36
АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ

АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

  • Upload
    others

  • View
    32

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ

Page 2: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические
Page 3: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 3

Хорошо известно, что злоупотребление алкоголем оказывает негативное воздействие как на здоровье человека, так и на социальное благополучие в стране. Международный опыт подтверждает, что наиболее эффективным способом решения проблемы пьян­ства является совместная деятельность работодателя и работников с целью сохранения личного и общест­венного здоровья и формирования рабочей среды, свободной от влияния алкоголя.

В связи с вышесказанным и в соответствии с тре­бованием Политики ОАО «Газпром нефть» по не­допущению употребления алкоголя, наркотических и иных токсических веществ крайна важна инфор­мированность сотрудников о рисках, связанных со злоупотреблением алкоголем, а также пропаганда здорового образа жизни. С этой целью подготовлена и данная брошюра.

Незнание вредных последствий употребления ал­коголя не отменяет риска их наступления, и наша задача — со всей ответственностью донести до каж­дого человека необходимость принятия осознанных решений в отношении собственной жизни и своего здоровья.

Николаенко О. В., начальник Департамента

производственной безопасностиОАО «Газпром нефть»

ВсТупИТеЛЬнОе сЛОВО

Page 4: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты4

сВОйсТВА эТАнОЛА И еГО ВОздейсТВИе нА ОрГАнИзМ чеЛОВеКА

Существует три основных метода производства спирта: путем брожения из биологического сырья (зерна, картофеля и т.д.), химический синтез и ги­дролиз (из целлюлозы — метиловый спирт — яд). Спирт, полученный двумя последними способами, в связи с высоким содержанием вредных примесей в производстве спиртных напитков использоваться не должен. Соответственно, употреблять синтетиче­ский и гидролизный спирты внутрь в любом виде и количестве категорически не рекомендуется.

Алкоголь оказывает многообразное воздействие на человеческий организм. По времени развития ока­зываемые им эффекты можно разделить на острые (опьянение) и хронические (алкоголизм), развиваю­щиеся постепенно, в течение месяцев и лет.

Острое воздействие (опьянение)

Острое воздействие алкоголя на центральную нервную систему человека называют опьянением или интокси­кацией. В связи со своей опьяняющей способностью алкоголь является одним из самых распространенных по всему миру психоактивных веществ.

Обычно алкогольное опьянение воспринимается самим человеком как состояние повышенного настро­ения (эйфории), расслабленности и психологического удовольствия. Внешне это может проявляться воз­буждением, расторможенностью, изменением речи и замедлением скорости реакции, нарушением коор­динации движения, покраснением кожных покровов, шаткостью походки и рядом других признаков.

Существует прямая связь между количеством выпитого и эффектами, которое оно оказывает. По­этому состояние опьянения принято различать по степеням, от легкой до тяжелой.

Page 5: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 5

Page 6: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты6

Функциональная оценка

концентрации алкоголя в крови

Содержание алкоголя в крови, промилле

Функциональная оценка

Менее 0,3 Отсутствие влияния алкоголя

0,5–1,5 Легкое опьянение

1,5–2,5 Опьянение средней степени

2,5–3 Сильное опьянение

3–5 Тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть

5–6 Смертельное отравление

Источник: «Методические указания о судебно­медицинской диагностике смертель­ных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках» Главного судебно­медицинского эксперта Министерства здравоохранения СССР (М., 1974).

По мере нарастания тяжести опьянения человек все больше теряет контроль над собой. Его пове­дение перестает быть упорядоченным и предсказу­емым, человек становится все более опасным для самого себя и для окружающих.

Хроническое воздействие

(алкогольная зависимость)

Алкогольная зависимость, или алкоголизм — воз­можно, самое известное во всем мире заболевание. Оно развивается в среднем в течение 10–15 лет с момента начала злоупотребления спиртным. У не­которых людей зависимость развивается быстрее, если:

алкоголизмом страдал кто­либо из его/ее родителей, бабушек, дедушек, других кров­ных родственников;

первый прием алкоголя произошел до 14 лет; первое сильное опьянение — до 18 лет; существует склонность к депрессии или тре­

воге.Стадии алкоголизма

Первая стадия. Человек увлекается спиртным, но пить не умеет. Испытывая влечение к алкоголю, пьет не к месту и не знает меры. Если раньше на третьей рюмке водки его начинало мутить и сраба­тывала защитная рвотная реакция, то теперь этого не происходит (растет толерантность к алкоголю), зато опьянение сопровождается неадекватными

Page 7: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 7

поступками. Это называется утратой ситуационно­го и количественного контроля. Самочувствие на следующий день удовлетворительное, потребности опохмелиться пока нет.

На этой стадии попыток бросить, как правило, не бывает, так как здоровья пока хватает. Первая ста­дия продолжается несколько лет, переход во вто­рую почти неотвратим.

Вторая стадия. K симптомам первой стадии присоединяется основной признак алкоголизма — похмельный синдром.

B не очень запущенных случаях алкоголик «по­правляет здоровье» только после работы. Следую­щий этап зависимости наступает, когда до вечера больной дотерпеть уже не может и прикладывает­ся к спиртному в обеденный перерыв. B дальней­шем опохмеляться приходится уже c утра, причем со временем все раньше и раньше. Толерантность к алкоголю вырастает до максимума (в пять­шесть раз по сравнению c исходной). Появляются при­знаки амнезии периода опьянения. Становятся от­четливыми признаки морально­этического огрубле­ния. Неизбежны проблемы в семье, на работе (если и то и другое еще не потеряно). Жизнь идет под

Page 8: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты8

откос, становится неконтролируемой, но признать­ся в этом самому себе страшно. Алкоголь занимает основное место в сознании, без спиртного жизнь кажется бессмысленной. Семья, дети, работа и все остальное уходят на второй план. Одни пьют почти постоянно, другие c перерывами, но в обоих случаях болезнь прогрессирует.

На этой стадии нередко предпринимаются попыт­ки «завязать».

Третья стадия. Закономерный финал много­летнего злоупотребления алкоголем — стадия телесной и душевной деградации. Абстинентный синдром становится исключительно тяжелым: если алкоголь недоступен, быстро возникает бессонни­ца, депрессия и даже галлюцинации вплоть до бе­лой горячки и судорожных припадков.

Для этой стадии характерно алкогольное пора­жение печени и других органов, дистрофия, импо­тенция, алкогольные психозы, расстройства памяти, полиневриты, слабоумие. Этот период чреват наибо­лее высокой смертностью у алкоголиков. Поскольку толерантность к этанолу значительно падает, даже рюмки слабого портвейна хватает на весь день. Таким образом, больной непрерывно пребывает в состоянии алкогольной интоксикации. Не только лучшие годы безвозвратно потеряны, но, пожалуй, и вся жизнь…

Другие факторы риска «ускоренного» развития зависимости: воспитание в неполной семье, низкий уровень образования, наличие других психических заболеваний или расстройств, отсутствие своей се­мьи и/или постоянной работы, а также генетически обусловленный недостаток фермента алкогольдеги­дрогеназы (АДГ) (имеющийся у многих представите­лей монголоидной расы, северных народов и др.).

Page 9: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 9

С медицинской точки зрения, алкоголизм — это заболевание, сочетающее четыре больших признака (синдрома):

синдром измененной реактивности; синдром психической зависимости; синдром физической зависимости; синдром последствий хронического употре­

бления.

Измененная реактивность подразумевает: а) частые, в сравнении с прежним ритмом, случаи

приема спиртного; б) изменение дозы спиртного, вызывающей опья­

нение; в) исчезновение защитного рвотного рефлекса;г) изменение привычной картины опьянения.

Психическая зависимость слагается: а) из навязчивого влечения («погода шепчет —

займи, выпей», «пятница — тяпница»); б) из достижения чувства психического комфор­

та только в состоянии опьянения.

Page 10: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты10

Физическая зависимость — это: а) сочетание компульсивного (неконтролируемо­

го) влечения («душа горит»), которое особенно сильно в опьянении (стремление «догнаться»);

б) достижение чувства физического комфорта только в опьянении («соточку — и спать»);

в) абстиненция — ухудшение самочувствия и всей согласованной работы организма на «выходе» из опьянения, которое может быть «излечено» повторным приемом спиртного.

Среди последствий хронического употребления отмечают алкогольный гепатит, цирроз, панкреатит, сердечные нарушения и ряд других заболеваний. При наличии всех этих признаков у одного человека мож­но говорить о том, что он страдает алкоголизмом.

Воздействие на центральную

нервную систему

Поражения головного мозга, вызванные алкоголем, можно сравнить с травмами черепа. После каждой так называемой «умеренной» выпивки у человека в голове появляется новое «кладбище» погибших нервных клеток (нейронов) — развивается «смор­щенный мозг», меньший в объеме, вся поверхность коры которого — в микрорубцах, микроязвах, вы­падах структур.

Восприятие у человека, употребляющего алкоголь, затрудняется и замедляется, нарушается внимание и память. Вследствие этого начинаются глубокие из­менения его характера и психики. Личность транс­формируется, начинаются процессы ее моральной деградации. Если в это время не прекратить пить, полного восстановления нравственных качеств мо­жет никогда не произойти.

Крайними проявлениями алкогольного разрушения головного мозга являются алкогольная эпилепсия, стойкие нарушения памяти и алкогольные психозы («белая горячка», алкогольный бред ревности и др.).

Цирроз печени

Page 11: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 11

Атеросклероз

Панкреатит

Цирроз печениПо

вр

еждение функции мозга

Репр

одуктивная дисфункция

Хрон

ичес

ка

я сердечная недостаточность

АЛКОГОЛИЗМ

Page 12: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты12

Воздействие на сердечно-

сосудистую систему

Алкоголь обладает уникальным свойством раство­рять биологические жиры. Это имеет большое зна­чение при его воздействии на кровеносные сосуды. После всасывания и попадания в кровь алкоголь словно бы стирает тонкий защитный жировой слой с поверхности эритроцитов. Из­за этого они начи­нают слипаться друг с другом и образуют сгустки, которые, в свою очередь, вызывают закупорку со­судов и могут затруднить кровоснабжение практи­чески в любой части тела: в головном мозге, сердце, легких и других органах и системах.

Прием алкоголя чреват риском нарушения крово­обращения, самыми тяжелыми исходами которого являются инсульты и инфаркты миокарда (некроз или омертвение участка сердечной мышцы).

Другой «мишенью» для алкоголя является само сердце, точнее, его проводящая система. Прием спирт­ного приводит к перебоям в работе сердца — аритмиям.

Наконец, третьим по счету, но не по значению, по­следствием хронического приема спиртного являет­ся особое заболевание сердца — кардиомиопатия. Оно характеризуется расширением камер сердца и истончением его мышечных стенок. Такое сердце напоминает сдувшийся воздушный шар и совершен­но не справляется со своей работой. Результат — тот же инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, инвалидизация и преждевременная смерть.

Воздействие на печень

и поджелудочную железу

Современные научные данные позволяют говорить о печени как о втором, «метаболическом» мозге. Без нормально функционирующей печени невоз­можно быть здоровым человеком.

Регулярный прием спиртного вызывает разви­тие алкогольной болезни печени. Сначала алкоголь оказывает прямое токсическое действие на печень, появляющиеся затем продукты распада (ацетальде­гид) активируют иммунные клетки печени, которые оказывают на печеночную ткань самоповреждающее действие. В итоге клетки печени погибают, а на их ме­

Page 13: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 13

сте развивается бесполезная с точки зрения функции печени соединительная ткань. Эти стадии патологи­ческого процесса называют, соответственно, стеато­зом, стеатогепатитом, фиброзом и циррозом.

К факторам риска развития алкогольной болезни печени относят:

1. привычный прием алкоголя натощак; 2. предпочтение крепким спиртным напиткам; 3. однократный прием больших доз спиртного; 4. избыточный вес; 5. инфицированность вирусом гепатита С.

На фоне цирроза печени страдает синтетическая функция печени, т. е. возникает дефицит «строитель­ного» материала для нормальной жизнедеятельности человека. Кроме того, возникает застой крови в со­судах самой печени, желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы. Смерть в таких случаях, как правило, возникает от внутренних кровотечений.

Здоровая печень

Центральная вена

Долька

Жировые клетки

Некроз

Портальная триада

Волокнистые перегородки

Цирроз печени

Page 14: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты14

Доказано, что клетки поджелудочной железы го­раздо более чувствительны к алкоголю, чем клетки печени. Исследования показывают, что более чем в 50 % случаев развитие хронического панкреатита спровоцировано действием алкоголя.

Алкоголь приводит к застою сока поджелудочной железы и механическому раздражению стенок про­тока, повышению давления в протоке, в результате ферменты поджелудочной железы начинают про­никать в ткани самого органа, вызывая «самопере­варивание» железы. Под воздействием алкоголя происходит замещение тканей поджелудочной же­лезы рубцовой тканью, что нарушает микроцирку­ляцию крови и снабжение тканей железы кислоро­дом и питательными веществами.

В совокупности все это приводит к развитию са­харного диабета и панкреонекроза.

Воздействие на репродуктивную

систему

Употребление алкогольных напитков женщинами имеет свои особенные черты.

Алкоголь пагубно воздействует на половые клетки (яйцеклетки), нарушая их созревание, жизнеспособность.

Во время беременности все необходимое для роста и развития ребенок, находящийся в утробе матери, получает с ее кровью через специальный орган — плаценту, которая об­ладает свойством избирательно пропускать питательные вещества, обезвреживая и/или удаляя продукты переработки. Алкоголь бес­препятственно преодолевает этот барьер, нарушает защитные функции плаценты и ма­теринского организма. По этой причине плод попадает в неблагоприятные условия, при которых развивается кислородное голода­ние, нарушается питание и т.д.

Page 15: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 15

Плацента может задерживать и обезврежи­вать наиболее токсичный продукт распада алкоголя — уксусный альдегид, начиная с 12 недель беременности, поэтому алко­голь наиболее опасен в первые три месяца беременности, когда у плода закладываются и формируются важнейшие органы.

Крайним проявлением пагубного влияния ал­коголя на плод является развитие алкоголь­ного синдрома плода (неизлечимые физиче­ские и психические дефекты).

Алкоголь и здоровое потомство несовместимы!

Page 16: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты16

прОбЛеМА пЬянсТВА

Многие из нас уверены, что главной алкогольной бедой России являются алкоголики и алкоголизм. Однако это не так. Многочисленные и авторитетные исследования, проведенные в конце XX — начале XXI вв., показали, что почти 90 % всего экономиче­ского ущерба в стране, связанного с употреблени­ем спиртного, наносят его обычные потребители, не имеющие диагноза «алкоголизм». Именно они, умеренно пьющие люди, дают львиную долю свя­занных с пьянством дорожно­транспортных проис­шествий, бытовых и производственных травм, слу­чаев временной нетрудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности, снижения произ­водительности труда, административных и уголов­ных правонарушений, разводов, фактов ущерба для репутации предприятий и других последствий зло­употребления спиртным.

Поэтому основной целью любых профилактиче­ских антиалкогольных мероприятий — общегосу­дарственных, региональных или корпоративных — должно быть вовлечение в них максимального количества обычных граждан, пока здоровых с точ­ки зрения наркологии, относящих себя к числу мало­ или умеренно пьющих лиц.

По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, превышение допустимого уровня потребления алкогольной продукции более восьми литров абсолютного алкоголя (безводного спирта) в год на душу населения является крайне опасным для здоровья нации, а потребление сверх данного предела каждого литра отнимает одиннадцать ме­сяцев жизни у мужчин и четыре месяца у женщин. Согласно мировой статистике, потребление алко­гольной продукции является причиной смерти поч­ти двух миллионов человек и возникновения 4 % болезней во всем мире ежегодно.

Page 17: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 17

Page 18: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты18

ОпредеЛенИе АЛКОГОЛя В ОрГАнИзМе

Под содержанием алкоголя в крови понимается концентрация этанола, выраженная в промилле (ты­сячных долях объема), определяемая техническими средствами, поверенными в установленном Феде­ральным агентством по техническому регулирова­нию и метрологии порядке, тип которых внесен в го­сударственный реестр утвержденных типов средств измерений и поверка которых в процессе эксплуата­ции осуществляется в установленном порядке.

Выражение «концентрация алкоголя в крови 1,5 ‰ (промилле)» следует понимать так, что в од­ном литре крови (точнее говоря, в одном литре сме­си крови с чистым этанолом), то есть в 1000 милли­литрах, находится 1,5 миллилитра чистого этанола (и чуть больше 998,5 миллилитров чистой крови). Промилле представляет собой отношение именно объемов, а не масс. Таким образом, одна и та же (по массе) доза веществ с разной плотностью приведет к разным промилле.

Знак промилле «‰» не следует путать со знаком процента « %».

Подходы к диагностике алкогольного

опьянения

Выделяют два основных подхода к определе­нию алкоголя в организме: для скрининга и для освидетельст вования (подтверждения). Скрининго­вое исследование подразумевает экспресс­проверку наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе или биоло­гических средах человека при помощи портативных устройств или ускоренных методов (алкотестеров, тест­полосок и т.п.). В сфере производственных от­ношений процедуру скрининга на алкоголь принято называть «контроль трезвости работников». Она производится с двумя целями: сдерживание работ­ников от приема спиртного и выявление работников

Page 19: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 19

с подозрением на алкогольное опьянение, при этом первая цель является приоритетной. Контроль трез­вости работников проводят уполномоченные на это работо дателем специалисты (как правило, медицин­ские работники).

Кроме того, во многих зарубежных компаниях все большее распространение получают методы скрининговой самодиагностики, когда данная про­цедура проводится работником самостоятельно при помощи стационарных (или т.н. «клубных») алкоте­стеров. Для проведения контроля трезвости не тре­буются специальные разрешительные документы, поскольку его результаты, с точки зрения действую­щего законодательства, не могут быть юридическим основанием для каких­либо санкций в отношении работника (увольнение, дисциплинарное взыскание и пр.). Для того чтобы такие основания появились, необходимо провести освидетельствование (под­тверждение). Эта процедура проводится только в специализированных медицинских учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности, и в соответствии с установленным в РФ поряд­ком (в частности, Приказами МЗ и СР РФ №308 от 14 июля 2003 г. и №40 от 27 января 2006 г.).

Page 20: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты20

АЛКОГОЛЬ И рАбОТА

Статья 76 п. 1 ТК РФ обязует работодателя отстра­нить от выполнения трудовых обязанностей сотруд­ника, появившегося на работе в состоянии опьяне­ния, а статья 81 п. 6 (б) позволяет расторгнуть с ним и трудовой договор. Пьяный работник, тем более в условиях производства, несет с собой непосред­ственную угрозу для жизни и здоровья окружаю­щих, создает риск разного рода происшествий с ка­тастрофическими последствиями для окружающей среды, имущества и репутации предприятий.

В России, по оценке Минздрава РФ, до 80 % всех производственных травм (цифры различают­ся по регионам и отраслям экономики) происходит с людьми, находящимися в опьянении. Алкоголь является причиной и значительной части случаев временной нетрудоспособности, прежде всего из­за

Page 21: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 21

бытовых травм. Значительная часть «подложных» больничных листков также связана с пьянством. По данным Института демографии РАН, злоупотребля­ющие спиртным работники в целом пребывают на больничном листе (по любой причине) в 2,1 раза чаще и длительнее малопьющих или трезвенников.Но аварии, травмы, происшествия и болезни — это лишь верхушка айсберга. При этом главным ис­точником потерь становится не столько опьянение на работе, последствия которого и так очевидны, сколько похмелье и общее снижение работоспособ­ности у умеренно пьющих людей.

Согласно Приказу Минздрава РФ №302н с 1 янва­ря 2012 г. все работники российских предприятий, работающих под воздействием вредных и опасных факторов производства, обязаны проходить через осмотр врача­нарколога в рамках периодических медицинских осмотров.

Во многих производственных компаниях по всему миру действуют корпоративные антиалкогольные профилактические политики и программы, вклю­чающие в себя организационные, дисциплинарные, медицинские и информационные мероприятия. Впервые такую программу ввел на своих заводах в 1914 году непримиримый противник спиртного и табака Генри Форд. Он говорил: «Мы помогаем нашим рабочим бросить пить и курить, поскольку знаем, что некурящие и непьющие работники дела­ют автомобили лучше тех, кто курит и пьет».

Page 22: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты22

сАМОКОнТрОЛЬ

Процесс удаления алкоголя из организма происхо­дит с определенной скоростью. В среднем за час кон­центрация алкоголя в крови падает на 0,1–0,2 про­милле или по концентрации в выдыхаемом воздухе на 0,050–0,1 мг/л за час. Концентрация алкоголя в крови определяется количеством употребленных напитков, весом человека и способностью его ор­ганизма переработать поступивший извне алкоголь. Чем больше вес человека, тем меньше концентра­ция алкоголя в организме.

В ниже расположенной таблице пpиведены сред­нестатистические данные «отрезвления» в зависимо­сти от потребляемых единиц алкоголя при условии, что одна доза алкоголя примерно соответст вует: од­ной банке пива 0,33 л; рюмке водки, виски (30–40 мл); половине стакана вина (100 мл).

Page 23: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 23

Уровень алкоголя в крови (содержание в % (промилле))

Поведение человека Проявления

0,010–0,029 Поведение нормальное Проявления алкогольного опья­нения могут быть обнаружены специальными тестами

0,030–0,059 •  Средневыраженная эйфория•  Расслабление•  Ощущение радости•  Говорливость•  Понижение сдержанности

Нарушение концентрации (пальце носовая проба, поза Ромберга)

0,06–0,09 •  Притупление ощущений•  Расторможенность

•  Нарушение рассуждения•  Снижение глубины восприятия•  Ухудшение периферического

зрения•  Снижение реакции зрачка

на свет

0,10–0,19 •  Переменчивость эмоций•  Гнев или печаль•  Неистовость

•  Снижение рефлексов•  Снижение времени реакции•  Снижение основных моторных

навыков•  Снижение способности

к контролю движения (шаткая походка)

•  Нечленораздельная речь•  Алкогольное отравление

0,20–0,29 •  Ступор•  Потеря способности

к пониманию•  Ослабление способностей

к ощущению•  Вероятность потери сознания

•  Тяжелое нарушение моторики•  Потеря сознания•  Потеря памяти

0,30–0,39 •  Сильное угнетение функций центральной нервной системы

•  Потеря сознания•  Возможность смерти

•  Непроизвольное мочеиспускание

•  Угнетение дыхания•  Полная утрата

чувства равновесия•  Нарушения

ритма сердцебиения

0,40–0,50 •  Полная утрата контроля над поведением

•  Потеря сознания•  Высокий риск смерти

•  Нарушение дыхания•  Нарушение сердцебиения

>0,50 •  Высокий риск отравления•  Возможность смерти

Page 24: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты24

прИзнАКИ рАзВИВАющеГОся прИсТрАсТИя К АЛКОГОЛю

Выпивка в одиночку. Человек перестает искать компанию для того, чтобы выпить, и может прини­мать любое количество спиртного наедине с самим собой.

Четко ощущаемое желание выпить. Прием ал­коголя не зависит от ситуаций — праздника или на­личия компании, а определяется только потребно­стью принять спиртное.

Выпивка втайне от друзей и близких. Частые поездки «на дачу», «на пикник», появление в кар­манах большого количества леденцов, жевательных резинок и средств, отбивающих запах алкоголя.

Алкогольные заначки. Спрятанные в потайных местах начатые бутылки со спиртным, алкоголь в необычной таре — пластиковых бутылках, графи­нах или кувшинах.

Отсутствие контроля количества выпитого. Че­ловек принимает алкоголь до тех пор, пока спосо­бен это делать — то есть до сильного алкогольного отравления. Пропадает чувство меры и способность воздержаться от очередной рюмки.

Провалы в памяти во время выпивки. После протрезвления человек может не вспомнить часть событий, которые произошли во время приема ал­коголя.

Появление ритуалов выпивки. Употребление алкоголя до или после работы, во время просмотра телевизора, «для аппетита». Человек раздражается, если ритуалу не удается следовать или кто­то отпу­скает по их поводу комментарии.

Потеря интереса к любимым занятиям. Человек забывает о многолетнем хобби, перестает ухажи­вать за домашними животными, общаться с родны­ми, отказывается от путешествий и поездок.

Page 25: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 25

Агрессия по отношению к близким. Прием ал­коголя провоцирует ссоры, семейные скандалы и агрессивные действия по отношению к друзьям и близким.

Появление проблем с законом. Лишение прав за пьянство за рулем, ночевки в вытрезвителе, ад­министративные или уголовные правонарушения, совершенные в нетрезвом виде.

Проблемы на работе из-за алкоголя. Сниже­ние работоспособности, скандалы с сослуживцами, прогулы из­за приема алкоголя или похмелья.

Если выпивка начинает доминировать над всеми другими видами деятельности, можно говорить о начале алкоголизма.

К другим (косвенным) признакам пристрастия относятся:

Формирование устойчивых предпочтений среди спиртных напитков.

Привычка пить до сильного опьянения. Употребление алкоголя именно с целью до­

стичь состояния опьянения (опьянение как цель, а не средство).

Изменение картины опьянения (раньше был веселым, говорливым, остроумным — сейчас стал агрессивным, злобным, угрюмым и т.п.).

Резкое ухудшение настроения из­за срыва заранее запланированной выпивки.

Опасное поведение в состоянии опьянения (конфликты с окружающими, вождение авто мобиля, сексуальная расторможенность, рискованные поступки).

Оживление при разговорах на алкогольную тематику.

Повышение частоты и длительности пребы­вания на больничном листе по любым при­чинам.

Частые травмы в быту.

Page 26: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты26

Металкогольные заболевания (острый и хро­нический панкреатит, стеатогепатит, миокар­диопатия, вегетососудистая дистония).

Опоздания и ранние уходы с работы. Конфликты в семье, разводы. Административные и уголовные правона­

рушения, связанные со злоупотреблени­ем спиртным (нарушение режима ночной тишины по месту жительства, задержание в общест венных местах в нетрезвом виде, ли­шение водительских прав за вождение авто­мобиля в нетрезвом виде, хулиганство и др.).

Материальные и финансовые проблемы. Появление чувства вины после эпизодов

злоупотребления спиртным. Появление привычки похмеляться на другой

день после алкоголизации. Раздражительность в ответ на попытки окру­

жающих обратить внимание на алкогольное поведение пьющего.

Повторяющиеся безрезультатные попытки бросить или ограничить употребление спирт­ного.

Page 27: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 27

Page 28: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты28

14 сАМЫХ рАспрОсТрАненнЫХ МИФОВ Об АЛКОГОЛе

Миф первый Пить полезно «для сугреву». Алкоголь расширяет сосуды, увеличивая приток крови к коже, появляется ощущение тепла и усиливается теплоотдача организ­ма. В результате это приводит к серьезному переох­лаждению, которое не заметно человеку.

Миф второй Пить полезно для аппетита. Да, конечно, алкоголь воз­буждает аппетит. Но параллельно он негативно дей­ствует на слизистую желудка и к тому же активирует выработку желудочного сока, а потому, употребляя алкоголь во время еды, можно получить гастрит. Кро­ме того, алкоголь начнет перерабатываться с выделе­нием энергии, и столь желанный аппетит пропадет.

Миф третий Алкоголь — лучшее снотворное. Если выпить совсем немного алкоголя, конечно, он поможет уснуть, осо­бенно если бессонница вызвана стрессом и возбуж­дением. Но помните, что алкоголь подавляет так на­зываемую фазу быстрого сна, во время которой мы отдыхаем, — нужен ли нам тогда такой сон?

Миф четвертый Алкоголь некалориен. При расщеплении 100 г водки выделяется 250 килокалорий. Офисному работнику в сутки требуется 2000–2500 ккал. Помните, алко­голь перерабатывается в энергию первым, а значит, все съеденное вместе с ним откладывается в жиро­вой запас.

Миф пятый Немного алкоголя для беременной — не опасно. Доза алкоголя в любой период беременности — ноль. Риск развития алкогольного синдрома пло­да — отставание в психическом и физическом раз­витии, нарушение работы сердца, нервной системы будущего ребенка — падает с количеством алкого­

Page 29: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 29

ля, но не до нуля. Да, при одной рюмке в неделю риск — несколько процентов, но лично вы готовы рискнуть своим ребенком?

Миф шестой Алкоголем можно понижать давление. Небольшие дозы алкоголя снижают тонус стенок сосудов, но одновременно и увеличивают частоту сердечных сокращений, то есть объем выброшенной сердцем крови в единицу времени увеличивается, что приво­дит к повышению артериального давления.

Миф седьмой Пиво — не алкоголь. Спирт в пиве есть. Три бутылки пива — равно 200 мл водки. За счет газированности напитка алкоголь всасывается быстрее.

Миф восьмой Алкоголь снимает стресс. Если принять немного и нужную именно вам дозу, то, действительно, вы­деление эндорфинов приведет к некоторому под­нятию настроения. Но после употребления алкоголя приходит похмелье и угнетенное состояние созна­ния, а это еще больший стресс.

Миф девятый Дорогой алкоголь менее вреден. В дорогом алкого­ле содержится точно такой же этанол, что и в само­гоне, оказывая на обмен веществ то же самое дей­ствие. Другое дело, что благородные напитки пьют обычно ради оттенков вкуса. А значит, медленно и понемногу. Стало быть, и вреда от спирта для ор­ганизма в некоторых случаях получается несколько меньше.

Миф десятый Алкоголь помогает лечить простуду и грипп. Увы, против гриппа и простуды алкоголь не помогает, а, наоборот, с ними сотрудничает, потому как он ос­лабляет иммунную систему организма.

Миф одиннадцатый Водка лечит заболевания желудка. 50 г водки перед едой не лечит заболевания желудка, а обезболивает его. И, как каждый анальгетик, требует все больших

Page 30: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты30

и больших доз. Кроме того, любой крепкий алкоголь увеличивает проницаемость клеток, из которых со­стоит слизистая желудка, тем самым открывая пря­мой доступ в них канцерогенов. Понимаете, что это значит?

Миф двенадцатый Алкоголь повышает работоспособность. Скорость мыслительных и двигательных процессов, действи­тельно, немного возрастает, плюс алкоголь дает ощущение приятной легкости.

Но при этом повышается утомляемость, снижа­ется концентрация внимания и точность действий, так что работу можно сделать быстро, а потом по­тратить куда больше времени на ее переделку.

Миф тринадцатый Здоровье французов связано с массовым употре-блением вина. По потреблению вина Франция удер­живает первое место в мире, и смертность от сер­дечно­сосудистых заболеваний в этой стране в разы меньше, чем у прочих европейцев. Но вино здесь ни при чем. В последнее время потребление вина во Франции снизилось, а вот смертность не выросла. Так что здесь есть загадка для науки, но не той, что плотно занимается изучением алкогольных напит­ков.

Миф четырнадцатый

Кофе и холодный душ помогают уменьшить опьяне-ние. И кофе, и холодный душ могут помочь только взбодриться, но действия алкоголя на организм они никак не уменьшают. Если алкоголь попал в кровь, вся работа по его выведению ложится на печень и зависит только от ее активности и функциональ­ного состояния.

Page 31: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 31

ЛечИТся ЛИ АЛКОГОЛИзМ?

Первый и самый важный шаг на пути к вы-здоровлению — это признание проблемы. Как пра­вило, заболевшие люди не осознают и отрицают свою зависимость от алкоголя даже тогда, когда проблема становится очевидной для всех окружа­ющих. Это происходит отчасти потому, что пьющие люди страшатся общественного осуждения. Они испытывают чувство стыда и вины, тратя много усилий на вытеснение проблемы, прежде всего из собственного сознания. Такое поведение нередко порождает множество конфликтов c членами се­мьи, родственниками и друзьями, которые заме­чают развитие пагубной зависимости и пытаются активно противоборствовать ей задолго до того, как сам заболевший признает или хотя бы осозна­ет свою проблему.

Page 32: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты32

Второй шаг — решение o прекращении употре-бления алкоголя. И вновь только сам человек при­нимает решение бросить пить. Если же это лишь уступка, сделанная под давлением окружающих (жены, начальника, врача), успеха ждать не прихо­дится.

Третий шаг — воздержание от употребления алкоголя. На купирование симптомов физиче­ской зависимости (абстиненции) уходит несколько дней. На этом этапе не обойтись без поддержки врачей. B России наблюдение за такими пациен­тами проводится, как правило, в стационаре, хотя лечение возможно и в домашних условиях. Снятие наиболее тяжелых симптомов занимает от пяти до тридцати дней.

Четвертый шаг вызывает, пожалуй, наиболь-шие трудности. Он заключается в необходимости научиться жить без алкоголя. Только полный отказ от алкоголя гарантирует успех. Этот шаг требует от человека воли и сил для полной реорганизации об­раза жизни. Для того чтобы лечение принесло успех, требуется полное воздержание от алкоголя. Вот по­чему важно распознать проблему и начать лечение как можно раньше, пока еще сохранены отношения c людьми и связь с реальностью.

Page 33: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты 33

зАКЛюченИеВ заключение мы предлагаем вам несколько про­стых рекомендаций в отношении употребления спиртного, которые помогут вам максимально обе­зопасить себя и своих близких.

Первый и самый принципиальный совет: не употреб­лять спиртное совсем. Абсолютно безопасных доз алкоголя не существует. Помните: нет алкоголя — нет алкоголизма и нет никаких проблем, связанных с употреблением алкоголя.

Если исключить спиртное из своей жизни совсем вы пока не решаетесь, то постарайтесь следовать хотя бы таким рекомендациям:

пить как можно меньше; пить как можно реже; никогда не пить два и более дня подряд; никогда не пить чаще одного раза в день; никогда не пить натощак; не употреблять спиртные напитки плохого

или сомнительного качества; никогда не употреблять спиртное для улучше­ния физического или психического состояния;

не похмеляться; отказаться от рискованного поведения в со­

стоянии опьянения; принять тот факт, что в вашей жизни рано или поздно наступит момент, когда употребление спиртного вам лучше будет прекратить совсем.

В одной брошюре невозможно рассказать обо всем. Главное, что хотелось бы донести до вас, — это доводы и факты, на основании которых вы смо­жете осознанно принимать свои собственные ре­шения. Не только в отношении себя лично, но и по отношению к коллегам или подчиненным.

Page 34: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические

Алкоголь: мифы и факты34

прИЛОженИеПроверьте себя по прилагаемому опроснику. (Цифра в скобках означает количе­ство баллов, которое надо пометить при выборе данного варианта ответа, резуль­тат теста получается сложением всех баллов.)

1. Как часто вы употребляете напиток, содержащий алкоголь?

(0) Никогда (перейдите к вопросам 9, 10)(1) 1 раз в месяц или реже(2) 2–4 раза в месяц(3) 2–3 раза в неделю(4) 4 и более раз в неделю

6. Как часто за последний год вам было необходимо выпить с утра, чтобы придти в себя после выпитого накануне большого количества алкоголя?

(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день

2. Сколько порций спиртных напитков вы выпиваете в обычный день употребления алкоголя?

(0) 1 или 2(1) 3 или 4(2) 5 или 6(3) 7, 8 или 9(4) 10 или больше

7. Как часто за последний год у вас возникало чувство вины или угрызений совести после употребления алкоголя?

(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день

3. Как часто вы выпиваете шесть или более порций за один прием?

(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день

(если суммарное число баллов за ответы на вопросы 2 или 3 равно 0, перейдите к вопросам 9 и 10)

8. Как часто за последний год вы не могли вспом-нить, что было накануне вечером из-за того, что вы употреб ляли алкоголь?

(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день

4. Как часто за последний год вы чувствовали, что, начав пить, вы не способны остановиться?

(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день

9. Получали ли вы или кто-либо другой телесные по-вреждения из-за того, что вы употребляли алкоголь?

(0) Никогда(1) 1 раз в месяц или реже(2) 2–4 раза в месяц(3) 2–3 раза в неделю(4) 4 и более раз в неделю

5. Как часто за последний год вы из-за употребле-ния алкоголя не делали того, чего от вас обычно ожидают?

(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день

10. Высказывал ли кто-нибудь из ваших родственни-ков, или друзей, или врач обеспокоенность по поводу употрбления вами спиртных напитков или предлагал уменьшить употребление алкоголя?

(0) Нет(2) Да, но не за прошлый год(4) Да, в прошедшем году

Примечания к тесту AUDIT: 1. Порция равна примерно 10 г чистого алкоголя. Бутылка пива (330 мл, 5 %), бокал вина (140 мл, 12 %), рюмка водки (40 мл, 40 %) соответствуют примерно 13 г чистого алкоголя. 2. Сумма 8 баллов и выше указывает на проблемы с приемом спиртного, выше 20 — на наличие алкогольной зависимости.

Page 35: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические
Page 36: АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - Gazprom Neft€¦ · Алкоголь обладает уникальным свойством раство рять биологические