Farmacologa del Sistema Nervioso Vegetativo

FARMACOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVOSER HUMANO: funciona a base de mecanismos de control para mantener la homeostasis.Son mltiples los mecanismos de control; bsicamente se dividen en dos grupos:SISTEMA NERVIOSO corto plazoSISTEMA ENDCRINO largo plazo

Sistema Nervioso CentralSNC: mdula espinal, encfaloSNP: tejidos neuronales fuera del SNC

SISTEMA NERVIOSO:Desde el punto de vista didctico se clasifica en:SISTEMA NERVIOSO DE LA VIDA DE RELACIN. Nos pone en contacto con el medio externo, nos hace conscientes de los hechos cotidianos.SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO, EFERENTE VISCERAL. Es automtico e inconsciente. Controla las funciones vitales y rganos.

SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVOPresenta dos porciones:SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO TORACOLUMBAR.SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO CRANEO-SACRO.

Sistema Nerivoso EntricoEs un conjunto grande y muy organizado de neuronas que estn en las paredes del tubo digestivoSe le considera como la tercera divisin del SNA Se le identifica desde el esfago hasta la porcin distal del colon Participa en funciones motoras y secretoras del intestino, sobre todo en la motilidad del colonRecibe fibras preganglionares del SNP y de axones del SNS posganglionares, adems de estmulos sensitivos del interior de la pared intestinal

Sistema Nervioso EntricoEs un vasto almacn qumico en el que estn representadas todas y cada una de las clases de NEUROTRANSMISORES, que operan en nuestro cerebroSe han identificado ms de 30 sustancias transmisoras, liberadas por las terminaciones nerviosas, o axones de los distintos tipos de Neuronas GastrointestinalesLos nervios del abdomen son estimulados por: irritacin de la mucosa intestinal, distencin excesiva del intestino, ciertas toxinas y microbios patgenos en la luz Intestinal

Sistema nervioso entricoEl Sistema Nervioso Entrico trabaja por cuenta propiaAlgunos cientficos consideren la posibilidad de que pueda memorizar: ciertas emociones, sufrir de estrs y tener sus propias psiconeurosisLa actividad gastrointestinal est en manos de:Plexo Mientrico de Auerbach, localizado entre las capas musculares longitudinales y la capa circular intestinalEl Plexo de Meissner, que ocupa la zona submucosa controla fundamentalmente: la secrecin y el flujo sanguneo local

Sistema nervioso entricoLas fibras sensitivas transmiten estmulos qumicos y mecnicos de la mucosa y de barorreceptores a las neuronas motoras de los plexos y a neuronas posganglionares en los ganglios simpticosLas fibras SNS y SNP ejercen una funcin moduladora

ORIGEN ANATMICO DEL SISTEMA NERVIOSO VEGETATATIVO

SIMPTICO: Astas intermediolaterales de la sustancia gris medular; desde los segmentos T1 a L3 L4.

PARASIMPTICO:Porcin craneal: pares craneales: III, VII, IX y X.Porcin sacra: Nervios pudendos o erectores.

ANATOMA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO:SIMPTICO:1ra. Neurona: CORTA1ra. SNAPSIS: ACETILCOLINA2da. Neurona: LARGA2da. SNAPSIS: CATECOLAMINASRGANO EFECTOR 1N 1S 2N 2S OE

Divisin Simptica:

ANATOMA DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICOPARASIMPTICO:1ra. NEURONA: larga1ra. SNAPSIS: ACETILCOLINA2da. NEURONA: corta (intramural): 2da. SNAPSIS: ACETILCOLINARGANO EFECTOR 1N 1S 2N 2S OE

Divisin Parasimptica:

Fibras preganglionares parasimpticasTerminan en ganglios ubicados por fuera de los rganos inervados constituyendo los ganglios: CILIAR, PTERIGOPALATINO, SUBMANDIBULAR, TICO,PLVICOS algunos-

NEUROTRANSMISORES:SIMPTICO:1ra. SNAPSIS: COLINERGICA: Ach2da. SNAPSIS: ADRENERGICA: catecolaminas (Dopa, noradrenalina, adrenalina).PARASIMPTICO:1ra. SNAPSIS: COLINERGICA: Ach2da. SNAPSIS: COLINRGICA: Ach

Fibras ColinrgicasFibras noradrenrgicas/adrenrgicasPosganglionares parasimpticas y simpticasSNC y fibras simpticas perifricas Fibras autnomasAcetilcolina Noradrenalina/adrenalinaOxido ntrico o peptidos para la transmisinDopamina Co-transmisoresAcetilCoa + colina -ChAT- Ach

Ach AchE

Colina + AcetatoTirosina Tirosina hidroxilasaDopa Dopa desarboxilasaDopamina Dopamina -hidroxilasaNad Feniletanolamina N-Metiltransfersa

Ad MAO COMTTrifosfato de adenosinaCGRPColecistocinina Encefalina y otrosGalanina GABAGRPNeuropeptido 5-HtSustancia PVIP

Sistema nervioso autnomo o vegetativo

Receptores del Sistema Nervioso Autnomo; adrenoceptores

ADRENRGICOEfecto unin con ligando1 . Clulas efectoras post-sinpticas M. liso Formacin de IP3 y DAG, incremento de CA++ intracelular2 . Terminaciones de nervios adrenrgicos presinpticos: plaquetas, lipocitos, M. liso Inhibicin de adenilciclasa, disminucin de AMPc1 clulas efectoras postsinpticas: corazn, lipocitos y encfalo; terminaciones adrenrgicas y colinrgicas postsinpticas: ap. Yuxtaglomerular y cuerpo ciliarEstimulacin de la adenilciclasa, incremento de AMPc2 clulas efectoras postsinpticas: M. liso y miocardioEstimulacin de adenilcilcasa e incremento de AMPc. En algunas situaciones activa G1 del corazn3 Clulas efectoras postsinticas: lipocitos, coraznEstimulacin de adenilciclasa e incremento de AMPc

Receptores del Sistema Nervioso Autnomo; dopaminrgicos

Localizacin del receptorEfectos de la unin con el ligandoD1 (DA1) D5 Lecho vascular vasodilatacin- de los vasos renalesEstimulacin de la adenilciclasa e incremento del AMPcD2 (DA2). Cerebro, tejidos efectores en particular msculo liso, terminaciones nerviosas presinpticasInhibicin de la denilciclasa, incremento de D3 de conductancia del K+D3. Cerebro Inhibicin de D4 de adenilciclasaD4 Cerebro, aparato cardiovascularInhibicin de la adenilciclasaD5

Receptores del Sistema Nervioso Autnomo; colinrgicos

M1. Neuronas del SNC, neuronas posganglionares simpticas y algunos sitios presinpticosFormacin de IP3, incremento de Ca++ intracelularM2. Miocardio, msculo liso, algunos sitios presinpticos. Neuronas del SNCApertura del los conductos de K+, e inhibicin de la adenilciclasaM3. Glndulas exocrinas, vasos M. liso y endotelio-. Neuronas del SNCSimilar a la unin del receptor M1-ligandoM4. Neuronas del SNC, posiblemente terminaciones del nervio vagoSimilar a la unin del receptor M2 ligandoM5. Endotelio de vasos: cerebro. Neuronas del SNCSimilar a la unin del receptor M1-ligando

NN. Neuronas posganglionares, algunas terminaciones colinrgicas presinpticasApertura de los conductos de Na+, K+, despolarizacin NM. Lminas terminales neuromusculares de msculo estriado Apertura de los conductos de Na+, K+, despolarizacin

Receptor colinrgico nicotnicoReceptor Nicotnico:Subunidades alfa, alfa2, beta, gamma y delta.Constituyen un poro que va a travs de la membrana celularViajan potenciales de accin en milisegundos

Receptor colinrgico muscarnicoLos receptores muscarnicos tienen la capacidad de ligar tanto acetilcolina como muscarina. La transmisin colinrgica tiene lugar principalmente en los ganglios autonmicos, en los rganos inervados por la rama parasimptica del SNA, y el sistema nervioso central.

Activacin del Sistema AutnomoEn el mesencfalo y bulbo estn integradas las dos divisiones del SNA y del SESNPS TROFOTRPICO- estimula el crecimiento, reposo y digestinSNS ERGOTRPICO- gasta energa, se activa en la reaccin de lucha o huidaInteracciones en el tallo enceflico, el bulbo raqudeo y mdula espinal dan pauta para interacciones por colaboracin entre los sistemas parasimpticos y simptico

Integracin de la funcin cardiovascularPresin arterial media frecuencia cardaca

Regulacin presinpticaReceptor alfa, terminaciones de nervios noradrenrgicos, se activa por Nad: aminora la liberacin ulterior de la catecolamina desde las terminaciones nerviosasRespuesta mediada por Protena G que inhibe la corriente de entrada de Ca++ a la clula, que provoca fusin vesicular y liberacin del neurotransmisorReceptor presinptico, facilita la liberacin de noradrenalina

Regulacin postsinpticaConsidera dos perspectivas: modulacin por actividad acumulada sobre el receptores primario y modulacin por hechos temporalesA) Modulacin por actividad acumulada. Incrementa o disminuye el nmero de receptores por activacin menor o mayor Regulacin aditiva, ocurre despus de las desnervacin de algunos tejidos lo que origina sensibilidad excesiva a activadores de los receptores

Regulacin postsinpticaEs la modulacin del fenmeno transmisor/receptor, fenmeno desencadenado por los propios transmisores u otros que actan en diferentes receptores postsinpticosTransmisin ganglionar. Sus clulas se despolarizan por la unin con un ligando a un receptor nicotnico, el EPSP que surge desencadena un P.A. , despus surge un potencial hiperpolarizante, pequeo y lento, pero ms duradero -IPSP-, con lo que se abren los conductos de K+ M2. despus surge un EPSP lento y pequeo causado por el cierre de los conductos de K+ sobre colinoceptores M1

Regulacin postsinpticaFinalmente se desencadena un EPSP muy lento y tardo, por la accin de peptidos liberados desde otras fibrasLos potenciales lentos modulan la capacidad de respuesta de las clulas posisinticas a la actividad ulterior del nervio presinptico excitatorio primario

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