1. halaman judul - repository.unjaya.ac.idrepository.unjaya.ac.id/2581/2/Nikmatul Azizah_1112080_nonfull.pdf · dijumpai di negara-negara yang sedang berkembang termasuk Indonesisa

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

i

GAMBARAN LAMA LEPASNYA TALI PUSAT BERDASARKAN TIGA METODE PERAWATAN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI WILAYAH

KLATEN JAWA TENGAH

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

NIKMATUL AZIZAH

1112080

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2015


PERPUSTAKAAN


PERPUSTAKAAN


PERPUSTAKAAN

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul: “Gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah”.

Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimaksih dengan setulus-tulusnya kepada : 1. dr. Kuswanto Harjo, M.Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta yang telah memberikan ijin penelitian. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan STIKES

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan pengarahan dan dorongan kepada penulis untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini.

3. Vivian Nanny Lia Dewi, SST., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktu, tenaga, dan ilmunya untuk memberikan bimbingan kepada penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

4. Endang Suprapti, SST.,MH selaku dewan penguji yang telah memberikan saran dan bimbingan.

5. Wahyu Jatiningsih, Amd. Keb selaku bidan di BPM Firli yang telah menyediakan lahan untuk penelitian

6. Puji Lestari, Amd. Keb selaku bidan di BPM Puji Lestari yang telah menyediakan lahan untuk penelitian

7. Ngatirah, SST selaku bidan di BPM Ngatirah yang telah menyediakan lahan untuk penelitian

8. Terima kasih untuk kedua orangtua yang telah memberikan dukungan moril dan materil demi terselesainya karya tulis ilmiah ini.

9. Teman-teman mahasiswa Kebidanan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta dan semua pihak yang tidak dapat dinsebutkan satu persatu.

Semoga Allah senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis, semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Yogyakarta, Agustus 2015

(Peneliti)


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... .i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iv MOTTO .................................................................................................................. v HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ vi KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x INTISARI .............................................................................................................. xii ABSTRACT ......................................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

A. LATAR BELAKANG .............................................................................. 1 B. RUMUSAN MASALAH .......................................................................... 4 C. TUJUAN PENELITIAN ........................................................................... 4 D. MANFAAT PENELITIAN ....................................................................... 5 E. KEASLIAN PENELITIAN ...................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 9

A. LANDASAN TEORI ................................................................................ 9 1. Bayi Baru Lahir ................................................................................... 9 2. Tali Pusat ............................................................................................. 9 3. Metode Perawatan Tali Pusat .............................................................. 15 4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Tali Pusat ................. 16 5. Lama Waktu Lepasnya Tali Pusat ....................................................... 18

B. KERANGKA TEORI ............................................................................... 21 C. KERANGKA KONSEP ............................................................................ 22 D. PERTANYAAN PENELITIAN ............................................................... 22

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 23

A. RANCANGAN PENELITIAN ................................................................. 23 B. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN .................................................. 23 C. POPULASI ................................................................................................ 24 D. METODE SAMPLING DAN SAMPEL PENELITIAN .......................... 24 E. VARIABEL PENELITIAN ...................................................................... 25 F. DEFINISI OPERASIONAL ..................................................................... 25 G. ALAT DAN METODE PENGUMPULAN DATA ................................. 26 H. ANALISA DATA ..................................................................................... 27 I. ETIKA PENELITIAN .............................................................................. 28


PERPUSTAKAAN

ix

J. RENCANA JALANNYA PENELITIAN ................................................. 30

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 31

A. HASIL PENELITIAN ............................................................................... 31 B. KARAKTERISTIK RESPONDEN .......................................................... 32 C. ANALISA HASIL .................................................................................... 33 D. PEMBAHASAN ....................................................................................... 35 E. KETERBATASAN PENELITIAN ........................................................... 39

BAB V PENUTUP ................................................................................................ 40

A. KESIMPULAN ......................................................................................... 40 B. SARAN ..................................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslianpenelitian .............................................................................. 5 Tabel 3.1 Definisioperasionalvariablepenelitian. ............................................. 25 Table 4.1 Distribusi Frekuensi Bayi Berdasarkan Lama Lepasnya

Dan Metode Perawatan Di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah ............................................................................................. 32

Tabel 4.2 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Kering Steril ............................... 33

Tabel 4.3 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kering Terbuka ................................... 33

Tabel 4.4 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Povidon-iodine 10% ................... 34

Tabel 4.5 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan kasa kering steril, kering terbuka, dan Kasa Povidon-iodine 10% ........................................................................ 34


PERPUSTAKAAN

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Chek List Lampiran 4 Jadwal Penyusunan KTI 2015 Lampiran 5 Kegiatan Bimbingan KTI Lampiran 6 Hasil olah data Lampiran 7 Surat ijin penelitian

1. Izin penelitian ka.BPM Wahyu Jatiningsih 2. Izin penelitian ka.BPM Ngatirah 3. Izin penelitian ka.BPM Puji Lestari 4. Surat keterangan izin penelitian dari ka.BPM Wahyu Jatiningsih 5. Surat keterangan izin penelitian dari ka.BPM Ngatirah 6. Surat keterangan izin penelitian dari ka.BPM Puji Lestari


PERPUSTAKAAN

xii

GAMBARAN LAMA LEPASNYA TALI PUSAT BERDASARKAN TIGA METODE PERAWATAN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI

WILAYAH KLATEN JAWA TENGAH

Nikmatul Azizah1, Vivian Nanny Lia Dewi2

INTISARI

Latar Belakang : Di Indonesia angka kematian bayi yang terinfeksi tetanus neonatorum masih tinggi berdasarkanpersentasebayimeninggaldiantaraneonatus yang terinfeksi tetanus daritahun 2007-2011 berkisarantara 48% - 61% (Kemenkes RI, 2012). Untuk menurunkan kematian bayi yang terinfaksi tetanus neonatorum diperlukan perawatan tali pusat. Perawatan tali pusat setelah bayi lahir harus dilakukan secara baik dan benar. Metode perawatan tali pusat yang banyak digunakan di Indonesia adalah kasa kering steril, kering terbuka, dan kasa povidon-iodine 10%. Tujuan : Diketahuinyagambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Klaten Jawa Tengah. Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif analitik. Pengambilan sampel menggunakan total sampling, sampel sebanyak 30 responden. Dengan pendekatan observasional dan analisa data yang digunakan adalah analisa univariat. Hasil : Lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah. Mayoritas lama lepasnya tali pusat dengan metode perawatan kasa kering steril dalam kategori cepat 80%, kering terbuka 100%, dan kasa povidon-iodine 10% kategori lambat (100%). Kesimpulan : Berdasarkan nilai tersebut mayoritas lama lepasnya tali pusat dengan kategori cepat dengan metode perawatan kasa kering steril dengan 8 responden (80%) dan kering terbuka dengan 10 responden (100%). Metode perawatan kasa povidon-iodin 10% kategori lambat 10 responden (100%). kata kunci : Tali pusat, metode perawatan

1Mahasiswa program studi kebidanan (D3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen pembimbing jurusan kebidanan (D3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

xiii

DESCRIPTION OF THE DURATION OF UMBILICAL CORD RELEASE BASED ON THREE CARE METHODS IN PRIVATE

PRACTICE OF MIDWIVES IN KLATEN CENTRAL JAVA

Nikmatul Azizah1, Vivian Nanny Lia Dewi2

ABSTRACT

Background : Indonesia has high fetal mortality rate due to neonaturum tetanus infection . The percentage of neonatal mortality due to tetanus infection ranges between 48%-61% from year 2007-2011. In order to decrease the rate of fetal mortality due to tetanus infection, it is necessary to perform umbilical cord care. Umbilical cord cares which are common in Indonesia are sterilized dried bandage, opened dried bandage, and povidon-iodine bandage care. Objective : to find out the description of the duration of umbilical cord release based on three care methods in private practice midwife in Klaten, Central Java. Method : This study was an analytical descriptive study. Samples were selected by using total sampling method as many as 30 respondents with observational approach. Data analysis used single variable analysis Result : The duration of umbilical cord release based on three care methods in private practice of midwife Klaten, Central Java. The majority of tte duration of umbilical cord release with sterilized dried bandage care was in short term release as many as 80%, opened dried as many as 100%, and povidon-iodine 10% prolonged term release (100%). Conclusion : Based on the figures, it could be coucluded that the majority of the duration of umbilical cord release was in short term release categorywith sterilized dried bandagr care (80%) and opened dried (100). Povidone-iodine 10% bandage care method prolonged term release (100%). Keyword : umbilical cord, care method

1A Student of Diploma III Midwifery Study Program A.Yani Yogyakarta High School of Health Science 2A Counseling Lecturer of Diploma III Midwifery Study Program A.Yani Yogyakarta High School of Health Science


PERPUSTAKAAN

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka kematian bayi (AKB) dan balita sangat tinggi hal ini sering

dijumpai di negara-negara yang sedang berkembang termasuk Indonesisa.

Penyebab langsung kematian bayi dan balita sebenarnya relatif dapat

ditangani secara mudah, dibandingkan dengan upaya untuk meningkatkan

perilaku masyarakat dan keluarga yang dapat menjamin kehamilan,

kelahiran, dan perawatan bayi baru lahir lebih sehat.Tantangan yang

dihadapi adalah bagaimana memperbaiki perilaku keluarga dan

masyarakat, terutama perilaku bersih dan sehat (Sodikin, 2009). Dalam

perawatan bayi baru lahir perlu diperhatikan mengenai perawatan tali

pusat, terlebih lagi jika penggunaan alat yang tidak steril dan dapat

menyebabkab infeksi tetanus neonatorum (TN).

Tingginya AKB menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan

masyarakat. Berdasarkan laporan surveilans jumlah kasus TN di Indonesia

dari tahun 2007- 2011, pada tahun 2007 jumlah kasus TN sebanyak 141

kasus, naik manjadi 198 kasus pada tahun 2008. Namun jumlah kasus TN

menurun sampai tahun 2011 menjadi 114 kasus TN. Angka kematian TN

(case fatality rate) berdasarkan presentase bayi meninggal diantara bayi

yang terinfeksi tetanus dari tahun 2007-2011 berkisar antara 48% - 61%

(Kemenkes RI, 2012).

Menurut UNICEF di Indonesia, AKB 29 per 1.000 kelahiran hidup

( Monalisa, 2014). AKB di provinsi Jawa Tengah tahun 2013 adalah 5865

1


PERPUSTAKAAN

2

kasus (BAPPEDA Kab.Rembang, 2014). Sedangkan angka kematian

Kabupaten Klaten pada tahun 2013 ada 8,5 per 1000 kelahiran hidup.

Selama tahun 2013 jumlah kematian bayi di Kabupaten Klaten adalah 150

bayi dari 17.734 kelahiran hidup (Dinkes Kab.Klaten, 2014). Sekitar 42%

kematian neonatal disebabkan oleh infeksi seperti tetanus neonaturum,

sepsis, meningitis, penumonia, dan diare (Marmi dan Raharjo, 2012).

Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka

kesakitan (morbilitas) dan angka kematian (mortalitas) bayi adalah dengan

perawatan tali pusatyang baik, dalam melaksanakan upaya tersebut,

diperlukan sumber daya manusia yang mempunyai kemampuan untuk

memberikan pelayanan yang berkualitas yaitu dengan mengembangkan 3

metode yang digunakan untuk perawatan tali pusat dan menerapkan di

masyarakat, yang diharapkan masyarakat dapat mempengaruhi

perilakunya, terhadap kesehatan dan kemampuan hidup sehat dimulai

sejak bayi, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan

yang menentukan kualitas otak pada masa dewasa. Agarmenjadi bayi yang

sehat maka dalam perawatan tali pusat pada bayi baru lahir harus

dilakukan dengan benar-benar sesuai dengan prosedur kesehatan.

Tujuan dari perawatan tali pusat adalah untuk mencegah terjadinya

infeksi pada neonatus. Berbagai penelitian memperlihatkan bahwa dengan

membiarkan tali pusat mengering, tidak ditutup, hanya dibersikan setiap

hari menggunakan air bersih, merupakan cara paling efektif untuk

perawatan tali pusat. Hal yang sangat penting adalah tidak membubuhkan


PERPUSTAKAAN

3

apapun pada sekitar daerah tali pusat karena dapat mengakibatkan infeksi

(Sodikin, 2012).

Berdasarkan protap pemerintah cara perawatan tali pusat tidak

membungkus putung tali pusat, atau mengoleskan cairan atau bahan

apapun ke puntung tali pusat. Dapat mengoleskan alkohol atau povidon-

iodine 10% (terutama jika pemotongan tali pusat tidak terjamin DTT atau

steril) masih diperkenankan tetapi tidak dikompreskan karena

menyebabkan basah/lembab(JNPK-KR, 2008).Metode perawatan tali

pusat terbaru yang telah dianjurkan oleh pemerintah adalah perawatan

kering terbuka, dalam hal ini perawatan dilakukan dengan membiarkan tali

pusat terbuka dan bersih serta menjaga tetap kering(Sodikin, 2012).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Bidan Praktik Mandiri

(BPM) Wilayah Klaten didapatkan data bahwa dalam melakukan

perawatan tali pusat pada bayi baru lahir menggunakan 3 metode

perawatan yang berbeda.Bayi baru lahir di BPM Wahyu Jatiningsih

dilakukan perawatan tali pusat dengan mengunakan kasa kering steril,

dalam satu bulan di BPM wahyu rata-rata ada 7 persalinan.Di BPM

Ngatirah dilakukan perawatan tali pusat dengan menggunakan kering

terbuka, dalam satu bulan di BPM ngatirah rata-rata ada 6 persalinan.Di

BPM Puji Lestari dilakukan perawatan tali pusat dengan mengunakan

kasapovidon-iodine 10%, di BPM Puji Lestari dalam satu bulan rata-rata

ada 7 persalinan. Dengan tiga metode perawatan ini dapat dilihat metode

perawatan yang paling efektif dalam perawatan tali pusat. Dalam studi


PERPUSTAKAAN

4

pendahuluan perawatan tali pusat menggunakan metode yang berbeda

maka lama pelepasannya juga berbeda. Perawatan tali pusat menggunakan

kasa kering steril tali pusat lepas pada hari ke 5, perawatan tali pusat

menggunakan metode kering terbuka tali pusat lepas pada hari ke 5,

perawatan tali pusat menggunakan kasa povidon-iodine 10% tali pusat

lepas pada hari ke 6. Penelitin di lakukan di BPM Wilayah Klaten karena

di Yogyakarta perawatan tali pusat menggunakan povidon-iodine 10%

sudah jarang di lakukan.Sedangkan di Klaten perawatan tali pusat dengan

kasa povidon-iodine 10% masih di lakukan.

Dari uraian diatas, penulis tertarik untuk mengetahui dan meneliti

gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di

BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas dapat dirumuskan permasalahan

yaitu “Bagaimana gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga

metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah?”

C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum

Diketahuinyagambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga

metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah.


PERPUSTAKAAN

5

2. Tujuan khusus

a. Diketahuinya lama pelepasan tali pusat dengan metode kasa kering

steril di BPM Wilayah Klaten.

b. Diketahuinyalama pelepasan tali pusat dengan metode kering

terbuka di BPM Wilayah Klaten.

c. Diketahuinya lama pelepasan tali pusat dengan metode kasa

povidon-iodine 10% di BPM Wilayah Klaten.

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan

dan pengetahuan bagi tenaga kesehatan di bidang asuhan bayi dan

balita,terutama perawatan tali pusat dan lama pelepasan tali pusat pada

bayi.

2. Manfaat praktis

a. Bagi mahasiswa STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi tambahan

bahan bacaan mahasiswa terutama yang berhubungan dengan

perawatan tali pusat dan lama pelepasan tali pusat pada bayi baru

lahir.


PERPUSTAKAAN

6

b. Bagi wilayah kerja

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dan salah

satu pertimbangan untuk terus meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan terutama tentang perawatan tali pusat.

c. Bagi responden

Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi untuk menambah

wawasan dan pengetahuan tentang perawatan tali pusat.

d. Bagi peneliti

Hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang perawatan

tali pusat dan dapat digunakan sebagai pertimbangan dalam

melakukan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dan khususnya

dalam memilih cara yang benar dalam melakukan perawatan tali

pusat.


PERPUSTAKAAN

7

E. Keaslian penelitian

Tabel 1.1 Keaslian penelitian Penulis (Tahun)

Judul Rancangan penelitian Hasil Perbedaan

Abdul Rahim(2013)

Efektivitas penggunaan antara betadin dan alkohol terhadap Penyembuhan luka tali pusat bayi baru lahir di ruang Lontara 4 anakrsup. Dr. Wahidin sudirohusodo Makasar.

survey deskriptif analitik survey melalui pendekatancrossectional. Sampel diambil berdasarkan karakteristik yang ditentukan dengan jumlah 20 responden. Analisis data menggunakan prosentase.

Pelepasan tali pusat dengan perawatan betadin tali pusat lepas <6 hari, perawatan alkohol tali pusat lepas <6 hari.

Instrumen penelitian, jumlah responden, metode pendekatan.

Ari Yunanto (2005)

Peran alkohol 70%, povdon –iodine 10% dan kasa kering steril dalam pencegahan infeksi pada perawatan tali pusat

penelitian deskriptif analitik. Analisa data menggunakan uji T.

Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa perawatan tali pusat dengan menggunakan alkohol 70%, povidon-iodine 10% dan kasa kering steril dapat mencegah terjadinya infeksi tali pusat dan aktifitas 3 metode tersebut tidak menujukkan perbedaan yang bermakna.

Instrumen penelitian dan analisa data

Istiqomah (2013)

Perbandingan perawatan tali pusat secara kering terbuka dan menggunakan povidine iodine pada bayi baru lahir terhadap waktu pelepasan tali pusat di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta dan Puskesmas Patas Kalimantan

penelitian deskriptif kuantitatif korelatif dengan pendekatan crossectional. Responden berjumlah 51 dengan menggunakan Random Samplinjg. Analisa data yang digunakan adalah uji mann whitney

Selisih perbandingan perbedaan waktu 2 hari. Rata-rata perawatan povidon-iodine 10% lebih lama di bandingkan dengan kering terbuka

Instrumen penelitian

Siti Zuniyati (2009)

Rerata Waktu Pelepasan Tali Pusat Berdasarkan Jenis Perawatan Tali Pusat Pada Bayi Baru Lahir Di Kecamatan

Jenis penelitian ini adalah penelitian dengan pendekatan eksperimen dengan bentuk desain quasi eksperimen

rata-rata waktu lepasnya tali pusat tercepat adalah menggunakan kasa kering steril yaitu 131 jam 27 menit dan terlama

Variabel penelitian dan intrumen penelitian


PERPUSTAKAAN

8

Patikraja Kabupaten Banyumas Tahun 2009

menggunakan cara kasa alcohol 70% memerlukan waktu 174 jam dan perawatan dengan kasa povidon-iodine 10% waktu 182 jam.


PERPUSTAKAAN

31

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini di lakukan di tiga BPM di Klaten Jawa Tengah.

Klaten adalah kabupaten yang terletak di Jawa Tengah. Ada pun BPM

tersebut sebagai berikut :

a. BPM Wahyu Jatiningsih

BPM Wahyu Jatiningsih terletak di desa jomboran,

kecamatan Klaten Tengah, kabupaten Klaten, Jawa Tengah.

Fasilitas dan pelayanan BPM Wahyu Jatiningsih sudah sesuai

dengan standar nasional BPM di Indonesia. Pelayanan nifas

termasuk perawatan tali pusat menggunakan kasa kering steril.

b. BPM Ngatirah

BPM Ngatirah adalah tempat layanan kesehatan yang

terletak di desa Bero, Klaten, Jawa Tengah. Fasilitas dan

pelayanan BPM Ngatirah sudah sesuai dengan standar nasional

BPM di Indonesia. Pelayanan nifas termasuk perawatan tali pusat

menggunakan metode kering steril.

c. BPM Puji Lestari

BPM Puji Lestari adalah tempat layanan kesehatan yang

terletak di desa Trucuk, Klaten, Jawa Tengah. Fasilitas dan

pelayanan BPM Ngatirah sudah sesuai dengan standar nasional

31


PERPUSTAKAAN

32

BPM di Indonesia. Pelayanan nifas termasuk perawatan tali pusat

menggunakan kasa povidon-iodine 10% .

B. Karakteristik Responden

Karakteristik responden yang diamati dalam penelitian ini

berdasarkan lama lepasnya, dan metode perawatan yang disajikan pada

tabel berikut:

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Bayi Berdasarkan Lama Lepasnya Dan Metode Perawatan Di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah

Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Lama lepas ≤ 6 hari >6 hari

18 12

60% 40%

Jumlah 30 100% Metode perawatan Kasa kering steril Kering terbuka Kasa povidon-iodine 10%

10 10 10

33,3% 33,3% 33,3%

jumlah 30 100% (Sumber: Data primer, 2015)

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 30 bayi,

mayoritas lama lepasnya tali pusat ≤ 6 hari sebanyak 18 responden

(60%), dan berdasarkan metode perawatan masing-masing metode

perawatan yang digunakan responden dengan presentase yang sama yaitu

Sebanyak 10 responden (33,3%).


PERPUSTAKAAN

33

C. Analisa Hasil

1. Perawatan Tali Pusat Dengan Kasa Kering Steril Tabel 4.1 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat

Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Kering Steril. Perawatan kasa kering steril

Frekuensi %

Cepat Lambat

8 2

80% 20%

Jumlah 10 100% (Sumber: Data primer, 2015)

Dari tabel 4.1 dari 10 responden hasil observasi penggunaan

kasa kering steril terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru lahir,

penggunaan kasa kering steril dalam ketegori sembuh cepat dan

lambat. Sebanyak 8 responden (80%) dengan kategori penyembuhan

cepat.

2. Perawatan Tali Pusat Dengan Kering Terbuka Tabel 4.2 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat

Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kering Terbuka Perawatan Kering steril

Frekuensi %

Cepat Lambat

10 0

100% 0%



metode Kering Terbuka terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru

lahir, penggunaan metode Kering Terbukadalam ketegori sembuh

cepat dan lambat. sebanyak 10 responden (100%) dengan kategori

penyembuhan cepat.


PERPUSTAKAAN

34

3. Perawatan Tali Pusat Dengan Kasa Povidon-iodine 10% Tabel 4.3 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat

Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Povidon-iodine 10%

Perawatan kasa kering steril

Frekuensi %

Cepat Lambat

0 10

0% 100%



kasa povidon-iodine 10% terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru

lahir, penggunaan kasa povidon-iodine 10% dalam ketegori sembuh

cepat dan lambat. sebanyak 10 responden (100%) dengan kategori

penyembuhan lambat.

4. Tabel Silang Tiga Metode Perawatan Tali Pusat Tabel 4.4 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat

Berdasarkan Metode Perawatan kasa kering steril, kering terbuka, dan Kasa Povidon-iodine 10%.

Metode Klasifikasi

Total Capat Lambat N % N %

Kasa kering steril Kering terbuka Kasapovidon-iodine 10%

8 10 0

80% 100% 0%

2 0 10

20% 0% 100%

100% 100% 100%

jumlah 18 12 (Sumber: Data primer, 2015)


kasa kering steril, kering terbuka, dan kasa povidon-iodine 10%

terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru lahir, penggunaan tiga

metode perawatan tali pusat dalam ketegori sembuh cepat dan lambat.

sebanyak 18 responden (60%) dengan kategori penyembuhan cepat

dengan metode perawatan kasa kering steril 8 responden dan kering

terbuka 10 responden.


PERPUSTAKAAN

35

D. Pembahasan Penelitian

Dari hasil penelitian pada perilaku atau gambaran lama lepasnya

tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan menunjukkan bahwa

mayoritas responden dalam kategori cepat dari 30 responden sebanyak 18

reponden (60%), dengan metode perawatan kasa kering steril 8 responden

dan kering terbuka 10 responden. Hasil penelitian ini hampir sama dengan

penelitian yang dilakukan oleh peneliti terdahulu Siti Zuniyati (2009),

rata-rata waktu lepasnya tali pusat tercepat adalah menggunakan kasa

kering steril yaitu 131 jam (5,5 hari) dan terlama menggunakan cara kasa

alcohol 70% memerlukan waktu 174 jam (7 hari) dan perawatan dengan

kasa povidon-iodine 10% waktu 182 jam (7,5 hari).

Dalam melakukan perawatan tali pusat tidak dianjurkan ditutup

rapat dengan menggunakan apapun, karena akan menyebabkan tali pusat

menjadi lembab. Selain memperlambat lepasnya tali pusat, penutupan tali

pusat juga akan menyebabkan risiko infeksi (Sodikin, 2012).

Tujuan dari perawan tali pusat adalah untuk mencegah terjadinya

infeksi yang dapat terjadi pada masa bay baru lahir. Perawatan tali pusat

tidak steril dapat mengakibatkan beberapa gangguan kesehatan pada bayi,

seperti tetanus neonatorum dan omfelitis (Sodikin, 2012).

1. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kasa Kering Steril

Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa kering

steril dengan kategori cepat dan lambat. Dari hasil penelitian pada

perilaku atau gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga


PERPUSTAKAAN

36

metode perawatan menunjukkan bahwa mayoritas responden dalam

kategori cepat sebanyak 8 reponden (80%). Hasil penelitian sesuai

dengan penelitian yang dilakukan Ari Yunanto (2005) yang

menunjukkan rata-rata lama lepasnya tali pusat dengan menggunakan

metode kasa kering steril 6,42 hari.

Keuntungan perawatan tali pusat memakai kasa kering adalah

aman digunakan pada bayi karena tidak mengandung bahan kimia

serta membuat tali pusat cepat tetap kering dan cepat

terlepas.Sedangkan kerugian perawatan tali pusat memakai kasa

kering adalah mudah terkontaminasi oleh kuman dan bakteri (Walsh,

2007).

2. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kering Terbuka

Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kering terbuka

dengan kategori cepat dan lambat. Dari hasil penelitian pada perilaku

atau gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kering

terbuka menunjukkan bahwa mayoritas responden dalam kategori

cepat sebanyak 10 reponden (100%). Hasil penelitian ini sesuai dengan

penelitian Istiqomah (2013) yang menunjukkan Rata-rata perawatan

tali pusat dengan povidon-iodine 10% lebih lama di bandingkan

dengan kering terbuka dengan perbedaan 2 hari.


PERPUSTAKAAN

37

Perawatan tali pusat menurut Asuhan Persalinan Normal:

1) Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan

cairan/bahan apapun ke puntung tali pusat.

2) Mengoleskan alcohol 70% atau povidon-iodine 10% masih

diperkenankan, tetapi tidak dikompreskan karena menyebabkan

tali pusat basah/lembab.

3) Lipat tali popok di bawah tali pusat.

4) Jika puntung tali pusat kotor, bersihkan dengan air DTT dan

sabun, segera keringkan secara seksama dengan menggunakan

kain bersih (kasa bersih).

5) Segera mencari bantuan ke petugas atau fasilitas kesehatan jika

pangkal tali pusat menjadi merah, bernanah dan/atau berbau

(JNPK-KR, 2008).

3. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kasa Povidon-iodine 10%

Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa povidon-

iodine 10% dengan kategori cepat dan lambat. Dari hasil penelitian

pada perilaku atau gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan

tiga metode perawatan menunjukkan bahwa mayoritas responden

dalam kategori lambat sebanyak 10 reponden (100%). Hasil penelitian

ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti

terdahulu Siti Zuniyati (2009), rata-rata waktu lepasnya tali pusat

tercepat adalah menggunakan kasa kering steril yaitu 131 jam (5,5

hari) dan terlama menggunakan cara kasa alcohol 70% memerlukan


PERPUSTAKAAN

38

waktu 174 jam (7 hari) dan perawatan dengan kasa povidon-iodine

10% waktu 182 jam (7,5 hari).

Perawatan tali pusat denagan povidon-iodine 10%

1) Olesi pangkal tali pusat dengan povidon-iodine 10% dengan

menggunakan lidi kapas.

2) Ambil kasa steril yang telah dibasahi povidon-iodine 10%,

kemudian usapkan pada tali pusat hingga perih.

3) Ambil kasa steril kering kemudian rekatkan pada pangkal

umbilical bayi dan ikat dengan simpul.

4) Perhatikan keadaan tali pusat apakah ada tanda-tanda infeksi

(Sodikin, 2012).

4. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kasa Kering Steril, Kering

Terbuka, Dan Kasa Povidon-Iodine 10%

Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat dari 30 responden

bayi yang telah dibedakan dalam metode perawatan tali pusat yaitu

menggunakan kasa kering steril, kering terbuka, dan kasa povidon-

iodine 10% dalam perawatan tali pusat, masing-masing 10 bayi, waktu

lepasnya tali pusat dengan kategori capat adalah menggunakan metode

kering terbuka yaitu 10 responden (100%) dan terlama menggunakan

kasa povidon-iodine 10% yaitu 10 responden (100%).

Rekomendasi terbaru dari Asuhan Persalinan Normal yaitu

cukup membersihkan pangkal tali pusat dengan air DTT dan air

sabun, lalu dikeringkan hingga benar-benar kering (JNPK-KR, 2008).


PERPUSTAKAAN

39

Penelitian menunjukkan membersihkan tali pusat dengan air DTT dan

air sabun, lalu dikeringkan cendrung lebih cepat lepas dari pada

menggunakan kasa povidon-iodine 10%.

Hasil penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang

dilakukan oleh peneliti terdahulu Siti Zuniyati (2009), rata-rata waktu

lepasnya tali pusat tercepat adalah menggunakan kasa kering steril

yaitu 131 jam (5,5 hari) dan terlama menggunakan cara kasa alcohol

70% memerlukan waktu 174 jam (7 hari) dan perawatan dengan kasa

povidon-iodine 10% waktu 182 jam (7,5 hari). Namun berbeda

dengan penelitian yang dilakukan oleh Abdul Rahim (2013), dengan

20 respponden tali pusat dengan perawatan povidon-iodine 10% tali

pusat lepas <6 hari, dan menggunakan alcohol 70% >6 hari.

E. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan penelitian ini adalah responden sulit bekerja sama

dan waktu bertemu responden sangat sulit karena di tempat penelitian

tidak setiap hari ada kunjungan nifas 0-7 hari. Jumlah responden yang

terbatas karena jumlah persalinan yang sedikit.


PERPUSTAKAAN

40

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN

Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka

kesimpulan yang dapat diambil adalah :

1. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di BPM

Wilayah Klaten Jawa Tengah mayoritas dalam kategori cepat sebanyak 18

responden (60%) dengan menggunakan metode pewatan kasa kering steril

8 responden dan kering terbuka 10 responden.

2. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa kering steril dengan

lama lepasnya tali pusat di BPM Wahyu Jatiningsih mayoritas responden

dalam kategori cepat sebanyak 8 reponden (80%).

3. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kering terbuka dengan lama

lepasnya tali pusat di BPM Ngatirah mayoritas responden dalam kategori

cepat sebanyak 10 reponden (100%).

4. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa povidon-iodine 10%

dengan lama lepasnya tali pusat di BPM Puji Lestari mayoritas responden

dalam kategori lambat sebanyak 10 reponden (100%).

40


PERPUSTAKAAN

41

B. SARAN

1. Bagi institusi kesehatan

Supaya lebih meningkatkan promosi kesehatan tentang perawatan

tali pusat pada bayi baru lahir sehingga tingkat pengetahuan yang

berhubungan dengan perawatan tali pusat dan lama pelepasan tali pusat

pada bayi baru lahir.

2. Bagi wilayah kerja

Diharapkan selain memberikan penyuluhan tentang perawatan tali

pusat, hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dan salah

satu pertimbangan untuk terus meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

terutama tentang perawatan tali pusat.

3. Bagi responden

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi untuk

menambah wawasan dan pengetahuan tentang perawatan tali pusat pada

bayi baru lahir dan melakukan secara rutin sesuai dengan yng diajarkan

oleh tenaga kesehatan.

4. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan melakukan penelitian lebih lanjut dan bervariasi

mengenai perawatan tali pusat pada bayi baru lahir.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Astuti, H.P. (2012). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu 1 (Kehamilan). Yogyakarta : Rohima Press.

Azwar, S. (2011). Sikap Dan Perilaku. Dalam: Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya. 2nd ed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

BAPPEDA. (2014).’AKIdan AKB Tertinggi di Jateng’. BAPPEDA. 8 April. http://bappeda.rembangkab.go.id/index.php/berita/202-aki-dan-akb-tertinggi-di-jateng [ di akses tanggal 25 april 2015].

Dewi, V.N.L. (2010). Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Jakarta: salemba medika.

Dinkes .(2013). Profil Kesehatan Kabupaten Klaten Tahun 2013.Yogyakarta: Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten.

Hidayat, A.A.A, (2014). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.

Istiqomah. (2013). Perbandingan Perawatan Tali Pusat Secara Kering Terbuka Dan Menggunakan Povidine Iodine Pada Bayi Baru Lahir Terhadap Waktu Pelepasan Tali Pusat di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta dan Puskesmas Patas Kalimantan. Yogyakarta. UMY.

Jasaputra, D.K dan Santosa, S. (2008). Metodologi Penelitian Biomedis. Edisi 2.

Bandung: PT. Dana Marta Sejahtera Utama.

Kemenkes RI. (2012). Buletin Jendela Data Dan Informasi Kesehatan’,’Eliminasi Tetanus Maternal Dan Neonatal’.volume 1, pp (1-44). Available at:[di akses tanggal 06 April 2015 08.45 wib].

Marmi, Raharjo K. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Monalisa. (2014). UNICEF: Angka Kematian Balita Di Indonesia Turun. Antaranews.20November.http://www.antaranews.com/berita/465399/unicef-angka-kematian-balita-di-indonesia-turun[ di akses tanggal 25 april 2015].

NJPK-KR. (2008). Asuhan Persalinan Normal . edisi 3. Jaringan nasional praktek klinik.

Notoatmojo, S.(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Nursalam. (2008). Konsep Dan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.


PERPUSTAKAAN

Patree, B., Walsh, V.L. (2007). Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC.

Rahim, A., Rahayu, S., Junaidi.(2013).’e-library Stikes Nani Hasanuddin’.’Efektivitas Penggunaan Antara Betadin Dan Alkohol Terhadap Penyembuhan Luka Tali Pusat Bayi Baru Lahir Di RuangLontara 4 Anak Rsup. Dr. Wahidin SudirohusodoMakasar’. Volume 3, pp.(115-118). Available at: http://library.stikesnh.ac.id/files/disk1/8/e-library%20stikes%20nani%20hasanuddin--abdulrahim-380-1-321311511.pdf[diakses tanggal 26 januari 2015 08.26 wib].

Saifudin,B.(2006). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta; Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Sodikin. (2012). Buku saku perawatan tali pusat. Jakatra: EGC.

Suci. (2009). Pengaruh penkes tentang perawatan tali pusat terhadap kemampuan ibu dalam merawat tali pusat di RS Ibu dan Anak Sakina Idaman Sleman yogyakarta. Yogyakarta. UMY

Sugiyono. (2012). Metode penelitian kuantitatif kualitatif R&D. Bandung: ELVABETA

______. (2013). Statistika untuk penelitian. Bandung: alfabeta.

Wibowo, Noroyono, Saifudin, B.A. (2008). “Plasenta, Tali Pusat, Selaput Janin Dan Cairan Amnion”. Kuliah Obsterti Gineklogi. Jakarta: FKUI.

Widoyoko, E.P. (2012). Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Wiknjosastro, Hanifa. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Yunanto, A. (2005).’Peran Alkohol 70%, Povidon-Iodine 10% Dan Kasa Kering Steril Dalam Pencegahan Infeksi Pada Perawatan Tali Pusat’. Banjarmasin: Universitas Lambung Mengkurat

Zuniyati, S.,Suryandari, A.E., Anasari, T. (2009). Rerata Waktu Pelepasan Tali Pusat Berdasarkan Jenis Perawatan Tali Pusat Pada Bayi Baru Lahir Di Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Tahun 2009. Banyumas: Akademi Kebidanan YLPP

Documents

1. halaman judul - repository.unjaya.ac.idrepository.unjaya.ac.id/2581/2/Nikmatul Azizah_1112080_nonfull.pdf · dijumpai di negara-negara yang sedang berkembang termasuk Indonesisa