8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf

1/6

Ketoasidosis Diabetik

(KAD)Tujuan : mampu menjelaskan

manajemen KAD

8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf

2/6

Studi kasus

Ny. Z, 30 th, G2P1,hamil 36 minggu,Tensi 160/100,gula darah 450

mg/dL, ketonuria(+++), proteinurin(+). Janinpresentasi kepala3200 g, DJJ

140/mn.  Apa upaya anda ?

Diagnosis : Ketoasidosisdiabetik + hipertensi

Nyatanya : ia diberikanhanya insulin RI 10 IUsliding scale.

Gula darah 275 mg/dL Keesokan hari partus

bayi 3200 g skor 5-7.Bayi meninggal 1 harikmd karena RDS.

8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf

3/6

Masalah

Diagnosis : gula

darah > 300

mg/dL dan

ketonuria (+++)

Ketoasidosis

diabetik merupakan

patologi : tekananosmotik meningkat,

Kalium menurun,

asidosis. Terjadi

abnormalitasmetabolisme lemak.

Terancam kematian

8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf

4/6

Manajemen

Target kadargula darah PPibu 120-140mg/dL

Infus cepat

RA/RL 1 li ter

dengan bolus

insulin 0.4 IU/kg.

Lanjutkan dengan

dosis 5 IU/jam

Periksa kadar

gula tiap 3-4 jam

Sesuaikan dosis

insulin

8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf

5/6

Bila sudah stabil

Kadar gula < 250 mg/dL RIdiberikan 3 kali 5-10 IU.

Diet 1500 kal

Infus RD5 Bic nat diberikan bila pH < 7.10

Pertimbangkan terminasikehamilan

8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf

6/6

Terminasi kehamilan

Dilakukan setelah kadar gula < 140

mg/dL

 Antisipasi untuk resusitasi bayi danpemeriksaan gula darah berkala

(gula darah N > 40 mg/dL)