GANGGUAN AFEKTIFOLEHDr.H.NAZIF MANAF SpKJ (K)

EPIDEMIOLOGY 1. 30% DARI KASUS GANGGUAN JIWA ADALAH GG AFEK 2. GANGGUAN AFEK YANG PALING BANYAK DEPRESI 3. SEBAGIAN BESAR PSIKOSOMATIK DAN SOMATOFORM ADALAH DEPRESI. 4. DEPRESI DITANDAI OLEH KEHILANGAN ATAU ANCAMAN KEHILANGAN YANG DISAYANGI : ORANG YANG DICINTAI BENDA YG DISAYANGI JABATAN DAN STATUS 5. DEPRESI SERING DIAKHIRI DENGAN BUNUH DIRI !!!

DEFINISIGANGGUAN PADA ALAM PERASAAN SEHINGGA TERGANGGUNYA FUNGSI MANUSIA. MACAM2 GANGGUAN AFEKTIF : 1. MANI AKAL: 2. DEPRESI GEMBIRA SEDIH EUPHORIA MURUNG HYPERTHYM HYPOTHYM

MACAM - MACAM MANIK 1. KEPRIBADIAN HYPOMANIK ( NORMAL )2.NEUROSA : a. MANIK TANPA PSIKOTIK b. BIPOLAR EPISODE MANIK TANPA PSIKOTIK3. PSIKOTIK : a. MANIK DENGAN PSIKOTIK b. BIPOLAR EPISODE MANIK DENGAN PSIKOTIK c. SKIZOAFEKTIF TYPE MANIK

MACAM - MACAM DEPRESI 1. KEPRIBADIAN DEPRESI ( NORMAL ) 2. NEUROSA : a. DEPRESI RINGAN TANPA GEJALA SOMATIK b. DEPRESI RINGAN DENGAN GEJALA SOMATIK c. DEPRESI SEDANG TANPA GEJALA SOMATIK d. DEPRESI SEDANG DENGAN GEJALA SOMATIK e. DEPRESI BERAT TANPA GEJALA SOMATIK f. DEPRESI BERAT DENGAN GEJALA SOMATI

g. DEPRESI BERULANG RINGAN TANPA GEJALA SOMATIK h. DEPRESI BERULANG RINGAN DENGAN GEJALA SOMATIK i. DEPRESI BERULANG SEDANG TANPA GEJALA SOMATIK j. DEPRESI BERULANG SEDANG DENGAN GEJALA SOMATIK k. DEPRESI BERULANG BERAT TANPA GEJALA PSIKOTIK l. BIPOLAR KINI DEPRESI RINGAN/SEDANG TANPA SOMTK m.BIPOLAR KINI DEPRESI RINGAN/SEDANG DG SOMATIK n. BIPOLAR KINI DEPRESI BERAT TANPA PSIKOTIK 3. PSIKOTIK : a. DEPRESI BERAT DENGAN PSIKOTIK b. DEPRESI BERULANG KINI BERAT DENGAN PSIKOTIK c. BIPOLAR KINI DEPRESI BERAT DENGAN PSIKOTIK d. SKIZOAFEKTIF TYPE DEPRESI

GANGGUAN AFEK MENETAPSIKLOTIMIA : > KETIDAK STABILAN MENETAP DARI AFEK > DEPRESI RINGAN DAN MANIA RINGAN > TIDAK MEMENUHI KRITERIA BIPOLAR > BERLANGSUNG TIDAK LAMA DISTIMIA : > GEJALA SAMA DENGAN DIATAS > BERLANSUNG LAMA SAMPAI TAK TERBATAS > TIDAK MEMENUHI KRITERIA BIPOLAR LAIN

GEJALA MANIK> AFEK MENINGKAT> AKTIFITAS FISIK DAN MENTAL MENINGKAT * GERAKAN LINCAH * BICARA BANYAK ( IDE BANYAK ) * PERCAYA DIRI MENINGKAT> BILA PSIKOTIK : * FLIGHT OF IDEAS * HALUSINASI * WAHAM KEBESARAN . SUKA MENGHAMBUR HAMBURKAN UANG/BENDA

GEJALA DEPRESI> AFEK BERKURANG> HILANG MINAT DAN KEGEMBIRAAN> MUDAH LELAH> KONSENTRASI DAN PERHATIAN BERKURANG> PERCAYA DIRI BERKURANG> RASA BERSALAH DAN TAK BERGUNA> PESIMIS> GANGGUAN TIDUR> NAFSU MAKAN BERKURANG>GAGASAN MERUSAK DIRI SENDIRI SAMPAI BUNUH DIRI.

GEJALA BIPOLAR> ADA PERIODE MANIK ATAU DEPRESI> KEMUDIAN SEMBUH BEBERAPA WAKTU ( 6 BULAN )> KEMUDIAN TIMBUL LAGI PERIODE BERLAWANAN DENGAN PERIODE SEBELUMNYA.> GEJALA SEPERTI INI BERULANG ULANG> TIDAK ADA TANDA SKIZOFRENIA> KEDUA PERIODE INI SERINGSETELAH STRES YANG TIDAK ESENSIAL UNTUK DIAGNOSA

TERAPI MANIK NON PSIKOTIK1. PSIKOTERAPI : KARENA PASIEN MUDAH DIALIHKAN PERHATIANNYA MAKA UPAYAKAN TEMPAT WAWANCARA YANG TIDAK MERANSANG UNTUK WAWANCARA2. OBAT OBATAN: > CARBAMAZEPIN > BENZODIAZEPIN : * LORAZEPAM ( ATIVAN ) * KLONAZEPAM ( RIVOTRIL )

TERAPI MANIK DENGAN PSIKOTIK1. RAWAT INAP : ATASI HYPERAKTIF DAN AGRESIF ITAS PASIEN2. OBAT OBATAN : > ANTIPSIKOTIK ( HALOPERIDOL, FLUFENAZIN DLL) BILA ADA GG EKSTRAPIRAMIDAL, HENTIKAN !!! > CARBAMAZEPIN > LITIUM CARBONAT (TERALITHE, FRIMANIA DLL ) > ASAM VALPROAT (DEPAKOTE, EPILIM DLL )

TERAPI DEPRESI NON PSIKOTIK1. RAWAT JALAN : > PSIKOTERAPI ( SUPPORTIF PSIKOTERAPI ) > OBAT- OBATAN : ANTIDEPRESAN : * AMITRIPTILIN * CLOMIPRAMIN ( ANAFRANIL ) * AMOXAPIN ( ASENDIN ) * MOCLOBEMID ( AURORIX ) * MAPROPTILIN ( LUDIOMIL ) DLL

TERAPI DEPRESI DENGAN PSIKOTIK1. RAWAT INAP : AWASI TERHADAP BUNUH DIRI !!!2. OBAT - OBATAN : ANTIPSIKOTIK > TRIFLUOPERAZIN ( STELAZIN ) > F LUFENAZIN ( ANATENSOL ) > CLOZARIL > SEROQUILE > RISPERDON ( RISPERIDAL, PERSIDAL DLL )

SAMPAI KETEMU LAGI YAA.DAN