1er Clase Circulación

Dr. Jorge H. Velásquez G-

PRINCIPALES FUNCIONES PRINCIPALES FUNCIONES DEL SISTEMA DEL SISTEMA

CIRCULATORIOCIRCULATORIO Transportar y distribuir sustancias Transportar y distribuir sustancias

esenciales a los tejidos.esenciales a los tejidos. Remover los productor del metabolismo.Remover los productor del metabolismo. Ajustar el suministro de oxígeno y Ajustar el suministro de oxígeno y

nutrientes a los diferentes estados nutrientes a los diferentes estados fisiológicos.fisiológicos.

Regulación de la temperatura corporal.Regulación de la temperatura corporal. Comunicación humoral.Comunicación humoral.

Corazón

Aorta

Arterias

Arteriolas

Arteriolas terminales /metarteriolas

Esfínteres precapilares

Capilares

Vena Cava

Venas

Vénulas musculares

Venulas

Distribución de sangre en la circulación sistémica

67% en venas y vénulas67% en venas y vénulas 5% en capilares5% en capilares 11% en arterias11% en arterias 5% en venas pulmonares5% en venas pulmonares 3% en arterias pulmonares3% en arterias pulmonares 4% en capilares pulmonares4% en capilares pulmonares 5% en ventrículos y aurículas5% en ventrículos y aurículas

Bomba

DistribuciónTubuladuras Vasos finos

Colección

Tubuladuras

El circuito principal

Caída de presión en la CirculaciónCaída de presión en la Circulación

GRANDES ARTERIAS

PEQ. ARTERIAS

ARTERIOLAS

CAPILLARESVENULAS & VENAS

PR

ES

IÓN

ME

DIA

DIAMETRO INTERNOPEQUEÑO GRANDEGRANDE

Tejido Elástico

Muscular



Velocity and Area in the Vascular SystemVelocity and Area in the Vascular SystemTotal cross-sectional area of the vascular system is greatest in the capillaries and lowest in the large vessels.

Because flow is constant the blood velocity is fastest in the large vessels and slowest in capillaries.

A erythrocyte spends 0.5 to 1 second in the capillaries.

AO AG AP ART CAP VEN VP VG VC

VELOCIDAD

PORCENTAJE DE VOL. SANGUINEO

PRESION

AREA CORTE TRANSVERSAL

En forma más detallada:

VASOS SANGUINEOS: VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADESPROPIEDADES

ArteriasArterias: Transporte de sangre hacia los : Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido.flujo sanguíneo rápido.

Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial. arterial. Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales

entra la sangre a los capilares. entra la sangre a los capilares. Fuerte pared capilar que puede cerrarse Fuerte pared capilar que puede cerrarse

completamente o distenderse muchas vecescompletamente o distenderse muchas veces Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en

respuesta a necesidades del tejido .respuesta a necesidades del tejido .

VASOS SANGUINEOS: VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADESPROPIEDADES

CapilaresCapilares: Se encargan del intercambio de : Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.intersticial. Son muy delgados y poseen solo endotelio, para Son muy delgados y poseen solo endotelio, para

poseer permeabilidad a pequeñas moléculas.poseer permeabilidad a pequeñas moléculas. VénulasVénulas: Colectan sangre de los capilares y las : Colectan sangre de los capilares y las

llevan hacia las venas.llevan hacia las venas. VenasVenas: Transporte de sangre de los tejidos : Transporte de sangre de los tejidos

hacia el corazón .hacia el corazón . Tienen paredes delgadas (presión baja)Tienen paredes delgadas (presión baja) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular)

alterando la capacidad de almacenamiento.alterando la capacidad de almacenamiento.

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

Arterias: Elevadas presionesArterias: Elevadas presionesArteriolas: Pequeñas, con fuerte pared Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared

muscular. Constituyen el sistema de controlmuscular. Constituyen el sistema de controlCapilares: Intercambio de nutrientes, sangre Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre

y liquido EC (paredes delgadas), gran y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilarescantidad de poros capilares

Vénulas: Colección de sangre de los Vénulas: Colección de sangre de los capilarescapilares

Venas: Conductos de transporte de sangre Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón. Reservorio de los tejidos hacia el corazón. Reservorio importante de sangre.importante de sangre.

Elastina: MElastina: Material “elástico” que posibilita aterial “elástico” que posibilita almacenamiento de energía.almacenamiento de energía.

Tejido Conectivo: Tejido Conectivo: integridad estructuralintegridad estructural Músculo liso: Músculo liso: causa vasoconstricción y causa vasoconstricción y

vasodilataciónvasodilatación Endotelio:Endotelio:

– Revestimiento lisoRevestimiento liso– Funciones especializadasFunciones especializadas

» CoagulaciónCoagulación

» Modifica tono del músculo lisoModifica tono del músculo liso

» Filtración (capilares)Filtración (capilares)

Diagrama esquemático de la circulación sistémica

corazón

arterias conducción y amortiguación

coronariasArteriolas-capilares

entrega almacenamiento disipación

Energía

Diagrama esquemático de la circulación sistémica

corazón

arterias conducción y amortiguación

coronarias Arteriolas-capilares

entrega almacenamiento disipación

Energía

Sangre, Princ. Pascal- Bernoulli-Newton

Ley de Poissueille

Pared. Leyes de Hooke, Laplace

Trabajo. Termodinámica

Hidrodinámica - Mecánica de los Fluidos


MICROCIRCULACION

SISTEMA CIRCULATORIO: Sangre: Satisfacer necesidades de O2 y nutrientes:

• Arteriolas musculares: Vasos de resistencia Regulan el flujo sanguíneo regional hacia los lechos capilares.

• Capilares: Una sola capa de células endoteliales rápido intercambio de agua y solutos

• Venas y vénulas: Conductos colectores Vasos de almacenamiento o capacitancia

Microcirculación

•Órgano vital del sistema cardiovascular.

•Funciones de transporte de nutrientes y remoción de productos de desecho.

•El transporte de oxígeno es su función primordial.


ARTERIOLAS:

• Diámetro: 5 - 100 m

• Capa muscular: Gruesa

• Adventicia: Delgada

• Revestimiento endotelial

• Dan origen a los capilares: Diámetro: 5 - 10 m o metarteriolas: 10 - 20 m y éstos a los capilares.

• Las metarteriolas: Canales de acceso indirecto a las vénulas. Conexiones

cruzadas entre las arteriolas y las vénulas.

• El diámetro de los vasos de resistencia está determinado por el equilibrio entre la fuerza de contracción del músculo liso vascular y la fuerza de distensión producida por la presión intraluminal


Circulación capilar

Vénula

Metarteriolas

Arteriola


CAPILARES.

• Mayor densidad en tejidos metabólicamente activos: músculo cardíaco, m. esquelético , glándulas.

• Poca densidad: Tejido subcutáneo, cartílago

• El flujo sanguíneo es uniforme y depende del estado contráctil de las arteriolas. Esta vasomotricidad es parcialmente una conducta intrínseca del músculo liso vascular e independiente de influencias externas.

• Los cambios de presión transmural (P. intravascular menos extravascular) afectan la contracción de los vasos precapilares.

• Aumento de presión transmural (por aumento de la presión venosa o por dilatación de las arteriolas:Contracción de las arteriolas terminales.

• Disminución de la presión intramural : Relajación del vaso precapilar.


CAPILARES.

• También afectan algunos factores humorales y nerviosos

• Flujo a través de los capilares: Flujo nutritivo

• Flujo que se desvía del lado arterial al venoso: Flujo de derivación o no nutritivo

• Los capilares no tienen músculo liso

• Las células endoteliales tienen actina y miosina pero no regulan el flujo.

• Las variaciones del diámetro capilar son pasivas y causada por alteraciones de la resistencia precapilar y poscapilar.


POROS CAPILARES:

• Capilares del hígado muy permeables y sale la albúmina.

• Capilares musculares menos permeables

• Las terminaciones venosas más permeables que las arteriales. Permeabilidad máxima en las vénulas: Mayor número de poros.

• En el músculo cardíaco y esquelético: Hendiduras entre células endoteliales adyacentes.

• En el cerebro no hay poros

• Capilares del riñón y del intestino: Fenestraciones de 20 - 100 m de ancho

• Hígado: Endotelio discontinuo.



INTERCAMBIO TRANSCAPILAR:

Solventes y solutos atraviesan la pared endotelial mediante tres procesos: Difusión - Filtración - Pinocitosis

DIFUSIÓN:

La difusión es el factor clave en el intercambio de gases, sustratos y productos de desechos entre los capilares y las células de los tejidos.

2% del plasma que pasa a través de los capilares:

Filtración y absorción: 0.06 ml de agua /1´/100 g de tejido

Difusión: 300 ml de H2O/1´/100 de tejido

Difusión

Diferencias de concentración: LEY de FICK

J = P.S (Ci-Co)

J = Cantidad de una sustancia transportada por unidad de tiempo.

P = Permeabilidad capilar para la sustancia.

S = Superficie capilar.

Ci y Co = Concentración de la sustancia dentro y fuera del vaso.

Diferencia de concentración

Nº de capilares funcionales

Difusión libre

Moléculas pequeñas

Gradiente de concentración

Velocidad del paso de la sangre

Macromoléculas y partículas de mayor tamaño

Tamaño poro, densidad

Barrera de carga negativa en poro

Difusión restringida a los poros

La filtración es el movimiento de fluidos y solutos a través de los poros capilares como

consecuencia de las diferencias de presión hidrostática y osmótica a ambos lados de la

pared capilar

Depende de tres factores:

Presión hidrostática

Presión osmótica de las proteínas

Propiedades de la pared capilar

Filtración


FILTRACION CAPILAR:

La magnitud y la dirección del movimiento del agua está determinada por la suma algebraica:

PRESIONES HIDROSTATICAS + P. OSMOTICAS

HIPOTESIS DE STARLING:

Mov del líquido = K ( Pc + i ) - ( Pi + p )

Pc = Presión hidrostática capilar

Pi = Presión hidrostática del líquido intersticial

p = Presión oncótica del plasma

i = Presión oncótica del líquido intersticial

K = Constante de filtración de la membrana capilar


INTERCAMBIO TRANSCAPILAR




Presiones venosasen bipedestación


VASOS LINFATICOS:

Parecidos a los capilares pero carecen de uniones hendidas entre las cél. endoteliales y poseen finos filamentos que los anclan al tejido conjuntivo circundante:

Contracción muscular Distorsión del vaso linfático

Abre espacios entre las cél.

Permite el ingreso al capilar

linfático de: Proteínas, gran

des partículas y células

Filtrado capilar sanguíneo, proteínas y células que pasan del compartimiento vascular al intersticial vuelven a la circulación por:

Presión tisular Contracción del músculo esquelético

Contracción de los vasos linfáticos

Válvulas unidireccionales


VASOS LINFATICOS:

No tienen vasos linfáticos:

• El cartílago

• El hueso

• Los epitelios

• Tejidos del sistema nervioso central

El retorno linfático es importante para el retorno de las albúminas y líquidos.

El sistema linfático filtra la linfa



Circulación linfática

Vénula

Arteriola

Vaso linfático


Composición química de la linfa

Macromoléculas similares al suero

Cloruros y bicarbonatos

Grasas depende de la alimentación

Macromoléculas similares al suero

Cloruros y bicarbonatos

Grasas depende de la alimentación

Funciones del sistema linfático

1ª Equilibrio líquidos intravascular – intersticial

2ª Única vía por la que las proteínas regresan a la circulación sistemica

3ª Circulación de linfocitos e Ig en el intersticio

4ª Facilita la extración de partículas extrañas (bacterias) del líquido intersticial

5ª Transporte de grasa después de la absorción intestinal: quilomicrones

6ª Reabsorción de líquidos


Factores que regulan el flujo linfático

1º Factores que aumentan la filtración capilar

2º Bomba linfática

3º Compresión por los tejidos

4º Variaciones de presión intratorácica

e intrabdominal



CIRCULACION PERIFERICA Y SU CONTROLCIRCULACION PERIFERICA Y SU CONTROL

DOBLE CONTROL:

• Control central: Sistema nervioso

• Control local : Factores locales de la vecindad inmediata de los vasos sanguíneos.

• Piel y regiones esplácnicas: Predomina la regulación nerviosa

• Corazón y cerebro: Predominan factores locales

• Los vasos de resistencia (arteriolas): Regulan el flujo sanguíneo en todo el cuerpo


Cerebral

Coronaria

Renal

Digestiva

MúsculoEsqueletico

Piel

Aurícula Derecha Aurícula Izquierda

Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo

Pulmones

V Tricúnspide V. Mitral

Vena Cava Arteria Aorta

ArteriasVenas

Válvula Pulmonar

Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

15%

5%

25%

25%

5%

25%

100%

100%

100%


MUSCULO LISO VASCULAR:

• Controla :

• Resistencia periférica total

• Tono arterial y venoso

• Distribución del flujo sanguíneo en todo el organismo

• Son pequeñas, mononucleadas y fusiformes


CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOPERIFERICO

Estimulación de la región dorsolateral del bulbo:

• Vasoconstricción

• Taquicardia

• Aumento de la contractibilidad cardíaca

Las regiones vasoconstrictoras son tónicamente activas.

Pueden ser modificados por estímulos reflejos o humorales

Pueden variar tónicamente:

Ondas de Traube-Hering: Aumentan descarga durante la inspiración.

Los vasos de capacitancia más sensibles que los de resistencia. En el ejercicio físico, hipotensión arterial (Hemorragia), shock: HAY CONTRACCION DE LOS VASOS DE CAPACITAN-CIA


ZONA PRESORA ZONA DEPRESORA:Zona caudal y anterointerna

Médula espinal T1-L2 ó L3 Asta inter-medio lateral

Nervios ra- quideos

Arterias venas Norepinefrina (-adrenér.)

Ganglio paravertebral

Fibras blancas (Mielínicas)

Fibras grises (amielínicas)

( - )

( - )



CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOSANGUINEO PERIFERICO

INERVACION PARASIMPATICA:

Músculos esquelético y piel: No tienen inervación parasim- pática.

El efecto es pequeño.

FACTORES HUMORALES:

• En el músculo esquelético:

• Epinefrina en bajas concentraciones: Dilata vasos de resistencia (Efecto -adrenérgico)

• Altas concentraciones: Los contraen (Efecto -adrenér- gico.

• En la piel: La epinefrina sólo produce vasoconstricción

• Lechos vasculares: Nor-epinefrina: Vasoconstricción




CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOSANGUINEO PERIFERICO

AUTOREGULACION DEL FLUJO SANGUÍNEO:

• En algunos tejidos el flujo sanguíneo se ajusta a la actividad metabólica del tejido.

• Si metabolismo tisular constante: Las variaciones de la presión de perfusión son manejadas por cambios de la resistencia vascular.

• Hipótesis miógena:

• El músculo liso vascular se contrae en respuesta al estiramiento y se relaja al reducirse la tensión.

• Hipótesis metabólica:


CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOSANGUINEO PERIFERICO

• Hipótesis metabólica:

Hipoxia Liberación de metabolitos vasodilatadores de los tejidos

Dilatación de los vasos de resistencia

MEDIADORES:

Acido láctico K+

CO2 Fosfatos inorgánicos

H+ Osmolaridad del líquido interst.

PO2

Adenosina Prostaglandinas


REGULACION METABOLICA

ADENOSINA

•Concentraciones bajas de O2

•Disminucion de ATPATP AMP

VASODILATACION


Documents

1er Clase Circulación