2010 Cavum Oris, Gigi Dan Jaringan Pendukungnya

7/17/2019 2010 Cavum Oris, Gigi Dan Jaringan Pendukungnya

http://slidepdf.com/reader/full/2010-cavum-oris-gigi-dan-jaringan-pendukungnya 1/38

Cavum oris, gigi dan jaringan

pendukungnya

drg MM Suryani Hutomo



Modul 4

1. cavum oris, gigi dan jaringan pendukungnya

* anatomi, fisiologi dan histologi

2. patologi rongga mulut

* penyakit-penyakit pada rongga mulut yangmengenai jaringan lunak

* penyakit-penyakit pada jaringan keras ronggamulut

* kelainan bawaan

3. penyakit sistemik dan mikrobiota rongga mulut

* alur dari rongga mulut menuju sistemik* local dental disease and systemic pathology

* manifestasi penyakit sistemik pada rongga mulut



Rongga mulut

Rongga mulut dibagi menjadi :a. vestibulum oris : ruangan yang terletak

diantara pipi atau bibir dengan gusi dan gigi

b. cavum oris : ruang yang dibentuk olehgusi dan gigi ke arah dalam sebagai

penghubung ke oropharynx

Cavum oris dibatasi oleh membrana mukosayang dinamakan mukosa oral



A

B

1

2A. Maxilla

1. gigi-gigi anterior2. gigi-gigi posterior

B. Mandibula



Mukosa oralProses pembentukan mukosa oral

Epitel kavitas oral merupakan hasil penyatuanstomodeum (ekt) dan foregut (endo) setelah

rupturnya membran bukofaringeal (pada 26 hrkehamilan), selanjutnya terbentuk epitel (ekt& endo)

Ektoderm berkembang mjd epitel pipi, gusi,

palatum

Endoderm berkembang mjd epitel lidah, dasarmulut, faring, epiglotis



Mg ke 13-20 kehamilan : pembentukan dan

pemisahan lapisan dan sel-sel epitel dan

pembentukan lapisan parakeratosis(pembentukan lapisan ortokeratosis tjd

setelah erupsi gigi)

Mg ke 17-20 : pembentukan j.i. elastik, padaminggu 20 mukosa oral lengkap

• Fungsi mukosa oral : proteksi, sensasi,

sekresi saliva



Gigi

Pertumbuhan dan perkembangan gigiGigi manusia mengalami 2 periode :

- Periode gigi susu atau gigi decidui ---- 20

- Periode gigi dewasa/gigi tetap/gigi permanen ---28

Diantara 2 periode gigi tersebut terdapat

periode gigi bercampur / mix dentitionGigi berasal dari ectoderm, mesenchymal dan

neural crest cells.



Usia rata-rata pertumbuhan gigi susu

Pada usia 6 tahun, molar pertama permanen mulai tumbuh.

Pada saat itulah dimulai periode mix dentition



Morfologi gigi

1. Gigi seri (incicivus) ---- centralis dan lateralis

• Berbentuk pahat, berfungsi untuk memotong

makanan

2. Gigi taring (caninus)

• Runcing, untuk merobek makanan

3. Gigi geraham kecil (premolar) dan Gigi

geraham (molar )

• Untuk mengunyah makanan



A

B

A. Gigi decidui

B. Gigi permanen



Secara umum :

• Gigi-gigi anterior dan premolar berakar satu,

kecuali premolar pertama atas

• Gigi-gigi geraham atas berakar 3

• Gigi-gigi geraham bawah berakar 2



Incicivus centralis atas dan bawah Molar dan premolar atas



Secara makroskopis, gigi terbagi menjadi 3

bagian, yaitu :

• Mahkota gigi / korona / crown : bagian gigi

yang tampak di rongga mulut

•

Akar gigi / root/ radices : bagian gigi yangtertanam di dalam gusi

• Leher gigi / neck/ column : bagian yang

merupakan batas antara mahkota dan akar

gigi



Gigi Usia tumbuh (tahun)

Incicivus centralis 6 - 8

Incicivus lateralis 8 - 9

Caninus 10 - 12

Premolar 1 10 - 11

Premolar 2 10 - 12

Molar 1 6 - 7

Molar 2 12

Molar 3 13 - 25

Usia pertumbuhan gigi permanen



STRUKTUR GIGI

• EMAIL

Perlindungan awal yang utama terhadap proses karies.

Terdiri atas 96% mineral dan 1% bahan organik dan 3%air.

Bagian paling keras pada tubuh manusia.

Komponen utamanya adalah kristal hidroksi apatit

email berasal dari sel-sel pada lapisan ectodermal

Matrix email tersusun atas 2 macam protein :amelogenins dan enamelins



• Email tersusun atas prisma-prisma (enamel rods)yang terikat satu sama lain melalui interrod

enamel• Matrix email disekresi oleh sel yang disebut

ameloblast

• Ameloblast berbentuk columnar mempunyai

mitochondria di bawah nukleus, sementararecticulum endoplasmic dan apparatus Golgiditemukan di atas nukleus

•

Di bagian apical ameloblast terdapat terdapatTomes’ procces, berisi secretory granule yangakan mensekresi protein bahan matrix



Sel epitel columnar

(Kumar, 2008)



• DENTIN

Terdiri atas 70% mineral, dan 30% bahan organik danair.

Lebih lunak dari email.

Dentin tersusun dalam bentuk tubulus yang didukungoleh anyaman serabut kolagen yang mengalamikalsifikasi.

Pembentukan dentin berlangsung sepanjang hidup.

Dentin yang terbentuk setelah gigi berfungsi disebutdentin sekunder.



• Matrix organik dentin disekresi oleh

odontoblast• Dentin sensitif terhadap berbagai stimuli

seperti panas, dingin dan asam, serta akan

dipersepsikan dalam bentuk nyeri



• Dentin memiliki serabut syaraf yang tidak

bermyelin• Stimuli yang berbeda akan menyebabkan

perpindahan cairan ke dalam tubulus

dentinalis yang akan menstimulasi serabutsyaraf yang berlokasi dekat processus

odontoblast (teori hidrodinamik)



Ameloblast dan odontoblast

tersusun sbg palisade-

pararosaniline-toluidine blue

(PT) stain



• PULPA

Fungsi sensoris dan nutrisi gigi.

Jaringan yang sangat vaskuler dan banyak serabut syaraf.

Komponen penyusun pulpa : odontoblast, fibroblast,

collagen fibril dan substansi dasar yang berisiglycosaminoglican.

Syaraf dan pembuluh darah masuk melalui foramen apicalkemudian bercabang banyak

Beberapa cabang syaraf tidak bermyelin, sensitif terhadapnyeri



Inervasi gigi dan mulut oleh nervus trigeminus

Inervasi gigi : cabang syaraf cranial

ke 5 nervus trigeminus



Periodontium

• Terdiri dari : cementum, ligamentum

periodontal, tulang alveolar dan gingiva

CEMENTUM

• Cementum melingkupi dentin pada akar

•

Komposisi seperti tulang, sistem harvest danpembuluh darah tidak ditemukan



Ligamentum periodontal

• Tersusun atas jaringan ikat dimana serabut2nya

penetrasi pada cementum dan mengikatnya padatulang alveolar

Tulang alveolar

• Tulang alveolar berkontak langsung denganligamentum periodontal

• Merupakan tulang yang immature (primary bone)dimana serabut kolagen tidak tersusun menurutpola lamellar seperti pada tulang yang matur

• Terdapat sepanjang akar gigi



Gingiva

• Gingiva adalah membran mukosa yang melekatpada periosteum tulang maxilla dan mandibula

• Tersusun atas epitel skuamosa stratified danlamina propria

• Bagian yang spesifik pada epitel ini, yaitu junctional epithelium, melekat pada email gigi

• Di antara email dan epitel ini terdapat sulcusgingiva yang mengelilingi mahkota gigi, dalamnya

kira-kira 3 mm



Potongan sagital incicivus bawah pada tulang mandibula



Fungsi gigi

1. fungsi pengunyahan

Hilangnya gigi posterior mempengaruhi daya

kunyah >> Gangguan pencernaan

2. fungsi bicara

– Terutama gigi anterior

– Mempengaruhi pengucapan beberapa konsonan.

3. fungsi estetis

– Berhubungan dengan gigi anterior

– Gigi anterior membentuk roman muka



Per w t n OrthO Onsi



Orthodonsi adalah :

Ilmu perawatan yang mengatur gigi hingga dalamkeadaan yang betul.

Orthos berarti betul

Dentos = dens berarti gigi



Drg. MM Suryani Hutomo

Perawatan orthodonsi bertujuan :

- Mencegah terjadinya keadaan yang abnormal

dari bentuk muka yang disebabkan letak rahangdan gigi.

- Mengoptimalkan fungsi pengunyahan.

- Mencegah dan menghilangkan cara bernapas yang abnormal yang akan berakibat padaperkembangan rahang.

- Merapikan posisi gigi-gigi yang tidak teratur

- Membetulkan gigitan yang salah

- Menghilangkan kebiasaan buruk yang akanmerusak gigi.




Istilah – istilah yang digunakan dalam orthodonsi :

1. OKLUSI

Relasi / hubungan lengkung gigi rahang atas dan bawah dalam keadaanmulut tertutup.

2. OKLUSI ANATOMIS

Keadaan oklusi dimana lengkung rahang atas dan bawah dalam keadaan

terkatub.

3. OKLUSI FISIOLOGIS

Oklusi dimana mulut dalam posisi istirahat.

4. MALOKLUSI

Oklusi yang menyimpang dari oklusi normal, baik fungsi estetis maupun

fungsi fisiologis.

Dengan adanya maloklusi >>> diperlukan perawatan orthodonsi.




Ada 3 macam type muka menurut garis bibir dan dagu :




Dikenal pula 3 bentuk kepala :

l kl d l k d l l




Maloklusi digolongkan dalam 3 golongan :

1. Dental Dysplasia

- Dental dysplasia terjadi jika 1/lebih gigi dalam hubungan yang abnormal >> gigi

tidak teratur.- Hubungan rahang atas dan bawah normal, fungsi normal.

- Keseimbangan muka tidak normal.

- Kelainan berupa kurang tempat untuk semua gigi dalam lengkung yang baik.

2. Skeletodental dysplasia

- Gigi malposisi

- Hubungan yang abnormal dari rahang atas dan bawah.

- Bisa juga hubungan abnormal rahang terhadap cranium.

- Mandibula dapat lebih maju dari maksila.

3. Skeletal dysplasia

- Gigi – gigi dalam posisi yang baik.

- Hubungan antero-posterior rahang atas dan bawah, juga terhadap basis cranium

tidak normal.




Macam-macam Dental Dysplasia :

1. Crowded (gigi berjejal).2. Gigi rotasi

3. Gigi bukoversi / linguoversi

4. Lengkung gigi sempit

5. Gigitan terbalik / crossbite




B . Berdasarkan cara pemakaian

1. Removable : Alat yang pemakaiannya dapat dilakukan sendiri oleh pasien.

2. Fixed (cekat) : Alat yang pemakaian dan pelepasannya hanya dapat dilakukan

oleh dokter gigi.



Daftar Putaka

• Moore KL, Persaud TVN : The DevelopingHuman. Saunders Elsevier. 2010.

• Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology . Mc

Graw Hill. 2005.• The Anatomy of Head and Neck

• Mitchel L : An Introduction to Orthodontic.

Oxford Medical Publication. 2000

Documents

2010 Cavum Oris, Gigi Dan Jaringan Pendukungnya