1. Lapkas Scabies ppt

8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

1/22

STASE ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAM

KEPANITERAAN KLINIK RSUD R. SYAMSUDIN,

Pembimbing:

dr. H. Sofwan S. Raman, S!.KK

Laporan Kasus

Debi Lai"a#$" Rami %&'(()*'(&+

-"e:


2/22

IDENTIIDENTIFIKASIFIKASI PASIENPASIEN

Nama : An. RT

Umur : 2 tahun 3 bulan

Berat Badan : 15 Kg

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : slam

Alamat : Jl. !iaul Pasir RT"R# $$2"$$%&'ubang(a)a& !i*+le& 'u*a


3/22

ANAMNESIS


4/22


5/22


6/22


7/22


8/22

Pemeriksaan Dermatologik

Telapa*tangan

,b

,ipat *etia*depan B


9/22

Tung*ai atas*anan

Tu*aba

Tung*ai*ananba-ah


10/22

PemeriksaanAnjuran/Penunjang


11/22

ResumeResumeAna* perempuan 2 tahun 3 bulan& datang dengan *eluhan b

merah disertai gatal di *edua lengan& perut& b+*+ng& dan *ese(a* 1 bulan 'R'. /' selalu menggaru* terutama saat tidhari& tidurn)a gelisah. Ka*e* dan nene* (uga mengalami *elsama. 'e(a* 2 hari 'R' paha *anan atas sebelah dalam be*emerahan disertai n)eri& badan terasa lebih hangat. Keluhapertama *ali dialami /'. Tida* ada ri-a)at gigitan seranggari-a)at alergi& tida* pula memili*i binatang peliharaan.

Pada pemeri*saan 0si* suhu suberis. Pemeri*saan demterdapat lesi pada regi+ palmar& e*stremitas detra sinistra&dan sa*ral dengan e4+resensi primer berupa papul milier& bberbatas tegas&. 4+resensi se*under berupa er+si& e*s*+ria6istribusi dan l+*alisasi lesi bilateral dan regi+nal. Paha bagterdapat tanda peradangan 789& teraba padat& batas tida* tedila*u*an pemeri*saan penun(ang.


12/22


13/22

Scabies Prurig+ ti+l+gi Penetrasi parasit Sarcoptes scabiei var. Hominis

*e lapisan epidermis.erupa*an parasit +bligat manusia. Berbentu*+al& punggungn)a embung dan perutn)a rata.

Ber-arna putih;*rim& memili*i < pasang *a*ipende*. Sarcoptes betina ber; u*uran $&a*t+r at+piPeran beberapa asuhu& inestasi par+*al misaln)a t+nserna& end+*rin& al

,esi esi berupa papul& esi*el& urti*a dan lain;lain.

,esi pat+gn+m+nis adalah ter+-+ngan& berupalesi )ang men+n(+l& berbentu* garis lurus atauber*el+*;*el+* ber-arna putih *eabu abuan .?aru*an menimbul*an er+si& e*s*+riasi&s*uamasi dan *rusta. Ji*a sudah *r+nis& a*ibatgaru*an terus menerus dapat menimbul*anli*eni0*asi dan n+dul. Pada ine*si se*underditemu*an pustule.

,esi *has adalah ad

papul miliar tida* b

berbentu* *ubah& l

diraba daripada dil

menimbul*an er+s

*rusta& hiperpigme

dan li*eni0*asi. Ji*a


14/22

Scabies Prurig+

,+*asi

Predile*si

Sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku

bagian luar, pergelangan kaki, lipat ketiak bagian depan,

areola mamae (wanita), umbilicus, bokong, genetalia

eksterna (pria) interglutea, dan perut bagian bawah.

Pada bayi seluruh tubuh dapat terkena, termasuk muka dan

kepala, telapak tangan dan kaki, pada dewasa

tidakditemukan lesi pada tempat tersebut.

Ekstremitas bagian eksten

meluas ke bokong dan p

terkena. Biasanya bagia

tungkai lebih parah darip

ungkai lebih parah darip

Pemeri*saa

n

Pemeriksaan mikroskopik Pemeriksaan histopatolog


15/22

1"$


16/22

Analisis *asusAnalisis *asus

Kasus Teori ScabieEtiologi "an

Faktor isiko

• Tinggal dengan

*a*e* se+rangpetani& nene*se+rang ibu rumahtangga

• Tida* pernahmen(emur bantaldan *asur& (arang

mengganti sprei&meng; guna*anhandu* searabersama..

• '+sial e*+n+mi re

• =igiene )ang bur• 6aerah padat pen

atau penghuni 7masrama& pen(ara9


17/22


Kasus Teori Scabie

Mani#estasiKlnis "an lesi

!) "atal memberat pada malam

hari.

#) $da anggota keluarga yang

juga mengalami keluhan yang

sama % &akek dan nenek.

') esi primer berupa papul, lesi

sekunder bekas garukanditemukan erosi dan

ekskoriasi.

ari * cardinal sign minimal d

untuk menegakkan diagnosis. ' d

adalah

!)Pruritus nokturna. &arena

tungau yang lebih tinggi pada su

dan panas.

#)+enyerang kelompok orang.

')$danya terowongan (kuni

tempat predileksi. jung t

ditemukan papul atau vesikel. P

sekunder lesi polimor-ik (pustul

dan lain lain)


18/22


Kasus Teori Scabi

Lokasi pre"iileksi • Telapa* tangan dan

sela (ari• Pergelangan tangan

bagian +lar• ,ipat *etia* bagian

depan• perut• B+*+ng• Kedua tung*ai

'ela (ari tangan& pe

tangan bagian +bagian luar& lipa

bagian depan& are+

7-anita9& umbiliu

bagian ba-ah&

genetalia e*sterna

pergelangan *a*i.

seluruh tubuh dapa

termasu* mu*a da

telapa* tangan dan

de-asa tida*ditem

pada tempat tersebu


19/22


Kasus Teori Scabi

Komplikasi 'uhu tubuh subebris.

Pada paha *anan bagiandalam tampa* beng*a*&hiperemis& teraba padatmerata& hangat& batastida* tegas disertai n)erite*an.

Umumn)a berupa

se*under )ang d+leh Staphylococcuatau Streptocochemoliticus.impetigenisata : pu*rusta *uning pembesaran *elenbening regi+nal& le

demam.Pemeriksaanpenunjang

Pemeri*saanmi*r+s*+pi* sediaan*er+*an *ulit danlab+rat+rium 7leu*+sit9tida* dila*u*an.

Pemeri*saan mi*r+ssediaan *er+*an *uli6itemu*an tungau&merupa*an )ang padiagn+sti* (cardinal Pemeri*saan ,ab+raUntu* ine*si se*und


20/22

•Topikal• Permethrin ream 5C diapli*asi*an han)a 1 *ali selam

1$ (am•Sistemik

• am+iilin s)rup35;5$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 125;25$ mg " *a

setiap D (am• etiriEin s)rup2&5 mg dalam 1 d+sis• ibupr+en s)rup3$$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 1$$ mg " *ali setiap D

Tatalaksaname"ikamentosa


21/22

POGNOSISPOGNOSIS


22/22

6(uanda& Adhi et al& 2$13. Ilmu Penyakit Kulit daedisi keenam cetakan ketiga. >K U : Ja*arta.

>itEpatri*& Th+mas B. et al& 2$$D. Dermatology !edicine. F+l 2. th ed. U'A: ?ra-;=ill B++*

Kart+-ign+& '+enart+& 2$11. Sepuluh "esar KeloPenyakit Kulit . d: 2. >K UN'R. Palembang.

James #.6.& Berger T.?.& lst+n 6.. Neuhaus .

nestati+n& 'tings& and Bites. 6idalam Andre-sGthe s*in !linial 6ermat+l+g). T-elth diti+n. lsp H

Documents

1. Lapkas Scabies ppt