Membrele inferioare Doua sisteme 1.- sistemul superficial: 8-10%
transport sanguine- VSI, VSE 2. sistem profound: 80-92% transport
sanguine; vene perforante si vene comunicante superficiale si
profunde Doua retele 1.Superficiala 2.Profunda Reteaua
1.Hipodermica 2.Dermica profunda 3.Plexul subpapilar:-canal
preferential si capilare I. Sistemul superficial(sistemul venelor
safene) -origine-> reteaua venoasa a piciorului a)venele
digitale dorsale + vene latero-interne si externe -arcada dorsala
superficiala -vena dorsala interna -vena dorsala externa b)vene
digitale plantare -arcada venoasa profunda -arcada achiliana
-reteaua retromaleolara
VSI(mare): Diametru -3-5 mm maleolar -4-7 mm coapsa Nr. Valvule
-4-20 (medie 12) VSE(mica): Nr. Valvule -6-12 Vene perforante -5-12
(6-9 mm distanta intre ele) II.Sistemul venos profound -Venele
intermusculare a) venele profunde ale piciorului -vene digitale
plantare
-vene metatarsiene plantare -arc venos plantar profound -vene
pedioase -vene plantare interne, externe b) venele profnde gambiere
-vena tibiala anterioara -vena tibiala posterioara(frecvent dubla)
-vena peroniera c) trunchiul tibio-peroier(2-3 cm) vena poplitee
dubla 36% -tripla 2% d) venele profunde ale coapsei -vena femurala:
-poate fi dubla -3-4 valvule -vena femurala comuna e) venele
profunde ale bazinului -vena iliaca externa + interna ->v.
iliaca comuna->v. cava inferioara Venele intermusculare -venele
soleare->vena tibiala posterioara -venele gastrocnemiene->
vena poplitee Venele superficiale: -localizate in hypoderm -sistem
lax de sustinere -pereti grosi -aspect moniliform -musculatura bine
reprezentata -valvule frecvente (la aproximativ 4 cm) -valvule
bogate in tesut conjunctiv -valvule ostiale pe afluenti Venele
profunde: -localizate subfascial -sistem solid de sustinere -pereti
subtiri -musculatura slab reprezentata -valvule dese -valvule
fragile -valvule ostiale pe afluenti Venele comunicante
a)superficiale:
-realizeaza o retea densa -leaga intre ele sisteme safeniene
b)profunde: -intre venele profunde gambiere -direct sau prin venele
musculare -rare in 1-3 medie a gambei -sunt scurte si avalvulate
Venele perforante a)structura venelor profunde b)sunt valvulate c)
tipuri: -v.perforante centrate -v. perforante
descentrate(avalvulate) -v.perforante perpendiculare (scurte)
(cockett, boyd) -v.perforante oblice(lungi) Grupuri de vene
perforante 1.grupul 1/3 inferior gamba (cockett) 2.grupul solear
Boyd 3/grupul popliteu(Linton) 4.grupul hunterian (Dodd) Grupul
perforantelor Cockett: -4 vene perforante -localizate pe linia
Linton Factori care influenteaza circulatia venoasa: 1.Factori
negativi a.Ortostatismul -p-v. repaus -13-15 mmHg -p.v ortostatism
static -90-115 mmHg b.Presiunea abdominala crescuta: -efort fizic
-gravide -obezi c.Presiunea tisulara crescuta -celulita gambiera
-scleroza hipodermica gambiera 2.Factori pozitivi a.Tonusul
(contractibilitatea venoasa)
Ortostatismul static determina cresterea presiunii
hidrostatice->vasoconstrictie-> deschiderea
valvulelor->propulsarea coloanei
sanguine->Vasodilatatie->presiunea venoasa scazuta ce
determina inchiderea valvulelor->pres. Venelor superficiale
crescuta cu deschiderea valvulelor perforantelor->evacuare de
sange in sistemul profound ce determina cresterea presiunii
hidrostatice. b.Distensibilitatea peretilor venosi periferici
-perete subtire(0.5 mm) -fibre musculare etede putine
-distensibilitate de 8 ori mai mare decat a arterelor c. Prezenta
sistemului valvular -fragmenteaza coloana sanguina -stopeaza
caderea retrograde sanguina -blocheaza refluxul
profound-superficial d.Pompa musculara -unitate
anatomo-functionala, musculo-venoasa -rolul integritatii
osteo-articulare, musculare -rolul exercitiilor fizice e.aspiratie
toracica -inspratie:presiunea intratoracica scazuta->presiunea
venoasa negativa->asprarea sangelui inspre venele pulmonare
-rolul patologie pulmonare f.Presiunea intravasculara -presiunea
arteriala capilara 45 mmHg -presiunea saguina vena periferica 10-25
mmHg -rolul microcirculatiei
