嚴重急性呼吸道症候群Severe Acute Respiratory

Syndrome (SARS)

David C. Yao, MD, MPH

10 May, 2003

嚴重急性呼吸道症候群• SARS (severe acute respiratory

syndrome) 是世界衛生組織 (WHO) 於三月十五日新公布的名稱，是一種急性的呼吸系統感染，中譯為“嚴重急性呼吸道症候群”。在先前它的名稱是“非典型肺炎”。

SARS

• 肺炎指的是肺組織的發炎，可由多種病原體引起

• 一般常見的肺炎 - “ 典型”的肺炎 - 多為細菌感染所引起，最常見如肺炎雙球菌

• “ 非典型肺炎”則特指由“病毒”或某些特殊的細菌（黴漿菌、肺炎披衣菌、鸚鵡熱披衣菌）所引起的肺炎

非典型肺炎• 一般由細菌感染所引起的肺炎，可以

依細菌種類的不同、抗藥性等因素，選擇不同的抗生素來治療。但非典型肺炎的治療上，則大多數的抗生素是無用武之地的，雖然仍有抗病毒的藥物可治療，但選擇較少。

嚴重急性呼吸道症候群• 目前 SARS 的病原是一類新的冠狀

病毒 (Coronavirus) ，所以 SARS 是屬於“非典型肺炎”其中的一種。但，非典型肺炎不等於 SARS 。也不是所有的非典型肺炎都會像 SARS 那麼嚴重而難以治療的。

SARS的主要症狀•發高燒（＞ 38℃）•咳嗽•呼吸急促或呼吸困難。•胸部 X光檢查可發現肺部病變。

• SARS尚可能伴隨其他症狀，包括：頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉

• 疑似病例 (suspected case)• 1. 發高燒（＞ 38 ℃ ）。

2. 一種或一種以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難並且包括以下一種或一種以上的狀況：　 a. 發病前十天內，曾與已經被診斷為 SARS 之病人密切接觸。　 b. 發病前十天內曾到過 SARS 病例集中地區（ affected area ）。

• 可能病例 (probable case) • 1. 疑似病例經胸部 X 光攝影判定為肺炎，

或者有呼吸窘迫症候群（ Respiratory Distress Syndrome ）。2. 病人因沒有辦法解釋的呼吸道疾病而導致死亡，而且解剖報告顯示病人有未知原因所引起之呼吸窘迫症候群病理變化。）

WHO病例統計表總病例數 死亡數

加拿大 146 22

中國大陸 4698 224

香港 1661 208

台灣 131 13

新加坡 204 27

美國 63 0

越南 63 5

總計 7053 506

傳染 - 密切接觸

“ 近距離”、或“密閉空間”內的飛沫傳染。飛沫傳染不等同於空氣傳染。被感染者因為咳嗽、打噴嚏噴出來的液體，所影響的距離只有周圍“數公尺”；在開放、空氣流通的地點，感染 SARS 的可能性是不高的。目前的証據支持是飛沫而非空氣傳播，因若是空氣傳播， SARS 疫情將會遠比目前嚴重許多倍。

傳染 - 接觸感染被感染者的飛沫可能汙染周圍物體。此外，被感染者的糞便中亦可發現冠狀病毒，亦可能造成汙染。其他不知情者可能碰過這些物體，經揉鼻子、揉眼睛或是拿東西吃等動作而被感染。

怎樣預防• 世界衛生組織建議• 旅遊

• 不要到人口聚集處• 更避免到醫院• 避免與動物接觸• 加強個人衛生習慣 (勤洗手 )• 從上述地區回國後，一有發燒、不尋常呼吸道症狀時，應即就醫並告知曾去過疫區之旅遊史

SARS 網路資源 • http://www.cdc.gov/ncidod/sars/cht/

index.htm• http://www.dph.sf.ca.us/HealthInfo/

SARS/SARS.htm• http://www.cdc.gov.tw/atyp/• http://www.info.gov.hk/dh/apc.htm • http://www.ha.org.hk/sars/index.html