1. Lapkas Scabies ppt

  • View
    258

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of 1. Lapkas Scabies ppt

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    1/22

    STASE ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAM

    KEPANITERAAN KLINIK RSUD R. SYAMSUDIN,

    Pembimbing:

    dr. H. Sofwan S. Raman, S!.KK

    Laporan Kasus

    Debi Lai"a#$" Rami %&'(()*'(&+

    -"e:

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    2/22

    IDENTIIDENTIFIKASIFIKASI PASIENPASIEN

    Nama : An. RT

    Umur : 2 tahun 3 bulan

    Berat Badan : 15 Kg

     Jenis Kelamin : Perempuan

    Agama : slam

    Alamat : Jl. !iaul Pasir RT"R# $$2"$$%&'ubang(a)a& !i*+le& 'u*a

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    3/22

    ANAMNESIS

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    4/22

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    5/22

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    6/22

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    7/22

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    8/22

    Pemeriksaan Dermatologik

     Telapa*tangan

    ,b

    ,ipat *etia*depan B

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    9/22

     Tung*ai atas*anan

     Tu*aba

     Tung*ai*ananba-ah

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    10/22

    PemeriksaanAnjuran/Penunjang

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    11/22

    ResumeResumeAna* perempuan 2 tahun 3 bulan& datang dengan *eluhan b

    merah disertai gatal di *edua lengan& perut& b+*+ng& dan *ese(a* 1 bulan 'R'. /' selalu menggaru* terutama saat tidhari& tidurn)a gelisah. Ka*e* dan nene* (uga mengalami *elsama. 'e(a* 2 hari 'R' paha *anan atas sebelah dalam be*emerahan disertai n)eri& badan terasa lebih hangat. Keluhapertama *ali dialami /'. Tida* ada ri-a)at gigitan seranggari-a)at alergi& tida* pula memili*i binatang peliharaan.

    Pada pemeri*saan 0si* suhu suberis. Pemeri*saan demterdapat lesi pada regi+ palmar& e*stremitas detra sinistra&dan sa*ral dengan e4+resensi primer berupa papul milier& bberbatas tegas&. 4+resensi se*under berupa er+si& e*s*+ria6istribusi dan l+*alisasi lesi bilateral dan regi+nal. Paha bagterdapat tanda peradangan 789& teraba padat& batas tida* tedila*u*an pemeri*saan penun(ang.

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    12/22

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    13/22

    Scabies Prurig+ ti+l+gi Penetrasi parasit Sarcoptes scabiei var. Hominis

    *e lapisan epidermis.erupa*an parasit +bligat manusia. Berbentu*+al& punggungn)a embung dan perutn)a rata.

    Ber-arna putih;*rim& memili*i < pasang *a*ipende*. Sarcoptes betina ber; u*uran $&a*t+r at+piPeran beberapa asuhu& inestasi par+*al misaln)a t+nserna& end+*rin& al

    ,esi esi berupa papul& esi*el& urti*a dan lain;lain.

    ,esi pat+gn+m+nis adalah ter+-+ngan& berupalesi )ang men+n(+l& berbentu* garis lurus atauber*el+*;*el+* ber-arna putih *eabu abuan .?aru*an menimbul*an er+si& e*s*+riasi&s*uamasi dan *rusta. Ji*a sudah *r+nis& a*ibatgaru*an terus menerus dapat menimbul*anli*eni0*asi dan n+dul. Pada ine*si se*underditemu*an pustule.

    ,esi *has adalah ad

    papul miliar tida* b

    berbentu* *ubah& l

    diraba daripada dil

    menimbul*an er+s

    *rusta& hiperpigme

    dan li*eni0*asi. Ji*a

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    14/22

    Scabies Prurig+

    ,+*asi

    Predile*si

    Sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku

     bagian luar, pergelangan kaki, lipat ketiak bagian depan,

    areola mamae (wanita), umbilicus, bokong, genetalia

    eksterna (pria) interglutea, dan perut bagian bawah.

    Pada bayi seluruh tubuh dapat terkena, termasuk muka dan

    kepala, telapak tangan dan kaki, pada dewasa

    tidakditemukan lesi pada tempat tersebut.

    Ekstremitas bagian eksten

    meluas ke bokong dan p

    terkena. Biasanya bagia

    tungkai lebih parah darip

    ungkai lebih parah darip

    Pemeri*saa

    n

    Pemeriksaan mikroskopik Pemeriksaan histopatolog

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    15/22

    1"$

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    16/22

    Analisis *asusAnalisis *asus

    Kasus Teori ScabieEtiologi "an

    Faktor isiko

    •  Tinggal dengan

    *a*e* se+rangpetani& nene*se+rang ibu rumahtangga

    •  Tida* pernahmen(emur bantaldan *asur& (arang

    mengganti sprei&meng; guna*anhandu* searabersama..

    • '+sial e*+n+mi re

    • =igiene )ang bur• 6aerah padat pen

    atau penghuni 7masrama& pen(ara9

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    17/22

    Analisis *asusAnalisis *asus

    Kasus Teori Scabie

    Mani#estasiKlnis "an lesi

    !) "atal memberat pada malam

    hari.

    #) $da anggota keluarga yang

     juga mengalami keluhan yang

    sama % &akek dan nenek.

    ') esi primer berupa papul, lesi

    sekunder bekas garukanditemukan erosi dan

    ekskoriasi. 

    ari * cardinal sign  minimal d

    untuk menegakkan diagnosis. ' d

    adalah

    !)Pruritus nokturna. &arena

    tungau yang lebih tinggi pada su

    dan panas.

    #)+enyerang kelompok orang.

    ')$danya terowongan (kuni

    tempat predileksi. jung t

    ditemukan papul atau vesikel. P

    sekunder lesi polimor-ik (pustul

    dan lain lain)

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    18/22

    Analisis *asusAnalisis *asus

    Kasus Teori Scabi

    Lokasi pre"iileksi •  Telapa* tangan dan

    sela (ari• Pergelangan tangan

    bagian +lar• ,ipat *etia* bagian

    depan• perut• B+*+ng• Kedua tung*ai

    'ela (ari tangan& pe

    tangan bagian +bagian luar& lipa

    bagian depan& are+

    7-anita9& umbiliu

    bagian ba-ah&

    genetalia e*sterna

    pergelangan *a*i.

    seluruh tubuh dapa

    termasu* mu*a da

    telapa* tangan dan

    de-asa tida*ditem

    pada tempat tersebu

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    19/22

    Analisis *asusAnalisis *asus

    Kasus Teori Scabi

    Komplikasi 'uhu tubuh subebris.

    Pada paha *anan bagiandalam tampa* beng*a*&hiperemis& teraba padatmerata& hangat& batastida* tegas disertai n)erite*an.

    Umumn)a berupa

    se*under )ang d+leh Staphylococcuatau Streptocochemoliticus.impetigenisata : pu*rusta *uning pembesaran *elenbening regi+nal& le

    demam.Pemeriksaanpenunjang

    Pemeri*saanmi*r+s*+pi* sediaan*er+*an *ulit danlab+rat+rium 7leu*+sit9tida* dila*u*an.

    Pemeri*saan mi*r+ssediaan *er+*an *uli6itemu*an tungau&merupa*an )ang padiagn+sti* (cardinal Pemeri*saan ,ab+raUntu* ine*si se*und

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    20/22

    •Topikal• Permethrin ream 5C diapli*asi*an han)a 1 *ali selam

    1$ (am•Sistemik

    • am+iilin s)rup35;5$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 125;25$ mg " *a

    setiap D (am• etiriEin s)rup2&5 mg dalam 1 d+sis• ibupr+en s)rup3$$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 1$$ mg " *ali setiap D

    Tatalaksaname"ikamentosa

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    21/22

    POGNOSISPOGNOSIS

  • 8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt

    22/22

    6(uanda& Adhi et al& 2$13. Ilmu Penyakit Kulit daedisi keenam cetakan ketiga. >K U : Ja*arta.

    >itEpatri*& Th+mas B. et al& 2$$D. Dermatology !edicine. F+l 2. th ed. U'A: ?ra-;=ill B++*

    Kart+-ign+& '+enart+& 2$11. Sepuluh "esar KeloPenyakit Kulit . d: 2. >K UN'R. Palembang.

     James #.6.& Berger T.?.& lst+n 6.. Neuhaus .

    nestati+n& 'tings& and Bites. 6idalam Andre-sGthe s*in !linial 6ermat+l+g). T-elth diti+n. lsp H