Upload
partija118
View
124
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Prof. Dr Srbobran Miljkovi neuropsihijatar i psiholog
Liaison-konsultativna psihijatrija u nefrologijiProf. Dr Srbobran Miljkovi neuropsihijatar i psiholog
Psihijatrija je bolest koja se dobija leenjemAnonimus
Liaison je izvorno franscuska re koja
oznaava vezu, povezanost, udruivanje. Sa ime je to psihijatrija povezana ili tek treba da se povee?
Odgovor: sa MEDICINOM!
Sinonimi za Liaison psihijatriju :Psihijatrija u medicini
Psihijatrijska medicina
Psihijatrija somatskog bolesnika
Inagurisanje Liaison
psihijatrije proisteklo je iz potrebe povezivanja medicine i psihijatrije koje su u dananje vreme vie-manje razdvojene i udaljene.
Dva modela u nastanku telesnog oboljenja
BIOMEDICINSKI MODEL
BIOPSIHOSOCIJALNI MODEL
BIOMEDICINSKI MODELSpoljanji uzronikOteenje tkiva
Poremeaj funkcije
TELESNI SIMPTOM
BIOPSIHOSOCIJALNI MODELEMOCIJE Poremeaj funkcije Telesna oteenja
TELESNI SIMPTOM
Liaison psihijatri afirmiu u medicinskoj praksi zaboravljen
HOLISTIKI PRISTUP
Nekada je upotrebljavan pojam
konsultativna (savetodavna) psihijatrija:Psihijatar na poziv lekara drugih specijalnosti odlazi da pregleda telesnog bolesnika koji ispoljava psihike smetnje, da da savet i odredi terapiju.
Liaison psihijatar najmanje polovinu
radnog vremena (a poeljno je i vie) posveuje psihosomatskim aspektima somatskog bolesnika i ravnopravno kao lan tima uestvuje u osvetljavanju bolesnikove
BIOPSIHOSOCIJALNE EKSPRESIJE BOLESTI.
Iz pomenutih razloga, umesto konsultativnog
upada na teritoriju drugih slubi-koristi se izraz C-L (konsultativna-Liaison psihijatrija)-
TIMSKI RADsa ostalim lanovima tima.
Konano definicija:Konsultativna-Liaison psihijatrija je subspecijalizacija u okviru psihijatrije koja ukljuuje:
kliniku praksu, edukaciju, istraivanje na granici PSIHIJATRIJE I MEDICINE.(Lipowski, 1983)
Bolesnici sa terminalnom
bubrenom insuficijencijom prisustvo bolesti zamenjuju zavisnou od maine, ive na pozajmljeno vreme svesni da dijaliza ne moe veno trajati, vezujui se za ideju da je aktuelno stanje samo prelazna faza ka TRANSPLANTACIJI.
Period adaptacije na dijalizu
Period razoarenja i obeshrabrenosti
Period druge adaptacije
Period medenog meseca
Najee psihijatrijske komplikacije dijalize3 D KOMPLIKACIJE
DEMENCIJA
DELIRUJUM
DEPRESIJA
Osoblje centra za
dijalizu prisustvuje drami koja se polako odigrava sa ponekom smru, a ni jednim potpuno povraenim ivotom.
Suoena sa boleu i
uvredama od strane pacijenata, fatalnou ishoda bolesti i mogunou sopstvenog oboljevanja, ekipa koja vri dijalizu esto oboljeva od BURNOUT SINDROMA.
Na poetku se porodica
navikava na proceduru sa verom i iskrenim motivima (redje odbacivanje). Poremeeni seksualni odnosi i finansijska nesigurnost negativno utiu na porodine odnose .
L-C psihijatar u medicinskom timu lei
mogue psihike probleme bolesnika, ali se bavi i prevencijom poremeaja i mnogostrukim psiholokim intervencijama izmedju bolesnika njegove porodice i terapijskog tima.
Posebna uloga L-C psihijatra u
medicinskom timu je uticaj na psiholoki determinisanu grupnu dinamiku.
Osim upoznavanja sa moguim psihikim reakcijama bolesnika (edukacija), lanovi tima stiu emocionalno iskustvo u vidu prepoznavanja i ovladavanja sopstvenim oseanjima
(senzibilizacija za psihiko).
ZAKLJUAKAktivnost LC psihijatra u centru za hemodijalizu odvija se na nekoliko nivoa: Prevencija i leenje kriznog stanja i drugih psiholokih poremeaja somatski ugroenih bolesnika; Posredovanje izmedju pacijenta i njegove porodice, odnosno izmedju bolesnika i medicinske ekipe;
ZAKLJUAK Edukacija lekara nepsihijatara i drugih
lanova medicinskog tima radi prepoznavanja i tretmana psiholokih i socijalnih problema pacijenta; Grupni i individualni psihoterapijski
rad; Nauno istraivaki rad.
Medicina je toliko napredovala da praktino vie nijedan ovek nije zdrav.Huxley