan Gestion Riesgo de Desastres Salud

Ministeriode Salud

Oficina General de Defensa Nacional

PLAN DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A LA TEMPORADA DE FRÍO

2011-2012

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Documento Técnico:

PLAN DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A

LA TEMPORADA DE FRÍO 2011-2012

Lima, 2011

Ministeriode Salud


Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2011-15727

Oficina General de Defensa NacionalCalle Guillermo Marconi N° 317- San IsidroTelf: 2220927http://ogdn.minsa.gob.pe/

Correspondencia:

Oficina General de Defensa NacionalCalle Guillermo Marconi N° 317- San IsidroTelf: 2220927

Documento disponible en: http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge_normas.asp

Plan de gestión del riesgo de desastres en salud frente a la temporada de frío 2011 – 2012: Documento técnico / Ministerio de Salud. Oficina General de Defensa Nacional -- Lima: Ministerio de Salud; 2011

50 p.; ilus.; gráf.; tab.

GESTIÓN EN SALUD / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / GESTIÓN DE LA REDUCCIÓN DE RIESGO / CLIMA FRÍO / EXPOSICIÓN A RIESGOS AMBIENTALES / MEDICIÓN DE RIESGO / ESTUDIO DE VULNERABILIDAD / PLANES DE EMERGENCIA / DEFENSA CIVIL.

Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Esta publicación fue realizada con el apoyo de Plan International, Perú, como parte del Proyecto: Gestión del Riesgo y acceso a la salud en poblaciones vulnerables de Lima, Cusco y Piura.

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Alberto Tejada NoriegaMinistro de Salud

Dr. Enrique Roberto Jacoby Martínez Viceministro de Salud

Dra. Sonia Elvira Escudero Vidal Directora General


Dr. Manuel Oscar Novoa Gómez Director de Sistema Administrativo II

Oficina de Planeamiento de la Defensa Nacional

Equipo de Elaboración del Plan de Gestión del RiesgoOficina de Planeamiento de la Defensa Nacional-OGDN

Dra. Katherine Nidia Gonzáles CalienesDr. Fidel Raúl Villena LaraDr. Luis Enrique Benavente García

Participantes en la elaboración del Plan

Oficinas/Direcciones, OPE del MINSA

Oficina General de Planeamiento y PresupuestoLic. Martha Chávez DíazEco. José Luis Chauca DelgadoSra. Doris Palacios

Oficina General de AdministraciónSr. Hubert Espinoza Valenzuela

Oficina General de ComunicacionesLic. Roxana Torricelli Farfán

Dirección General de Salud de las PersonasDra. Rosa Vilca BengoaDra. Jackeline De la CruzDr. Yencey BarranzuelaDr. Victor Girao IsidroCD. Flavio Chancafe Terrones

Dirección General de Promoción de la SaludLic. Jose Avendaño Atauje

Dirección General de EpidemiologíaDr. Jerónimo Canahuiri AyerbeDra. Gabriela Soto

Dirección General de Medicamentos, Insumos y DrogasQ.F Gustavo Granados Cairampoma

Dirección General de Salud AmbientalDr. Darwin Cuadros Maco

Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y MantenimientoArq. Fernando Gonzales CalleIng. Jorge Medina Carrión

Defensoría de la Salud y TransparenciaSr. Jonatan Muñoz Casana

Seguro Integral de SaludDr. Freddy Pajuelo Koqui

Instituto Nacional de SaludDr. Víctor Fiestas

Colaboradores para la Articulación del Plan Nacional a nivel regional

DIRESA/GERESA

Húanuco.Aime Estrella Yngunza BasualdaLuis Villanueva Moreno (CPCED Huánuco)

AyacuchoElder Rojas PradoNelly Huamani Basilio

LoretoBeberli Gonzales de Oliveira (CPCED Loreto)

UcayaliCesar David Solis Contreras (CPCED Ucayali)Delia Silva Contreras

Cajamarca IWalter Anyaypoma Ocón

PunoDionicia Ubaldina Madonado Zanabria (CPCED Puno)

La LibertadManuel Agreda Sanchez (CPCED La Libertad)Rosa María Pretell Aguilar

IcaJuan Alberto Borjas Lengua (CPCED Ica)

JunínMaximo Guerrero Noroña (CPCED Junín)

HuancavelicaGladys Sedaño Chavez (CPCED Huancavelica)

AncashFreddy Yorique Rojas Arango (CPCED Ancash)

AyacuchoGunter Pomachgua PaucarNelly Huamaní Basilio

ArequipaSusana Beltrán Córdova (CPCED Arequipa)

CuscoCarlos Mesones Nuñez Jorge Somocurcio Peralta (CPCED Cusco)

PascoMaría Elvira Santiago Laurente (CPCED Pasco)

Madre de DiosCarlos Fernando Delgado Arana (CPCED Madre de Dios)

TumbesLuis Arévalo (CPCED Tumbes)

TacnaRoberto Falcón Guerrero (CPCED Tacna)

PiuraJulio Pereda Arias (CPCED Piura)

Apurímac IJuan Ortega Ascue (CPCED Apurímac I)

LambayequeLuis Solís Quispe (CPCED Lambayeque)

AmazonasLazaro Herrera (CPCED Amazonas)

Agradecimientos

Revisión del PlanDr. Luis Robles Guerrero (Ministerio de Salud)

Diseño y Articulación del Plan

Plan InternationalSra. Mariella Greco (Directora Representante en el Perú)Sra. Argentina Martinez (Directora en Funciones)Sra. Maria Espinoza (Gerente de Programas)Sr. Samuel Gastanaga (Coordinador de Gestión de Riesgo de Desastres)

UNICEF- PerúSr. Paul Martin (Representante en el Perú)Sr. José Vasquez Heredia. (Coordinador de Emergencias)

UNFPA-PerúSr. Esteban Caballero (Representante en el Perú)Srta. Beatriz García Beltran (Coordinadora de Género y Respuesta Humanitaria)

Participantes, Colaboradores y Agradecimientos

I. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 10

II. FINALIDAD ............................................................................................................................. 11

III. OBJETIVO ............................................................................................................................... 11

IV. BASE LEGAL........................................................................................................................... 11

V. ÁMBITO DE APLICACIÓN .................................................................................................... 12

VI. CONTENIDO ........................................................................................................................... 12

A. DIAGNÓSTICO GENERAL ................................................................................................... 12

B. ANÁLISIS DE RIESGO......................................................................................................... 16

C. LINEAS DE ACCIÓN SEGÚN OBJETIVOS ............................................................................ 23

D. MATRIZ DE ACTIVIDADES.................................................................................................. 24

E. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO .................................................................................. 35

F. MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN ........................................................................... 42

VII. ANEXOS: ................................................................................................................................. 43

Anexo 1

Glosario de Términos ............................................................................................................... 43

Anexo 2

Comando y comunicaciones ................................................................................................... 45

Instituciones de Apoyo............................................................................................................ 46

Red Radial ................................................................................................................................ 48

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................................... 49

ÍNDICE

Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-201210

1 Definición utilizada por el Cuarto Informe de Evaluación del Panel Intergubernamental de Cambio Climático (IPCC). Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Comisión Europea de Medio Ambiente. Cambio Climático 2007.

I. INTRODUCCIÓN

La temporada de Frío en nuestro país es un evento recurrente que cada año tiene características diferentes producto de la variabilidad y el cambio climático; constituyéndose en uno amenaza que sumados a las vulnerabilidades determinan los riesgos en la salud de la población en todo el país.

El cambio climático es definido como cualquier alteración del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana1. En las últimas décadas se han manifestado estos cambios a través del aumento o la disminución brusca de las temperaturas promedio por estación. En el Perú, la variabilidad climática local y el cambio climático no sólo está ocasionando lluvias e inundaciones cada vez más fuertes y frecuentes en el país, sino también con friajes en zonas de la selva y variaciones en la temperaturas máximas y mínimas y frentes fríos en zonas por debajo de los 3,500 m. s. n. m, donde no se evidenciaba este fenómeno anteriormente.

De la misma manera, las regiones del país con menores índices socio-económicos, de resultados en gestión pública; incluido el aspecto de acceso a la salud, son otro grupo de condicionantes que influyen en los resultados sanitarios evidenciados en el incremento de la incidencia de infecciones respiratorias agudas, neumonías, síndrome de obstrucción bronquial aguda (SOBA) y muerte por estas causas en regiones vulnerables.

Frente a los diferentes escenarios de afectación y vulnerabilidades descritas, el análisis del riesgo frente a la Temporada de frío, realizado por la Oficina General de Defensa Nacional, prioriza a las regiones de regiones de Huancavelica, Huánuco, Puno, Cusco, Junín, Ayacucho, Pasco, Ucayali y Apurímac y Loreto a ser considerados como de muy alto riesgo frente a las temporada de frío.

El alcance del presente Plan son las unidades orgánicas y dependencias del Ministerio de Salud, en el marco de la Comi-sión Sectorial de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud aprobada con R.M. Nº 071-2011/MINSA y a las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el ámbito regional, las que lo tomarán como referencia y lo adecuarán a su realidad; teniendo como objetivo general: Prevenir, reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daños a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitación de los EESS y servicios afectados frente a la temporada de frío.

Para el proceso de elaboración del presente plan, se aplicó el enfoque de la Gestión del Riesgo de Desastres, aprobado como 32° Política de Estado del Acuerdo Nacional, la Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD); así como también la R.M. Nº 526-2011/MINSA:“Normas para la elaboración de documentos normativos del Ministerio de Salud”, sobre disposiciones específicas establece que, los Documentos Técnicos-Planes, en relación a los procesos de formulación de documentos normativos, tanto en la elaboración, validación, evaluación y ajustes de los aportes al documento normativo; siendo el caso que para el presente Documento Técnico-Plan, las observaciones y recomendaciones formuladas por las Direcciones y Oficinas Generales fueron solicitadas y evaluadas técnicamente para su validación, siendo analizadas e identificadas aquellos aportes y comentarios que puedan mejorar los conceptos y procedimientos del Documento Técnico-Plan.

Asimismo, en el marco del proceso de Descentralización, se ha considerado la adecuada articulación entre el presente Plan y los Planes Regionales; para cuyo efecto, la Oficina General de Defensa Nacional desarrollará la asistencia técnica dirigida a los responsables de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres (CPCED), así como una

Documento Técnico: Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud frente a Temporada de Frío 2011-2012 11

adecuada coordinación con las Direcciones y Oficinas del Ministerio de Salud comprometidos con la problemática que genera la temporada de frío 2011.

II. FINALIDAD

Proteger la vida y la salud de las personas en las zonas en riesgo por la temporada de frío

III. OBJETIVO

OBJETIVO GENERAL

Prevenir, reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daños a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitación de los EESS y servicios afectados frente a la Temporada de Frío.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Disponer de un mapeo actualizado de riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacional y regional.

2. Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, por efecto de la temporada de frío.

3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Frío.4. Recuperar y fortalecer los servicios de salud del ámbito afectados por la Temporada de Frío.

IV. BASE LEGAL

• Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo• Ley N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales• Ley N° 29664, Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD).• Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud• 32° Política de Estado del Acuerdo Nacional: “Gestión del Riesgo de Desastres”,.• Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestión

del Riesgo de Desastres (SINAGERD), • Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud• Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.• Resolución Suprema N° 009-2004-SA, que aprueba el Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y

Desastres del Sector Salud.• Decreto de Urgencia N° 024-2010, que aprueba el Programa Presupuestal Estratégico de Reducción de la Vulnera-

bilidad y Atención de Emergencias por Desastres en el Marco del Presupuesto por Resultados.• Resolución Ministerial N° 071-2011-MINSA, Creación de la Comisión Sectorial de Gestión del Riesgo de Desastres

en Salud.• Resolución Ministerial Nº 416-2004/MINSA. Que aprueba la Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V.01. Procedi-

mientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres.


• Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, que aprueba la Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01., Declarato-ria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres.

• Resolución Ministerial Nº 984-2004/MINSA. Que aprueba la Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V.01.de Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud.

V. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente plan es de aplicación por las unidades orgánicas y dependencias del Ministerio de Salud, así como por las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el ámbito regional,

VI. CONTENIDO

A. DIAGNÓSTICO GENERAL

ANTECEDENTES DE TEMPORADAS DE FRÍO EN EL PERÚ Y SU EFECTO EN LA SALUD

Vigilancia Epidemiológica durante las Temporadas frías

Las infecciones respiratorias agudas son una de las primeras causas de morbi-mortalidad en niños menores de cinco años en nuestro país. El Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA, neumonías y defunciones por neumonías a nivel nacional y durante todo el año. Las infecciones respiratorias agudas y las neumonías suelen incrementarse a finales de otoño y la temporada de invierno (SE 16 a 39).

Durante las temporadas frías, el Ministerio de Salud realiza la vigilancia epidemiológica de daños trazadores: Infecciones Respiratorias, Neumonías y defunciones por Neumonía, siendo esta vigilancia reportada entre las semanas epidemio-lógicas 16 a la 39 por la presencia de daños a la salud durante estas semanas en las estaciones otoñales e invernales.

Debido a que la población menor de cinco años, es un grupo etario vulnerable durante las temporadas frías, la infor-mación descrita prioriza dicha población.

De acuerdo a los reportes de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, durante la SE 16 a la 39, los casos de neumonía e incidencia a nivel nacional entre el 2006 al 2010 muestran una tendencia a la disminución, a excepción del 2009 donde se presentaron un importante número de casos y defunciones que conllevo a la movilización de módulos de Hospital de Campaña a zonas vulnerables. (Gráfico Nº 1)

0

10 000

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CASOS NACIONAL

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CASOS NACIONAL 28067 23822 20613 21625 18106

INCIDENCIA ACUMULADA 1.02 0.87 0.75 0.79 0.66

2006 2007 2008 2009 2010

Casos de Neumonía e Incidencia en menores de cinco años e entre el 2006-2010 a nivel nacional (SE 16 a la 39)

Fuente: DGE-MINSAElaborado: OTPDN-OGDN-MINSA

Gráfi

co 1


0 2 4 6 8 10 12 14

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Tasa x 1000 habFuente: DGE-MINSAElaborado: OTPDN-OGDN-MINSA

Fuente: DGE-MINSA Elaborado: OTPDN-OGDN

Al realizar el análisis por departamento, evidenciamos que la incidencia de casos de neumonía entre el 2006 al 2010 fue en promedio nacional de 4.09 casos de neumonía x 1000 hab, dentro de los cuales las regiones de Loreto, Ucayali y Pasco son las regiones con mayor incidencia. (Gráfico Nº2).

Tasa de Incidencia de Neumonía en menores de cinco años x 1000 hab a nivel nacional. 2006-2010 (SE 16-39)

Gráfi

co 2

En relación a las defunciones en menores de cinco años, durante las SE 16 a la 39 a nivel nacional entre el 2006-2010, el número de defunciones por neumonía ha disminuido un 17.56% (279 a 230 defunciones), el 2009 fue el año donde se reportó el mayor número de defunciones en comparación a los años 2006-2008 y el 2010 (Gráfico Nº 3). Las regiones con mayor número de defunciones fueron Puno y Loreto con un saldo de 60 y 34 defunciones respectivamente.

Total de Defunciones por Neumonía en menores de 5 años.Temporadas de Frío 2006-2010 (SE 16-39)

Gráfi

co 3

255257 231

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2006 2007 2008 2009 2010

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En relación a la letalidad de los casos de neumonía en menores de cinco años entre la SE 16 a la 39 (2006-2010), las regiones con mayor número de muertes por casos de neumonía son las regiones de Puno (4.49%), Huancavelica (3.39%), Junín (2.42%), Ancash (1.65%), Ayacucho (1.50%), Cusco (1.50%), Huánuco (1.48%), Pasco (1.43%), Caja-marca (1.42%), las que se encuentran por encima del nivel nacional (1.12%). (Gráfico Nº 4)


De la misma manera, debemos mencionar que durante el 2010, las regiones de Puno, Loreto, Cusco y Huánuco fueron las regiones con mayor número de defunciones en menores de cinco años. (SE 16 a la 39). Gráfico Nº5.

Tasa de letalidad por neumonía en menores de cinco años2006-2010 (SE 16 a 39)

Gráfi

co 4



0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00 4.50 5.00

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AMAZONAS

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LORETO

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

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CAJAMARCA

PASCO

HUANUCO

CUSCO

AYACUCHO

ANCASH

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Total de Defunciones en menores de 5 años por departamento. Temporada de Frío 2010 (SE 16-39)

Gráfi

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Comparando la tasa de letalidad con el número de casos de neumonía en menores de cinco años durante las temporada de frío (desde la SE Nº 16 a la 39 del 2006-2010) en el País, se evidencia que las regiones de Puno, Huancavelica, Junín, Ancash, Cusco, Huánuco presentan una elevada tasa de letalidad con un menor número de casos de neumonía en comparación a otras regiones, observación que nos indica indirectamente que existen otros factores implicados en los niveles de letalidad, además del incremento del frío en dichas regiones. (Gráfico Nº 6)

Finalmente, los resultados sanitarios desde inicios del año hasta el término de la temporada, muestran una disminución global de las defunciones y número de atenciones por neumonía en menores de cinco años de manera comparativa, pero serias desigualdades en algunas regiones del país, en base a los determinantes de la salud existentes en la zona.


Factores de Riesgo frente a Neumonía y enfoque por Determinantes

Es importante introducir dentro del diagnóstico, los factores de riesgo asociados con las IRAs, neumonías y defunciones por esta, por ser daños trazadores medidos a través de la vigilancia epidemiológica durante las temporadas frías.

De acuerdo a los estudios realizados, frente al riesgo de enfermarse de neumonía extrahospitalaria, el estudio Epidemio-logía y Etiología de la neumonía en la niñez del año 2008, describe como factores de riesgo posible a las lluvias, humedad y aire frío y educación de la madre y como factores definitivos bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva durante los 6 primeros meses de vida, inmunizaciones incompletas, entre otras (Tabla Nº 1)

Tabla Nº1

Factores de riesgo del huésped y al medio ambiente que incrementa la incidencia de neumonías adquirida en la comunidad en niños en países desarrollados*

Factores de riesgo definitivosBajo peso al nacerLactancia materna no exclusiva en los primeros 6 meses de vida,Inmunizaciones incompleta para sarampión en el primer año de vida,Hacinamiento,Contaminación del aire dentro de la vivienda;

Factores de riesgo probablesTabaquismo de los padresDeficiencia de zincExperiencia de la madre para cuidar hijosEnfermedades concomitantes (diarrea, enfermedad cardiaca, asma);

Factores de riesgo posiblesEducación de la madreAsistencia a guarderíaLluvias y humedad, gran altitud (aire frío)Deficiencia de vitamina AOrden del nacimientoContaminación del aire exterior

Fuente: *Igor Rudan, Cynthia Boschi-Pinto, Zrinka Biloglav, Kim Mulholland, Harry Campbell Epidemiology and etiology of childhood pneumonia Bulletin of the World Health Organization | May 2008, 86 (5)Elaborado: DGE-MINSA

Fuente: MINSA – DGEElaborado: OTPDN-OGDN

Comparacion entre la Tasa de Letalidad por NeumoniaEl número de casos en menores de 5 años (SE 16 a 39) 2006-2010

Gráfi

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De la misma manera, de acuerdo a la OMS, las muertes en menores de cinco años tienen como causa subyacente en un 50% la desnutrición infantil.

Considerando lo mencionado, el enfoque para el presente Plan debe encontrarse basado en el modelo de determinantes sociales de la salud y el riesgo de desastres, debido a que los diferentes componentes del modelo de determinantes son componentes de riesgo (vulnerabilidad) del riesgo de desastres, a excepción de la determinante ambiental, que en lenguaje del riesgo de desastre se conceptualiza en amenaza la cual debe ser caracterizada y monitorizada de manera cercana.

El modelo multinivel de determinantes de la salud se relaciona con el riesgo de desastres, de tal manera que determi-nantes proximales, tales como depresión inmunológica por desnutrición o lactancia materna no exclusiva durante los primeros seis meses, y determinantes distales como nivel de pobreza, comportamientos de riesgo, bajo nivel educativo y limitado acceso a la salud conllevan a tener un mayor riesgo frente a la temporada de bajas temperaturas y se relaciona a los resultados sanitarios que presentamos en la vigilancia epidemiológica.

B. ANÁLISIS DE RIESGO

IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA AMENAZA

En la situación actual de cambio climático, la temporada de frío es un período caracterizado por una disminución intensa de la temperatura que genéricamente se presenta como tres fenómenos que en algunas zonas confluyen, y en otras actúan separadamente: las heladas, las nevadas y el friaje.

Las características de los fenómenos citados, así como los antecedentes de presentación y de afectación, permiten establecer dos grandes escenarios geográficos dentro del territorio peruano: el escenario altoandino y el escenario selva.

Esta región oriental del Perú está amenazada fundamentalmente por el fenómeno climatológico denominado friaje y su variabilidad climática, que son la incursión de aire polar frío y seco y ocasiona descensos bruscos de la temperatura del aire de hasta 15º C solamente en horas, afectando la salud de la población y causando daños en los cultivos tropicales de la zona.

Es preciso señalar que, a diferencia de las heladas y nevadas, el INDECI no cuenta con un registro de daños a consecuencia del friaje en la selva habida cuenta que este fenómeno natural no ocasiona daños estructurales y quizás sí a la producción y a la salud pero estos pasan desapercibidos o son ínfimos.

Reporte de emergencias por eventos meteorológicos durante la temporada fría a nivel nacional entre el 2003 al 2010

De acuerdo al SINPAD-INDECI, el reporte de emergencias por heladas, nevadas y granizadas entre los años 2003 al 2010, han sido un total de 3744 a nivel nacional, siendo el año 2007, el que evidencia un mayor número registros con 685, sucedidas en las regiones de Apurímac y Puno. (Gráfico N°7)

Cabe resaltar que el año 2009, no se presentó un importante número de estos eventos meteorológicos, pero si presentó una importante mortalidad de menores de cinco años en comparación a años pasados.

A nivel regional, entre el 2003-2010, las regiones que han tenido mayor número de reportes de damnificados por Heladas son las regiones de Huancavelica, Cusco, Ayacucho, Moquegua y Puno; el número de fallecidos, desaparecidos y heridos es mínimo, y el número de afectados es importante en las regiones de Huancavelica, Cusco, Puno, Apurímac (Tabla N°2)


Fuente: SINPAD-INDECI

Reporte de Heladas, Nevadas y Granizadas a nivel Nacional 2003-2010Gr

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Tabla Nº2Reporte de afecciones a la vida y la salud por Heladas 2003-2010

Departamento FALLECIDOS DESAPARECIDOS HERIDOS DAMNIFICADOS AFECTADOS

HUANCAVELICA 0 1 0 34032 331703

CUSCO 2 0 0 8726 238128

AYACUCHO 0 0 0 4056 109230

MOQUEGUA 5 0 0 2812 59444

PUNO 1 0 0 1670 484540

LIMA 1 0 0 1540 8160

PIURA 2 0 0 1450 53709

TACNA 0 0 0 470 55862

CAJAMARCA 0 0 0 210 7720

AREQUIPA 1 0 0 97 160836

LA LIBERTAD 0 0 0 94 3383

HUÁNUCO 0 0 0 83 158571

ANCASH 0 0 0 9 836

APURIMAC 8 0 0 5 430882

PASCO 0 0 0 0 61441

LAMBAYEQUE 0 0 0 0 19465

JUNIN 2 0 0 0 15721

AMAZONAS 0 0 0 0 7030

TUMBES 0 0 0 0 658

ICA 0 0 0 0 250

Total general 22 1 0 55254 2207569

Fuente: SINPAD-INDECI


De acuerdo a lo descrito, las regiones alto-andinas como Huancavelica, Cusco, Puno, Apurímac, Ayacucho, Moquegua entre otras, son las más afectadas durante las temporadas frías; a pesar de ello, durante la última década se han tenido reportes de disminuciones bruscas de T° tanto de la máxima como la mínima, debido a fenómenos como la Depresión Aislada de Altos Niveles (DANAs) y friajes sucedidos en la región selva que llevaron a temperaturas máximas de 16° tal como lo ocurrido durante el año 2010, los mismos que no son registrados ni ellos ni sus efectos en la población.

Disminución de la T° durante julio 2010 en la zona Selva

Cabe señalar que la definición operacional de damnificado, como persona afectada parcial o íntegramente en perjuicio de su salud o sus bienes, no está realmente representado en las cifras mostradas, ya que este reporte no ingresa los datos de las enfermedades trazadores como IRAs-Neumonía, muy probablemente por la dificultad de reconocer que dichos daños fueron ocasionados directamente por las condiciones ambientales.

ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS DE INTERÉS DEL SECTOR SALUD EXPUESTOS

De acuerdo a las responsabilidades que le competen al Sector Salud en el proceso de gestión de riesgos y del manejo de desastres, los elementos que estarían expuestos a la probable manifestación climática son:

a. La población que puede verse afectada en su salud, conllevando incluso riesgos para su vida.

b. Los establecimientos de salud y el personal, cuyo funcionamiento y capacidad resolutiva pueden verse condicionados por las diversas manifestaciones de la estación invernal.

c. El medio ambiente, cuya alteración puede propiciar las condiciones para incrementar el riesgo de mayor incidencia en daños a la salud de las personas.

De las vulnerabilidades, de interés del sector salud a ser cuantificadas para elaborar los mapas de riesgo e identificar las regiones y localidades de mayor riesgo, se ha dividido en vulnerabilidades sociales e institucionales

Vulnerabilidad Social

La Pobreza, los lugares donde la temporada de frío se hará sentir con mayor fuerza, según el estudio previo de las provincias con mayor probabilidad de ocurrencia de este fenómeno, en su mayoría son también lugares que poseen altos índices de pobreza, lo que constituye una vulnerabilidad importante ya que esta condición hace que la población aumente las probabilidades de enfermar debido a una serie de razones, por ejemplo:

Fuente: SENAMHI

DEPARTAMENTO ZONA SELVANORMAL

(ºC)TEMPERATURA

(ºC)

JULIO 2010

14 15 16 17 18 19 20

LORETO IQUITOS33 MÁXIMA 32.5 31.0 24.0 22.0 20.0 23.7 24.2

20 MÍNIMA 22.2 22.1 22.0 17.9 14.2 15.5 17.5

MADRE DE DIOSPUERTO MALDO-NADO

32 MÁXIMA 16.0 17.0 14.4 14.0 19.0 23.0 26.1

31 MÍNIMA 11.0 12.0 10.0 9.0 9.9 9.0 15.0

UCAYALI PUCALLPA32 MÁXIMA 32.5 27.0 20.8 20.0 20.0 20.5 22.0

20 MÍNIMA 20.5 21.4 15.0 10.0 12.0 15.0 18.5


Vulnerabilidad Institucional.

La Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud

Considerando que las manifestaciones extremas importantes de la estación de invierno son la helada y la nevada, y en menor medida la granizada, las que podrían afectar los establecimientos de salud directamente, y así condicionar positiva o negativamente el funcionamiento de los servicios de salud.

Las variables de afectación tomadas en cuenta para el análisis efectuado, se refieren a la parte física del establecimiento (accesos e infraestructura); al equipamiento y transporte (ambulancias y otros); a los suministros (medicamentos, insu-mos, combustible, alimentos, etc.) y al personal.

A su vez, esta probable afectación, puede comprometer el funcionamiento de los servicios en los momentos de mayor demanda de la población. Por ejemplo:

• Las filtraciones en los techos o su colapso, el humedecimiento de las paredes o el anegamiento de ambientes, puede generar la inutilización de uno o varios ambientes, exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, así como un probable deterioro de equipamiento, medicamentos y suministros.

• Las limitaciones en la disponibilidad de agua también limitaría el funcionamiento del servicio al tener que ubicarse medios alternos para la provisión de agua.

• Las limitaciones en la operatividad de equipos electrónicos generaría dificultades en la labores de diagnóstico y tratamiento.

• La dificultad de uso de ambulancia generaría retraso en la referencia de casos, máximo si se trata de emergencia, así como en el traslado de los equipos de respuesta inmediata.

Mapa de Pobreza 2006nivel departamental

LEYENDAÍndice de Carencias

Quintiles0.7206-0.9672 (Más pobre)0.5604-0.71530.1337-0.49610.0650-0.10420.0529-0.0549 (Menos pobre)

Los altos índices de desnutrición presentes en las zonas de menor desarrollo y principalmente en lugares donde el déficit económico y las condiciones del suelo y clima no permiten una variedad de culti-vos que satisfagan el autoconsumo imperante sobre todo en localidades ubicadas por encima de los 3,500 msnm, lugares que como sabemos serán los más afectados por la temporada de frío que se avecina. La desnutrición como se sabe facilita el inicio de enfer-medades y también impide una adecuada respuesta a estas, todo como consecuencia de una disminución de capacidad del sistema inmunológico que no llega a desarrollar adecuadamente su rol de protección contra enfermedades principalmente infecciosas dentro de las cuales se encuentran las IRAS.

El analfabetismo es un indicador de los niveles de educación de la población, es importante mencionar que la educación de la madre está relacionada con el riesgo de sufrir Neumonía en menores de cinco años.


• La pérdida o deterioro de suministros y medicamentos restaría capacidades para una adecuada y oportuna atención de los daños a presentarse.

• Las limitaciones en la atención ocasionadas por los daños a la salud del personal condicionado por la estación invernal.

Cabe mencionar que se pueden presentar limitaciones de acceso a los EESS, lo cual condiciona a que la población no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos itinerantes no puedan desplazarse a los lugares que requieran de intervención inmediata.

Frente a la problemática actual, tanto real como potencial, una vez manifestadas las condiciones extremas de la estación de invierno, es necesaria la identificación y ejecución de acciones con objetivos dirigidos a disminuir o evitar probables daños o, en todo caso, asegurar una atención y control adecuados y oportunos, en caso de presentarse daño alguno.

Sobre el Ambiente

Las localidades de menor desarrollo presentan graves problemas en lo referente al saneamiento básico, no cuentan en su mayoría con un buen sistema de disposición de excretas y residuos sólidos, además de no poseer un adecuado suministro de agua potable. Generalmente en localidades alejadas de nuestras serranías al no existir sistemas de de-pósito y eliminación de excretas, el ambiente queda expuesto a focos infecciosos principalmente en las periferias de las localidades, de igual manera la acumulación inapropiada de residuos sólidos principalmente de tipo orgánico pueden condicionar la presencia de vectores y convertirse a su vez también en focos infecciosos con alta probabilidad de afecta-ción a las poblaciones cercanas. El agua para consumo en las localidades de probable afectación mayormente proviene de puquiales y corrientes de agua naturales, principalmente en los distritos más alejados mientras que en localidades de mayor desarrollo como las capitales provinciales y algunos distritos se encuentra agua repartida por cañerías pero el líquido ofertado no cuenta con las garantías de un adecuado tratamiento de potabilización.

De la misma manera los niveles de gestión sanitaria evidenciados en la Supervisión Integral del 2009, evidencian las deficiencias en dicho aspecto y que se convierten en vulnerabilidades que configuran escenarios de riesgo ante eventos de mediana magnitud. (Gráfico N°8)

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70.8 70.6

66.6 66.1 65.5

61.1 60.157.9 57.2 56.5 56.2 55.5

52.8

44.7

Fuente: Dirección de Gestión Sanitaria-DGSP

Resultados de la Supervision Integral a DIRESA/DISA Aspecto de Gestión1era. visita 2009

Gráfi

co 8


Debido a que no se cuenta con una medida anual a nivel nacional de las supervisiones integrales en relación a la gestión sanitaria, se ha utilizado como variable la capacidad de gasto en salud, la misma que es actualizada diariamente en la página del Ministerio de Economía y finanzas.

De acuerdo a la amenaza y vulnerabilidad caracterizada, se ha elaborado la matriz de priorización regional frente a la Temporada de frío. (Tabla N°3)

Tabla Nº 3Matriz de Priorización de Regiones frente a Temporada de Bajas Temperaturas

MATRIZ DE RIESGO NACIONAL POR TEMPORADA DE FRIO

COMPONENTEPONDERACION

CRITERIOS DE PRIORIZACION

BAJA MEDIA ALTA MUY ALTAFUENTE DE

VERIFICACIONPuntaje 1 2 3 4

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EMERGENCIA POR HELADAS 2003-2010

2 2Frecuencia de damnificados por Heladas 2003-2010

(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) INDECI/SINPAD

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ANTECEDENTE DE DAÑOS A LA SALUD

15 10Letalidad por Neumonía en menores de cinco años (SE 16 a 39 (2006-2010)

(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) DGE

5Tasa de Incidencia X 1000 hab. (2006-2010). SE 16 a 39

(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) DGE

SOCIAL 5

2 Pobreza según Quintiles 5 4 3 1 y 2 FONCODES

1Tasa de Analfabetismo en mujeres

(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) ENAHO (INEI)

2Porcentaje de Desnutrición crónica

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INSTITUCIONAL 5

3 Capacidad Resolutiva>2 EESS DE

NIVEL IIIIII II-2 II-1

Estadística e Informática-

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2Capacidad de Gasto Ejecutada en funcion Salud

(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) MEF

TOTAL 27 <25% 26-a <50% 50-a <75% 75-100% PUNTAJE


REGIONES PRIORIZADAS: El resultado de la matriz nos da una priorización de regiones en muy alta, alto y mediano riesgo

PRIORIZACION POR TEMPORADA DE FRIO

ORDEN REGION PORCENTAJE FINAL PRIORIZACION

1 HUANCAVELICA 86.11% Muy Alta

2 AYACUCHO 84.26% Muy Alta

3 PUNO 81.48% Muy Alta

4 CUSCO 80.56% Muy Alta

5 JUNIN 78.70% Alta

6 ANCASH 75.93% Alta

7 CAJAMARCA 75.00% Alta

8 HUANUCO 72.22% Alta

9 PASCO 72.22% Alta

10 UCAYALI 72.22% Alta

11 APURIMAC 69.44% Alta

12 LORETO 64.81% Alta

13 MOQUEGUA 62.96% Alta

14 PIURA 62.96% Alta

15 AMAZONAS 61.11% Alta

16 LA LIBERTAD 55.56% Alta

17 TUMBES 54.63% Alta

18 SAN MARTIN 53.70% Alta

19 LAMBAYEQUE 52.78% Media

20 MADRE DE DIOS 47.22% Media

21 AREQUIPA 45.37% Media

22 ICA 44.44% Media

23 TACNA 43.52% Media

24 LIMA 42.59% Media

25 CALLAO 37.04% Media

Elaborado: OTPDN-OGDN


C. LÍNEAS DE ACCIÓN SEGÚN OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OE 1. Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacional y regional.

1.1 Diseño e implementación del instrumento que levante la información de la amenaza y vulnerabilidades, actualizándola periódicamente.

1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo. 1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo.

OE 2. Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, por efecto de la temporada de frío

2.1 Asistencia técnica a las DIRESAs/GERESAs para que elaboren y aprueben sus Planes Regionales de de Ges-tión del Riesgo de Desastres en Salud frente a la Temporada de Frío.

2.2 Mejorar la gestión de los servicios de salud frente Temporada de Frío. 2.3 Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los ámbitos en riesgo 2.4 Capacitación al personal de los EESS en la gestión del riesgo de desastres, atención de IRAS y Neumonías

y otros relacionados a la temporada de frío. 2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevención y manejo de daños

trazadores en población vulnerable. 2.6 Flujo de reporte epidemiológico /vigilancia epidemiológica activa ante la morbilidad de los ámbitos en

riesgo. 2.7 Promoción de la salud y Comunicación social frente al riesgo de Desastres

OE 3. Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Frío.

3.1 Fortalecer la organización de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicación y evalua-ción de daños a la salud de las personas mediante la activación del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud.

3.2 Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres. 3.3 Movilización de recursos para la atención y control de daños a la salud de la población afectada por la

Temporada de Frío en los tres niveles de gobierno.

OE 4. Recuperar y fortalecer los servicios de salud del ámbito afectados por la Temporada de Frío.

4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados. 4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados. 4.3. Evaluación y lecciones aprendidas de la Temporada de Frío para el fortalecimiento de los servicios de salud

frente a próximos eventos.


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AISP

ED.

7. Ca

pacit

ar y e

ntren

ar a l

os RR

HH d

e EES

S es

tratég

icos p

ara co

nfor

mar

Briga

das d

e salu

d


6. Br

indar

Asist

encia

Técn

ica pa

ra el

fortal

ecim

iento

de

la ge

stión

sanit

aria a

trav

és de

la or

ganiz

ación

de lo

s se

rvici

os de

salud

de la

s DIRE

SAs p

rioriz

adas

.

8. O

rgan

izar, i

dent

ificar

y prep

arar lo

s EES

S es

trateg

icos p

ara la

aten

ción d

e los

daño

s fren

te a

Tem

porad

a de F

río

8. Ide

ntific

ar y o

rgan

izar la

s loc

alida

des d

e may

or

riesg

o con

EESS

estra

tegico

s, Pu

esto

s Med

icos d

e av

anza

da, o

tros p

restad

ores

de sa

lud y

recur

sos

dispo

nibles

.

OGDN, DGSP

SALUD DE LAS PERSONAS/CPCED

9. Fo

rtalec

er m

edida

s de s

egur

idad e

struc

tural

, no

estru

ctural

y fu

ncion

al(ref

orza

mien

to, se

ñaliz

ación

, sis

tema d

e aler

ta, ru

tas de

acce

so in

terno

y ex

terno

, pr

otoc

olos p

ara at

encio

n mas

iva de

pacie

ntes

y ot

ros).

9. Ad

quisi

ción y

adec

uacio

n de l

os Pu

esto

s Med

icos

de Av

anza

da.(K

it)10

. Ges

tiona

r la ad

quisi

cion d

e los

Pues

tos m

édico

s de

avan

zada

.

10. O

rgan

izació

n de á

reas d

e exp

ansió

n asis

tencia

l11

. Org

aniza

ción d

e área

s de e

xpan

sión a

sisten

cial

7 Asis

tencia

técn

ica a

las D

IRESA

S y un

idade

s eje

cuto

ras pr

ioriza

das

para

realiz

ar el

man

tenim

iento

pr

even

tivo y

corre

ctivo

de la

infra

estru

ctura

y rep

osici

ón y/

o adq

uisici

ón de

quipa

mien

to m

édico

de

los E

ESS.

11. C

oord

inació

n con

el G

obier

no Re

giona

l y M

INSA

pa

ra la

evalu

ación

de la

vulne

rabilid

ad es

tructu

ral y

no

estru

ctural

de EE

SS

12. Id

entifi

car n

eces

idade

s en I

nfrae

struc

tura

y equ

ipos

en lo

s EES

S estr

ategic

os.

DGIEM

AREAS RESPONSABLES DE INFRAESTRUCTURA

12. S

uper

visión

y M

onito

reo de

l man

tenim

iento

pr

even

tivo y

corre

ctivo

de lo

s EES

S prio

rizad

os.

13. In

form

ar el

avan

ce de

l man

tenim

iento

corre

ctivo

y pr

even

tivo e

n los

EESS

prior

izado

s

13. S

uper

visión

y M

onito

reo de

la re

posic

ión y/

o ad

quisi

ción d

e equ

ipam

iento

méd

ico de

los E

ESS

prior

izado

s.

14. In

form

ar el

avan

ce de

la re

posic

ión y/

o adq

uisici

ón

de eq

uipam

iento

méd

ico en

los E

ESS p

rioriz

ados

2.3. A

baste

cimien

to de

m

edica

men

tos e

insu

mos

en lo

s EE

SS de

los á

mbit

os en

riesg

o

8.Mon

itoriz

ar el

sum

inistr

o ade

cuad

o y op

ortu

no de

m

edica

men

tos y

disp

ositiv

os m

édico

s para

la at

enció

n de

salud

, en l

as D

IRESA

s con

riesg

o de d

esas

tres e

n sa

lud fre

nte a

Tem

porad

a de F

río

14. C

ondu

cir la

estim

ación

de ne

cesid

ades

y pr

ogram

ación

de m

edica

men

tos y

disp

ositiv

os

méd

icos q

ue cu

bra l

as ne

cesid

ades

de at

enció

n de

salud

de la

pobla

ción.

15. E

labor

ar las

nece

sidad

es de

med

icam

ento

s y d

ispos

itivos

méd

icos d

e acu

erdo a

l per

fil ep

idem

iológ

ico y

la de

man

da es

perad

a.

DIGEMID

DIREMID/DEMID

15. G

estio

nar e

l aba

stecim

iento

perm

anen

te y

opor

tuno

de m

edica

men

tos y

disp

ositiv

os m

édico

s a

los es

tablec

imien

tos d

e salu

d

16. R

ealiz

ar ac

cione

s que

cond

uzca

n a m

anten

er la

dispo

nibilid

ad ad

ecua

da y

opor

tuna

de m

edica

men

tos,

insum

os y

mate

rial m

édico

quirú

rgico

para

la ate

nción

de

la de

man

da.

16. D

istrib

uir y

redist

ribuir

los m

edica

men

tos y

dis

posit

ivos m

édico

s a lo

s pun

tos d

e alm

acen

amien

to

para

atend

er a l

as lo

calid

ades

prior

izada

s

17. G

estio

nar a

nte l

a DIRE

SA/R

ED/M

ICROR

ED pa

ra la

realiz

ación

de c

apac

itació

n del

perso

nal e

n tem

as de

ge

stión

del s

umini

stro d

e med

icam

ento

s.



Prevencion de Desastres - Reduccion del Riesgo

9. Br

indar

asist

encia

Técn

ica pa

ra la

gesti

ón ad

ecua

da

y opo

rtuna

de su

mini

stro y

uso a

decu

ado d

e los

m

edica

men

tos y

disp

ositiv

os m

édico

s, pr

omov

iendo

el

uso r

acion

al y l

a pres

erva

ción d

e la c

alida

d en l

as

DIRE

SAS p

rioriz

adas

17. S

uper

visar

y brin

dar a

sisten

cia té

cnica

a los

res

pons

ables

de al

mac

enes

y su

b-alm

acen

es y

serv

icios

de fa

rmac

ia, pa

ra as

egur

ar el

adec

uado

su

mini

stro y

la pr

eser

vació

n de l

a cali

dad d

e m

edica

men

tos,

insum

os y

mate

rial m

édico

quirú

rgico

.

18. A

lmac

enar

los m

edica

men

tos,

insum

os y

mate

rial

méd

ico qu

irúrg

ico cu

mpli

endo

los r

equis

itos m

ínim

os

de Bu

enas

Prác

ticas

de A

lmac

enam

iento

(BPA

) para

pr

eser

var s

u cali

dad y

segu

ridad

.

10. R

ealiz

ar la

evalu

ación

, sup

ervis

ión y

mon

itoreo

de

l SISM

ED de

las D

IRESA

s con

riesg

o de d

esas

tres

en sa

lud

18. M

onito

rear e

l opo

rtuno

y ad

ecua

do su

mini

stro d

e los

med

icam

ento

s y di

spos

itivos

méd

icos n

eces

arios

pr

ioriza

ndo p

oblac

iones

vulne

rables

.

19. G

estio

nar e

l opo

rtuno

y ad

ecua

do su

mini

stro d

e m

edica

men

tos y

disp

ositiv

os m

édico

s para

la at

enció

n de

la sa

lud de

las p

erson

as.

2.4 Ca

pacit

ación

al pe

rsona

l de

los EE

SS en

la ge

stion

del ri

esgo

de

desa

stres

, aten

ción d

e IRA

S y

Neum

onías

y ot

ros re

lacion

ados

a la

tempo

rada d

e frío

.

11. A

sisten

cia Té

cnica

a las

Regio

nes d

e salu

d para

for

talec

er su

s com

peten

cias e

n cum

plir s

us fu

ncion

es

com

o lab

orato

rio Re

feren

cial

19. Id

entifi

car u

n EES

S cen

tinela

para

la Vig

ilanc

ia po

r lab

orato

rio de

un da

ño pr

ioriza

do po

r la Re

gion

20, E

jecuc

ión de

activ

idade

s de l

abor

atorio

segú

n rec

urso

s y ni

vel d

e com

plejid

ad.

INS

LABORATORIO REGIONAL

20. C

oord

inar e

n for

ma c

onjun

ta las

activ

idade

s en

tre el

Labo

rator

ios Re

feren

cial y

otras

Dire

ccion

es

de la

DIRE

SA

21. C

oord

inació

n con

labo

rator

io de

refer

encia

regio

nal

12. M

onito

rear a

las D

IRESA

S en e

l cum

plim

iento

de

las ac

tivida

des d

e Salu

d Am

bient

al.

21. M

onito

reo de

la ej

ecuc

ion de

activ

idade

s de

vigila

ncia,

sane

amien

to ba

sico,

calid

ad de

agua

y ali

men

tos.

22. E

jecuc

ión de

activ

idade

s de

vigila

ncia,

sa

neam

iento

basic

o, ca

lidad

de ag

ua y

alim

ento

s.

DIGESA

SANEAMIENTO AMBIENTAL

13. B

rinda

r Asis

tencia

Técn

ica a

las D

IRESA

S y

DISA

S para

el fo

rtalec

imien

to de

las c

ompe

tencia

s y c

apac

idade

s pa

ra ap

licac

ión de

med

idas d

e pr

even

ción y

cont

rol am

bient

al

22. P

artic

ipar e

n mes

as de

trab

ajo m

ultise

ctoria

les

para

la ap

licac

ión de

med

idas d

e prev

enció

n y co

ntrol

23

. For

talec

er y C

apac

itar a

los l

íderes

de la

com

unida

d y j

untas

adm

inistr

ador

as de

serv

icios

de sa

neam

iento

en

activ

idade

s de s

alud a

mbie

ntal

frent

e a la

Te

mpo

rada d

e Frio

.

24. C

apac

itació

n al P

erson

al de

salud

en la

aplic

ación

de

med

idas d

e prev

enció

n y co

ntrol

ambie

ntal

frent

e a

la Te

mpo

rada d

e Frio

.

23. B

rinda

r asis

tencia

técn

ica a

las Re

des y

Micr

orede

s pa

ra el

fortal

ecim

iento

de la

s com

peten

cias y

ca

pacid

ades

para

aplic

ación

de m

edida

s de

prev

enció

n y co

ntrol

ambie

ntal.

25. Id

entifi

car, P

rogram

ar y G

estio

nar lo

s ins

umos

y e

quipo

s nec

esari

os pa

ra el

cont

rol ve

ctoria

l, de

roedo

res, a

segu

rar la

calid

ad de

agua

y eli

mina

ción d

e res

iduos

sólid

os

14. A

sistir

técn

icam

ente

en G

estió

n del

Riesg

o de

Des

astre

s en s

alud a

nive

l nac

ional

a trav

és de

pr

oyec

tos p

iloto

s y as

isten

cias t

écnic

as a

region

es

prior

izada

s

24. A

sisten

cia Té

cnica

en G

estió

n del

Riesg

o de

Desa

stres

en sa

lud a

nivel

region

al.26

. Asis

tencia

Técn

ica en

Ges

tión d

el Rie

sgo d

e De

sastr

es en

salud

a niv

el loc

al.

OGDN

CPCED

Subt

otal



PREVENCION-REDUCCION DEL RIESGO

2.5 Fo

rtalec

imien

to de

la ca

pacid

ad

resolu

tiva d

e los

serv

icios

de sa

lud

para

la pr

even

ción y

man

ejo de

da

ños t

razad

ores e

n pob

lación

vu

lnerab

le

15. F

orm

ulació

n,difu

sion y

Mon

itoreo

del

cum

plim

iento

de d

irecti

vas y

norm

as te

cnica

s para

la

atenc

ion de

enfer

med

ades

prev

alent

es en

men

ores

de ci

nco a

ños.

25. Im

plem

entac

ion, fo

rtalec

imien

to, m

onito

reo y

supe

rvisi

ón de

las a

plica

ción d

e las

norm

as té

cnica

s, dir

ectiv

as y

prot

ocolo

s para

el m

anejo

, prev

enció

n y

cont

rol de

IRA

–Neu

mon

ía / S

OB-A

SMA.

27. A

tencio

n ade

cuad

a con

form

e a la

s nor

mas

téc

nicas

, dire

ctiva

s y pr

otoc

olos p

ara el

man

ejo,

prev

enció

n y co

ntrol

de IR

A –N

eum

onía

/ SOB

-ASM

A.

DGSP

SALUD DE LAS PERSONAS DE LA DIRESA

16.Br

indar

Asist

encia

Técn

ica a

las D

IRESA

S y D

ISAS

para

el for

talec

imien

to de

las c

ompe

tencia

s y

capa

cidad

reso

lutiva

de lo

s esta

blecim

iento

s de s

alud,

a trav

és de

la ca

pacit

ación

en se

rvici

o.

26. F

ortal

ecer

las co

mpe

tencia

s de l

os eq

uipos

técn

icos

(Méd

icos y

trab

ajado

res de

salud

No m

édico

s) de

las

Rede

s de s

alud y

Micr

o red

es en

la pr

even

ción,

man

ejo

y con

trol d

e IRA

s-Ne

umon

ía, SO

BA-A

SMA

28 .C

apac

itacio

n a lo

s RR:H

H de

salud

y eq

uipos

AI

SPED

, en m

anejo

de IR

As-N

eum

onía/

SOBA

-ASM

A.

17. C

oord

inar y

Mon

itorea

r con

juntam

ente

con l

a DI

GEM

ID el

adec

uado

y op

ortu

no su

mini

stro d

e m

edica

men

tos e

insu

mos

méd

icos.

27. A

segu

rar y

Mon

itorea

r el o

portu

no y

adec

uado

su

mini

stro d

e los

med

icam

ento

s e in

sum

os m

édico

s ne

cesa

rios p

rioriz

ando

pobla

cione

s vuln

erable

s.

29. E

stable

cimien

tos d

e salu

d con

uso r

acion

al de

m

edica

men

tos d

e acu

erdo a

la no

rmati

vidad

vige

nte

(GPC

).

18. C

oord

inar y

mon

itorea

r con

juntam

ente

con l

a Es

trateg

ia Na

ciona

l de I

nmun

izacio

nes l

a ade

cuad

a co

bertu

ra y s

umini

stro d

e ins

umos

para

la va

cuna

ción

espe

cialm

ente

de ne

umoc

oco

28. A

segu

rar y

Mon

itorea

r el o

portu

no y

adec

uado

su

mini

stro d

e ins

umos

y pe

rsona

l nec

esari

os pa

ra las

m

etas d

e vac

unac

ión fre

nte a

neum

ococ

o.

30. A

segu

rar el

adec

uado

cum

plim

iento

de la

s meta

s de

vacu

nació

n por

neum

ococ

o

19.Br

indar

asist

encia

técn

ica pa

ra la

parti

cipac

ión

de la

socie

dade

s méd

icas y

coleg

io m

édico

en el

for

talec

imien

to de

capa

cidad

es al

perso

nal e

n IRA

s/Ne

umon

ías

29. O

rgan

izar la

parti

cipac

ión de

las s

ocied

ades

m

édica

s y co

legio

méd

ico pa

ra el

fortal

ecim

iento

de

capa

cidad

es de

l pers

onal

asist

encia

l de l

a reg

ión, e

n el

man

ejo de

enfer

med

ades

prev

alent

es de

la in

fancia

co

n énf

asis

IRAs-

Neum

onía

y SOB

A

31. P

artic

ipació

n acti

va de

l pers

onal

de sa

lud en

las

capa

citac

iones

orga

nizad

as po

r el n

ivel re

giona

l.

20. B

rinda

r asis

tencia

técn

ica en

la a

utom

atiza

ción d

e la

auto

psia

verb

al de

defu

ncion

es ex

traho

spita

larias

en

enfer

med

ades

prev

alent

es en

men

ores d

e cinc

o año

s

30. B

rinda

r asis

tencia

técn

ica al

nive

l loca

l en l

a au

tom

atiza

ción d

e la a

utop

sia ve

rbal

de de

func

iones

ex

traho

spita

larias

en en

ferm

edad

es pr

evale

ntes

en

men

ores d

e cinc

o año

s

32. D

igital

izar la

auto

psia

verb

al de

defu

ncion

es

extra

hosp

italar

ias en

enfer

med

ades

prev

alent

es en

m

enore

s de c

inco a

ños

21. A

seso

rar a

la OD

SIS en

las a

ccion

es de

prom

oción

de

la afi

liació

n de

pobla

ción e

n situ

ación

de po

brez

a y

pobr

eza e

xtrem

a de r

egion

es en

pelig

ro.

31.A

seso

ramien

to de

las O

DSIS

a las

DIRE

SAs

de

region

es en

pelig

ro pa

ra rea

lizar

activ

idade

s de

prom

oción

de la

afilia

ción a

l Com

pone

nte/

Régim

en

de A

segu

ramien

to Su

bsidi

ado d

e las

pobla

cione

s en

situa

ción d

e pob

reza y

pobr

eza e

xtrem

a

33. P

romov

er la

afilia

ción

al Co

mpo

nent

e/Ré

gimen

Su

bsidi

ado a

nive

l de l

as po

blacio

nes e

n situ

ación

de

pobr

eza y

pobr

eza e

xtrem

a.

SIS

ODSIS/DIRESA

22. A

seso

ramien

to y

asist

encia

técn

ica a

las O

DSIS

de la

s reg

iones

prior

izada

s en

las n

orm

as y

proc

esos

op

erativ

os de

l SIS.

32.A

sisten

ca Të

cnica

de la

s ODS

IS de

los á

mbit

os

geog

ráfico

s prio

rizad

os, s

obre

la no

rmati

vidad

y pr

oces

os op

erativ

os de

l SIS

a DIRE

SAs

34. G

estio

nar a

nte l

a ODS

IS de

la ju

ridicc

ión,

el as

esor

amien

to y/

o asis

tencia

técn

ica so

bre

norm

ativid

ad y

proc

esos

ope

rativo

s del

SIS


23. A

sisten

cia té

cnica

en la

Form

ulació

n y ej

ecuc

ión

del p

royec

tos

frent

e a Te

mpo

rada d

e Frío

.42

. For

mula

ción d

el Pro

yecto

s fre

nte a

la Te

mpo

rada

de Ba

jas Te

mpe

ratur

as.

35. G

estio

nar p

resup

uesto

con l

os go

biern

os lo

cales

pa

ra el

finan

ciam

iento

de lo

s Proy

ecto

s de I

nvers

ión y

las ac

tivida

des d

e res

pues

ta loc

al.

OGDN/OPI/DGIEM

CPC ED / OFICINA DE PLANEAMIENTO DE LA DIRESA

43.G

estio

nar p

resup

uesto

con e

l gob

ierno

regio

nal

para

el fin

ancia

mien

to de

los P

royec

tos d

e Inv

ersión

y las

activ

idade

s de r

espu

esta

region

al.

36. G

estio

nar la

Form

ulació

n del

Proye

ctos d

e Inv

ersión

fre

nte a

las E

& D.


Prevencion - Reduccion del Riesgo

2.6 Fl

ujo de

repo

rte ep

idem

iológ

ico

/vigi

lancia

epide

miol

ógica

activ

a an

te la

mor

bilida

d de l

os ám

bitos

en

riesg

o.

24. D

esarr

ollar

talle

res d

e arti

culac

ion de

activ

idade

s y t

areas

, org

aniza

ción d

e la v

igilan

cia ep

idem

iológ

ica

y de e

ntren

amien

to an

te em

ergen

cias

sanit

arias

y de

sastr

es

44.-

Desa

rrolla

r tall

eres r

egion

ales d

e arti

culac

ion

de ac

tivida

des y

tarea

s, org

aniza

ción d

e la v

igilan

cia

epide

miol

ógica

y an

álisis

del "

Riesg

o Pot

encia

l Ep

idém

ico"

37. s

ociab

ilizar

la m

etodo

logia

para

realiz

ar la

evalu

ación

del "

Riesg

o Pot

encia

l Epid

émico

"

DGE

EPIDEMIOLOGIA REGIONAL

25. A

sisten

cia té

cnica

a eq

uipos

regio

nales

para

la im

plem

entac

ión de

la N

orm

a téc

nica d

e vigi

lancia

ep

idem

iológ

ica fre

nte a

la Te

mpo

rada d

e Frío

.

45. A

sisten

cia Té

cnica

al N

ivel L

ocal

para

la im

plem

entac

ión de

la vi

gilan

cia ep

idem

iológ

ica fre

nte

a em

ergen

cias s

anita

rias y

desa

stres

.

38. Im

plem

entac

ión de

la vi

gilan

cia ep

idem

iológ

ica

ante

emerg

encia

s san

itaria

s y de

sastr

es y

desa

rrollo

de

salas

de si

tuac

ión de

salud

en de

sastr

es en

distr

itos

prior

izado

s

2.7 Pr

omoc

ión de

la sa

lud y

com

unica

ción s

ocial

frent

e al ri

esgo

de

Des

astre

s

26. A

sisten

cia Tè

cnica

a las

Regio

nes e

n la o

rgan

izació

n co

mun

itaria

en el

marc

o de l

a Ges

tión d

el Rie

sgo d

e De

sastr

es.

46. A

sisten

cia Tè

cnica

a las

Rede

s/Micr

o Red

es en

la

organ

izació

n com

unita

ria en

el m

arco d

e la G

estió

n del

Riesg

o de D

esas

tres.

39. Ta

lleres

loca

les co

n las

orga

nizac

iones

de ba

se y

los EE

SS pa

ra el

fortal

ecim

iento

de la

orga

nizac

ión

com

unita

ria en

el m

arco d

e la G

estió

n del

Riesg

o de

Desa

stres

.

DGPS

PROMOCION DE LA SALUD

40. O

rgan

izacio

n del

traba

jo co

n ACS

en la

s acc

iones

ed

ucati

vas d

e prev

encio

n de e

nferm

edad

es

emerg

entes

y ot

ras

47. B

rinda

r asis

tencia

tecn

ica en

la or

ganiz

ación

de

Talle

res de

forta

lecim

iento

a lo

s ACS

en la

s med

idas d

e pr

even

ción d

e las

enfer

med

ades

emerg

entes

(EDA

S, IRA

S, De

ngue

entre

otras

), y o

tras

41. O

rgan

izació

n de A

ctivid

ad A

nimac

ión so

ciocu

ltural

se

gún r

ealid

ad lo

cal q

ue or

iente

men

sajes

que

prom

ueve

n una

cultu

ra de

prev

encio

n fren

te a l

as

Desa

stres

.

42.Re

union

es ed

ucati

vas e

infor

mati

vas

con

acto

res

socia

les de

la co

mun

idad p

ara el

desa

rrollo

de

prác

ticas

salud

ables

y m

edida

s prev

entiv

as fre

nte a

la

tempo

rada d

e frio

.

27. E

labor

ar, va

lidar

y apr

obar

la Ca

rtilla

Educ

ativa

para

el de

sarro

llo de

accio

nes d

e prom

oción

de la

salud

en

la ge

stión

de rie

sgos

de de

sastr

es.

48. V

alida

ción d

e la G

uía de

Prom

oción

de la

salud

para

la ge

stión

del ri

esgo

de de

sastr

es43

. Vali

dació

n de l

a Guía

de Pr

omoc

ión de

la sa

lud pa

ra la

gesti

ón de

l ries

go de

desa

stres


28. A

rticu

lación

con e

l Mini

sterio

de Ed

ucac

ión y

otros

se

ctores

frent

e a la

tem

porad

a de f

rio.

49.Re

union

Técn

ica co

n Dire

ctivo

s de D

REL,

UGEL

ES

y doc

entes

con fi

nes d

e cap

acita

ción e

n med

idas

prev

entiv

as, e

n coo

rdina

ción c

on la

s Red

es se

gún

Direc

tiva.

44. R

eunio

nes T

écnic

as co

n dire

ctores

y do

cent

es de

ins

tituc

iones

educ

ativa

s con

el fin

de ad

optar

en la

co

mun

idad e

duca

tiva m

edida

s prev

entiv

as fre

nte a

la

tempo

rada d

e frio

.

45. D

esarr

ollo d

e ses

iones

de ap

rendiz

aje co

n co

nten

idos r

eferid

os a

med

idas p

reven

tivas

frent

e a la

tem

porad

a de f

rio.

29. L

anza

mien

to de

la ca

mpa

ña na

ciona

l50

. La

nzam

iento

de la

Cam

paña

Regio

nal

46.

Acom

paña

mien

to en

el la

nzam

iento

de la

ca

mpa

ña a

nivel

nacio

nal y

regio

nal.

OGC

COMUNICACIONES REGIONAL Y LOCAL

30. D

iseño

de M

ateria

les co

mun

icacio

nales

51. D

iseño

de m

ateria

les si

guien

do lin

eam

iento

s del

MIN

SA y

de ac

uerd

o a la

reali

dad r

egion

al.47

. Rec

ibe m

ateria

les di

seña

dos e

impr

esos

de la

DI

RESA

.

31. D

esarr

ollo d

e estr

ategia

s com

unica

ciona

les pa

ra co

locar

el tem

a en a

gend

a púb

lica n

acion

al52

. Des

arroll

o de e

strate

gias c

omun

icacio

nales

para

coloc

ar el

tema e

n la a

gend

a púb

lica r

egion

al.48

. Re

aliza

ción d

e acti

vidad

es co

mun

icacio

nales

para

coloc

ar el

tema e

n la a

gend

a loc

al.

32. O

rgan

izació

n y fa

cilita

ción d

e tall

eres d

e se

nsibi

lizac

ión a

auto

ridad

es y

med

ios de

co

mun

icació

n para

la pr

even

ción d

e dañ

os tr

azad

ores

53. A

poyo

en la

orga

nizac

ión y

facilit

ación

de

taller

es de

sens

ibiliz

ación

a au

torid

ades

y m

edios

de

com

unica

ción d

e las

regio

nes p

ara la

prev

enció

n de

daño

s traz

adore

s.

49. A

poyo

y pa

rticip

ación

de ta

lleres

de se

nsibi

lizac

ión

a aut

orida

des l

ocale

s y m

edios

de co

mun

icació

n para

la

prev

enció

n de d

años

traz

adore

s.

33. C

apac

itació

n en v

ocerí

a a di

rectiv

os de

salud

, au

torid

ades

nacio

nales

, regio

nales

y loc

ales.

54. A

poyo

en la

capa

citac

ión en

voce

ría a

direc

tivos

de

salud

, aut

orida

des r

egion

ales y

loca

les50

. Apo

yo en

la ca

pacit

ación

en vo

cería

a dir

ectiv

os de

sa

lud, a

utor

idade

s loc

ales


PROCESOOb

jetiv

o N°

3 O

ptim

izar l

a cap

acid

ad d

e res

pues

ta d

el 1

00%

de l

os se

rvici

os d

e sal

ud d

uran

te la

Tem

pora

da d

e Frío

.

Líne

as d

e Acc

ión

ACTI

VIDA

DES N

ACIO

NALE

SAC

TIVI

DADE

S REG

IONA

LES

ACTI

VIDA

DES

LOCA

L




Preparación, Respuesta y Rehabilitación

3.1 F

ortal

ecer

la org

aniza

ción d

e los

serv

icios

de sa

lud y

el sis

tema

de al

erta

inmed

iata,

com

unica

ción

y eva

luació

n de d

años

a la

salud

de

las pe

rsona

s med

iante

la ac

tivac

ión

del C

entro

de O

perac

iones

de

Emerg

encia

COE S

alud.

1. Ce

ntral

izació

n y a

nális

is de

la in

form

ación

pr

oced

ente

de lo

s nive

les na

ciona

l, reg

ional

y loc

al.1.

Cons

olida

ción y

Aná

lisis

de la

infor

mac

ión

proc

eden

te de

los n

iveles

regio

nal y

loca

l.1.

Cons

olida

ción y

Aná

lisis

de la

infor

mac

ión

proc

eden

te de

los E

ESS a

la M

icrore

d y Re

d de S

alud.

OGDN

CPCED

2. D

eclar

atoria

de al

erta

segú

n cor

respo

nda y

de

finici

ón de

l cur

so de

acció

n. 2.

Decla

ración

de al

erta

Regio

nal o

loca

l de a

cuerd

o a

la m

agnit

ud de

la si

tuac

ión.

2. Ev

aluar

y soli

citar

la ale

rta co

rresp

ondie

nte a

l Di

recto

r Reg

ional.

3. Di

fusió

n de l

a dec

larato

ria de

aler

ta.3.

Difu

sión d

e la d

eclar

atoria

de al

erta.

3. Di

fusió

n, im

plem

entac

ion de

la de

clarat

oria

de

alerta

por p

arte

de la

Rede

s y m

icrore

des.

4. Co

ordina

ción p

erman

ente

del C

OE N

acion

al co

n el

Regio

nal y

Loca

l.4.

Artic

ulació

n del

COE S

alud R

egion

al co

n los

dif

erent

es ni

veles

de go

biern

o (reg

ional

y loc

al).

5.Con

solid

ación

de ev

aluac

ion de

daño

s y an

alisis

de

nece

sidad

des a

la sa

lud de

las p

erson

as y

a los

se

rvici

os de

salud

afec

tados

5. Ev

aluac

ión de

daño

s a la

salud

de la

s pers

onas

y a

los Se

rvici

os de

Salud

afec

tados

a niv

el reg

ional.

4.

Evalu

ación

por la

s Red

es y

Micr

orred

es de

los d

años

su

frido

s en s

us EE

SS.

OGDN

CPCED

6. Ev

aluac

ión de

la fu

ncion

alida

d, pr

ovisi

ón de

ins

umos

, med

icam

ento

s, dis

ponib

ilidad

de RR

HH de

las

Rede

s y M

icror

redes

de Sa

lud af

ectad

os

5. Ev

aluac

ión de

la fu

ncion

alida

d, pr

ovisi

ón de

ins

umos

, med

icam

ento

s, dis

ponib

ilidad

de RR

HH de

los

EESS

afec

tados

6. Re

embo

lso de

l gas

to en

med

icam

ento

s e in

sum

os

para

su re

posic

ión en

los E

ESS e

n la r

egión

.7.

Cons

olida

ción y

envio

de lo

s for

mato

s a la

DIG

EMID

6. En

vio de

los f

orm

atos p

ara re

posic

ión de

m

edica

men

tos e

insu

mos

por a

ccion

es de

defen

sa ci

vil

3.2 Vi

gilan

cia Ep

idem

iológ

ica de

las

enfer

med

ades

por e

fecto

de la

s em

ergen

cias m

asiva

s o de

sastr

es.

7. M

onito

reo y

asist

encia

técn

ica a

las D

IRESA

S, en

la

imple

men

tación

de vi

gilan

cia ep

idem

iológ

ica de

da

ños t

razad

ores c

omo c

onse

cuen

cia de

la te

mpo

rada

de fr

ío.

21.-

Imple

men

tar en

las l

ocali

dade

s afec

tadas

la

Vigila

ncia

epide

miol

ógica

de l

os da

ños t

razad

ores.

19. Id

entifi

cacio

n de l

os pu

ntos

de vi

gilan

cia

epide

miol

ogica

y la

notifi

cació

n de d

años

traz

adore

s (M

INSA

, Es S

alud,

FF.AA

. PNP

y clí

nicas

priva

das).

DGE

EPIDEMIOLOGIA DIRESAS/

22. M

onito

reo y

cont

rol de

la ca

lidad

de la

Not

ificac

ión

diaria

de la

vigil

ancia

de da

ños t

razad

ores p

roduc

idos

a trav

és de

las u

nidad

es ce

ntine

las (M

INSA

, EsS

alud,

FF.AA

. PNP

y clí

nicas

priva

das).

20. N

otific

ación

diari

a de l

a vigi

lancia

de da

ños

traza

dores

prod

ucido

s a tr

avés

de la

s unid

ades

ce

ntine

las de

l ám

bito l

ocal


8. As

isten

cia te

cnica

en la

imple

men

tacion

y la

elabo

racion

de la

s sala

s de s

ituac

ión de

salud

con

énfas

is en

prob

lemas

resp

irato

rios a

gudo

s y ot

ros

daño

s prod

ucido

s com

o con

secu

encia

de la

tem

porad

a de

frío.

23. C

onso

lidac

ión de

la in

form

ación

y an

álisis

de la

sit

uació

n de s

alud e

n vigi

lancia

epide

miol

ógica

en la

s loc

alida

des a

fectad

as.

21. C

onso

lidac

ión de

la in

form

ación

y an

álisis

de la

sit

uació

n de s

alud e

n vig

ilanc

ia ep

idem

iológ

ica en

las

MR y

EE.SS

.

24. E

labor

ar y a

ctuali

zar la

s sala

s de s

ituac

ión de

sa

lud Re

giona

l.22

. Imple

men

tar sa

las de

situ

ación

de sa

lud lo

cal

de Sa

lud.

9. As

isten

cia té

cnica

a las

DIRE

SAS,

en la

inve

stiga

ción

e int

erve

nción

de br

otes

relac

ionad

os co

n prob

lemas

res

pirato

rios a

gudo

s y ot

ros da

ños p

roduc

idos c

omo

cons

ecue

ncia

de la

tem

porad

a de f

río.

25. A

sisten

cia té

cnica

a las

Rede

s y M

icror

redes

en la

s ac

cione

s de v

igilan

cia ep

idem

iológ

ica po

st de

sastr

e, inv

estig

ación

y co

ntrol

de br

otes

.

10. D

espla

zam

iento

de Eq

uipo a

lerta

respu

esta

DGE e

n ap

oyo a

zona

s de e

merg

encia

s para

el fo

rtalec

imien

to

de vi

gilan

cia de

infec

cione

s res

pirato

rias a

guda

s y

otros

daño

s prod

ucido

s com

o con

secu

encia

de la

tem

porad

a de f

río.

26.-

Desp

lazam

iento

de Eq

uipo a

lerta

respu

esta

region

al en

apoy

o al n

ivel lo

cal p

ara im

plem

entac

ión

de vi

gilan

cia po

st de

sastr

es e

inter

venc

ión de

brot

es

23. V

igilan

cia ep

idem

iológ

ica po

st de

sastr

e, inv

estig

ación

y co

ntrol

de br

otes

.

Subt

otal


Preparación, Respuesta y Rehabilitación

3.3 M

oviliz

ación

de re

curso

s para

la

atenc

ión y

cont

rol de

daño

s a la

sa

lud de

la po

blació

n afec

tada p

or la

Te

mpo

rada d

e Frío

en lo

s tres

nive

les

de go

biern

o.

11. B

rinda

r asis

tencia

técn

ica y

acom

paña

mien

to a

las D

IRESA

S prio

rizad

as en

la ac

cione

s de a

tenció

n y

cont

rol de

los d

años

a la

salud

a la

pobla

ción a

fectad

a.

8. Op

erativ

izar la

s Área

s de e

xpan

sión a

sisten

cial p

ara

atenc

ión de

daño

s prod

ucido

s, en

EESS

estra

tegico

s de

las lo

calid

ades

de m

ayor

afec

tación

.

7. Op

erativ

izar la

s Área

s de e

xpan

sión a

sisten

cial p

ara

atenc

ión de

daño

s prod

ucido

s.

OGDN,DGSP

CPCED, SALUD DE LAS PERSONAS

9. Op

erativ

izar lo

s anil

los de

resp

uesta

sanit

aria

region

al, en

en EE

SS es

trateg

icos d

e loc

alida

des d

e m

ayor

afec

tación

.

8. Op

erativ

izar l

os an

illos d

e res

pues

ta sa

nitari

a loc

al.

10. O

perat

iviza

r el S

istem

a Reg

ional

de Tr

ansp

orte

Asist

ido de

Pacie

ntes

con o

tros s

ecto

res.

9. Op

erativ

izar e

l Sist

ema L

ocal

de Tr

ansp

orte

Asist

ido

de Pa

cient

es co

n otro

s sec

tores

.

11. O

perat

iviza

r con

el G

obier

no Re

giona

l y lo

s M

unici

pios P

rovinc

iales

los a

mbie

ntes

a se

r utili

zado

s co

mo á

reas d

e exp

ansió

n asis

tencia

l exte

rna y

albe

rges

fre

nte a

la Te

mpo

rada d

e Frio

.

10. O

perat

iviza

r con

los M

unici

pios D

istrit

ales l

os

ambie

ntes

a se

r utili

zado

s com

o área

s de e

xpan

sión

asist

encia

l exte

rna y

albe

rges

frent

e a EM

o D.

12. B

rinda

r apo

yo co

mple

men

tario

a las

zona

s de

clarad

as en

emerg

encc

ia, de

acue

rdo a

la to

ma d

e de

cision

es en

base

al ED

AN (m

ódulo

s de H

ospit

al de

Ca

mpa

ña, b

rigad

as M

INSA

o reg

ionale

s)

12. M

oviliz

ar las

briga

das d

e salu

d y ot

ros re

curso

s de

oferta

móv

il (AI

SPED

)para

la at

enció

n de p

oblac

iones

afe

ctada

s

11. M

oviliz

ar las

briga

das d

e salu

d para

la at

enció

n de

pobla

cione

s afec

tadas

13. M

oviliz

ar los

Pues

tos m

édico

s de a

vanz

ada.

12. M

oviliz

ar los

Pues

tos m

édico

s de a

vanz

ada.


13. M

onito

reo y

segu

imien

to d

e las

accio

nes

desa

rrolla

das

14. E

labor

ar inf

orm

e y an

álisis

de l

as ac

cione

s de

sarro

llada

s seg

ún ev

ento

s.13

. Elab

orar

infor

me y

análi

sis d

e las

accio

nes

desa

rrolla

das s

egún

even

tos.

14. B

rinda

r asis

tencia

técn

ica y

acom

paña

mien

to a

las

DIRE

SAS p

rioriz

adas

resp

ecto

a la

orga

nizac

ión de

los

serv

icios

de sa

lud.

15. B

rinda

r el s

opor

te téc

nico y

logís

tica a

las r

edes

de

salud

para

garan

tizar

la ofe

rta de

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icios

de sa

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. Ope

rativi

zar lo

s mec

anism

os qu

e perm

itan

garan

tizar

la ofe

rta de

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icios

de sa

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te el

increm

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de la

dem

anda

por t

empo

rada d

e frío

(a

mpli

ación

de ho

rario,

mov

ilizac

ion de

perso

nal).

16. B

rinda

r el a

poyo

técn

ico y

logíst

ico ne

cesa

rio pa

ra for

talec

er el

sistem

a de r

eferen

cia y

cont

rarref

erenc

ia a n

ivel re

giona

l (M

oviliz

ar los

recu

rsos:

hum

anos

, m

edica

men

tos e

insu

mos

y ot

ros, n

eces

arios

para

el ap

oyo c

omple

men

tario)

.

15. O

rgan

izar y

opera

tiviza

r el s

istem

a de r

eferen

cia

y con

trarre

feren

cia se

gún n

orm

ativid

ad vi

gent

e y

gesti

onar

el so

porte

logís

tico a

nte e

l nive

l regio

nal .

15.

Mov

ilizar

al eq

uipo d

e esp

ecial

istas

para

capa

citar

en se

rvici

o al p

erson

al de

salud

de la

s zon

as

prior

izada

s en l

a aten

ción d

e IRA

s-Ne

umon

ías y

SOBA

s

11.

Capa

citar

en se

rvici

o al p

erson

al de

salud

de la

s zo

nas p

rioriz

adas

en la

aten

ción d

e IRA

s-Ne

umon

ías

y SOB

As

11.

Capa

citar

en se

rvici

o al p

erson

al de

salud

de la

s zo

nas p

rioriz

adas

en la

aten

ción d

e IRA

s-Ne

umon

ías

y SOB

As

16. A

sisten

cia Té

cnica

a las

Regio

nes d

e salu

d para

ifo

rtalec

er la

vigila

ncia

por la

borat

orio

de da

ños c

onn

poten

cial ri

esgo

epide

mico

18. P

artic

ipar e

n el fo

rtalec

imien

to de

la vi

gilan

cia de

da

ños p

or el

labo

rator

io16

.Arti

cular

con e

l equ

ipo lo

cal a

ccion

es se

gún s

us

com

peten

cias

INS

LABORATORIO REGIONAL

19. P

artic

ipar e

n las

inve

stiga

cione

s de b

rotes

.17

. Par

ticipa

r en l

a inv

estig

ación

de br

otes

.

17. A

sisten

cia té

cnica

a las

accio

nes e

n salu

d am

bient

al, ej

ecut

adas

por la

s DIRE

SAS,

en la

aten

ción

de lo

s cen

tros p

oblad

os af

ectad

os.

20. P

rovee

r de i

nsum

os de

salud

ambie

ntal

a los

EESS

de

las z

onas

de m

ayor

afec

tación

.18

. Mov

ilizac

ión de

las b

rigad

as co

mun

ales

capa

citad

as en

salud

ambie

ntal.

DIGESA

SALUD AMBIENTAL

18.A

seso

rar en

las a

ccion

es pa

ra fav

orece

r la A

filiac

ión

al Co

mpo

nent

e/Ré

gimen

de A

segu

ramien

to

Subs

idiad

o o la

insc

ripció

n al S

IS (e

n ám

bitos

no

AUS)

de da

mnifi

cado

s en s

ituac

ión de

emerg

encia

sin

segu

ro de

salud

en si

tuac

ión de

pobr

eza y

pobr

eza

extre

ma

27.A

seso

rar a

la D

IRESA

/RED

para

garan

tizar

la Afi

liació

n al c

ompo

nent

e/rég

imen

de A

segu

ramien

to

Subs

idiad

o o la

insc

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n al S

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n ám

bito n

o AUS

) de

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nifica

dos e

n situ

ación

de em

ergen

cia si

n se

guro

de sa

lud en

situ

ación

de po

brez

a y po

brez

a ex

trem

a.

24.Co

ordina

r con

la O

DSIS

y DIRE

SA/R

ED de

su

jurisd

icción

el pr

oces

o de

Afilia

ción a

l com

pone

nte/

régim

en de

aseg

uram

iento

subs

idiad

o de l

a pob

lación

da

mnifi

cada

en s

ituac

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pobr

eza y

pobr

eza

extre

ma,

que n

o cue

nte c

on se

guro

de sa

lud.

SIS

ODSIS/DIRESA

19.A

sisten

cia Té

cnica

a las

ODS

IS en

las d

irecti

vas d

el SIS

en ám

bitos

afec

tados

28.Br

indar

asist

encia

técn

ica so

bre n

orm

ativid

ad

y pr

oces

os op

erativ

os de

l SIS

a DIRE

SAs y

Rede

s de

ám

bitos

afec

tados

25.G

estio

nar a

nte l

a ODS

IS de

su ju

risdic

ción ,

as

isten

cia té

cnica

en pr

oces

os op

erativ

os de

l SIS

a pr

estad

ores d

e salu

d de l

ocali

dade

s afec

tadas

20. S

eguim

iento

a las

accio

nes d

e cap

acita

ción,

educ

ación

para

la sa

lud y

mov

ilizac

ión en

las r

egion

es

prior

izada

s.

29.M

onito

reo y

Forta

lecim

iento

del c

umpli

mien

to de

las

activ

idade

s de P

romoc

ion de

la sa

lud pr

ogram

adas

en

el Pl

an

26.Co

ordina

r la re

spue

sta co

n Aut

orida

des y

acto

res

socia

les fre

nte a

EM o

D.

DGPS

PROMOCION DE LA SALUD

27.O

rgan

izació

n de l

as Fa

milia

s afec

tadas

para

la ap

licac

ión de

las n

orm

as de

conv

ivenc

ia, m

edida

s y

prac

ticas

de pr

even

cion f

rente

a EM

o D.


PROCESOOb

jetiv

o N°

4: R

ecup

erar

y fo

rtal

ecer

los s

ervi

cios d

e sal

ud d

el ám

bito

afec

tado

s por

la Te

mpo

rada

de F

río.

Líne

as d

e Acc

ión

ACTI

VIDA

DES N

ACIO

NALE

SAC

TIVI

DADE

S REG

IONA

LES

ACTI

VIDA

DES

LOCA

L




Reconstrucción

4.1 Id

entifi

car la

s con

dicion

es de

inf

raestr

uctu

ra y e

quipa

mien

to de

los

EESS

afec

tados

.

1.Con

solid

ación

de ev

aluac

ion de

daño

s a la

sa

lud de

lads

perso

nas y

a los

serv

icios

de sa

lud

com

plem

entar

io al

term

ino de

la te

mpo

rada d

e frio

.

1. Ev

aluac

ión de

daño

s a la

salud

de la

ds pe

rsona

s y a

los Se

rvici

os de

Salud

afec

tados

1.

Evalu

ación

por la

s Red

es y

Micr

orred

es de

los d

años

su

frido

s en s

us EE

SS.

OGDN/OPI/DGIEM

CPCED/OFICINA DE PROYECTOS REGIONES

2. Ev

aluac

ión de

la fu

ncion

alida

d, pr

ovisi

ón de

ins

umos

, med

icam

ento

s, dis

ponib

ilidad

de RR

HH de

las

Rede

s y M

icror

redes

de Sa

lud af

ectad

os

2. Ev

aluac

ión de

la fu

ncion

alida

d, pr

ovisi

ón de

ins

umos

, med

icam

ento

s, dis

ponib

ilidad

de RR

HH de

los

EESS

afec

tados

4.2. R

ehab

ilitar

los eq

uipos

, inf

raestr

uctu

ra y r

ecup

erar la

ca

pacid

ad fu

ncion

al de

los E

ESS

afecta

dos.

2. As

isten

cia te

cnica

en la

form

ulacio

n de P

lanes

de

rehab

ilitac

ión y

recon

struc

cion

3. Fo

rmula

r de P

lanes

de re

habil

itació

n y

recon

struc

cion f

rente

a los

daño

s a lo

s EES

S a ni

vel

de la

DIRE

SA

3. Fo

rmula

r de P

lanes

de re

habil

itació

n y

recon

struc

cion f

rente

a los

daño

s a lo

s EES

S a ni

vel d

e las

Rede

s y m

icror

redes

3. As

isten

cia te

cnica

en la

form

ulacio

n de P

IPs

de Em

ergen

cia, P

IP m

enore

s y m

ayore

s para

rec

onstr

uccio

n

4. Fo

rmula

r PIP

de Em

ergen

cia, P

IP m

enore

s y m

ayore

s pa

ra rec

onstr

uccio

n fren

te a l

os da

ños a

los E

ESS a

niv

el de

la D

IRESA

4. Fo

rmula

cion d

e PIP

de Em

ergen

cia, P

IP m

enore

s y

may

ores p

ara re

cons

trucc

ion pa

ra la

rehab

ilitac

ion de

los

serv

icios

de sa

lud af

ectad

os.

4.3. E

valua

ción y

lecc

iones

ap

rendid

as de

la Te

mpo

rada d

e Frí

o para

el fo

rtalec

imien

to de

los

serv

icios

de sa

lud fre

nte a

próx

imos

ev

ento

s.

4, Sis

temati

zar la

expe

rienc

ia de

la in

terve

nción

en

accio

nes d

e mejo

ramien

to, a

fin de

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rar lo

s Plan

es

de G

estio

n del

riesg

o fren

e a Te

mpo

rada d

e Frío

5. Sis

temati

zar la

expe

rienc

ia de

la in

terve

nción

en

accio

nes d

e mejo

ramien

to, a

fin de

mejo

rar lo

s Plan

es

Regio

nal d

e Con

tinge

ncia.

5. De

sarro

llo de

accio

nes d

e mejo

ramien

to, a

fin de

m

ejorar

el Pl

an Lo

cal.

OGDN

CPCED REGIONES

6. So

cializ

ación

a ni

vel m

ultise

ctoria

l de l

os re

sulta

dos

obten

idos.

6. So

cializ

ación

a ni

vel m

ultise

ctoria

l loca

l de l

os

result

ados

obten

idos.

5. Ta

lleres

de ev

aluac

ión de

l Cum

plim

iento

e Im

pacto

de

l Plan

de G

estió

n del

Riesg

o de D

esas

tres e

n salu

d fre

nte a

Tem

porad

a de F

río

5. Ta

lleres

regio

nales

de ev

aluac

ión de

l Cum

plim

iento

e Im

pacto

del P

lan de

Ges

tión d

el Rie

sgo d

e Des

astre

s en

salud

frent

e a Te

mpo

rada d

e Frío

5. Ta

lleres

loca

les de

evalu

ación

del C

umpli

mien

to e

Impa

cto de

l Plan

de G

estió

n del

Riesg

o de D

esas

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n sa

lud fre

nte a

Tem

porad

a de F

río

* A de

man

da: L

as ac

cione

s de A

sisten

cia Té

cnica

para

el dis

eño e

imple

men

tación

de pr

oyec

tos d

e inv

ersión

públi

ca en

EESS

afec

tados

o en

la m

oviliz

ación

de re

curso

s fren

te a u

n des

astre

duran

te la

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rada d

e Baja

s Tem

perat

uras

, el p

resup

uesto

de

pend

erá de

la m

agnit

ud de

l eve

nto s

uced

ido.


E. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

Las Oficinas y Direcciones Generales del Ministerio de Salud, financian las actividades del presente plan de acuerdo a su presupuesto regular y otras fuentes de financiamiento, en el marco de sus competencias, el mismo que asciende a S/. 1, 234, 980 para el 2011. El Presupuesto 2012, será programado en el correspondiente año fiscal cuyo monto ascenderá a S/. 1, 824, 000 nuevos soles.

PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011-2012

MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS

PROC

ESOS

OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 1: Disponer de un mapeo actualizado del riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacional y regional.

Líneas de Acción ACTIVIDADES NACIONALES

PRES

UPUE

STO

FUENTE

RESP

ONSA

BLE

NACI

ONAL

RO RDR

Otra

s Fue

ntes

GEST

ION

DEL R

IESG

O DE

DES

ASTR

ES

Estim

acio

n de

l Rie

sgo

1.1 Diseño e implementación del instrumento que levante la información de la amenaza y vulnerabilidades, actualizandola periódicamente.

1. Diseño de instrumento (mapeos de riesgo, matrices de priorización, plataforma de autopsias verbales) para el análisis de amenazas y vulnerabilidades a la salud a nivel nacional frente a la temporada de Frío.

600 X

OGDN

1.2 Identificar las zonas priorizadas por el mayor riesgo.

2. Elaboracion de mapas de riesgo de desastres en salud por temporada de frio a nivel nacional

1.3 Identificar las poblaciones en mayor riesgo.

3. Consolidacion y analisis de las poblaciones en mayor riesgo y los establecimientos de salud frente a la temporada de frio a nivel nacional

Subtotal Objetivo N°1 600


PROC

ESO

OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 2: Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, frente a la temporada de frío


PRES

UPUE

STO FUENTE

RESP

ONSA

BLE

NACI

ONAL

RO RDR

Otra

s Fu

ente

s

GEST

ION

DEL R

IESG

O DE

DES

ASTR

ES

Prev

encio

n de

Des

astre

s - R

educ

cion

del R

iesg

o

2.1. Mejorar la gestión de los servicios de salud frente Temporada de Frío.

1. Conformar y operativizar la Comisión sectorial de Gestión del riesgo de Desastres en Salud frente a temporada de frío.

590 X

COM

ISION

SE

CTOR

IAL G

RD

2. Asistencia Técnica a las DIRESAs y DISAs en la elaboración de Planes Regionales de Gestión del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Frío.

11200 X

OGDN3. Monitoreo a las DIRESAS para la aprobacion e

implementacion de los Planes.12700 X

4. Asistencia tecnica a las DIRESAS en la articulación multisectorial de los Planes de Gestión del Riesgo de Desastres frente a Temporada de Frío.

3600 X

5. Monitorizar la conformación, preparación y equipamiento de las brigadas frente al riesgo de daños durante la temporada de frío

11200 X

OGDN

, DG

SP

1500

6. Brindar Asistencia Técnica para el fortalecimiento de la gestión sanitaria a través de la organización de los servicios de salud de las DIRESAs priorizadas.

3600 X

OGDN

, DG

SP

7 Asistencia técnica a las DIRESAS y unidades ejecutoras priorizadas para realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y eposición y/o adquisición de quipamiento médico de los EESS.

A demanda* X

DGIEM

Subtotal 44390

GEST

ION

DEL R

IESG

O DE

DES

ASTR

ES

Prev

encio

n de

Des

astre

s - R

educ

cion

del R

iesg

o

2.3. Abastecimiento de medicamentos e insumos en los EESS de los ámbitos en riesgo

8.Monitorizar el suministro adecuado y oportuno de medicamentos y dispositivos médicos para la atención de salud, en las DIRESAs con riesgo de desastres en salud frente a Temporada de Frío

30000 X

DIGE

MID9. Brindar asistencia Técnica para la gestión adecuada

y oportuna de suministro y uso adecuado de los medicamentos y dispositivos médicos, promoviendo el uso racional y la preservación de la calidad en las DIRESAS priorizadas

10. Realizar la evaluación, supervisión y monitoreo del SISMED de las DIRESAs con riesgo de desastres en salud

2.4 Capacitación al personal de los EESS en la gestion del riesgo de desastres, atención de IRAS y Neumonías y otros relacionados a la temporada de frío.

11. Asistencia Técnica a las Regiones de salud para fortalecer sus competencias en cumplir sus funciones como laboratorio Referencial

A demanda* X

INS


12. Monitorear a las DIRESAS en el cumplimiento de las actividades de Salud Ambiental.

5000 X

DIGE

SA

13. Brindar Asistencia Técnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidades para aplicación de medidas de prevención y control ambiental

10000 X

14. Asistir técnicamente en Gestión del Riesgo de Desastres en salud a nivel nacional a través de proyectos pilotos y asistencias técnicas a regiones priorizadas

164000 X

OGDN

Subtotal 209000

GEST

ION

DEL R

IESG

O DE

DES

ASTR

ES

PREV

ENCI

ON-R

EDUC

CION

DEL

RIE

SGO

2.5 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para la prevención y manejo de daños trazadores en población vulnerable

15. Formulación,difusion y Monitoreo del cumplimiento de directivas y normas tecnicas para la atencion de enfermedades prevalentes en menores de cinco años.

39100 X

DGSP

16.Brindar Asistencia Técnica a las DIRESAS y DISAS para el fortalecimiento de las competencias y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, a través de la capacitación en servicio.

17. Coordinar y Monitorear conjuntamente con la DIGEMID el adecuado y oportuno suministro de medicamentos e insumos médicos.

18. Coordinar y monitorear conjuntamente con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones la adecuada cobertura y suministro de insumos para la vacunación especialmente de neumococo

19.Brindar asistencia técnica para la participación de la sociedades médicas y colegio médico en el fortalecimiento de capacidades al personal en IRAs/Neumonías

20. Brindar asistencia técnica en la automatización de la autopsia verbal de defunciones extrahospitalarias en enfermedades prevalentes en menores de cinco años

21. Asesorar a la ODSIS en las acciones de promoción de la afiliación de población en situación de pobreza y pobreza extrema de regiones en peligro.

500 X

SIS

22.Asesoramiento y asistencia técnica a las ODSIS de las regiones priorizadas en las normas y procesos operativos del SIS.

500 X

23. Asistencia técnica en la Formulación y ejecución del proyectos frente a Temporada de Frío.

5600 X

OGDN

/OPI

/DGI

EM

Subtotal 39100


GEST

ION

DEL R

IESG

O DE

DES

ASTR

ES

Prev

encio

n - R

educ

cion

del R

iesg

o2.6 Flujo de reporte epidemiológico /vigilancia epidemiológica activa ante la morbilidad de los ámbitos en riesgo.

24. Desarrollar talleres de articulacion de actividades y tareas, organización de la vigilancia epidemiológica y de entrenamiento ante emergencias sanitarias y desastres

40000 X

DGE

25. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación de la Norma técnica de vigilancia epidemiológica frente a emergencias sanitarias y desastres, con énfasis en los problemas respiratorios agudos y otros daños producidos como consecuencia de la Temporada de Frío.

4000 X

2.7 Promoción de la salud y comunicación social frente al riesgo de Desastres

26. Asistencia Tècnica a las Regiones en la organización comunitaria en el marco de la Gestión del Riesgo de Desastres.

5330 X

DGPS27. Elaborar, validar y aprobar la Cartilla Educativa para

el desarrollo de acciones de promoción de la salud en la gestión de riesgos de desastres.

13000 X

28. Articulación con el Ministerio de Educación y otros sectores frente a la temporada de frio.

4680 X

29. Lanzamiento de la campaña nacional832160 X

OGC

30. Diseño de Materiales comunicacionalesX

31. Desarrollo de estrategias comunicacionales para colocar el tema en agenda pública nacional

X

32. Organización y facilitación de talleres de sensibilización a autoridades y medios de comunicación para la prevención de daños trazadores

X

33. Capacitación en vocería a directivos de salud, autoridades nacionales, regionales y locales.

X

Subtotal 899170

Subtotal-Objetivo 2 1191660.00


PROC

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Objetivo N°3 Optimizar la capacidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Temporada de Frío.


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3.1 Fortalecer la organización de los servicios de salud y el sistema de alerta inmediata, comunicación y evaluación de daños a la salud de las personas mediante la activación del Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud.

1. Centralización y análisis de la información procedente de los niveles nacional, regional y local.

220 X

OGDN

2. Declaratoria de alerta según corresponda y definición del curso de acción.

3. Difusión de la declaratoria de alerta.

4. Coordinación permanente del COE Nacional con el Regional y Local.

5.Consolidación de EDAN complementario a los servicios de salud afectados

700 X

OGDN

6. Reembolso del gasto en medicamentos e insumos para su reposición en los EESS en la región.

220 X

Subtotal 1140

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3.2 Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades por efecto de las emergencias masivas o desastres.

7. Monitoreo y asistencia técnica a las DIRESAS, en la implementación de vigilancia epidemiológica de daños trazadores, en situaciones de emergencias y desastres con énfasis en problemas respiratorios agudos y otros producidos como consecuencia de la temporada de frío.

9000 X

DGE

8. Asistencia tecnica en la implementacion y la elaboracion de las salas de situación de salud con énfasis en problemas respiratorios agudos y otros daños producidos como consecuencia de la temporada de frío.

9. Asistencia técnica a las DIRESAS, en la investigación e intervención de brotes relacionados con problemas respiratorios agudos y otros daños producidos como consecuencia de la temporada de frío.

10. Desplazamiento de Equipo alerta respuesta DGE en apoyo a zonas de emergencias para el fortalecimiento de vigilancia de infecciones respiratorias agudas y otros daños producidos como consecuencia de la temporada de frío.

Subtotal S/. 9,000.00


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n3.3 Movilización de recursos para la atención y control de daños a la salud de la población afectada por la Temporada de Frío en los tres niveles de gobierno.

11. Brindar asistencia técnica y acompañamiento a las DIRESAS priorizadas en la acciones de atención y control de los daños a la salud a la población afectada.

11200 X

OGDN12. Brindar apoyo complementario a las zonas declaradas

en emergenccia, de acuerdo a la toma de decisiones en base al EDAN (módulos de Hospital de Campaña, brigadas MINSA o regionales)

Dependiendo de la magnitud

del evento *

X

13. Monitoreo y seguimiento de las acciones desarrolladas 220 X

14. Brindar asistencia técnica y acompañamiento a las DIRESAS priorizadas respecto a la organización de los servicios de salud.

5600 X

DGSP

15. Capacitar en servicio al personal de salud de las zonas priorizadas en la atención de IRAs-Neumonías y SOBAs

5100 X

16. Asistencia Técnica a las Regiones de salud para ifortalecer la vigilancia por laboratorio de daños conn potencial riesgo epidemico

S/. 0.00 X

INS

17. Asistencia técnica a las acciones en salud ambiental, ejecutadas por las DIRESAS, en la atención de los centros poblados afectados.

S/. 5,000.00 X

DIGE

SA18.Asesorar en las acciones para favorecer la Afiliación al Componente/Régimen de Aseguramiento Subsidiado o la inscripción al SIS (en ámbitos no AUS) de damnificados en situación de emergencia sin seguro de salud en situación de pobreza y pobreza extrema

S/. 500.00 XSIS

19.Asistencia Técnica a las ODSIS en las directivas del SIS en ámbitos afectados

500 X

20. Seguimiento a las acciones de capacitación, educación para la salud y movilización en las regiones priorizadas.

0 X

DGPS

Subtotal -Objtetivo N°3 S/. 28,120.00


Objetivo N°4: Recuperar y fortalecer los servicios de salud del ámbito afectados por la Temporada de Frío.


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4.1 Identificar las condiciones de infraestructura y equipamiento de los EESS afectados.

1.Consolidación de evaluacion de daños a la salud de las personas y a los servicios de salud complementario al termino de la temporada de frio.

A demanda* X

OGDN

4.2. Rehabilitar los equipos, infraestructura y recuperar la capacidad funcional de los EESS afectados.

2. Asistencia tecnica en la formulacion de Planes de rehabilitación y reconstruccion

A demanda* X

3. Asistencia tecnica en la formulacion de PIPs de Emergencia, PIP menores y mayores para reconstruccion

A demanda* X

4.3. Evaluación y lecciones aprendidas de la Temporada de Frío para el fortalecimiento de los servicios de salud frente a próximos eventos.

1, Sistematizar la experiencia de la intervención en acciones de mejoramiento, a fin de mejorar los Planes de Gestion del riesgo frente a Temporada de Frío

10 000 X

OGDN

2. Talleres regionales de evaluación del Cumplimiento e Impacto del Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en salud frente a Temporada de Frío

14600 X

Subtotal -Objtetivo N°4 14600

Presupuesto total S/. 1,234,980

* A demanda: El presupuesto dependerá de las características y de la magnitud del evento sucedido.


F. MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN

La supervisión, asistencia técnica, ejecución y seguimiento del plan en el Nivel Nacional estará bajo la coordinación y responsabilidad de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, en el marco de sus competencias.

La evaluación tiene el propósito de mejorar los procesos y lograr óptimos resultados, asimismo determinará las accio-nes para el mejoramiento permanente de las actividades que derivan de los objetivos frente a la Temporada de Bajas Temperaturas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

INDICADORES RESULTADOS ESPERADOS

DENOMINACION FORMULA FUENTE DE VERIFICACION PERIODO

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BASE (2010)

2011 2012

1.Disponer de un mapeo actualizado de riesgo de desastres en salud por efecto de la temporada de frío, de ámbito nacio-nal y regional.

Porcentaje de DIRESAs que elaboran mapa de riesgo frente a Temporada de Bajas Temperaturas

N° de DIRESAs con mapa de riesgo frente a bajas temperaturas/ N° total de DIRESAs x 100

Informe OGDN

Anual 20% 50% 80%

2. Reducir la mortalidad en menores de 5 años en 30% causada por IRA y Neumonía, por efecto de la temporada de frío.

Porcentaje de las DIRESAs con Planes de Gestión de Riesgo aprobados frente a Temporada de Bajas Temperaturas

N° de DIRESAs con Planes de Gestión del Riesgo aprobados frente a Bajas Temperaturas / N° total de DIRESAs x 100

Informe OGDN

Anual 0% 50% 80%

Disminución de Tasa de morbilidad por Neumonías en menores de 5 añosa nivel nacional.

Número de episodios de neumonía < 5 años X 10,000 hab. / Población < 5 años.

Informe DGE Anual 120.36 110 100

Disminución de defun-ciones por Neumonía en menores de 5 años a nivel nacional.

Número de defunciones por Neumonías en < 5 años X 100 / 397.

Informe DGE Anual 100% (397)

90%(357)

70%(277)

3. Optimizar la capa-cidad de respuesta del 100% de los servicios de salud durante la Tempo-rada de Frío.

Porcentaje de las DIRESAs en alerta amarilla o roja que operativizan el centro de operaciones de emer-gencia COE

N° de DIRESAs con COE operativo/ N° total de DIRESAs con alerta amarilla o rojax 100

Informe OGDN

Anual 40% 70% 100%


VII. ANEXOS

Anexo 1

Glosario de Términos

Helada*:Se produce cuando la temperatura ambiental disminuye hasta por debajo de 0° C. Es generada por la invasión de masas de aire de origen Antártico y, ocasionalmente, por un exceso de enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenómeno que se presenta en la sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la época de invierno.

Nevada*:Precipitación de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella, cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una delgada capa de agua líquida y cuando chocan unos con otros incrementan su tamaño en forma de grandes copos.

Granizo*:Precipitación pluvial sólida y helada que cae al suelo en forma de granos. Se genera por la congelación de las gotas de agua de una nube (cúmulo nimbo), sometidas a un proceso de ascenso dentro de la misma, con temperaturas bajo cero, y luego a descenso en forma de granos congelados. La dimensión del granizo varía de tres a cinco centímetros de diámetro. Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco.

Friaje:Incursión de masas de aire polar frías y secas en toda la región sur del Perú (sierra y selva), y ocasionan descensos bruscos de la temperatura del aire hasta de 15º C en solamente horas, afectando la salud de la población y causando daños en los cultivos tropicales de la zona. (SENAMHI: G. Avalos y N. Quispe).

Gestión del Riesgo de Desastre:Es un proceso social cuyo fin último es la prevención , la reducción y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, así como la adecuada preparación y respuesta ante situaciones de desastre, considerando las políticas nacionales con especial énfasis en aquellas relativas a materia económica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible***

Riesgo:Probables daños sociales, ambientales y económicos de una localidad específica, en determinado periodo de tiempo, en función de su amenaza y vulnerabilidad.

* Glosario Instituto Nacional de Defensa Civil – INDECI.** Directiva N° 040-2004-OGDN/MINSA-V.01.*** Fuente: Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.


• Amenaza/Peligro Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o generado por la

actividad humana, o la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugar específico, con una magnitud y duración determinadas.

• Vulnerabilidad Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que Corresponde a su predisposición

intrínseca a ser dañado.

• Cambio Climático: Se refiere a cualquier alteración del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad

natural o a la actividad humana, siendo estos cambios en un periodo de largo plazo medido en siglos.

• Variabilidad Climática: Son cambios de las variables climatológicas en cortos periodos: días, semanas o meses; son cambios en la pre-

cipitación, temperatura y humedad que estarían propiciando enfermedades reemergentes, emergentes como las metaxénicas (trasmitidas por vectores), la Malaria y el Dengue y las enfermedades de vías respiratorias graves como la Neumonías.

• Afectado *: Persona, animal, territorio o infraestructura que sufre perturbación en su ambiente por efectos de un fenómeno.

Puede requerir de apoyo inmediato para eliminar o reducir las causas de la perturbación para la continuación de la actividad normal.

• Damnificado* Persona afectada parcial o íntegramente por una emergencia o desastre y que ha sufrido daño o perjuicio a su

salud o en sus bienes, en cuyo caso generalmente ha quedado sin alojamiento o vivienda en forma total o parcial, permanente o temporalmente, por lo que recibe refugio y ayuda humanitaria temporales. No tiene capacidad propia para recuperar el estado de sus bienes y patrimonio.


Anexo 2

COMANDO Y COMUNICACIONES, el comando es presidido por la Alta Dirección del Ministerio de Salud en coordinación con los Directores Generales en el Nivel Nacional; a nivel regional será presidido por el Director Regional de Salud y sus Directores, siendo su finalidad organizar la respuesta oportuna y adecuada frente al presente evento adverso.

COMANDO Y COMUNICACIONES:

Comando:

Comando Nacional MINSA:

•Vice Ministro de Salud•Director General OGDN•Director General DGIEM•Director General DGSP•Director General DGPS•Director General DIGEMID•Director General DIGESA•Director General DGE•Director General OGEI•Director General OGA•Director General OGPP•Director General OGC

Funciones:

a. Evaluar la situación generada por el evento adverso.

b. Tomar decisiones para el control y atención de daños.

c. Canalizar las decisiones tomadas entre los órganos de salud correspondientes.

d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.

Área de trabajo:

Centro de Operaciones de Emergencia – COE Salud

OGDN/MINSA: Guillermo Marconi 317, San Isidro, Lima.

Comando Regional: Comité de Defensa Civil DIRESA (R.M. Nº 108-2001-SA/DM).a. El Director General de la Dirección

Regional o Subregional de Salud, quien lo presidirá.

b. El Director del Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres, quién actuará como secretario ejecutivo del comité.

c. El Director de la Dirección de Epidemiología.

d. El Director de la Dirección de Salud de las Personas.

e. El Director de la Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas.

f. El Director de la Dirección de Salud Ambiental.

g. El Director de la Oficina de Administración.

h. El Director de la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos.

Funciones:

a. Evaluar la situación generada por el evento adverso.

b. Tomar decisiones para el control y atención de daños.

c. Canalizar las decisiones tomadas entre los órganos de salud correspondientes.

d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.

e. Informar al MINSA de la situación y las acciones tomadas.

Área de trabajo:

Centro de Operaciones de Emergencia de la DIRESA – COE Salud DIRESA


Comunicaciones:

Radiocomunicación:

COE SALUD: Frecuencia: HF 11055Indicativo: Delta November

Red Teleminsa (Anexo Nº 2)

Telefonía:

COE SALUD: (01) 222-2143; 222-2059

Red de Telefonía del Ministerio de Salud.

Otros:Correo electrónico:

COE SALUD: [email protected]@hotmail.comPágina Web: www.minsa.gob.pe/ogdn/

RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Red Asistencial del Ministerio de Salud en coordinación con la Red Asistencial EsSALUD.

INSTITUCIONES DE APOYO

Las Instituciones de apoyo, consignadas en el presente directorio nos permiten coordinar de manera adecuada la respuesta a nivel nacional


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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual de Conocimientos Básicos para Comités de Defensa Civil del Sector Salud. Lima, Perú. INDECI. 2005

2. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual Básico para la Estimación de Riesgo. Lima, Perú: INDECI; 2006.

3. Organización de Naciones Unidas (ONU). Conferencia Mundial sobre la Reducción de Desastres. Informe de Confe-rencia Mundial de los Desastres. Kobe. Hyogo (Japón), 18 al 22 de enero 2005. Disponible en http://www.unisdr.org Consultado Junio 11, 2011.

4. Acuerdo Nacional. Políticas de Estado: Treinta y dos política de estado, Política de Gestión del Riesgo de Desas-tres.2010.

5. Igor Rudan, Cynthia Boschi-Pinto, Zrinka Biloglav, Kim Mulholland, Harry Campbell Epidemiology and etiology of childhood pneumonia Bulletin of the World Health Organization | May 2008, 86

6. Fernando Lip, Fernando Rocabado. Determinantes Sociales de la Salud en el Perú. Organización Panamericana de la Salud. Lima. 2005.

7. IPCC, Cambio Climático 2007: Informe de Síntesis. Contribución de los grupos de trabajo I, II y III al Cuarto Informe de Evaluación del Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático. Suiza 2007.


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HUANCAYOEquipo TécnicoOficina de Planeamiento de la Defensa Nacional-OGDN

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IMPLEMENTACION DEL PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES FRENTE A TEMPORADA DE FRIO 2011

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CAPACITACIÓN AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD:

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FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES PERSONAL DE REDES Y MICRO REDES:

PROYECTO: “MEJORA DEL ACCESO A LA SALUD DE LA POBLACION VULNERABLE FRENTE

AL RIESGO DE DESASTRES EN LIMA, PIURA Y CUSCO”

CUSCO

LIMA

LIMA

CONSTRUCCIÓN DE MAPAS DE RIESGOS

LIMA

CUSCO

Documents

20111201 MINSA Plan Gestion Riesgo de Desastres Salud