2

GYNECOLOGY (GINECOS = WANITA)

“THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH DISEASE

OF THE GENITAL TRACT IN WOMEN”

OBSTETRICS (ADSTETRIX = OBSTARE = MEMBANTU PARTURIEN)

“THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH PREGNANCY,

LABOR AND PUERPERIUM”

3

Gynecology Modern (Abad -20)

• Awalnya: Bagian Bedah..?...

Banyak terlibat dengan operasi-operasi terutama tumor-tumor kandungan

• Dengan cepat berkembang meliputi :

* Kelainan Genetik

* Endokrinology

* Masalah-masalah Reproduksi Manusia

4

Masalah-masalah Reproduksi Manusia

• Kontrasepsi• Infertilitas• Kehamilan Dini• Uroginekologi, bahkan• Masalah-masalah Klimakterium dan Menopause

Geriatri pada Perempuan

5

PEMERIKSAAN GINEKOLOGI

• T.U.: Mengetahui metode dan sistematika pemeriksaan penderita ginekologi sehingga dapat menarik kesimpulan yang tepat .

• T.K.: 1.Mengambil anamnesa ginekologik yang relevan 2.Membicarakan cara-cara pemeriksaan umum

3.Menerangkan pemeriksaan rektal & rektovaginal

4.Mengetahui guna alat-alat bantu dan pemeriksaan laboratorium mendukung diagnosis

6

Pemeriksaan Ginekologi, perlu:

• Tempat yang terjamin privasinya, penerangan yang cukup dan rasa nyaman.

• Waktu konsultasi yang cukup• Pengertian dan simpati• Setting dan tegur sapa yang baik• Pembicaraan :” batasi pada yang utama”

1. ANAMNESIS- KELUHAN UTAMA- RIWAYAT PENYAKIT UMUM- RIWAYAT OBSTETRI- RIWAYAT GINEKOLOGI- RIWAYAT HAID

2. PEMERIKSAAN FISIK UMUM- KEADAAN UMUM PENDERITA (KEADAAN PENYAKIT, GIZI, TB, BB)- TANDA VITAL DAN FISIK DIAGNOSTIK

3. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS- PAYUDARA- ABDOMEN

4. PEMERIKSAAN GINEKOLOGIS5. PEMERIKSAAN PENUNJANG /KHUSUS

1. KELUHAN UTAMA

KELUHAN PASIEN SAAT INI YANG MEMBUAT PASIEN DATANG KE

DOKTER (PERDARAHAN, KEPUTIHAN, RASA NYERI, PEMBENGKAKAN,

INGIN PUNYA ANAK, PERANAKAN TURUN, BESER).

2. RIWAYAT PENYAKIT UMUM

PERTANYAAN MENGENAI RIWAYAT PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA

ATAU RIWAYAT OPERASI YANG PERNAH DILAKUKAN (MENDERITA TBC,

DM, OPERASI PAYUDARA).

3. RIWAYAT OBSTETRI

PERTANYAAN MENGENAI RIWAYAT KEHAMILAN.

- APAKAH PARTUS SPONTAN, SC. KEGUGURAN ATAU HAMIL ANGGUR?

- APAKAH TERJADI PPH ATAU INFEKSI MASA NIFAS?

4. RIWAYAT GINEKOLOGI

- PERNAH OPERASI GINEKOLOGI (KISTA OVARIUM, MIOMA

UTERI)

- SUDAH BEROBAT KE DOKTER/BIDAN, HASIL PEMERIKSAAN,

OBAT YANG TELAH DIBERIKAN.

5. RIWAYAT HAID

- PERTAMA HAID (MENARS), SIKLUS HAID, LAMANYA, VOLUME,

TERATUR/TIDAK, NYERI/TIDAK, HAID TERAKHIR.

- GANGGUAN HAID (TERLAMBAT HAID, VOLUME BERTAMBAH,

MAKIN LAMA).

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. ANAMNESIS - UMUM- OBSTETRIK (G P Ab)- GINEKOLOGIK

2. PEMERIKSAAN FISIK UMUM

3. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS- PAYUDARA- ABDOMEN

4. PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

-. LETAK LITHOTOMI

-. LETAK MIRING

-. LETAK LUTUT – DADA (KNEE CHEST POSITION)

ALAT-ALAT DAN PERLENGKAPAN

1. SARUNG TANGAN

2. SPEKULUM SIMS DAN SPEKULUM COCOR BEBEK

3. CUNAM KAPAS (KORENTANG) UNTUK MEMBERSIHKAN

VAGINA DAN PORSIO UTERI

4. KATETER NELATON DAN KATETER LOGAM

5. KAPAS SUBLIMAT ATAU KAPAS LISOL

6. KACA BENDA UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA DAN

SITOLOGI VAGINAL

7. SPATEL AYRE DAN ETIL ALKOHOL 95% UTK SITOLOGI VAGINAL

8. KAPAS LIDI UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA, TRIKOMONIASIS

DAN KANDIDIASIS

9. BOTOL KECIL BERISI LARUTAN GARAM FISIOLOGIK UNTUK

PEMERIKSAAN SEDIAAN SEGAR PADA PERSANGKAAN

TRIKOMONIASIS DAN KANDIDIASIS

10. CUNAM PORSIO (TENACULUM, KOGELTANG)

11. SONDE UTERUS

12. CUNAM BIOPSI

13. MIKROKURET

KELUHAN GINEKOLOGIK

1. GANGGUAN HAID : - PERDARAHAN- TIDAK HAID

2. KEPUTIHAN (LEKOREA)

3. RASA NYERI (DISMENOREA, NYERI PELVIK / ABDOMEN)

4. PEMBENGKAKAN (BENJOLAN)

5. BELUM HAMIL (INFERTILITAS)

6. PERANAKAN TURUN

7. BESER KENCING / FAECES (INKONTINENSIA URIN, ALVI)

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. GENITALIA EKSTERNA

2. PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM

3. PEMERIKSAAN BIMANUAL

- TOUCHER VAGINAL

- TOUCHER REKTOVAGINAL

PEMERIKSAAN BIMANUAL

- PERABAAN VULVA DAN PERINEUM

- PERABAAN VAGINA DAN DASAR PANGGUL

- PERABAAN SERVIKS (ARAH, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI)

- PERABAAN KORPUS UTERI (LETAK, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI, PERMUKAAN, GERAKAN)

- PERABAAN PARAMETRIUM DAN ADNEXUM

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• LAPARASKOPI

• USG

• HISTEROSKOPI

• HIDROTUBASI

• BIOPSI ENDOMETRIUM

• SITOLOGI/PAPSMEAR

• RADIOLOGI : HSG