KONSULTASI & RUJUKAN

SRI RAMADANY

SISTEM KEDOKTERAN KOMUNITAS

PENDAHULUAN

DOKTER KELUARGA ???

PENDAHULUAN

Tanggung Jawab DK :

Memberi pelayanan kepada pasien sebagai anggota satu keluarga Memberi pelayanan kesehatan secara menyeluruh, terpadu,berkesinambungan Meningkatkan derajat kesehatan seoptimal mungkin

PENDAHULUAN

Tanggung Jawab DK :

Mencegah timbulnya penyakit dan pengobatan secara diniMengutamakan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhanBertindak sebagai koordinator merencanakan konsultasi / rujukan kepada pelayanan kesehatan lanjutan

LATAR BELAKANG

Pesatnya perkembangan Ilmu dan teknologi kedokteran.Kebutuhan dan tuntutan kesehatan keluarga makin bervariasi (faktor pendidikan, sosial ekonomi).

LATAR BELAKANG

Keterbatasan kemampuan dokter keluarga. Muncul dokter praktek bersama---pelayanan berkesi

nambungan

Tidak dapat menyelenggarakan semua jenis pelayanan kedokteran

Pelaksanaan dokter keluarga harus menyeluruh dan memanfaatkan berbagai sumber kedokteran yg ada jalin kerjasama/ komunikasi yang baik

KONSULTASI & RUJUKAN

RUJUKAN ???

KONSULTASI ??

BATASAN

Konsultasi upaya meminta bantuan profesional mengenai penanganan suatu kasus penyakit yang sedang ditangani oleh seorang dokter kepada dokter lainnya yang lebih ahli.

BATASAN

Rujukan upaya melimpahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan suatu kasus penyakit yang sedang ditangani oleh seorang dokter kepada dokter lainnya yang sesuai

KARAKTERISTIK KONSULTASI & RUJUKAN

KONSULTASIRUJUKANRuang lingkup kegiatanMeminta bantuan profesional dari pihak ketigaMelimpahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan kasus penyakit yg sedang dihadapi kepada pihak ketigaKemampuan dokterKepada dokter yg lebih ahliKepada yg lebih ahliKepada yang setingkatWewenang & tanggung jawab Tetap pada dokter yg memberi konsulKepada dokter yg menerima rujukan

Menurut SK Menkes RI thn 1972

Rujukan : adalah pelimpahan wewenang & tanggung jawab pengelolaan suatu kasus penyakit dan ataupun masalah kesehatan secara timbal balik, yang dapat dilakukan secara vertikal dalam arti antar sarana pelayanan kesehatan yang berbeda stratanya, atau secara horizontal dalam arti antar sarana pelayanan kesehatan yang sama stratanya

Penjabaran Rujukan dalam Sistem Kesehatan Nasional

1. Rujukan Medis:

Adalah rujukan masalah kedokteran yang bertujuan menyembuhkan dan atau memulihkan status kesehatan pasien,atau sebaliknya untuk tindak lanjut yg diperlukan.

2. Rujukan Kesehatan:

Adalah rujukan masalah kesehatan masyarakat yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan dan atau mencegah penyakit yang ada di masyarakat.

Rujukan Medis

1. Rujukan Pasien : hal tentang penatalaksanaan pasien dari satu strata yg kurang mampu ke strata yang lebih sempurna atau sebaliknya (untuk tindak lanjut yg diperlukan)2. Rujukan Ilmu Pengentahuan: pengiriman dokter/tenaga kesehatan yg lebih ahli (strata pelayanan yg lebih mampu) ke strata yang kurang mampu untuk melaksanakan bimbingan/diskusi atau sebaliknya untuk pendidikan dan pelatihan.3.Rujukan Bahan Pemeriksaan Lab: pengiriman bahan-bahan pemeriksaan dari strata yang kurang mampu kepada lebih mampu, atau sebaliknya (tindak lanjut yg diperlukan)

Rujukan Kesehatan

1. Rujukan tenaga: Pengiriman dokter atau tenaga kesehatan dari yg mampu kepada yang kurang mampu untuk menanggulangi masalah kesmas. Atau sebaliknya untuk memperoleh pendidikan dan pelatihan.

2. Rujukan Sarana: Pengiriman peralatan medis dan atau non medis dari yg mampu kepada yang kurang mampu untuk menanggulangi masalah kesmas, atau sebaliknya untuk tindak lanjjut yg diperlukan

3. Rujukan Operasional: pelimpahan weweang dan tanggungjawab penanggulangan masalah kesmas dari yang kurang mampu kepada strata yang lebih mampu atau sebaliknya, untuk tindak lanjut yang diperlukan

RUJUKAN DOKTER KELUARGA

Rujukan: Tidak bersifat total (hanya masalah penyakit yang sedang ditanggulangi),sedang masalah kesehatan pasien keseluruhan masih ditangan DK.Pertimbangan tidak hanya berdasarkan keadaan penyakitnya, namun dilihat keadaan sosial-ekonomi secara keseluruhanTidak terbatas pada penyembuhan dan atau pemulihan, namun jg peningkatan derajat kesehatan atau pencegahan penyakit.

MANFAAT

Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dokter keluargaKebutuhan & tuntutan kesehatan keluarga akan lebih terpenuhiMendukung terselenggaranya pelayanan

terpadu

Masalah yang dapat timbul

dapat menimbulkan rasa kurang percaya pasien terhadap dokter bila inisiatif konsultasi & rujukan dari dokterrasa kurang senang pada diri dokter bila inisiatif dari penderitabila dokter tempat diminta konsultasi tidak memberikan jawaban, melainkan mengambil alih wewenang atau tidak merujuk kembali pasien setelah tindakan kedokteran selesai dilakukan.

Apabila dokter yg melakukan konsultasi dan atau rujukan tidak sependapat dgn saran atau tindakan dokter konsultan Konsul ulang dgn penjelasan atau mengkonsul kepada dokter lainApabila ada pembatas, misalnya kendala pasien yg tidak bersedia, kendala ekonomi, kendala pihak ketiga mis: ketentuan program asuransi

Tata cara Konsultasi & Rujukan

Konsultasi formal & informal

Konsultasi formal :

- harus dijelaskan selengkapnya kepada pasien

- dokter harus berkomunikasi secara langsung dgn dokter tempat berkonsultasi tertulis atau lisan

Tata cara Konsultasi & Rujukan

- keterangan tentang pasien harus lengkap, tetapi tidak berlebihan.

- sesuai ketentuan kode etik, seyogyanya dokter yg dimintakan konsultasi bersedia memberikan bantuan profesional yg sesuai

Konsultasi informal percakapan langsung antar dokter , lewat telpon, pada saat istirahat, dikantor dllTatacara Rujukan = dengan tatacara konsultasi