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SPORTVIS® – A nova opção rápida e efetiva no

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SPORTVIS® – A novpção rápida e efetiv

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No último dia 23 de fevereiro, no Hotel Bourbon Ibira-

puera, em São Paulo, o Dr. José Luiz Runco, médico

ortopedista, ex-médico da seleção brasileira de futebol

e do Clube de Regatas Flamengo – RJ, apresentou

uma inovação para os colegas ortopedistas: SportVis®, um pro-

duto com diferente mecanismo de ação, indicado especialmente

para o tratamento de entorse de tornozelo e epicondilite lateral.

ÁCIDO HIALURÔNICO EM APLICAÇÃO PERIARTICULAR

Segundo o Dr. Runco, a entorse de tornozelo é uma patologia

frequente, que ocorre, geralmente quando o indivíduo pisa em

um terreno irregular. Habitualmente, a entorse é um mecanismo

de inversão do pé, que envolve o ligamento talofi bular anterior

e, em alguns pacientes, o ligamento calcaneofi bular.

“Quem trabalha com esporte sabe que o problema da entorse

é que, mesmo depois de passar por toda a linha de tratamento

e se recuperar, o atleta relata uma dor que o incomoda. Essa

dor atrapalha o seu retorno à atividade esportiva”, comentou.

Os dados epidemiológicos mostram que cerca de 2 milhões

de pessoas passam anualmente pelo atendimento médico por

causa da torção de tornozelo, nos Estados Unidos. Na Inglaterra,

por exemplo, há uma lesão por dia para cada 10 mil pessoas,

sendo que de 10% a 30% dessas lesões estão diretamente

relacionadas à prática esportiva.1

“É importante lembrar que de 29% a 73% dessas lesões

são recorrentes em atletas.2 A entorse de tornozelo maltratada

será uma entorse de repetição. É fundamental tratar a entorse

o mais precocemente possível, colocando o atleta para fazer

fi sioterapia. É exatamente aqui que o SportVis® vai ser útil em

nossa prática diária”, afi rmou o Dr. Runco.

O tratamento não farmacológico da entorse de tornozelo

(RICE) inclui:

• R repouso nas primeiras 24 a 48 horas;

• I gelo: alguns autores dizem que é melhor manter o gelo por

mais de 48 horas;

• C compressão com bandagem;

• E elevação do membro.

“Evidentemente, é fundamental tirar a carga do paciente (o

peso corporal) e iniciar o tratamento medicamentoso, que é

feito com anti-infl amatórios, medicamentos que podem trazer

riscos para o paciente”, disse.

O médico ressaltou que o tratamento cirúrgico da entorse às ve-

zes é mal indicado. “Não devemos nos embasar apenas por laudos

de exames de imagem, e sim pela história clínica e pelo exame fí-

sico. Afi nal, quase todas as ressonâncias magnéticas de tornozelo

agudo apresentam lesão do ligamento talofi bular anterior. Como o

edema é grande, fi ca difícil para o radiologista ver a imagem. Ela

fi ca borrada, e o diagnóstico da imagem acaba indicando cirurgia,

quando, na verdade, seria apropriado o tratamento conservador.”

EPICONDILITEA epicondilite é basicamente uma lesão do tendão extensor radial

curto do carpo, localizado abaixo do extensor radial longo do carpo.

É uma lesão comum em tenistas. “A epicondilite é uma patologia

que merece cuidado, porque começa como se não fosse nada, mas

torna-se complicada. Na verdade, ela é uma alteração degenerati-

va, na qual há um processo infl amatório do tendão que se prende

ao osso. É um processo que fi ca recorrente e aparece também em

pessoas que usam computador”, esclareceu o ortopedista.

Na evolução natural da epicondilite há o processo natural de

reparo de lesões de ligamentos e tendões que geralmente é

incompleto, formando uma cicatrização ruim, suscetível a uma

nova lesão, gerando dor crônica e incapacidade para o esporte

e para as atividades diárias.

O tratamento não farmacológico da epicondilite inclui:

• repouso;

• bandagem;

• suspensão da atividade esportiva;

• fortalecimento da musculatura extensora e fl exora do carpo,

associado a exercício de alongamento.

O tratamento medicamentoso é feito com anti-infl amatórios.

“Durante anos foram usados os corticoides. Atenção, porque es-

ses medicamentos podem levar a necrose, com ruptura do ten-

dão. Hoje também é usada a infi ltração com toxina botulínica e o

plasma rico em plaquetas (PRT), que, por ser mal utilizado, acabou

perdendo o foco. Agora surge a opção do uso do ácido hialurônico.

Nós, ortopedistas, conhecemos o ácido hialurônico intra-articular,

nas chamadas lesões osteocondrais. A ideia hoje é usar o ácido

hialurônico nas lesões periarticulares”, explicou o especialista.

O ácido hialurônico é um glicosaminoglicano de alto peso mo-

lecular que tem o objetivo de favorecer o alinhamento das fi bras

tendíneas, melhorando a cicatrização. O Ácido Hialurônico (AH)

existe em vários tecidos dos mamíferos. É obtido a partir da crista

do galo ou oriundo de fermentação bacteriana.

O SportVis® é produzido por fermentação contínua do Strep-

tococcus equi, sem que haja morte celular. As células íntegras

são removidas continuamente por fi ltração. “Como não há morte

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Perlman M, Leveille D, DeLeonibus J, Hartman R, Klein J, Handelman R,

et al. Inversion lateral ankle prospective study. Journal of Foot Surgery.

1987;26:95–135.

2. Garrick JG. Epidemiologic perspective. Clin Sports Med Mar 1982.

3. Liu SH, Nguyen TM. Ankle sprains and other soft tissue injuries. Curr

Opin Rheumatol. 1999 Mar;11(2):132-7.

SPORTVIS® – A nova opção rápida e efetiva no tratamento das lesões é uma publicação periódica da Phoenix Comunicação Integrada patrocinada por Biolab Farmacêutica. Jornalista

responsável: Mariana Santos (MTb: 26.761-SP). Tiragem: 10.000 exemplares. Endereço: Rua Coriolano, 2030 – cj. 42 – CEP 05047-002 – São Paulo – SP. Tel.: (11) 3645-2171 – Fax: (11) 3831-

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ou redistribuído sem prévia autorização da editora. Material destinado exclusivamente à classe médica. phx ip 02/05/16

celular, os componentes intracelulares que poderiam induzir res-

posta infl amatória ocorrem em quantidade extremamente menor,

originando um ácido hialurônico diferente dos demais existentes

no mercado, devido a sua maior pureza, que confere compatibili-

dade com os tecidos moles”, acrescentou o Dr. Runco.

“Na vida prática, se pudermos usar um medicamento que

promova a melhora rápida e a redução da dor do atleta, haverá

menos recorrência de lesões”, enfatizou o médico.

O SportVis® é apresentado em uma seringa para injeção periar-

ticular, contendo 12 mg/1,2 mL de AH biocompatível com tecidos

moles, aplicada inicialmente durante uma única penetração, em

até 48 horas após a lesão.

Na entorse de tornozelo, ela deve ser feita junto ao ligamento talo-

fi bular anterior, em três planos: anteroposterior, medial e lateral. Uma

segunda injeção deve ser feita três dias após a primeira aplicação.

Já na epicondilite a técnica é diferente. A agulha deve estar a

45º em relação ao ponto de dor máxima, e metade do conteúdo

deve ser injetada, enquanto a agulha é retirada. Logo após a

agulha deve ser girada em 180º para o lado contrário, e o restante

do conteúdo deve ser injetado enquanto a agulha é retirada.

ENSAIO CLÍNICOUm estudo randomizado, prospectivo e duplo-ceg o que incluiu

158 pacientes com entorse aguda de tornozelo, divididos em dois

grupos, hialuronato de sódio biocompatível e placebo, mostrou:3

• redução signifi cativa da dor ao caminhar desde o dia 8 de

acompanhamento versus placebo (p < 0,05);

• maior satisfação com o tratamento (SportVis®) versus place-

bo, com p < 0,05;

• menor tempo para o retorno às atividades esportivas com o uso

de SportVis® versus placebo (11 (±8) vs. 17 (±8), p < 0,05);

• efeitos adversos similares aos do placebo.

Já o estudo realizado para verifi car a efi cácia e a segurança

do ácido hialurônico periarticular a longo prazo4 – um segmento

do estudo citado anteriormente – mostrou que o uso de Sport-

Vis® proporciona redução no número de entorses recorrentes do

tornozelo em comparação a placebo (16 versus 7, p < 0,05), ao

longo de dois anos de acompanhamento.

Na epicondilite lateral, a fi m de avaliar a efi cácia e a seguran-

ça das injeções de hialuronato de sódio versus placebo foi rea-

lizado estudo prospectivo, randomizado, com 331 pacientes/

atletas competitivos de tênis com epicondilose lateral crônica

sintomática (> 3 meses) que mostrou: melhora signifi cativa

(p < 0,005) na dor em repouso e após teste de força máxima

do membro acometido, retorno mais rápido à pratica esportiva

e melhora na força do punho em comparação ao grupo placebo.

De acordo com o Dr. Runco, SportVis® é um medicamento

que vai ajudar na recuperação mais rápida e mais efi caz dos

pacientes, especialmente no meio esportivo.

MECANISMO DE AÇÃO

LESÃO

INFLAMAÇÃO INICIAL

SPORTVIS® LIMITA O PROCESSO INFLAMATÓRIOTratamento convencional

MICRORROTURAS NA ARQUITETURA

DAS FIBRAS COLÁGENAS

Síntese de colágeno

tipo I e tipo III

Favorece o alinhamento

Formação do tecido cicatricialacinzentado e friável

Suscetibilidade anovas lesões e rupturas

Melhora a força do tendão

Número de lesõesrecorrentes

4. Yeung MS, Chan KM, So CH, Yuan WY. An epidemiological survey on ankle

sprain. Br J Sports Med. 1994 Jun; 28(2): 112–116.

5. Petrella RJ, Petrella MJ, Cogliano A. Periarticular hyaluronic acid in acute

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