1 COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE … · 2 complejo hospitalario universitario de albacete factores de riesgo presentes en pacientes ancianos con fractura de cadera secundaria

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1COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE


FACTORES DE RIESGO PRESENTES EN PACIENTES ANCIANOS CON FRACTURA DE CADERA SECUNDARIA A

CAÍDA

Jiménez Sánchez D, Candel Parra E, Carrión González M, Villada Munera A, Del Egido Fernández MA, Córcoles Jiménez MP, Denia Cortés A, Moreno Moreno M.

Enfermeros. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.E.U.Enfermería Albacete. Universidad de Castilla La Mancha.

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE

INTRODUCCIÓN: Problemática

Problema sanitario y social de primera magnitud

oElevada frecuenciaoGravedad oAtención sanitaria oGasto que generaoPérdida de autonomía


Prevalencia y relevancia

Prevalencia de caídas: 35 % en ancianos que viven en la comunidad

Frecuencia ( 50 % de las fracturas son por caída)

Coste ( 220 millones €)

Morbi-mortalidad (30 % - 1 año)

Caídas con fractura de cadera

Elevada relevancia


FACTORES DE RIESGO

Numerosos factores influyen en las caídas

Clasificación:• Intrínsecos.- Propios de las personas

• Extrínsecos.- Propios del ambiente


OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Identificar en las personas mayores de 65 años que sufren fractura de cadera secundaria a caída:

Circunstancia de la caída

Situación previa

Factores de riego presentes


METODOLOGÍA

Estudio observacional, descriptivo y transversal

Periodo: Abril 2005 - Marzo 2006

Criterios Inclusión Criterios ExclusiónMayor de 65 años

Sufrir fractura de cadera secundaria a caída

Ingresado en CHUA

Fractura patológica

Más de una fractura


VARIABLES ESTUDIADAS

EdadSexoLugar de residenciaCircunstancias de la caídaCaídas previasPatologías asociadasTratamiento farmacológicoTipo de fracturaEstado mental Independencia para las actividades de la vida diaria


FASES METODOLÓGICAS

Recogida de datos: Entrevista personalRevisión de Historia Clínica

Análisis de datosVariables cualitativas (frecuencias absolutas y relativas)

Variables cuantitativas (medidas de tendencia central y dispersión)


RESULTADOS


RESULTADOS

Enfermos estudiados: 315 pacientes

ESTUDIO POR EDAD:

Edad media: 82 años

Rango edad: 65 - 99 años


RESULTADOS por sexo

Hombres25%

Mujeres75%

CAIDAS POR SEXO


Lugar de Residencia

LUGAR DE RESIDENCIA

Institución18%

Domicilio82%


Caídas previas

CAIDAS PREVIAS ULTIMOS 6 MESES

NO61%

SI39%


Lugar de la caída

LUGAR CAIDA

DOMICILIO83%

CALLE17%


Lugar de la caída en docimilio

Dormitorio 19 % Sala estar

13%

Cocina 10%

Escalera7%

Baño6%

Pasillo 5%

Patios,etc13%

0

5

10

15

20

LUGAR CAÍDA


Hora caída

Mañana47,6 %

Tarde 44%

Noche 8,4%

0 10 20 30 40 50

Hor

a C

aida

HORA CAÍDA

10:00h 10,3 %

18:00h 10 %


¿Estaban acompañados?

Compañía cuando ocurrió caída

NO; 43,8%

SÍ; 42,8%

NS/NC; 13,4%


Modo de la caída

31% 23%

11%

11%4%8%

6%6%

EscurrirseMarearse

Levantarse

Tropezar

Fallo piernaCaída cama

Apoyo poco firmeOtros


Independencia para actividades vida diaria

DEAMBULACIÓN

19%

79%

2 % ESCALERAS

37 %

14 %

49 %

Independiente

Con ayuda

Dependiente

Independiente

Con ayuda

Dependiente


Estado mental previo

ALTERACIÓN ESTADO MENTAL

SI42%

NO58%


Tipo de fractura producida tras caída

TIPO FRACTURA

44,4

16,6

39

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Subcapital

Subtrocantérea

Pertrocantérea


Patologías previas a la caída

PATOLOGÍAS PREVIAS

NO4%

SI96%

Patologías previas más frecuentes:

Diabetes

Trastornos músculo esqueléticos

Alteraciones visuales y auditivas


Consumo previo de fármacos

Anti H

TADiur

ético

sAns

iolític

osAnti

depres

ivos otr

os

12%10%16%23%

39%

FÁRMACOS HABITUALES


CONCLUSIONES


CONCLUSIÓN

Las caídas con resultado de fractura se han producido

En personas de edad avanzadaCon independencia para la movilidad previaSin antecedentes de caídas previas

Lugar. El domicilio familiar

Hora. Las de mayor actividad

Factores presentes. Son extrínsecos


DISCUSION. Coincidencias

También coincidimos con otros estudios (Santillana) en la mayor presentación en

DiabéticosEnfermos con problemas visuales

Atendiendo a los Factores de Riesgo de la NANDA para el diagnóstico “Riesgos de Caídas”, hay concordancia en

Sexo (Mujeres)Edad (Avanzada)Tratamiento Farmacológico (Anti-HTA, tranquilizantes)


LABOR PREVENTIVA

Existen gran variedad de factores que influyen en las caídas en los ancianos

La mayor proporción corresponden a factores extrínsecos

La estrategia preventiva irá encaminada al control de estos factores

Suelos húmedos y desniveladosIluminación Muebles mal colocados


FACTORES DE RIESGO PRESENTES EN PACIENTES ANCIANOS CON FRACTURA DE CADERA SECUNDARIA A

CAÍDA

Jiménez Sánchez D, Candel Parra E, Carrión González M, Villada Munera A, Del Egido Fernández MA, Córcoles Jiménez MP, Denia Cortés A, Moreno Moreno M.

Enfermeros. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.E.U.Enfermería Albacete. Universidad de Castilla La Mancha.

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