SURAT IJIN MENINGGALKAN LOKASI KKNKULIAH KERJA NYATA UNDIP TIM I TAHUN 2011/2012Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : .. NIM : .. Jurusan : .. Fakultas : .. Desa : .. Kecamatan : .. MENINGGALKAN LOKASI BERANGKAT Hari/ Tanggal : .. Jam : .. Dalam Rangka : .. .. KEMBALI Hari/ Tanggal : .. Jam : .. Harap yang berkepentingan maklum, ,Januari/Pebruari 2012 Mengetahui DPL ( ) Nama Terang Mengetahui Camat/Kades/Yang dipondoki () Nama Terang Mahasiswa Yang bersangkutan, () Nama Terang

.

SURAT IJIN MENINGGALKAN LOKASI KKNKULIAH KERJA NYATA UNDIP TIM I TAHUN 2011/2012Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : .. NIM : .. Jurusan : .. Fakultas : .. Desa : .. Kecamatan : .. MENINGGALKAN LOKASI BERANGKAT Hari/ Tanggal : .. Jam : .. Dalam Rangka : .. .. KEMBALI Hari/ Tanggal : .. Jam : .. Harap yang berkepentingan maklum,

,Januari/Pebruari 2012 Mengetahui DPL ( ) Nama Terang Mengetahui Camat/Kades/Yang dipondoki () Nama Terang Mahasiswa Yang bersangkutan, () Nama Terang