16 Neu Moco Niosis

8/18/2019 16 Neu Moco Niosis

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Aquellos padecimientos que resultan de lainhalación de polvos,

gases, humos o sustancias nocivas,

productos contaminados del medio laboral.


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Ramazzini impone la obligaciónde velar

por la seguridad y la salud de lostrabajadores


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Lesionan


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3 tipos de sustanciascapaces de producirpatología respiratoria:

• Polvos inorgánicos

Polvos orgánicos• Gases y humos


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Polvos inorgánicosR%K#">#.'. 2'/$' S")4#% .#,

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NeumoconiosisNEUMO-pulmón KONIS-POLVOEs la acumulación de polvo en los pulmones ylas reacciones al tejido a la presencia delmismo.


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POLVOFinas partículas sólidas en suspensión en el aire

ORIGEN

. Vegetal: Algodón, lino, caña de azúcar, tabaco, cáñamo.. Mineral: Silicio, asbesto, hierro, bario.

En los procesos industriales se genera polvo pordisgregación mecánica de los sólidos por moltura,

tallado, cepillado, combustión.

Las industrias más pulverígenas son minas, canteras, fábricasde cemento, cerámica, textil, industrias química y de abonos


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• Naturaleza química•

Tamaño de la partícula•

Duración de exposición

• Susceptibilidad individual

La reacción del parénquima pulmonar…


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Polvos inorgánicosNaturaleza química-Fibrosis pulmonar *solubilidad

+ Solubles:

• Reacción aguda• Edema

• Granuloma

Insolubles:• Fibrosisprogresiva


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Mayor de 8 micras

De 5 a 8 micras

• Son expulsadaspor la secreciónmucosa ymovimientosciliares

•

Quedan

retenidas

De 0,5 a 5 micras • Están en los alvéolos

y son altamentepatógenas

*LA RETENCIÓN

DEPENDE DELTAMAÑO DELASPARTÍCULAS


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CONCENTRACIÓNDE PARTÍCULAS

El sistema de aclaramiento alveolar es capaz detolerar de 500 a 1000 partículas por cm3 de aire,

más de 1 000 000 por cm3 quedan retenidas.


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• Duración *tiempo de exposición

(5 a 10 años o meses)•

Susceptibilidad individual

Otros factores…


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Polvos orgánicosHIPERSENSIBILIDAD TRAQUEOBRONQUIA

(asma extrínseca y aspergilosis alérgica)

• HIPERSENSIBILIDAD ALVEOLAR(alveolitis alérgica extrínseca)

*Depende de lasusceptibilidad del individuo


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Gases y humos•

Fulminante- 2 min a 2 horas

• Sobreagudos- 2 hr a 2 días• Agudos- días a semanas•

Subagudos- sem a meses

• Crónicos- meses a años


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Gases y humos asfixiantes

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Gases y humos irritantes ytóxicos


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EpidemiologíaSon las neumopatías por enfermedadlaboral mas frecuentes---------------69.5 %


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Silicosis#Es la más frecuente de laneumoconiosis

.Inhalación de polvos de sílice.(SI2)

.Frecuentemente se asocia con tbp.*1 a 10 µm de diámetro


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Silicosis•

Depende del tamaño de la partículainhalada

• Tamaño máximo 1 a µm 3 tienedepósito alveolar

•

La concentración de partículas de

polvo en la atmósfera es de 100x106m3


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Silicosis

fagosoma

nódulos


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Silicosis• Crónica- con una exposiciónmoderada durante 20 a 40 años.

•

Acelerada- con dosis excesiva de

partículas durante un período de 5 a15 años.

•

Aguda- con depósito importante departículas en el alvéolo por un periodode 50 años o menos.


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Lasintomatolog5 a

comienza aaparecer de 1 a3 aZos


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Silicosis


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ASBESTOSIS

` INHALACION DE POLVOS DE ASBESTO.

- SE DESARROLLA POSTERIOR A 5 AÑOS DEEXPOSICIÓN.

- FRECUENTEMENTE SE COMPLICA CON TBP.

- SE PUEDE COMPLICAR CON CA DE PULMÓN.


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Antracosis-Primera neumoconiosis descrita.

-Producida por inhalación de polvos decarbón mineral de 5 nm de diámetro)

-Se complica con tbpF


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Lóbulo superior

Sx de kaplan(artritisreumatoide conneumoconiosis)

*Después de 10 a 20 a deexposición


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Siderosis` PRODUCIDA POR INHALACIÓN DE POLVOS DE

HIERRO.

- OCURRE EN TRABAJADORES DE MINAS YFUNDICIONES

- RARAMENTE SE COMPLICA CON TBP.

- MEJORAN CON EL CAMBIO DE OCUPACIÓN.


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BERILIOSIS` INHALACION DE POLVOS DE BERILO.

- AFECTA A LOS TRABAJADORES Y PERSONASQUE SE ENCUENTRAN CERCA DEL AREA DETRABAJO.

- MEJORAN CON EL CAMBIO DE OCUPACIÓN.


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BISINOSIS` INHALACION DE POLVOS DE ALGODÓN.

- PRODUCE UN CUADRO CLÍNICO PARECIDO ALASMA BRONQUIAL.

- EL CUADRO CLÍNICO SE AGUDIZA LOS LUNES.

- NO EXISTE UN TRATAMIENTO MÉDICO HASTAHOY.


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Otras neumoconiosis` Estanosis-

Calcinosis

-

Baritosis

-

Talcosis

- Caolinosis


48/64

SIGNOS Y SÍNTOMAS- DISNEA- TOS

- ANOREXIA

- DOLOR TORÁCICO-

INSOMNIO

- TAQUICARDIA

- ASTENIA

- PÉRDIDA DE PESO

- ESTERTORES

- CIANOSIS- TOS CON ESPECTORACIÓN

- HEMOPTISIS

- FIEBRE-

HIPOTENSIÓN ARTERIAL


49/64

DIAGNÓSTICO`` CUADRO CLÍNICO

-- ANTECEDENTES LABORALES-- RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

-- ESPIROMETRÍA


50/64

RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX


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RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX

Radiografía normal Neumoconiosis


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53/64

ANATOMÍA MACROSCÓPICA

Antracosis


54/64

ANATOMÍA MACROSCÓPICA

Partículas de carbón


55/64

EQUIPO DE AIRE COMPRIMIDO


56/64

PRUEBAS FUNCIONALES

ESPIROMETRÍADIFUSION DEL COGASES EN SANGRE

NEUMOCONIOSIS


57/64

METODOS INVASIVOS

BIOPSIA PULMON DIRECTABIOPSIA TRANSBRONQUIAL

LAVADO BRONCO ALVEOLAR

MICROSCOPIA LUZ POLARIZADA

NEUMOCONIOSIS


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VACUNAS

ANTINEUMOCCICA

ANTIGRIPAL

Profilaxis


59/64

OXIGENOTERAPIA

TRASPLANTE DE PULMÓN


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DEJAR DE FUMAR...


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