2 Sistem Geriatri

7/23/2019 2 Sistem Geriatri

1/59

SISTEM GERIATRISISTEM GERIATRI

ANATOMI GERIATRI

Dr. YUSNAM SYARIEF PAK


2/59

DAPAT MENJELASKAN PROSES NORMAL

YANG TERJADI PADA USIA LANJUT


3/59

MAMPU MENJELASKAN PROSES

MENUA SEBAGAI PROSES

PERKEMBANGAN NORMAL

PERUBAHAN AKIBAT MENUA PADA

ORGAN ANATOMI

EFEK PENUAAN PADA ANATOMI

TANDA PENUAAN SECARA KLINIS

DAN ANATOMI


4/59

TEORI GENETIC CLOCK

TEORI MUTASI SOMATIK ( ERROR CATASTROPHE )

TEORI RUSAKNYA SISTEM IMUN TUBUH

TEORI KERUSAKAN AKIBAT RADIKAL BEBAS

TEORI AKIBAT METABOLISME / TEORI GLIKSI

MENJELASKAN TEORI-

TEORI PROSES MENUA


5/59

KARATERISTIK PROSES PENUAN

MENURUT H.P. VON Hah ( !"#$ ) % SUATU

PROSES BIOLOGIS YANG KOMPLEK &BIOLOGICAL CLOCK & PERUBAHAN

DALAM TUBUH YANG TERPROGRAMOLEH JAM BIOLOGIS

TERJADI AKSI DARI 'AT METABOLIK

AKIBAT MUTASI SPONTAN % RADIKAL

BEBAS DAN ADA KESALAHAN DI

MOLEKUL DNAPERUBAHAN DALAM SEL DAPAT

PRIMER ATAU SEKUNDER DILUAR SEL


6/59

PENINGKATAN KEMATIAN SEJALAN

DENGAN PENINGKATAN USIA

PERUBAHAN KIMIAI DALAM SEL DANJARINGAN TUBUH MENGAKIBATKAN

MASSA TUBUH BERKURANG%

PENINGKATAN LEMAK DAN LIPOFUHCIN

YANG DIKENAL SEBAGAI AGE PIGMENTDAN PERUBAHAN SERAT KOLLAGEN

DIKENAL DG CROSSLINKING

MENURUT VINCENT J.

Cr*+,-a- ( !""0 )


7/59

TERJADIN PERUBAHAN YANG

PROGRESIF DAN MERUSAK

BERKURANGNYA KEMAMPUAN

UNTUK BERADAPTASI DENGAN

PERUBAHAN LINGKUNGAN

MENINGKATNYA KERENTANAN

TERHADAP BERBAGAI PENYAKIT

TERTENTU


8/59

ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI

MASALAH LANJUT USIAILMU YANG MULIA KARENA MENDALAMI

HAKIKAT HIDUP SECARA MENDASARYANG MENDALAMI PROSES KEMBALINYA

MANUSIA SEBAGAI CIPTAAN YANG PALINGBERMARTABAT YANG AKAN KEMBALI

KE HARIBAT ILAHI

GERONTOLOGI


9/59

ILMU YANG MEPELAJARI USIA LANJUT

DENGAN PENYAKIT 1 PENYAKITNYA

ILMU INI DIANGGAP BARU PADA HAL

ILMU MENGENAI KESAHATAN ANAK

SUDAH BERKEMBANG PESAT

GERIATRI


10/59

UMAT MANUSIA AKHIR 2 INI MENJADI

MENINGKAT UMUR HARAPAN HIDUP

OLEH KARENA FAKTORFAKTOR &

TERBERANTASNYA PENYAKITPENYAKIT

INFEKSIBERKEMBANGNYA ILMU KESEHATANLINGKUNGAN

KEBERHASILAN KELUARGA BERENCANA


11/59

PENYAKIT USIA LANJUT BERBEDA

DENGAN &

PENYAKIT ANAK PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI DM% ENCOK% STROKE% INFARK MIOKAR

YANG TIDAK DIDAPAT PADA MASA ANAKANAK% USIA DEASA MUDA


12/59

BEBERAPA EFEK PENUAAN PADA ANATOMI

BERTAMBAHNYA USIA MENYEBABKAN

TERJADINYA PERUBAHAN PEMBULUH

PADA SISTEM PEMBULUH DARAH

PROSES MENUA ATAU DEGENARASIAKAN MEMBAA PENGENDAPAN

LEMAK

JANTUNG DAN USIA

LANJUT


13/59
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3c/Gray505.png


14/59

PEMBULUH DARAH JANTUNG DAN INI

TIDAK DAPAT DICEGAH.KEADAAN INI DIPERBERAT DENGANKEBIASAAN MAKAN ENAK DAN MAKAN

BERLEBIHANSHG TERJADI KEGEMUKAN%

MEROKOK% MINUM ALKOHOL IKUTMENAMBAH BERATNYA PENYAKIT


15/59

BISA MENDADAK KARENA &KELAINAN SALURAN DAN ALAT

PENDENGARAN DALAM RONGGATELINGAKARENA KOTORAN , BENDA ASING

BENDA KERAS /LUNAK MENEKAN

SELAPUT TYMPANI SEHINGGA PECAH

GANGGUAN SARAF AKIBAT INFEKSI

GANGGUAN

PENDENGARAN


16/59

STROKE DAPAT MENYEBABKAN

KELUMPUHAN % KESULITAN BICARA BAHKAN

KEMATIAN DAPAT MENDERITA BERAT BILA MENGALAMI

KELUMPAHAN DAN KESULITAN BICARA

PENGHENTIAN OBAT ANTIHIPERTENSISEKARANG TIDAK BISA DIANJURKAN%

KARENA AKAN BISA MENIMBULKAN

KEMATIAN PADA LANSIA

LANSIA DENGAN HIPERTENSI


17/59


18/59

USIA LANJUT PADA MANUSIA MEMBAA

BANYAK PERUBAHAN PADA PEMBULUH

DARAH TERJADI PENUMPUKAN LEMAK%

YANG BERAKIBAT TEKANAN DARAH TINGGI

JUGA DAPAT TERJADI PADA PEMBULUH

DARAH JANTUNG YANG BERAKIBAT

PENYAKIT JANTUNG KORONER


19/59

BENDUNGAN PADA JANTUNG

MENGAKIBATKAN PEMBESARAN JANTUNGDAN SERANGAN STROKE% KELUMPUHAN %

KESULITAN BICARA DAN BERAKIBAT

KEMATIAN


20/59

LANSIA DENGAN TULANG

KEROPOS ( OSTEOPHOROSIS )

PADA USIA LANJUT TERJADI PENURUNAN

HORMON OSTROGEN ( PADA ANITA )

SETELAH MENOPAUSE SEHINGGA PROSESPENULANGAN MULAI TIDAK OPTIMAL

( OSTEOPOROSIS ) TULANG MENJADI

RAPUH DAN BILA TERBENTUR BENDA

TUMPUL SEDIKIT SAJA DAPAT TERJADI

KERETAKAN TULANG


21/59

PENYAKIT PADA KELENJAR GONDOK

DAN PARATYROID JUGA DAPATMENJADIKAN TULANG KEROPOS

PENCEGAHANNYA DENGAN MEMBERIKAN

HORMON OESTROGEN DENGAN DOSIS

DIATUR


22/59

PEMBERIAN OSTROGEN YANG TIDAK

TEPAT DAPAT MENYEBABKAN PENYAKIT

KANKER PAYUDARA% DARAH TINGGI %

JANTUNG KORONER

PENCEGAHAN DENGAN % OLAH RAGA%

BERHENTI MEROKOK DAN JALAN KAKI


23/59

PENURUNAN FUNGSI HATI

ADANYA PENYAKIT HATI OLEH KARENA

VIRUS% DAN BAKTERI% REAKSI OBAT

OBATAN% ALKOHOL

KELAINAN DAPAT DILIHAT DENGAN

PEMERIKSAAN FUNGSI HATI

JUGA DENGAN PEMERIKSAAN USG DAN

CT S3a

KERUSAKAN HATI MENYEBABKAN

JARING SEL HEPAR RUSAK


24/59


25/59

DENGAN ISTIRAHAT YANG CUKUP

DAPAT TERJADI REGENERASI SELSEL

HEPAR

AKIBAT GANGGUAN PADA HATI DAPAT &

GANGGUAN KESADARAN

BINGUNG DAN KADANGKADANG

GEMBIRA


26/59

PENGECILAN HATI ( CIRRHOSIS HEPATIS )

KANKER HATI

PELEBARAN PEMBULUH DARAH PADA

SEKITAR SALURAN PENCERNAAN DAN

SUATU SAAT PECAH DAN PENDARAHAN

YANG BERAT


27/59

LANJUT USIA DENGAN AL'HEIMER

KELAINAN DEGENERATIF PADA OTAK

DIMANA SELSEL NEURON OTAK

MENGALAMI KEMATIAN DAN TEMPATNYADIGANTIKAN AMYLOID ( MULAI TERJADI

PADA USIA DIATAS 2$ Th )

SEL SEL NEURON YANG MATI TIDAK

DAPAT DIGANTIKAN OLEH SEL 1 SEL

NEURON YANG BARU


28/59

AKIBATNYA TERJADI PENURUNAN DAYA

INGAT % INI BIASANYA PROSESNYA LAMA

BARU DAPAT TERJADI SEKITAR 2$ 1 40 Th

PENGOBATAN BELUM ADA

PENCEGAHAN DENGAN & OLAH RAGA TIAP

HARI% JALAN PAGI SESUAI TAKARAN.


29/59

MAKAN MAKANAN YANG MENGANDUNG

SAYUR SAYURAN HIJAU DAN BUAH

BUAHAN VITAMIN2% USAHAKAN BADAN

JANGAN TERLALU GEMUK


30/59

PENYAKIT PARKINSON

KELAINAN DEGENERATIF YANG KRONIS

TERDAPAT PADA USIA LANJUT

GEJALANYA & TREMOR ( GERAKAN HALUS )

GERAKAN YANG TERATUR PADA

SUATU SENDI

TIMBUL PADA AKU ISTIRAHAT DAN

HILANG BILA PADA GERAKAN BEBAS


31/59

GERAKAN INI JELAS PADA TUNGKAI

ATAS

GERAKAN MAKIN NYATA PADA

KEADAAN STRES% EMOSI ATAU

KELELAHAN


32/59

KEKAKUAN OTOT ( RIGIDITY ) &

SEPERTI KRAM

SERING TERJADI PADA LEHER DAN

OTOT2 BAHU

KEKAKUAN MENYEBABKAN SUKAR

MELAKUKANN GERAKAN BEBAS


33/59

o BARDIKINESIA ( KELAMBATAN DALAM

GERAKAN )

o PADA MUKA SEPERTI MUKA BERTAMENG

o SUARA DATAR% KEDIPAN MATA

BERKURANG

o GEJALA TIDAK MUNCUL SEKALIGUS

o BISA LEBIH LANJUT MENIMBULKAN &

DEPRESI % KETAKUTAN % SUSAH TIDUR%


34/59

KELUAR AIR LIUR % SUSAH MENGONTROL

AIR SENI

TEKANAN DARAH RENDAH DARI BANGUN

UNTUK BERDIRI.


35/59

PROSTAT DENGAN USIA LANJUT

PROSTAT PADA MULANYA NORMAL DAN PADA

USIA LANJUT TERJADI PEMBESARAN YANG

DAPAT TERJADI KARENA BEBERAPA HAL


36/59


37/59

GEJALA AAL &

TERGANGGU TIDUR KARENA INGIN KENCING

KENCING TIDAK LAMPIAS

LAMALAMA MENGGANGGU KUALITAS

HIDUP & SERING TERBANGUN DAN KURANGTIDUR% KESEGARAN BERKURANG


38/59

PEMBESARAN PROSTAT LBH LANJUT


39/59

o BATU KANDUNG KEMIH

o PERDARAHAN KARENA PERGESEKAN

OLEH BATU KANDUNG KEMIH

AKIBAT KURANG DARAH

PEMBESARAN PROSTAT LBH LANJUT

MENIMBUL BEBERAPA FAKTOR

PENYULIT &


40/59

o GANGGUAN SUSAH KENCING YANG AKUT

DAN LAMA LAMA MENJADI KRONIS

o BISA MENGANGGU GINJAL DAN

BERAKIBAT GAGAL GINJAL

oYANG MENGKHAATIRKAN PROSTAT

MEMBESAR INI BERUBAH MENJADI

KEGANASAN DIPERLUKAN

PEMERIKSAAN PSA ( PROSTATE SPESIFIC

ANTIGEN )


41/59

o PSA DIATAS ANGKA TERTENTU

MEMBERIKAN KECURIGAAN TERJADI

PROSES KEGANASAN

o UTK ITU PERLU TINDAKAN PEMBEDAHAN

YANG SEKARANG INI DISEBUT & TRANSURETHAL RESECTION ( TUR )


42/59

RADANG KELENJAR PROSTAT

GEJALA AAL BISA BERUPA &

RASA SAKIT PADA UJUNG KEMALUAN

RASA TIDAK ENAK PADA DAERAH ANUS KADANGKADANG GEJALA TIDAK JELAS

PADA PEMERIKSAN LAB. URINE ADA

KUMAN DENGAN ANTIBIOTIK KUMAN

AKAN HILANG% BILA DISTOP RADANG

DAPAT TIMBUL KEMBALI


43/59

PROSES BERKEMIH YANG NORMAL ADALAH

SUATU PROSES DINAMIK YANG SECARA

FISIOLOGIS BERLANGSUNG DIBAAH

KONTROL DAN KOORDINASI SISTEM SARAF

PUSAT DAN SISTEM SARAF TEPI DI DAERAHSAKRUM

DIURESIS NORMAL


44/59

KAPASITAS KANDUNG KEMIH BERVARIASI

SEKITAR 400 500 ML

SENSASI AAL INGIN BERKEMIH BILA

VOLUMENYA MENCAPAI ANTARA !$04$0 ML

PROSES BERKEMIH TERJADI BILA OTOT

OTOT DETRUSOR VESIKA URINARIA

BERKONTRAKSI DAN DIIKUTI OLEH

RELAKSASI SPINGTER DAN URETRA


45/59


46/59

INKONTINENSIA URINE

PENGELUARAN URINE TANPA DISADARI%

DALAM JUMLAH DAN FREKENSI YANG

CUKUP

BISA OLEH &

MELEMAHNYA OTOT DASAR PANGGUL

YANG MENYANGGA KANDUNG KEMIH DAN

PINTU ( SPINGTER ) SALURAN KEMIH


47/59


48/59


49/59

TIMBULNYA KONTRAKSI2 ABNORMAL

PADA KANDUNG KEMIH YANG

MENIMBULKAN RANGSANGAN UNTUK

BERKEMIH SEBELUM AKTUNYA


50/59

PENGOSONGAN V.U YANG TIDAK

SEMPURNA DAN MENINGGALKAN SISA

AIR SENI DALAM K.K YANG CUKUP BANYAK

SHG DENGAN PENGISIAN SEDIKIT SAJA

SUDAH MERANGSANG UNTUK BERKEMIH

HIPERTROPI PROSTAT % PENGOSONGAN K.K

TIDAK SEMPURNA


51/59

FAKTOR PENCETUS PD ORGAN BERKEMIH

AKIBAT PROSES MENUA

INFEKSI SALURAN KEMIH

OBATOBATAN & DIURETIK% ANTIHIPERTENSI%

SEDATIVAKESULITAN BERGERAK MENUJU TOILET &

KEGEMUKAN% REUMATIK% AKIBAT PATAH

TULANG

KEPIKUNAN


52/59

PENYEBAB INKONTINENSIA URINE

PADA LANSIA

BISA &

AKUT REVERSIBEL ( OK

SAKIT YANG SEDANG DIDERITA% OBAT

OBATAN

KRONIK


53/59

TIPETIPE INKONTINENSIA URINE

TIPE STRES & TEK. INTRA ABDOMEN

MENINGKAT% BIASANYA DALAM JUMLAH

SEDIKIT MIS & SAAT BATUK%BERSIN% TERTAA% KEGEMUKAN ATAU

OLAH RAGA% OK MELEMAHNYA OTOT

DASAR PANGGUL SERING PADA ANITA%

TERAPI RADIASI YANG MERUSAK

STRUKTUR JARINGAN SPINGTER


54/59

TIPE URGENSI & TIDAK MAMPU MENUNDA

BERKEMIH BEGITU ADA SENSASI

BERKEMIH% BIASANYA FREKENSI SERING

DAN JUMLAH SEDIKITSEDIKIT KDG2

BANYAK% SERING BERHUBUNGAN DENGANMASA NEUROLOGIK (STROKE %

DIMENSIA% PENYAKIT PARKINSON.


55/59

TIPE FUNGSIONAL & TIDAK MAMPU MENCAPAI

TOILET SEHINGGA TIDAK DAPAT BERKEMIH

SECARA NORMAL% TANPA GANGGUAN PADA

SISTEM SALURAN KEMIH. DIMENSIA BERAT%

GANGGUAN MUSKULOSKELETAL IMOBILISASI


56/59

TIPE OVERFLO ( LUAPAN ) & KANDUNG

KEMIH YANG SUDAH SANGAT TEREGANG

(OVERDISTENSION) BIASANYA OLEHKARENA HIPERTROPI PROSTAT% KISTOKEL%

NEURPATI% DIABETES% OBATOBATAN%

TRAUMA MEDULLA SPINALIS


57/59

TIPE CAMPURAN ( MI6 ) & MERUPAKAN

KOMBINASI ANTARA TIPE URGENSI DAN

STRES


58/59

TIP TIP YANG PERLU DIPERHATIKAN

!. MENJAGA KESEHATAN DENGAN BAIK

2. MENGKONSUMSI MAKANAN YANG BERGI'I

4. BEROLAH RAGA TERATUR SESUAI USIA

7. MENJAUHKAN PIKIRAN DARI PENGARUH

LINGKUNGAN YANG NEGATIF

$. SECARA PERIODIK BERKONSULTASI PADA

DOKTER MINIMAL 4 BULAN SEKALI


59/59

Documents

2 Sistem Geriatri