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全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
1 1020052791 AC57798100
ASCOFEN F.C. TABLETS
100MG "STANDARD"
(ACECLOFENAC)
生達
二廠
ACECLOFENAC 100
MG
膜衣
錠 -- 6.7 102/08/01
2 1020054429 AC25897216
MUCOCIL INJECTION
100MG/ML "GENTLE"
(ACETYLCYSTEINE)
政德ACETYLCYSTEINE
100 MG/ML
注射
劑3 ML 0 15 102/08/01
3 1020054634 AC29231277
ANOPIRIN INJECTION
500MG "GENTLE"
(ACETYLSALICYLIC
ACID)
政德ACETYLSALICYLATE
(LYSINE) 500 MG
注射
劑
500
MG-- 15 102/08/01
4 1020055334 A057808138
SYNVENT HFA 100
(ALBUTEROL 100MCG)
LNHALER
健喬
信元
健喬
廠
ALBUTEROL
(=SALBUTAMOL) 100
MCG/DOSE
口腔
吸入
劑
20
ML-- 116 102/08/01
5 1020053277 AC39431100
DOPADINE F.C. TABLET
100MG (AMANTADINE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
AMANTADINE
SULFATE 100 MG
膜衣
錠 -- 9.2 102/08/01
6 1020053280 AC48867100RIBELITE TABLETS
200MG
瑞士
新市
廠
AMISULPRIDE 200 MG 錠劑 -- 32.3 102/08/01
7 1020054238 AC19135100AMPICILLIN CAPSULES
500MG "GENTLE"政德
AMPICILLIN
(TRIHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 -- 1.5 102/08/01
8 1020054024 N016524100 ENITOL S.C. TABLETS順生
製造
ANETHOLE
TRITHIONE 12.5 MG
糖衣
錠 0 0.55 102/08/01
9 1020053279 AC44163100SWINORIN F.C.
TABLETS 50MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
ATENOLOL 50 MG膜衣
錠 -- 1.52 102/08/01
10 1020057030 AB49543100ATORIN F.C. TABLET
10MG健亞
ATORVASTATIN
(CALCIUM) 10 MG
膜衣
錠 -- 22.2 102/08/01
11 1020057130 AB52530100ATORIN F.C. TABLETS
20MG健亞
ATORVASTATIN
(CALCIUM) 20 MG
膜衣
錠 -- 34.7 102/08/01
12 1020056212 AB51732100ATORIN F.C. TABLETS
40MG健亞
ATORVASTATIN
(CALCIUM) 40 MG
膜衣
錠 -- 37.9 102/08/01
13 1020056417 AC57774100ATOVER F.C. TAB. 10MG
"P.L."培力
ATORVASTATIN
CALCIUM 10 MG
膜衣
錠 -- 17.3 102/08/01
14 1020056420 B025754100AZAMUN FILM COATED
TABLETS 50MG
DOU
GLAAZATHIOPRINE 50 MG
膜衣
錠 -- 18 102/08/01
15 1020055466 AC57842100ZIROCIN F.C. TABLETS
250MG南光
AZITHROMYCIN 250
MG
膜衣
錠 -- 38.4 102/08/01
16 1020053723 A057398209ARFLIN POWDER FOR
I.V. INJECTION "TAI YU"台裕 AZTREONAM 1 GM
乾粉
注射
劑
1 GM -- 390 102/08/01
17 1020053723 A057398277ARFLIN POWDER FOR
I.V. INJECTION "TAI YU"台裕 AZTREONAM 500 MG
乾粉
注射
劑
500
MG-- 242 102/08/01
18 1020054236 AC34534100SOLOFEN TABLETS
10MG (BACLOFEN)政德 BACLOFEN 10 MG 錠劑 0 1.5 102/08/01
19 1020053277 AC22964100
NARCARICIN CAPSULES
100MG
(BENZBROMARONE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
BENZBROMARONE
100 MG
膠囊
劑 -- 3.7 102/08/01
20 1020054634 AC39312100URICIN TABLETS 100MG
(BENZBROMARONE)政德
BENZBROMARONE
100 MG錠劑 0 3.47 102/08/01
第1頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
21 1020054634 AC34326100
URICIN TABLETS 50MG
"GENTLE"
(BENZBROMARONE)
政德BENZBROMARONE 50
MG錠劑 0 1.5 102/08/01
22 1020053893 AC19764212STOPNIN INJECTION
5MG "KYORIN"
杏林
新生
BERBERINE SULFATE
5 MG/ML
注射
劑2 ML -- 15 102/08/01
23 1020055561 AC12745329PARMASON CREAM
"BOWLIN"
寶齡
富錦
平鎮
廠
BETAMETHASONE
(VALERATE) 1 MG/GM
軟膏
劑
10
GM-- 27.5 102/08/01
24 1020053056 AC04222100BETA-DEXALONE
TABLETS
瑞士
新市
廠
BETAMETHASONE 0.5
MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
25 1020053483 AC142271G5
BETAMETHASONE
TABLETS "YUNG SHIN"
(84粒/瓶)
永信
台中
幼獅
廠
BETAMETHASONE 0.5
MG錠劑 -- 2 102/08/01
26 1020056030 AC57832421
BETAME EYE DROPS
0.1% "MEDICINE"
(BETAMETHASONE
SODIUM PHOSPHATE)
麥迪
森桃
園廠
BETAMETHASONE
SODIUM PHOSPHATE
1 MG/ML
點眼
液劑5 ML -- 35.6 102/08/01
27 1020056411 BC256961G0
DULCOLAX ENTERIC
SUGAR COATED
TABLET 5MG(鋁箔/膠箔)
PT
BOE
HRIN
GER
BISACODYL 5 MG
腸溶
糖衣
錠
-- 2 102/08/01
28 1020054634 AC49992100BROPAN TABLETS
1.5MG政德 BROMAZEPAM 1.5 MG 錠劑 0 1.6 102/08/01
29 1020054236 AC29503100
BROPAN TABLETS 3MG
"GENTLE"
(BROMAZEPAM)
政德 BROMAZEPAM 3 MG 錠劑 0 1.6 102/08/01
30 1020057285 AC55534100
BETETRIM S.R. FILM-
COATED TABLETS
150MG
瑞士
新市
廠
BUPROPION
HYDROCHLORIDE 150
MG
持續
性藥
效膜
衣錠
-- 23.6 102/08/01
31 1020056597 AC57804151TONESTOP LIQUID
0.8MG/ML
永信
台中
幼獅
廠
BUTAMIRATE
CITRATE 0.8 MG/ML
內服
液劑
60
ML-- 25 102/08/01
32 1020054622 BC257091G0
BUSCOPAN SUGAR
COATED TABLETS
10MG(鋁箔/膠箔)
PT
BOE
HRIN
GER
BUTYLSCOPOLAMINE
BROMIDE
(=HYOSCINE
BUTYLBROMIDE) 10
MG
糖衣
錠 -- 2 102/08/01
33 1020055107 AC379961G0
PHOSUNK TABLET
667MG "SWISS"
(CALCIUM ACETATE)(鋁
箔/膠箔)
瑞士
新市
廠
CALCIUM ACETATE
667 MG錠劑 -- 2 102/08/01
34 1020054236 AC42654100
ECICAL TABLETS
950MG (CALCIUM
CITRATE) "GENTLE"
政德CALCIUM CITRATE
950 MG錠劑 0 2.12 102/08/01
35 1020053893 AC44093209 AVAPYRA INJECTION杏林
新生
CAMYLOFINE 2HCL
25 MG/ML
注射
劑1 ML -- 15 102/08/01
36 1020055857 A048473417 GINPOL GEL溫士
頓製
CARBOMER
(=CARBOPOL=CARBO
XYPOLYMETHYLENE)
2 MG/GM
眼用
凝膠
劑
3.5
GM-- 49.9 102/08/01
37 1020054163 AC56731209CEFEPIN POWDER FOR
IV INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFEPIME (AS
HYDROCHLORIDE) 1
GM
乾粉
注射
劑
1 GM -- 429 102/08/01
第2頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
38 1020054163 AC56731212CEFEPIN POWDER FOR
IV INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFEPIME (AS
HYDROCHLORIDE) 2
GM
乾粉
注射
劑
2 GM -- 761 102/08/01
39 1020054163 AC56731277CEFEPIN POWDER FOR
IV INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFEPIME (AS
HYDROCHLORIDE)
500 MG
乾粉
注射
劑
500
MG-- 284 102/08/01
40 1020054163 AC56657209CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 1000 MG
乾粉
注射
劑
1 GM -- 345 102/08/01
41 1020054163 AC56657212CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 2000 MG
乾粉
注射
劑
2 GM -- 691 102/08/01
42 1020054163 AC56657265CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 250 MG
乾粉
注射
劑
250
MG-- 106 102/08/01
43 1020054163 AC56657277CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 500 MG
乾粉
注射
劑
500
MG-- 192 102/08/01
44 1020054238 AC19097100
LOFAXIN CAPSULES
250MG "GENTLE"
(CEPHALEXIN)
政德
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 250
MG
膠囊
劑 0 1.5 102/08/01
45 1020057095 AC32313100
REFEXIN CAPSULE
500MG "PURZER"
(CEPHALEXIN)
瑞士
新市
廠
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 0 1.76 102/08/01
46 1020057095 AC323131G0
REFEXIN CAPSULE
500MG "PURZER"
(CEPHALEXIN)(鋁箔/膠
箔)
瑞士
新市
廠
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 0 2 102/08/01
47 1020057094 AC32324100
RECEF CAPSULE 500MG
"PURZER"(CEPHRADINE
)
瑞士
新市
廠
CEPHRADINE
(MONOHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 0 3.16 102/08/01
48 1020054238 AC43928100TOPCEF CAPSULES
500MG "GENTLE"政德 CEPHRADINE 500 MG
膠囊
劑 0 3.16 102/08/01
49 1020057094 AC33540100
RECEF CAPSULE 250MG
"PURZER"
(CEPHRADINE)
瑞士
新市
廠
CEPHRADINE
MONOHYDRATE 250
MG
膠囊
劑 0 1.82 102/08/01
50 1020054026 A041330100
ASTREX CAPSULES
200MG
"S.S.P."(CETRAXATE)
順生
製造
CETRAXATE HCL 200
MG
膠囊
劑 0 7.5 102/08/01
51 1020053894 AC02573100 SKELAXINE TABLETS杏林
新生
CHLORZOXAZONE
150 MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
52 1020053894 AC025731G0SKELAXINE
TABLETS(鋁箔/膠箔)
杏林
新生
CHLORZOXAZONE
150 MG錠劑 -- 2 102/08/01
53 1020054470 AC57814100 LOATA TABLETS 100MG
中化
新豐
製
CILOSTAZOL 100 MG 錠劑 -- 15.9 102/08/01
54 1020054634 AC23087212MEGATO INJECTION
(CIMETIDINE) "GENTLE"政德
CIMETIDINE 100
MG/ML
注射
劑2 ML 0 15 102/08/01
55 1020054634 AC23110100MEGATO TABLETS
"GENTLE"(CMETIDINE)政德 CIMETIDINE 200 MG 錠劑 -- 1.5 102/08/01
56 1020053279 AC38419100
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE) "SWISS"
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 -- 1.6 102/08/01
57 1020053279 AC384191G0
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE)
"SWISS"(鋁箔/膠箔)
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
第3頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
58 1020053279 AC384191G1
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE)
"SWISS"(14粒/瓶)
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
59 1020053279 AC384191G2
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE) "SWISS"28
粒/瓶)
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
60 1020053279 AC384191G4
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE)
"SWISS"(56粒/瓶)
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
61 1020053279 AC384191G6
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE)
"SWISS"(112粒/瓶)
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
62 1020054634 AC38954100
MEGATO TABLETS
400MG
"GENTLE"(CIMETIDINE)
政德 CIMETIDINE 400 MG 錠劑 -- 1.5 102/08/01
63 1020056169 B021782248CISPLATIN INJECTION
"DBL"
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
CISPLATIN (=CIS-
DDP=DDP) 1 MG/ML
注射
劑
50
ML0 350 102/08/01
64 1020056169 B021782255CISPLATIN INJECTION
"DBL"
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
CISPLATIN (=CIS-
DDP=DDP) 1 MG/ML
注射
劑
100
ML-- 350 102/08/01
65 1020055670 AC57840100CLAROCID XL TABLETS
500MG "PURZER"
瑞安
觀音
CLARITHROMYCIN
500 MG
持續
性藥
效錠
-- 29 102/08/01
66 1020054238 AC29354321
CLOBESOL CREAM
0.5MG "GENTLE"
(CLOBETASOL
PROPIONATE)
政德
CLOBETASOL 17-
PROPIONATE 0.5
MG/GM
軟膏
劑5 GM 0 19.8 102/08/01
67 1020055561 AC45388324 BECLOSOL OINTMENT
寶齡
富錦
平鎮
廠
CLOBETASOL 17-
PROPIONATE 0.5
MG/GM
軟膏
劑7 GM -- 17.2 102/08/01
68 1020055561 AC57229351BECLOSOL WASH
SHAMPOO 0.5MG/G
寶齡
富錦
平鎮
廠
CLOBETASOL 17-
PROPIONATE 0.5
MG/GM
洗髮
劑
60
ML-- 226 102/08/01
69 1020055561 AC57229358BECLOSOL WASH
SHAMPOO 0.5MG/G
寶齡
富錦
平鎮
廠
CLOBETASOL 17-
PROPIONATE 0.5
MG/GM
洗髮
劑
125
ML-- 471 102/08/01
70 1020053235 AC55425329SHU LE FU CREAM
0.05%聯亞
CLOBETASOL
PROPIONATE 0.5
MG/GM
乳膏
劑
10
GM-- 18.1 102/08/01
71 1020053235 AC55425335SHU LE FU CREAM
0.05%聯亞
CLOBETASOL
PROPIONATE 0.5
MG/GM
乳膏
劑
15
GM-- 29.8 102/08/01
72 1020053235 AC55425338SHU LE FU CREAM
0.05%聯亞
CLOBETASOL
PROPIONATE 0.5
MG/GM
乳膏
劑
20
GM-- 47 102/08/01
第4頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
73 1020053277 AC40544100CLOPRAN F.C. TABLETS
25MG (CLOMIPRAMINE)
瑞士
新市
廠
CLOMIPRAMINE HCL
25 MG
膜衣
錠 -- 2.77 102/08/01
74 1020052836 BC25873100CLOPIDOGREL STADA
75MG
STA
DA-
VN
JOIN
T
VEN
TU
CLOPIDOGREL 75 MG膜衣
錠 -- 44.8 102/08/01
75 1020053280 AC26234500
KANEZIN VAGINAL
TABLETS 100MG
(CLOTRIMAZOLE)
瑞士
新市
廠
CLOTRIMAZOLE 100
MG
陰道
錠 -- 9.7 102/08/01
76 1020053280 AC42448100
CLOPINE TABLETS
100MG"SWISS"(CLOZAPI
NE)
瑞士
新市
廠
CLOZAPINE 100 MG 錠劑 -- 11.7 102/08/01
77 1020053280 AC42621100
CLOPINE TABLETS
25MG "SWISS"
(CLOZAPINE)
瑞士
新市
廠
CLOZAPINE 25 MG 錠劑 -- 4.96 102/08/01
78 1020055938 AC14422143CYTADINE SYRUP
0.4MG/ML"STANDARD"
生達
二廠
CYPROHEPTADINE
HCL 0.4 MG/ML
內服
液劑
30
ML-- 25 102/08/01
79 1020055938 AC14422151CYTADINE SYRUP
0.4MG/ML"STANDARD"
生達
二廠
CYPROHEPTADINE
HCL 0.4 MG/ML
內服
液劑
60
ML-- 25 102/08/01
80 1020055938 AC14422157CYTADINE SYRUP
0.4MG/ML"STANDARD"
生達
二廠
CYPROHEPTADINE
HCL 0.4 MG/ML
內服
液劑
120
ML-- 25 102/08/01
81 1020053108 AC57793100DIAZEPAM TABLETS
5MG "CYH"
中化
新豐
製
DIAZEPAM 5 MG 錠劑 -- 1.5 102/08/01
82 1020053109 AC57788212DIAZEPAM INJECTION
5MG/ML "CYH"
中化
新豐
製
DIAZEPAM 5 MG/ML注射
劑2 ML -- 15 102/08/01
83 1020053893 AC12880100COUGHMIN S.C.
TABLETS "KYORIN"
杏林
新生
DIBUNATE SODIUM
(=CORTEMIN
S=SODIUM 2,6-DI-
TERTIAR 15 MG
糖衣
錠 -- 1.5 102/08/01
84 1020053893 AC26256100FUTON E.C. TABLETS
25MG
杏林
新生
DICLOFENAC SODIUM
25 MG
腸溶
錠 -- 1.5 102/08/01
85 1020053893 AC262561G0FUTON E.C. TABLETS
25MG (鋁箔/膠箔)
杏林
新生
DICLOFENAC SODIUM
25 MG
腸溶
錠 -- 2 102/08/01
86 1020053056 AC16972100 SWITYL TABLETS
瑞士
新市
廠
DICYCLOMINE HCL 10
MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
87 1020054634 AC29794100SENTA TABLETS 250MG
(DIFLUNISAL)"GENTLE"政德 DIFLUNISAL 250 MG 錠劑 0 7.4 102/08/01
88 1020055446 AB57240209 TYNEN INJECTION
臺灣
東洋
中壢
廠
DOCETAXEL 20
MG/ML
注射
液1 ML -- 4293 102/08/01
89 1020055446 AB57240219 TYNEN INJECTION
臺灣
東洋
中壢
廠
DOCETAXEL 20
MG/ML
注射
液4 ML -- 15105 102/08/01
90 1020053277 AC50165100REMECIN F.C. TABLETS
5MG
瑞士
新市
廠
DONEPEZIL HCL 5 MG膜衣
錠 -- 61 102/08/01
第5頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
91 1020055462 AC57838100
DOSABIN XL TABLETS
4MG "STANDARD"
(DOXAZOSIN
MESYLATE)
生達
二廠
DOXAZOSIN
(MESYLATE) 4 MG
持續
性藥
效錠
-- 16.2 102/08/01
92 1020053278 AC03286100HYLOMYCIN CAPSULES
250MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
ERYTHROMYCIN
(PROPIONYL LAURYL
SULPHATE) 250 MG
膠囊
劑 -- 1.93 102/08/01
93 1020053084 AC57383100ESCITALO F.C. TABLETS
5MG
瑞士
新市
廠
ESCITALOPRAM (AS
OXALATE) 5 MG
膜衣
錠 -- 13.6 102/08/01
94 1020053218 AC48059100 Hepa-V Capsule 聯亞
EXSICCATED
FRUCTUS CARDUI
MARIAE EXTRACT
150 MG
膠囊
劑 -- 1.73 102/08/01
95 1020054672 AC57791100FAMOTIDINE F.C.
TABLETS 20MG "CYH"
中化
新豐
製
FAMOTIDINE 20 MG膜衣
錠 -- 2.13 102/08/01
96 1020054252 AB44098100FEDIL S.R TABLETS
5MG "STANDARD"
生達
二廠FELODIPINE 5 MG
持續
性釋
放錠
-- 4.16 102/08/01
97 1020054236 AC29793100
MULER TABLETS
200MG (FENBUFEN)
"GENTLE"
政德 FENBUFEN 200 MG 錠劑 0 1.5 102/08/01
98 1020056430 A057792212 FEVA INJECTION 2%壽元
製
FERRIC-(HYDROXIDE-
SUCROSE COMPLEX)
20 MG/ML
注射
劑2 ML -- 42.5 102/08/01
99 1020053277 AC43806100MODIPANOL TABLETS
1MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUNITRAZEPAM 1
MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
100 1020053280 AC45779100MODIPANOL F.C
TABLETS 1MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUNITRAZEPAM 1
MG
膜衣
錠 -- 1.67 102/08/01
101 1020053056 AC37997100
MODIPANOL TABLET
2MG
"SWISS"(FLUNITRAZEP
AM)
瑞士
新市
廠
FLUNITRAZEPAM 2
MG錠劑 -- 2.91 102/08/01
102 1020054236 AC40148100FLUZEPAM TABLETS
2MG (FLUNITRAZEPAM)政德
FLUNITRAZEPAM 2
MG錠劑 0 2.72 102/08/01
103 1020056169 B021689221FLUOROURACIL
INJECTION VIAL "DBL"
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
FLUOROURACIL 50
MG/ML
注射
劑5 ML 0 25.6 102/08/01
104 1020056169 B021689229FLUOROURACIL
INJECTION VIAL "DBL"
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
FLUOROURACIL 50
MG/ML
注射
劑
10
ML0 45.6 102/08/01
105 1020056169 B021689248FLUOROURACIL
INJECTION VIAL "DBL"
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
FLUOROURACIL 50
MG/ML
注射
劑
50
ML0 230 102/08/01
106 1020053277 AC48845100MOODYTEC S.C.
TABLETS 1 MG
瑞士
新市
廠
FLUPENTIXOL (2HCL)
1 MG
糖衣
錠 -- 4.8 102/08/01
第6頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
107 1020053279 AC46706100MOODYTEC S.C.
TABLETS
瑞士
新市
廠
FLUPENTIXOL (2HCL)
3 MG
糖衣
錠 -- 13.7 102/08/01
108 1020053278 AC35671209
FLUCAN INJECTION
25MG/ML
(FLUPAHEAZINE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUPHENAZINE
DECANOATE 25
MG/ML
注射
劑1 ML -- 83 102/08/01
109 1020053278 AC35671219
FLUCAN INJECTION
25MG/ML
(FLUPAHEAZINE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUPHENAZINE
DECANOATE 25
MG/ML
注射
劑4 ML -- 235 102/08/01
110 1020055382 AB49109100BAENAZIN TABLETS
100 MG十全
FLURBIPROFEN 100
MG錠劑 -- 4.86 102/08/01
111 1020053280 AC46549100GENBOU F.C. TABLET
50MG
瑞士
新市
廠
FLUVOXAMINE
MALEATE 50 MG
膜衣
錠 -- 12.1 102/08/01
112 1020053894 AC01047100 URETROPIC TABLETS杏林
新生FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 -- 1.5 102/08/01
113 1020053894 AC010471G0URETROPIC
TABLETS(鋁箔/膠箔)
杏林
新生FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 -- 2 102/08/01
114 1020054236 AC18291212GENTA-C INJECTION
40MG/ML "GENTLE"政德
GENTAMICIN
(SULFATE) 40 MG/ML
注射
劑2 ML 0 15 102/08/01
115 1020053492 AC46070100MEZIDE MR TAB. 30MG
"LOTUS"
美時
南投
廠
GLICLAZIDE 30 MG
持續
性藥
效錠
-- 2.55 102/08/01
116 1020056408 B0251502FF
SMOFKABIVEN
PERIPHERAL EMULSION
FOR INFUSION
FRES
EK
GLUCOSE
(MONOHYDRATE) 130
MG/ML
注射
劑
1.904
L
(LITE
R)
-- 1144 102/08/01
117 1020054147 BC25706209
GRANISETRON KABI
1MG/ML,
CONCENTRATE FOR
SOLUTION FOR
INJECTION/INFUSION
LAB
ESFA
L,
LAB
ORA
TORI
GRANISETRON (HCL)
1 MG/ML
注射
劑1 ML -- 360 102/08/01
118 1020054147 BC25706216
GRANISETRON KABI
1MG/ML,
CONCENTRATE FOR
SOLUTION FOR
INJECTION/INFUSION
LAB
ESFA
L,
LAB
ORA
TORI
GRANISETRON (HCL)
1 MG/ML
注射
劑3 ML -- 767 102/08/01
119 1020053280 AC28054100 FUYOU TABLETS
瑞士
新市
廠
GRISEOFULVIN 125
MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
120 1020053280 AC32584100BININ-U TABLETS 5MG
(HALOPERIDOL)
瑞士
新市
廠
HALOPERIDOL 5 MG 錠劑 -- 2.7 102/08/01
121 1020051820 AC306071G0ESIDRI S.C. TABLETS
(R)(鋁箔/膠箔)
聯亞
生技
新竹
二廠
HYDRALAZINE HCL
10 MG
糖衣
錠 -- 2 102/08/01
122 1020053111 AC57749255
HYDROCORTISONE
INJECTION 100MG
"CYH"
中化
新豐
製
HYDROCORTISONE
(SODIUM SUCCINATE)
100 MG
凍晶
注射
劑
100
MG-- 28.2 102/08/01
123 1020053235 AC48220421 SIPROXAN OTIC DROPS 聯亞HYDROCORTISONE 10
MG/ML
點耳
液劑5 ML -- 80 102/08/01
124 1020053894 AC09754209B-RED INJECTION
"KYORIN"
杏林
新生
HYDROXOCOBALAMI
N (ACETATE) 1
MG/ML
注射
劑1 ML -- 16.1 102/08/01
第7頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
125 1020053279 AC40564100
IBUPROFEN
F.C.TABLETS 400MG
"SWISS"
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 -- 1.5 102/08/01
126 1020053279 AC405641G0
IBUPROFEN F.C.
TABLETS 400MG
"SWISS"(鋁箔/膠箔)
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
127 1020053279 AC405641G2
IBUPROFEN F.C.
TABLETS 400MG
"SWISS"(28粒/瓶)
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
128 1020053279 AC405641G4
IBUPROFEN F.C.
TABLETS 400MG
"SWISS"(56粒/瓶)
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
129 1020053279 AC405641G6
IBUPROFEN F.C.
TABLETS 400MG
"SWISS"(112粒/瓶)
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 -- 2 102/08/01
130 1020053235 AC50127100TONBISHU F.C.
TABLETS 600MG聯亞 IBUPROFEN 600 MG
膜衣
錠 -- 2.3 102/08/01
131 1020056565 B025863100
IBUPROFEN SANDOZ
FILM COATED TABLET
600MG
SAN
DOZ
ILAC
SAN
AYI
VE
IBUPROFEN 600 MG膜衣
錠 -- 2.03 102/08/01
132 1020081543 Y000011216
ELAPRASE
(IDURSULFASE)
INJECTION
SHIR
E
HUM
AN
IDURSULFASE 2
MG/ML
注射
劑3 ML -- 92601 102/08/01
133 1020053492 AC46538100MILIX SR TABLETS
1.5MG "LOTUS"
美時
南投
廠
INDAPAMIDE
(HEMIHYDRATE) 1.5
MG
持續
性藥
效錠
-- 3.33 102/08/01
134 1020055431 A057821100IRSAR F.C. TABLET
300MG
壽元
製IRBESARTAN 300 MG
膜衣
錠 -- 18.2 102/08/01
135 1020055815 B025788100
IRBESARTAN
HYDROCHLOROTHIAZI
DE WINTHROP FILM-
COATED TBALET
300MG/25MG
SAN
OFI
WIN
THR
OP
IRBESARTAN 300 MG膜衣
錠 -- 16.2 102/08/01
136 1020057043 BB24617212IRINOTECAN INJECTION
CONCENTRATE
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE
TRIHYDRATE 20
MG/ML
注射
劑2 ML -- 2966 102/08/01
137 1020057043 BB24617221Irinotecan Injection
Concentrate
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE
TRIHYDRATE 20
MG/ML
注射
劑5 ML -- 6512 102/08/01
138 1020056231 A057853100
IRON BEAUTY
CHEWABLE TABLETS
100MG "C.H."
正和
新營
廠
IRON (HYDROXIDE
POLYMALTOSE
COMPLEX) 100 MG
咀嚼
錠 -- 4.64 102/08/01
139 1020053278 AC49260229 ISOCIN INJECTION 0.1%
瑞士
新市
廠
ISOSORBIDE
DINITRATE 1 MG/ML
注射
劑
10
ML-- 245 102/08/01
140 1020057152 B025302199DUPHALAC ORAL
SOLUTION
ABB
OTT
BIOL
OGIC
ALS
B
LACTULOSE 667
MG/ML
內服
液劑1 ML -- 0.35 102/08/01
第8頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
141 1020056170 AB57268100
LAMIVUDINE "
ALVOGEN " TABLETS
100MG
五洲 LAMIVUDINE 100 MG膜衣
錠 -- 74 102/08/01
142 1020055145 B025914100 LAMIDUS 100 TABLETS
CADI
LA
HEA
LTH
CAR
E LI
LAMOTRIGINE 100
MG錠劑 -- 22.6 102/08/01
143 1020054419 Y000008221
ALDURAZYME
CONCENTRATED
SOLUTION
GEN
ZYM
E
COR
POR
ATIO
N
LARONIDASE 0.58
MG/ML
注射
劑5 ML -- 31539 102/08/01
144 1020053054 AC57363100LETAMPIN F.C.
TABLETS 250MG
瑞士
新市
廠
LEVETIRACETAM 250
MG
膜衣
錠 -- 16.4 102/08/01
145 1020055391 A057817100LEVOTINE F.C.
TABLETS 5MG "TAI YU"台裕
LEVOCETIRIZINE
DIHYDROCHLORIDE 5
MG
膜衣
錠 -- 4.72 102/08/01
146 1020055846 A057822248LEVOLOSACIN FOR I.V.
INFUSION 5MG/ML
壽元
製
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
50
ML-- 458 102/08/01
147 1020054027 A057822255LEVOLOSACIN FOR I.V.
INFUSION 5MG/ML
壽元
製
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
100
ML-- 878 102/08/01
148 1020056822 AC49505248VOROTAL IV SOLUTION
FOR INFUSION 5MG/ML
杏林
新生
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
50
ML-- 504 102/08/01
149 1020056822 AC49505255VOROTAL IV SOLUTION
FOR INFUSION 5MG/ML
杏林
新生
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
100
ML-- 964 102/08/01
150 1020058269 AC57839100LEVOFLOXACIN F.C.
TABLET 750MG "P.L."培力
LEVOFLOXACIN 750
MG
膜衣
錠 -- 75 102/08/01
151 1020053277 AC39769100ROSUP CAPSULES 25MG
(LOXAPINE) "SWISS"
瑞士
新市
廠
LOXAPINE
(SUCCINATE) 25 MG
膠囊
劑 -- 4.13 102/08/01
152 1020054429 AC32369209
MECOBAL INJECTION
500MCG/ML
(MECOBALAMIN)
政德MECOBALAMIN 500
MCG/ML (=UG/ML)
注射
劑1 ML 0 26.8 102/08/01
153 1020054429 AC32369212
MECOBAL INJECTION
500MCG/ML
(MECOBALAMIN)
政德MECOBALAMIN 500
MCG/ML (=UG/ML)
注射
劑2 ML -- 16.1 102/08/01
154 1020057526 A0483231G0FEMINA TABLETS
"Y.C."(鋁箔/膠箔)元宙
MEFENAMIC ACID 500
MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
155 1020050196 BC25747100MOBIC (R) TABLETS
15MG
BOE
HRIN
GER
ELLA
S
MELOXICAM 15 MG 錠劑 -- 12.2 102/08/01
156 1020050196 BC25746100MOBIC (R) TABLETS
7.5MG
BOE
HRIN
GER
ELLA
S
MELOXICAM 7.5 MG 錠劑 -- 3.66 102/08/01
第9頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
157 1020054634 AC42919100
DOFLEX TABLETS
200MG "GENTLE"
(MEPHENOXALONE)
政德MEPHENOXALONE
200 MG錠劑 0 1.5 102/08/01
158 1020055662 AB43706100LODITON F. C. TAB.
500MG "STANDARD"
生達
化學
METFORMIN HCL 500
MG
膜衣
錠 -- 1.8 102/08/01
159 1020055662 AB437061G0
LODITON F.C. TABLETS
500MG "STANDARD"(鋁
箔/膠箔)
生達
化學
METFORMIN HCL 500
MG
膜衣
錠 -- 2 102/08/01
160 1020053056 AC49457100GLUCOFIT ER TABLETS
500 MG ”SWISS”
瑞士
新市
廠
METFORMIN HCL 500
MG
持續
性藥
效錠
-- 1.92 102/08/01
161 1020055661 AB56661100
LODITON FILM-COATED
TABLETS 850MG
"STANDARD"
生達
第二
廠
METFORMIN HCL 850
MG
膜衣
錠 -- 3.04 102/08/01
162 1020055390 AC57799100
DIABECON F.C.
TABLETS 15/850MG
"YUNG SHIN"
永信
台中
幼獅
廠
METFORMIN HCL 850
MG
膜衣
錠 -- 19 102/08/01
163 1020057289 AC04221100 LICA TABLETS
瑞士
新市
廠
METHIMAZOLE 5 MG 錠劑 -- 1.5 102/08/01
164 1020057042 B025332100RITALIN LA CAPSULES
10MG
ALK
ERM
ES
GAIN
ESVI
LLE
METHYLPHENIDATE
HCL 10 MG
持續
性藥
效膠
囊劑
-- 24.2 102/08/01
165 1020057042 B025333100RITALIN LA CAPSULES
20MG
ALK
ERM
ES
GAIN
ESVI
LLE
METHYLPHENIDATE
HCL 20 MG
持續
性藥
效膠
囊劑
-- 36 102/08/01
166 1020057042 B025334100RITALIN LA CAPSULES
30MG
ALK
ERM
ES
GAIN
ESVI
LLE
METHYLPHENIDATE
HCL 30 MG
持續
性藥
效膠
囊劑
-- 48.1 102/08/01
167 1020057042 B025335100RITALIN LA CAPSULES
40MG
ALK
ERM
ES
GAIN
ESVI
LLE
METHYLPHENIDATE
HCL 40 MG
持續
性藥
效錠
-- 66 102/08/01
168 1020053894 AC01946100PREVOMIC S.C.
TABLETS
杏林
新生
METOCLOPRAMIDE
(2HCL
MONOHYDRATE) 5
MG
糖衣
錠 -- 1.5 102/08/01
169 1020053894 AC019461G0PREVOMIC S.C.
TABLETS(鋁箔/膠箔)
杏林
新生
METOCLOPRAMIDE
(2HCL
MONOHYDRATE) 5
MG
糖衣
錠 -- 2 102/08/01
第10頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
170 1020053107 AC57763100MONTEKA CHEWABLE
TABLETS 4MG
中化
新豐
製
MONTELUKAST
(SODIUM) 4 MG
咀嚼
錠 MG -- 20.1 102/08/01
171 1020055146 B025924100MONTEZYD TABLETS
4MG
CADI
LA
HEA
LTH
CAR
E LI
MONTELUKAST
(SODIUM) 4 MG
咀嚼
錠 -- 15.4 102/08/01
172 1020054634 AC27254100
ANOPAIN TABLETS
30MG (NEFOPAM)
"GENTLE"
政德 NEFOPAM HCL 30 MG 錠劑 0 4.64 102/08/01
173 1020053647 AC19362321 TODERMGEN CREAM
瑞士
新市
廠
NEOMYCIN
(SULFATE) 3 MG/GM
乳膏
劑5 GM -- 26.2 102/08/01
174 1020053647 AC19362329 TODERMGEN CREAM
瑞士
新市
廠
NEOMYCIN
(SULFATE) 3 MG/GM
乳膏
劑
10
GM-- 61 102/08/01
175 1020053647 AC19362335 TODERMGEN CREAM
瑞士
新市
廠
NEOMYCIN
(SULFATE) 3 MG/GM
乳膏
劑
15
GM-- 96 102/08/01
176 1020054815 NB09931100 SANYL S.C. TABLETS生達
二廠
NICAMETATE
CITRATE 50 MG
糖衣
錠 -- 1.8 102/08/01
177 1020054634 AC33459100
NOXACIN CAPSULES
100MG
(NORFLOXACIN)"GENT
LE"
政德NORFLOXACIN
(=BACCIDAL) 100 MG
膠囊
劑 -- 2.09 102/08/01
178 1020054238 AC33460100
NOXACIN CAPSULES
400MG (NORFLOXACIN)
"GENTLE"
政德NORFLOXACIN
(=BACCIDAL) 400 MG
膠囊
劑 -- 38.7 102/08/01
179 1020050182 B025865100
JUBILANT OLANZAPINE
ORODISPERSIBLE
TABLETS 5MG
JUBI
LAN
T
LIFE
OLANZAPINE
MICRONIZED 5 MG
口溶
錠 -- 65 102/08/01
180 1020053277 AC52617100NODOFF F.C. TABLETS
5MG
瑞士
新市
廠
OLANZAPINE 5 MG膜衣
錠 -- 65 102/08/01
181 1020053110 AC57753209OXACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中
OXACILLIN (SODIUM)
1 GM
乾粉
注射
劑
1 GM -- 44.3 102/08/01
182 1020053110 AC57753265OXACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中
OXACILLIN (SODIUM)
250 MG
乾粉
注射
劑
250
MG-- 15 102/08/01
183 1020053110 AC57753277OXACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中
OXACILLIN (SODIUM)
500 MG
乾粉
注射
劑
500
MG-- 27.2 102/08/01
184 1020053110 AC57753212OXACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中OXACILLIN 2 GM
乾粉
注射
劑
2 GM -- 100 102/08/01
185 1020055743 A057835321 OMEX CREAM 10MG/GM 明德OXICONAZOLE
(NITRATE) 10 MG/GM
乳膏
劑5 GM -- 54 102/08/01
186 1020054300 AC327231G0
PAPIROR E.C. TABLETS
100MG
(PENTOXYFYLLINE)
"KYORIN"(鋁箔/膠箔)
杏林
新生
PENTOXIFYLLINE 100
MG
腸溶
錠 -- 2 102/08/01
187 1020053901 AC57818100COMFORTINE F.C.T.
50MG健亞
PINAVERIUM
BROMIDE 50 MG
膜衣
錠 -- 11.5 102/08/01
第11頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
188 1020057236 AB49930100 GLITIS TABLETS 30MG
中化
新豐
製
PIOGLITAZONE 30 MG 錠劑 -- 27.6 102/08/01
189 1020054238 AC25754100
PICOTAM CAPSULES
400MG GENTLE
(PIPEMIDIC ACID)
政德
PIPEMIDIC ACID
(TRIHYDRATE) 400
MG
膠囊
劑 0 3.07 102/08/01
190 1020057237 AC57844209PIPERACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中
PIPERACILLIN
(SODIUM) 1000 MG
乾粉
注射
劑
1 GM -- 47.2 102/08/01
191 1020057237 AC57844212PIPERACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中
PIPERACILLIN
(SODIUM) 2000 MG
乾粉
注射
劑
2 GM -- 47.2 102/08/01
192 1020057237 AC57844219PIPERACILLIN POWDER
FOR INJECTION "CYH"
中化
台中
PIPERACILLIN
(SODIUM) 4 GM
乾粉
注射
劑
4 GM -- 94 102/08/01
193 1020054816 AB32506100
PIPETO F.C. TAB. 10MG
"STANDARD"
(PIPERILATE
ETHOBROMIDE)
生達
化學
PIPERILATE (
=PIPETHANATE)
ETHOBROMIDE 10 MG
膜衣
錠 -- 1.8 102/08/01
194 1020054816 AB325061G0
PIPETO F.C. TAB. 10MG
"STANDARD"
(PIPERILATE
ETHOBROMIDE)(鋁箔/膠
箔)
生達
化學
PIPERILATE (
=PIPETHANATE)
ETHOBROMIDE 10 MG
膜衣
錠 -- 2 102/08/01
195 1020053056 AC28518209 PLOTON INJECTION
瑞士
新市
廠
PIPRINHYDRINATE 3
MG/ML
注射
劑1 ML -- 15 102/08/01
196 1020055182 A057282100LILONTON F.C.
TABLETS 1200MG
壽元
製PIRACETAM 1200 MG
膜衣
錠 -- 2.74 102/08/01
197 1020056823 AC48961251ROFEW I.V.INFUSION
SOLUTION 200MG/ML
杏林
新生
PIRACETAM 200
MG/ML
注射
劑
60
ML-- 219 102/08/01
198 1020054634 AC23670100PIROCAM CAPSULES
"GENTLE" (PIROXICAM)政德 PIROXICAM 10 MG
膠囊
劑 0 1.5 102/08/01
199 1020054634 AC34108209
PIROCAM INJECTION
20MG/ML (PIROXICAM)
"GENTLE"
政德 PIROXICAM 20 MG/ML注射
劑1 ML -- 29 102/08/01
200 1020055102 AC296011G0
PREDNISOLONE
TABLETS 5MG(鋁箔/膠
箔)
永信
台中
幼獅
廠
PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 -- 2 102/08/01
201 1020056096 AC57811100PREDNISOLONE
TABLETS 5MG "CYH"
中化
新豐
製
PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 -- 1.5 102/08/01
202 1020053056 AC21603100
HEMALOL TABLETS
(PROPRANOLOL)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
PROPRANOLOL HCL
40 MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
203 1020053492 AC45863100
FEDCEN SUSTAINED
RELEASE TABLETS
120MG "LOTUS"
美時
南投
廠
PSEUDOEPHEDRINE
HCL 120 MG
持續
性藥
效錠
-- 2.29 102/08/01
204 1020053894 AC09346212
PYRIDOXAL
PHOSPHATE INJECTION
20MG "KYORIN"
杏林
新生
PYRIDOXAL 5-
PHOSPHATE 10
MG/ML
注射
劑2 ML -- 15 102/08/01
205 1020056232 A057829100Q-PINE F.C. TABLETS
100MG "TAI YU"台裕
QUETIAPINE (AS
FUMARATE) 100 MG
膜衣
錠 -- 30.4 102/08/01
206 1020056236 AC57850100QUEPINE F.C. TABLET
100MG
瑞安
觀音
QUETIAPINE (AS
FUMARATE) 100 MG
膜衣
錠 -- 30.4 102/08/01
第12頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
207 1020054888 AC57782100E-ULCER ENTERIC F.C.
TABLETS 20MG "S.C."十全
RABEPRAZOLE
SODIUM 20 MG
腸溶
膜衣
錠
-- 16 102/08/01
208 1020053279 AC38053212GETWAY INJECTION 25
MG/ML (RANITIDINE)
瑞士
新市
廠
RANITIDINE (HCL) 25
MG/ML
注射
劑2 ML -- 31 102/08/01
209 1020053893 AC11865212 BIOVITAS INJECTION杏林
新生
RIBOFLAVIN
PHOSPHATE SODIUM
2.5 MG/ML
注射
劑2 ML -- 15 102/08/01
210 1020053277 AC50114100REVELIN CAPSULES 4.5
MG
瑞士
新市
廠
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 4.5 MG
膠囊
劑 -- 35.4 102/08/01
211 1020056419 A057809100ROLIPOSTATIN 10MG
F.C. TABLETS "MACRO"羅得
ROSUVASTATIN
CALCIUM 10 MG
膜衣
錠 -- 22.4 102/08/01
212 1020054967 AC57802100ROTY F.C. TABLETS
10MG
中化
新豐
製
ROSUVASTATIN
CALCIUM 10 MG
膜衣
錠 -- 22.4 102/08/01
213 1020055353 AC57803100ROTY F.C. TABLETS
20MG
中化
新豐
製
ROSUVASTATIN
CALCIUM 20 MG
膜衣
錠 -- 30.5 102/08/01
214 1020055519 AC57843100ROTY F.C. TABLETS
5MG
中化
新豐
製
ROSUVASTATIN
CALCIUM 5 MG
膜衣
錠 -- 20.8 102/08/01
215 1020054634 AC12975100SALTOLIN TABLETS
"GENTLE"政德
SALBUTAMOL
(SULFATE) 2 MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
216 1020053056 AC16962100SABUTAL TABLETS
(SALBUTAMOL) "SWISS"
瑞士
新市
廠
SALBUTAMOL
(SULFATE) 4 MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
217 1020056235AC480861G
A
JOMARIN CAPSULES
150MG "JOHNSON"(鋁箔/
膠箔)
強生
SILYMARIN
(ERTRACT CARDUI
MARIAE) 150 MG
膠囊
劑 -- 2 102/08/01
218 1020054634 AC36420209
SISOGEN INJECTION
50MG/ML (SISOMICIN)
"GENTLE"
政德SISOMICIN SULFATE
50 MG/ML
注射
劑1 ML 0 58 102/08/01
219 1020054634 AC36420212
SISOGEN INJECTION
50MG/ML (SISOMICIN)
"GENTLE"
政德SISOMICIN SULFATE
50 MG/ML
注射
劑2 ML 0 106 102/08/01
220 1020053278 AC39306338 AG-S COMPLEX CREAM
瑞士
新市
廠
SULFADIAZINE
SILVER 10 MG/GM
乳膏
劑
20
GM-- 58 102/08/01
221 1020053278 AC39306348 AG-S COMPLEX CREAM
瑞士
新市
廠
SULFADIAZINE
SILVER 10 MG/GM
乳膏
劑
50
GM-- 56 102/08/01
222 1020055558 A057373100
SULFIN F.C. TABLETS
200MG
(SULFINPYRAZONE)
台裕SULFINPYRAZONE
200 MG
膜衣
錠 -- 5.2 102/08/01
223 1020053280 AC40545100
SUSINE F.C.TABLETS
200MG (SULPIRIDE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
SULPIRIDE 200 MG膜衣
錠 -- 2.86 102/08/01
224 1020053279 AC22572100
TETRACYCLINE HCL
CAPSULES 500MG
"SWISS"
瑞士
新市
廠
TETRACYCLINE (HCL)
500 MG
膠囊
劑 -- 1.6 102/08/01
225 1020054634 AC20118212GURON-BC INJECTION
"GENTLE"政德
THIAMINE HCL
(=THIAMINE
CHLORIDE
HYDROCHLORIDE) 2.5
MG/ML
注射
劑2 ML -- 15 102/08/01
第13頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
226 1020054634 AC20118221GURON-BC INJECTION
"GENTLE"政德
THIAMINE HCL
(=THIAMINE
CHLORIDE
HYDROCHLORIDE) 2.5
MG/ML
注射
劑5 ML -- 15 102/08/01
227 1020054634 AC39518100SUFEN TABLETS 200MG
(TIAPROFENIC ACID )政德
TIAPROFENIC ACID
200 MG錠劑 0 3.43 102/08/01
228 1020053279 AC36396100MENCHUAN TABLET
100MG (TICLOPIDINE)
瑞士
新市
廠
TICLOPIDINE HCL 100
MG錠劑 -- 4.48 102/08/01
229 1020054236 AC46447100TIZALIN TABLETS 2MG
"GENTLE"政德
TIZANIDINE
HYDROCHLORIDE 2
MG
錠劑 0 2.4 102/08/01
230 1020053277 AC43824100TRAMED CAPSULES
50MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
TRAMADOL HCL 50
MG
膠囊
劑 -- 4.65 102/08/01
231 1020054634 AC36597209
TRADOL INJECTION
50MG/ML
"GENTLE"(TRAMADOL
HYDROCHLORIDE)
政德TRAMADOL HCL 50
MG/ML
注射
劑1 ML -- 28.1 102/08/01
232 1020054634 AC36597212
TRADOL INJECTION
50MG/ML (TRAMADOL
HYDROCHLORIDE)
"GENTLE"
政德TRAMADOL HCL 50
MG/ML
注射
劑2 ML 0 35.9 102/08/01
233 1020081552 X000120238REMODULIN INJ.
5.0MG/ML 20ML
BAX
TER
PHA
R
TREPROSTINIL
SODIUM 5 MG/ML
注射
劑
20
ML-- 189072 102/08/01
234 1020053235 AC51196421SHU KOU YAN ORAL
PASTE 1MG/ G聯亞
TRIAMCINOLONE
(ACETONIDE) 1
MG/GM
口內
膏5 GM -- 25.4 102/08/01
235 1020053235 AC51196429SHU KOU YAN ORAL
PASTE 1MG/ G聯亞
TRIAMCINOLONE
(ACETONIDE) 1
MG/GM
口內
膏
10
GM-- 64 102/08/01
236 1020053278 AC28210100
INFLAMNIL TABLETS
100MG
(TRIMETHOPRIM)
瑞士
新市
廠
TRIMETHOPRIM 100
MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
237 1020055392 AC57400100COLOLEX. TABLETS
20MG 強生
TROSPIUM CHLORIDE
20 MG錠劑 -- 10.8 102/08/01
238 1020054236 AC37720100
URSOLIC TABLETS
100MG
(URSODEOXYCHOLIC
ACID)
政德URSODEOXYCHOLIC
ACID 100 MG錠劑 0 2.61 102/08/01
239 1020054238 AC42766100
LIPO CAPSULES 300MG
"GENTLE"
(URSODEOXYCHOLIC
ACID)
政德URSODEOXYCHOLIC
ACID 300 MG
膠囊
劑 0 4.26 102/08/01
240 1020057129 AB56318100PREVAN FILM-COATED
TABLETS 160MG健亞 VALSARTAN 160 MG
膜衣
錠 -- 14.6 102/08/01
241 1020054137 B025877100DAFIRO 5/160MG FILM-
COATED TABLETS
NOV
ARTI
S
FAR
MAC
EUTI
C
VALSARTAN 160 MG膜衣
錠 -- 25 102/08/01
第14頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
242 1020054137 B025913100DAFIRO 5/80MG FILM-
COATED TABLETS
NOV
ARTI
S
FAR
MAC
EUTI
C
VALSARTAN 80 MG膜衣
錠 -- 19.9 102/08/01
243 1020054236 AC43862100COFARIN TAB 1MG
"GENTLE"政德
WARFARIN SODIUM 1
MG錠劑 0 3.6 102/08/01
244 1020054236 AC55271100COFARIN TABLETS 5
MG“GENTLE”政德
WARFARIN SODIUM
CLATHRATE 5 MG錠劑 -- 4.98 102/08/01
245 1020053278 AC11154100 SEQUITON TABLETS
瑞士
新市
廠
XANTHINOL
NIACINATE 150 MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
246 1020053056 AC18204212 SEQUITON INJECTION
瑞士
新市
廠
XANTHINOL
NIACINATE 150
MG/ML
注射
劑2 ML -- 15 102/08/01
247 1020053894 AC09683277XYLITOL INJECTION 5%
"KYORIN"
杏林
新生XYLITOL 50 MG/ML
注射
劑
500
ML-- 25.2 102/08/01
248 1020055561 AC22960100
ZINGA TABLETS (ZINC
GLUCONATE)
"BOWLIN"
寶齡
富錦
平鎮
廠
ZINC (GLUCONATE
TRIHYDRATE) 10 MG錠劑 -- 1.5 102/08/01
249 1020056321 AC57199100
ZONEGRAN FILM-
COATED TABLETS 100
MG
衛采
製藥ZONISAMIDE 100 MG
膜衣
錠 -- 21.2 102/08/01
250 1020053280 AC49345100ZONIN S.C. TABLETS
50MG
瑞士
新市
廠
ZOTEPINE 50 MG糖衣
錠 -- 13.9 102/08/01
251 1020054429 A025897216
MUCOCIL INJECTION
100MG/ML "GENTLE"
(ACETYLCYSTEINE)
政德ACETYLCYSTEINE
100 MG/ML
注射
劑3 ML 8.6 0 102/09/01
252 1020054634 A029231277
ANOPIRIN INJECTION
500MG "GENTLE"
(ACETYLSALICYLIC
ACID)
政德ACETYLSALICYLATE
(LYSINE) 500 MG
注射
劑
500
MG8.5 0 102/09/01
253 1020052712 B024883100RASILEZ FILM-COATED
TABLET 300MG
NOV
ARTI
S
FAR
MA
S.P.A
ALISKIREN
HEMIFUMARATE 300
MG
膜衣
錠 38.6 39.7 102/09/01
254 1020053277 A039431100
DOPADINE F.C. TABLET
100MG (AMANTADINE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
AMANTADINE
SULFATE 100 MG
膜衣
錠 9.2 0 102/09/01
255 1020053280 A048867100RIBELITE TABLETS
200MG
瑞士
新市
廠
AMISULPRIDE 200 MG 錠劑 32.3 0 102/09/01
256 1020054238 A019135100AMPICILLIN CAPSULES
500MG "GENTLE"政德
AMPICILLIN
(TRIHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 1.31 0 102/09/01
257 1020053279 A044163100SWINORIN F.C.
TABLETS 50MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
ATENOLOL 50 MG膜衣
錠 1.52 0 102/09/01
258 1020057030 AC49543100ATORIN F.C. TABLET
10MG健亞
ATORVASTATIN
(CALCIUM) 10 MG
膜衣
錠 17.3 0 102/09/01
259 1020057130 AC52530100ATORIN F.C. TABLETS
20MG健亞
ATORVASTATIN
(CALCIUM) 20 MG
膜衣
錠 31.5 0 102/09/01
第15頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
260 1020056212 AC51732100ATORIN F.C. TABLETS
40MG健亞
ATORVASTATIN
(CALCIUM) 40 MG
膜衣
錠 33.5 0 102/09/01
261 1020054236 A034534100SOLOFEN TABLETS
10MG (BACLOFEN)政德 BACLOFEN 10 MG 錠劑 1 0 102/09/01
262 1020053277 A022964100
NARCARICIN CAPSULES
100MG
(BENZBROMARONE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
BENZBROMARONE
100 MG
膠囊
劑 3.7 0 102/09/01
263 1020054634 A039312100URICIN TABLETS 100MG
(BENZBROMARONE)政德
BENZBROMARONE
100 MG錠劑 3.47 0 102/09/01
264 1020054634 A034326100
URICIN TABLETS 50MG
"GENTLE"
(BENZBROMARONE)
政德BENZBROMARONE 50
MG錠劑 1 0 102/09/01
265 1020053893 A019764212STOPNIN INJECTION
5MG "KYORIN"
杏林
新生
BERBERINE SULFATE
5 MG/ML
注射
劑2 ML 5 0 102/09/01
266 1020055561 A012745329PARMASON CREAM
"BOWLIN"
寶齡
富錦
平鎮
廠
BETAMETHASONE
(VALERATE) 1 MG/GM
軟膏
劑
10
GM27.5 0 102/09/01
267 1020053056 A004222100BETA-DEXALONE
TABLETS
瑞士
新市
廠
BETAMETHASONE 0.5
MG錠劑 0.64 0 102/09/01
268 1020054634 A049992100BROPAN TABLETS
1.5MG政德 BROMAZEPAM 1.5 MG 錠劑 1.14 0 102/09/01
269 1020054236 A029503100
BROPAN TABLETS 3MG
"GENTLE"
(BROMAZEPAM)
政德 BROMAZEPAM 3 MG 錠劑 1.14 0 102/09/01
270 1020057285 A055534100
BETETRIM S.R. FILM-
COATED TABLETS
150MG
瑞士
新市
廠
BUPROPION
HYDROCHLORIDE 150
MG
持續
性藥
效膜
衣錠
22.5 0 102/09/01
271 1020054236 A042654100
ECICAL TABLETS
950MG (CALCIUM
CITRATE) "GENTLE"
政德CALCIUM CITRATE
950 MG錠劑 2.12 0 102/09/01
272 1020053893 A044093209 AVAPYRA INJECTION杏林
新生
CAMYLOFINE 2HCL
25 MG/ML
注射
劑1 ML 5.7 0 102/09/01
273 1020054163 A056731209CEFEPIN POWDER FOR
IV INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFEPIME (AS
HYDROCHLORIDE) 1
GM
乾粉
注射
劑
1 GM 410 0 102/09/01
274 1020054163 A056731212CEFEPIN POWDER FOR
IV INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFEPIME (AS
HYDROCHLORIDE) 2
GM
乾粉
注射
劑
2 GM 761 0 102/09/01
275 1020054163 A056731277CEFEPIN POWDER FOR
IV INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFEPIME (AS
HYDROCHLORIDE)
500 MG
乾粉
注射
劑
500
MG242 0 102/09/01
276 1020054163 A056657209CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 1000 MG
乾粉
注射
劑
1 GM 345 0 102/09/01
277 1020054163 A056657212CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 2000 MG
乾粉
注射
劑
2 GM 691 0 102/09/01
278 1020054163 A056657265CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 250 MG
乾粉
注射
劑
250
MG106 0 102/09/01
279 1020054163 A056657277CETICIN FOR IV
INJECTION
瑞士
新市
廠
CEFTIZOXIME
SODIUM 500 MG
乾粉
注射
劑
500
MG192 0 102/09/01
第16頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
280 1020054238 A019097100
LOFAXIN CAPSULES
250MG "GENTLE"
(CEPHALEXIN)
政德
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 250
MG
膠囊
劑 1.12 0 102/09/01
281 1020057095 A032313100
REFEXIN CAPSULE
500MG "PURZER"
(CEPHALEXIN)
瑞士
新市
廠
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 1.76 0 102/09/01
282 1020057094 A032324100
RECEF CAPSULE 500MG
"PURZER"(CEPHRADINE
)
瑞士
新市
廠
CEPHRADINE
(MONOHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 3.16 0 102/09/01
283 1020054238 A043928100TOPCEF CAPSULES
500MG "GENTLE"政德 CEPHRADINE 500 MG
膠囊
劑 3.16 0 102/09/01
284 1020057094 A033540100
RECEF CAPSULE 250MG
"PURZER"
(CEPHRADINE)
瑞士
新市
廠
CEPHRADINE
MONOHYDRATE 250
MG
膠囊
劑 1.81 0 102/09/01
285 1020053894 A002573100 SKELAXINE TABLETS杏林
新生
CHLORZOXAZONE
150 MG錠劑 1.01 0 102/09/01
286 1020053894 A0025731G0SKELAXINE
TABLETS(鋁箔/膠箔)
杏林
新生
CHLORZOXAZONE
150 MG錠劑 1.5 0 102/09/01
287 1020054634 A023087212
MEGATO
INJECTION"GENTLE"
(CIMETIDINE)
政德CIMETIDINE 100
MG/ML
注射
劑2 ML 7.4 0 102/09/01
288 1020054634 A023110100
MEGATO
TABLETS"GENTLE"
(CMETIDINE)
政德 CIMETIDINE 200 MG 錠劑 1 0 102/09/01
289 1020053279 A038419100
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE) "SWISS"
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 1.02 0 102/09/01
290 1020053279 A0384191G0
STOGAMET F.C.
TABLETS 300MG
(CIMETIDINE)
"SWISS"(14粒/瓶)(28粒/
瓶)(56粒/瓶)(112粒/瓶)(鋁
箔/膠箔)
瑞士
新市
廠
CIMETIDINE 300 MG膜衣
錠 1.5 0 102/09/01
291 1020054634 A038954100
MEGATO TABLETS
400MG
"GENTLE"(CIMETIDINE)
政德 CIMETIDINE 400 MG 錠劑 1 0 102/09/01
292 1020054238 A029354321
CLOBESOL CREAM
0.5MG "GENTLE"
(CLOBETASOL
PROPIONATE)
政德
CLOBETASOL 17-
PROPIONATE 0.5
MG/GM
軟膏
劑5 GM 19.8 0 102/09/01
293 1020055561 A045388324 BECLOSOL OINTMENT
寶齡
富錦
平鎮
廠
CLOBETASOL 17-
PROPIONATE 0.5
MG/GM
軟膏
劑7 GM 17.2 0 102/09/01
294 1020053235 A055425329SHU LE FU CREAM
0.05%聯亞
CLOBETASOL
PROPIONATE 0.5
MG/GM
乳膏
劑
10
GM18.1 0 102/09/01
295 1020053235 A055425335SHU LE FU CREAM
0.05%聯亞
CLOBETASOL
PROPIONATE 0.5
MG/GM
乳膏
劑
15
GM29.8 0 102/09/01
296 1020053235 A055425338SHU LE FU CREAM
0.05%聯亞
CLOBETASOL
PROPIONATE 0.5
MG/GM
乳膏
劑
20
GM47 0 102/09/01
297 1020053277 A040544100CLOPRAN F.C. TABLETS
25MG(CLOMIPRAMINE)
瑞士
新市
廠
CLOMIPRAMINE HCL
25 MG
膜衣
錠 2.77 0 102/09/01
第17頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
298 1020053280 A026234500
KANEZIN VAGINAL
TABLETS 100MG
(CLOTRIMAZOLE)
瑞士
新市
廠
CLOTRIMAZOLE 100
MG
陰道
錠 7.4 0 102/09/01
299 1020053280 A042448100
CLOPINE TABLETS
100MG"SWISS"(CLOZAPI
NE)
瑞士
新市
廠
CLOZAPINE 100 MG 錠劑 11.7 0 102/09/01
300 1020053280 A042621100
CLOPINE TABLETS
25MG "SWISS"
(CLOZAPINE)
瑞士
新市
廠
CLOZAPINE 25 MG 錠劑 4.57 0 102/09/01
301 1020053893 A012880100COUGHMIN S.C.
TABLETS "KYORIN"
杏林
新生
DIBUNATE SODIUM
(=CORTEMIN
S=SODIUM 2,6-DI-
TERTIAR 15 MG
糖衣
錠 0.8 0 102/09/01
302 1020053893 A026256100FUTON E.C. TABLETS
25MG
杏林
新生
DICLOFENAC SODIUM
25 MG
腸溶
錠 1 0 102/09/01
303 1020053893 A0262561G0FUTON E.C. TABLETS
25MG (鋁箔)
杏林
新生
DICLOFENAC SODIUM
25 MG
腸溶
錠 1.5 0 102/09/01
304 1020053056 A016972100 SWITYL TABLETS
瑞士
新市
廠
DICYCLOMINE HCL 10
MG錠劑 0.5 0 102/09/01
305 1020054634 A029794100SENTA TABLETS 250MG
(DIFLUNISAL)"GENTLE"政德 DIFLUNISAL 250 MG 錠劑 7.4 0 102/09/01
306 1020055446 AC57240209 TYNEN INJECTION
臺灣
東洋
中壢
廠
DOCETAXEL 20
MG/ML
注射
液1 ML 3816 0 102/09/01
307 1020055446 AC57240219 TYNEN INJECTION
臺灣
東洋
中壢
廠
DOCETAXEL 20
MG/ML
注射
液4 ML 14359 0 102/09/01
308 1020053277 A050165100REMECIN F.C. TABLETS
5MG
瑞士
新市
廠
DONEPEZIL HCL 5 MG膜衣
錠 59 0 102/09/01
309 1020053278 A003286100HYLOMYCIN CAPSULES
250MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
ERYTHROMYCIN
(PROPIONYL LAURYL
SULPHATE) 250 MG
膠囊
劑 1.43 0 102/09/01
310 1020053218 A048059100 Hepa-V Capsule 聯亞
EXSICCATED
FRUCTUS CARDUI
MARIAE EXTRACT
150 MG
膠囊
劑 1.73 0 102/09/01
311 1020054252 AC44098100FEDIL S.R TABLETS
5MG "STANDARD"
生達
二廠FELODIPINE 5 MG
持續
性釋
放錠
4.16 0 102/09/01
312 1020054236 A029793100
MULER TABLETS
200MG (FENBUFEN)
"GENTLE"
政德 FENBUFEN 200 MG 錠劑 1.47 0 102/09/01
313 1020053277 A043806100MODIPANOL TABLETS
1MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUNITRAZEPAM 1
MG錠劑 1.21 0 102/09/01
314 1020053280 A045779100MODIPANOL F.C
TABLETS 1MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUNITRAZEPAM 1
MG
膜衣
錠 1.67 0 102/09/01
315 1020053056 A037997100
MODIPANOL TABLET
2MG
"SWISS"(FLUNITRAZEP
AM)
瑞士
新市
廠
FLUNITRAZEPAM 2
MG錠劑 2.91 0 102/09/01
第18頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
316 1020054236 A040148100FLUZEPAM TABLETS
2MG (FLUNITRAZEPAM)政德
FLUNITRAZEPAM 2
MG錠劑 2.72 0 102/09/01
317 1020053277 A048845100MOODYTEC S.C.
TABLETS 1 MG
瑞士
新市
廠
FLUPENTIXOL (2HCL)
1 MG
糖衣
錠 3.95 0 102/09/01
318 1020053279 A046706100MOODYTEC S.C.
TABLETS
瑞士
新市
廠
FLUPENTIXOL (2HCL)
3 MG
糖衣
錠 13.7 0 102/09/01
319 1020053278 A035671209
FLUCAN INJECTION
25MG/ML
(FLUPAHEAZINE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUPHENAZINE
DECANOATE 25
MG/ML
注射
劑1 ML 83 0 102/09/01
320 1020053278 A035671219
FLUCAN INJECTION
25MG/ML
(FLUPAHEAZINE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
FLUPHENAZINE
DECANOATE 25
MG/ML
注射
劑4 ML 235 0 102/09/01
321 1020055382 AC49109100BAENAZIN TABLETS
100 MG十全
FLURBIPROFEN 100
MG錠劑 4.32 0 102/09/01
322 1020053280 A046549100GENBOU F.C. TABLET
50MG
瑞士
新市
廠
FLUVOXAMINE
MALEATE 50 MG
膜衣
錠 12.1 0 102/09/01
323 1020053894 A001047100 URETROPIC TABLETS杏林
新生FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 1 0 102/09/01
324 1020053894 A0010471G0URETROPIC
TABLETS(鋁箔/膠箔)
杏林
新生FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 1.5 0 102/09/01
325 1020054236 A018291212GENTA-C INJECTION
40MG/ML "GENTLE"政德
GENTAMICIN
(SULFATE) 40 MG/ML
注射
劑2 ML 11 0 102/09/01
326 1020053492 A046070100MEZIDE MR TAB. 30MG
"LOTUS"
美時
南投
廠
GLICLAZIDE 30 MG
持續
性藥
效錠
2.55 0 102/09/01
327 1020053280 A028054100 FUYOU TABLETS
瑞士
新市
廠
GRISEOFULVIN 125
MG錠劑 0.88 0 102/09/01
328 1020053280 A032584100BININ-U TABLETS 5MG
(HALOPERIDOL)
瑞士
新市
廠
HALOPERIDOL 5 MG 錠劑 2.7 0 102/09/01
329 1020053235 A048220421 SIPROXAN OTIC DROPS 聯亞HYDROCORTISONE 10
MG/ML
點耳
液劑5 ML 80 0 102/09/01
330 1020053894 A009754209B-RED INJECTION
"KYORIN"
杏林
新生
HYDROXOCOBALAMI
N (ACETATE) 1
MG/ML
注射
劑1 ML 6.7 0 102/09/01
331 1020053279 A040564100
IBUPROFEN
F.C.TABLETS 400MG
"SWISS"
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 0.96 0 102/09/01
332 1020053279 A0405641G0
IBUPROFEN F.C.
TABLETS 400MG
"SWISS"(28粒/瓶)(56粒/
瓶)(112粒/瓶)(鋁箔/膠箔)
瑞士
新市
廠
IBUPROFEN 400 MG膜衣
錠 1.5 0 102/09/01
333 1020053235 A050127100TONBISHU F.C.
TABLETS 600MG聯亞 IBUPROFEN 600 MG
膜衣
錠 2.3 0 102/09/01
334 1020081543 X000081216
ELAPRASE
(IDURSULFASE)
SOLUTION FOR I.V.
2MG/ML 6MG/VIAL
SHIR
E
HUM
AN
IDURSULFASE 2
MG/ML
注射
劑3 ML 92601 0 102/09/01
335 1020053492 A046538100MILIX SR TABLETS
1.5MG "LOTUS"
美時
南投
廠
INDAPAMIDE
(HEMIHYDRATE) 1.5
MG
持續
性藥
效錠
3.33 0 102/09/01
第19頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
336 1020057043 B024617212IRINOTECAN INJECTION
CONCENTRATE
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE
TRIHYDRATE 20
MG/ML
注射
劑2 ML 1978 0 102/09/01
337 1020057043 B024617221Irinotecan Injection
Concentrate
HOSP
IRA
AUS
TRA
LIA
IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE
TRIHYDRATE 20
MG/ML
注射
劑5 ML 4685 0 102/09/01
338 1020053278 A049260229 ISOCIN INJECTION 0.1%
瑞士
新市
廠
ISOSORBIDE
DINITRATE 1 MG/ML
注射
劑
10
ML245 0 102/09/01
339 1020056170 AC57268100
LAMIVUDINE "
ALVOGEN " TABLETS
100MG
五洲 LAMIVUDINE 100 MG膜衣
錠 66 0 102/09/01
340 1020056822 A049505248VOROTAL IV SOLUTION
FOR INFUSION 5MG/ML
杏林
新生
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
50
ML458 0 102/09/01
341 1020056822 A049505255VOROTAL IV SOLUTION
FOR INFUSION 5MG/ML
杏林
新生
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
100
ML905 0 102/09/01
342 1020053277 A039769100ROSUP CAPSULES 25MG
(LOXAPINE) "SWISS"
瑞士
新市
廠
LOXAPINE
(SUCCINATE) 25 MG
膠囊
劑 4.13 0 102/09/01
343 1020054429 A032369209
MECOBAL INJECTION
500MCG/ML
(MECOBALAMIN)
政德MECOBALAMIN 500
MCG/ML (=UG/ML)
注射
劑1 ML 14.4 0 102/09/01
344 1020054429 A032369212
MECOBAL INJECTION
500MCG/ML
(MECOBALAMIN)
政德MECOBALAMIN 500
MCG/ML (=UG/ML)
注射
劑2 ML 14.4 0 102/09/01
345 1020054634 A042919100
DOFLEX TABLETS
200MG "GENTLE"
(MEPHENOXALONE)
政德MEPHENOXALONE
200 MG錠劑 1.18 0 102/09/01
346 1020053056 A049457100GLUCOFIT ER TABLETS
500 MG ”SWISS”
瑞士
新市
廠
METFORMIN HCL 500
MG
持續
性藥
效錠
1.73 0 102/09/01
347 1020055662 AC43706100LODITON F. C. TAB.
500MG "STANDARD"
生達
化學
METFORMIN HCL 500
MG
膜衣
錠 1.5 0 102/09/01
348 1020055662 AC437061G0
LODITON F.C. TABLETS
500MG "STANDARD"(鋁
箔/膠箔)
生達
化學
METFORMIN HCL 500
MG
膜衣
錠 2 0 102/09/01
349 1020055661 AC56661100
LODITON FILM-COATED
TABLETS 850MG
"STANDARD"
生達
第二
廠
METFORMIN HCL 850
MG
膜衣
錠 2.7 0 102/09/01
350 1020057289 A004221100 LICA TABLETS
瑞士
新市
廠
METHIMAZOLE 5 MG 錠劑 0.52 0 102/09/01
351 1020053894 A001946100PREVOMIC S.C.
TABLETS
杏林
新生
METOCLOPRAMIDE
(2HCL
MONOHYDRATE) 5
MG
糖衣
錠 0.94 0 102/09/01
352 1020053894 A0019461G0PREVOMIC S.C.
TABLETS(鋁箔)
杏林
新生
METOCLOPRAMIDE
(2HCL
MONOHYDRATE) 5
MG
糖衣
錠 1.5 0 102/09/01
第20頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
353 1020054634 A027254100
ANOPAIN TABLETS
30MG
"GENTLE"(NEFOPAM)
政德 NEFOPAM HCL 30 MG 錠劑 3.48 0 102/09/01
354 1020054815 NC09931100 SANYL S.C. TABLETS生達
二廠
NICAMETATE
CITRATE 50 MG
糖衣
錠 1.5 0 102/09/01
355 1020054634 A033459100
NOXACIN CAPSULES
100MG
(NORFLOXACIN)"GENT
LE"
政德NORFLOXACIN
(=BACCIDAL) 100 MG
膠囊
劑 1.58 0 102/09/01
356 1020054238 A033460100
NOXACIN CAPSULES
400MG (NORFLOXACIN)
"GENTLE"
政德NORFLOXACIN
(=BACCIDAL) 400 MG
膠囊
劑 38.7 0 102/09/01
357 1020053277 A052617100NODOFF F.C. TABLETS
5MG
瑞士
新市
廠
OLANZAPINE 5 MG膜衣
錠 65 0 102/09/01
358 1020057236 AC49930100 GLITIS TABLETS 30MG
中化
新豐
製
PIOGLITAZONE 30 MG 錠劑 22.9 0 102/09/01
359 1020054238 A025754100
PICOTAM CAPSULES
400MG GENTLE
(PIPEMIDIC ACID)
政德
PIPEMIDIC ACID
(TRIHYDRATE) 400
MG
膠囊
劑 2.39 0 102/09/01
360 1020054816 AC32506100
PIPETO F.C. TAB. 10MG
"STANDARD"
(PIPERILATE
ETHOBROMIDE)
生達
化學
PIPERILATE (
=PIPETHANATE)
ETHOBROMIDE 10 MG
膜衣
錠 1.5 0 102/09/01
361 1020054816 AC325061G0
PIPETO F.C. TAB. 10MG
"STANDARD"
(PIPERILATE
ETHOBROMIDE)(鋁箔/膠
箔)
生達
化學
PIPERILATE (
=PIPETHANATE)
ETHOBROMIDE 10 MG
膜衣
錠 2 0 102/09/01
362 1020053056 A028518209 PLOTON INJECTION
瑞士
新市
廠
PIPRINHYDRINATE 3
MG/ML
注射
劑1 ML 3.17 0 102/09/01
363 1020056823 A048961251ROFEW I.V.INFUSION
SOLUTION 200MG/ML
杏林
新生
PIRACETAM 200
MG/ML
注射
劑
60
ML219 0 102/09/01
364 1020054634 A023670100PIROCAM CAPSULES
"GENTLE"(PIROXICAM)政德 PIROXICAM 10 MG
膠囊
劑 0.91 0 102/09/01
365 1020054634 A034108209
PIROCAM INJECTION
20MG/ML "GENTLE"
(PIROXICAM)
政德 PIROXICAM 20 MG/ML注射
劑1 ML 20 0 102/09/01
366 1020053056 A021603100
HEMALOL TABLETS
(PROPRANOLOL)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
PROPRANOLOL HCL
40 MG錠劑 0.78 0 102/09/01
367 1020053492 A045863100
FEDCEN SUSTAINED
RELEASE TABLETS
120MG "LOTUS"
美時
南投
廠
PSEUDOEPHEDRINE
HCL 120 MG
持續
性藥
效錠
2.29 0 102/09/01
368 1020053894 A009346212
PYRIDOXAL
PHOSPHATE INJECTION
20MG "KYORIN"
杏林
新生
PYRIDOXAL 5-
PHOSPHATE 10
MG/ML
注射
劑2 ML 10 0 102/09/01
369 1020053279 A038053212GETWAY INJECTION 25
MG/ML (RANITIDINE)
瑞士
新市
廠
RANITIDINE (HCL) 25
MG/ML
注射
劑2 ML 31 0 102/09/01
370 1020053893 A011865212 BIOVITAS INJECTION杏林
新生
RIBOFLAVIN
PHOSPHATE SODIUM
2.5 MG/ML
注射
劑2 ML 6.9 0 102/09/01
第21頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
371 1020053277 A050114100REVELIN CAPSULES 4.5
MG
瑞士
新市
廠
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 4.5 MG
膠囊
劑 35.4 0 102/09/01
372 1020054634 A012975100SALTOLIN TABLETS
"GENTLE"政德
SALBUTAMOL
(SULFATE) 2 MG錠劑 0.8 0 102/09/01
373 1020053056 A016962100SABUTAL TABLETS
(SALBUTAMOL) "SWISS"
瑞士
新市
廠
SALBUTAMOL
(SULFATE) 4 MG錠劑 0.6 0 102/09/01
374 1020054634 A036420209
SISOGEN INJECTION
50MG/ML
"GENTLE"(SISOMICIN)
政德SISOMICIN SULFATE
50 MG/ML
注射
劑1 ML 58 0 102/09/01
375 1020054634 A036420212
SISOGEN INJECTION
50MG/ML "GENTLE"
(SISOMICIN)
政德SISOMICIN SULFATE
50 MG/ML
注射
劑2 ML 106 0 102/09/01
376 1020053278 A039306338 AG-S COMPLEX CREAM
瑞士
新市
廠
SULFADIAZINE
SILVER 10 MG/GM
乳膏
劑
20
GM58 0 102/09/01
377 1020053278 A039306348 AG-S COMPLEX CREAM
瑞士
新市
廠
SULFADIAZINE
SILVER 10 MG/GM
乳膏
劑
50
GM56 0 102/09/01
378 1020053280 A040545100
SUSINE F.C.TABLETS
200MG (SULPIRIDE)
"SWISS"
瑞士
新市
廠
SULPIRIDE 200 MG膜衣
錠 2.86 0 102/09/01
379 1020053279 A022572100
TETRACYCLINE HCL
CAPSULES 500MG
"SWISS"
瑞士
新市
廠
TETRACYCLINE (HCL)
500 MG
膠囊
劑 0.82 0 102/09/01
380 1020054634 A020118212GURON-BC INJECTION
"GENTLE"政德
THIAMINE HCL
(=THIAMINE
CHLORIDE
HYDROCHLORIDE) 2.5
MG/ML
注射
劑2 ML 3.62 0 102/09/01
381 1020054634 A020118221GURON-BC INJECTION
"GENTLE"政德
THIAMINE HCL
(=THIAMINE
CHLORIDE
HYDROCHLORIDE) 2.5
MG/ML
注射
劑5 ML 7.7 0 102/09/01
382 1020054634 A039518100SUFEN TABLETS 200MG
(TIAPROFENIC ACID )政德
TIAPROFENIC ACID
200 MG錠劑 3.43 0 102/09/01
383 1020053279 A036396100MENCHUAN TABLET
100MG (TICLOPIDINE)
瑞士
新市
廠
TICLOPIDINE HCL 100
MG錠劑 4.18 0 102/09/01
384 1020054236 A046447100TIZALIN TABLETS 2MG
"GENTLE"政德
TIZANIDINE
HYDROCHLORIDE 2
MG
錠劑 2.4 0 102/09/01
385 1020053277 A043824100TRAMED CAPSULES
50MG "SWISS"
瑞士
新市
廠
TRAMADOL HCL 50
MG
膠囊
劑 4.65 0 102/09/01
386 1020054634 A036597209
TRADOL INJECTION
50MG/ML
"GENTLE"(TRAMADOL
HYDROCHLORIDE)
政德TRAMADOL HCL 50
MG/ML
注射
劑1 ML 28.1 0 102/09/01
387 1020054634 A036597212
TRADOL INJECTION
50MG/ML
"GENTLE"(TRAMADOL
HYDROCHLORIDE)
政德TRAMADOL HCL 50
MG/ML
注射
劑2 ML 35.9 0 102/09/01
388 1020053235 A051196421SHU KOU YAN ORAL
PASTE 1MG/ G聯亞
TRIAMCINOLONE
(ACETONIDE) 1
MG/GM
口內
膏5 GM 25.4 0 102/09/01
第22頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
389 1020053235 A051196429SHU KOU YAN ORAL
PASTE 1MG/ G聯亞
TRIAMCINOLONE
(ACETONIDE) 1
MG/GM
口內
膏
10
GM40.6 0 102/09/01
390 1020053278 A028210100
INFLAMNIL TABLETS
100MG
(TRIMETHOPRIM)
瑞士
新市
廠
TRIMETHOPRIM 100
MG錠劑 0.6 0 102/09/01
391 1020054236 A037720100
URSOLIC TABLETS
100MG
(URSODEOXYCHOLIC
ACID)
政德URSODEOXYCHOLIC
ACID 100 MG錠劑 1.97 0 102/09/01
392 1020054238 A042766100
LIPO CAPSULES 300MG
"GENTLE"
(URSODEOXYCHOLIC
ACID)
政德URSODEOXYCHOLIC
ACID 300 MG
膠囊
劑 4.26 0 102/09/01
393 1020057129 AC56318100PREVAN FILM-COATED
TABLETS 160MG健亞 VALSARTAN 160 MG
膜衣
錠 13 0 102/09/01
394 1020054236 A043862100COFARIN TAB 1MG
"GENTLE"政德
WARFARIN SODIUM 1
MG錠劑 2.88 0 102/09/01
395 1020053278 A011154100 SEQUITON TABLETS
瑞士
新市
廠
XANTHINOL
NIACINATE 150 MG錠劑 1 0 102/09/01
396 1020053056 A018204212 SEQUITON INJECTION
瑞士
新市
廠
XANTHINOL
NIACINATE 150
MG/ML
注射
劑2 ML 10 0 102/09/01
397 1020053894 A009683277XYLITOL INJECTION 5%
"KYORIN"
杏林
新生XYLITOL 50 MG/ML
注射
劑
500
ML21.1 0 102/09/01
398 1020055561 A022960100
ZINGA TABLETS (ZINC
GLUCONATE)
"BOWLIN"
寶齡
富錦
平鎮
廠
ZINC (GLUCONATE
TRIHYDRATE) 10 MG錠劑 1 0 102/09/01
399 1020056321 A057199100
ZONEGRAN FILM-
COATED TABLETS 100
MG
衛采
製藥ZONISAMIDE 100 MG
膜衣
錠 21.2 0 102/09/01
400 1020053280 A049345100ZONIN S.C. TABLETS
50MG
瑞士
新市
廠
ZOTEPINE 50 MG糖衣
錠 13.9 0 102/09/01
401 1020025044 A001625100 LUMRIN S.C. TABLETS 順生CHLORDIAZEPOXIDE
HCL 10.00MG
糖衣
錠 0.58 0 102/08/01
402 1020025044 A002078100 MESUCON TABLETS 順生DEXTROMETHORPHA
N HBR 15.00MG錠劑 0.2 0 102/08/01
403 1020025044 A002699100ACETAMINOPHEN
TABLETS "S.S.P."順生
ACETAMINOPHEN
(=PARACETAMOL)
300.00MG
錠劑 0.3 0 102/08/01
404 1020025044 A005517100 INDOSUN E.C. TABLETS 順生INDOMETHACIN
25.00MG
腸溶
錠 0.6 0 102/08/01
405 1020025044 A006172100
CHLORPHENIRAMINE
MALEATE TABLETS
"S.S.P."
順生CHLORPHENIRAMINE
MALEATE 4.00MG錠劑 0.27 0 102/08/01
406 1020025044 A006236100BUSHITON S.C.
TABLETS順生
SCOPOLAMINE N-
BUTYL BROMIDE
10.00MG
糖衣
錠 0.69 0 102/08/01
407 1020025044 A007245100AMINOPHYLLINE
TABLETS 100MG "S.S.P."順生
AMINOPHYLLINE
(=COROPHYLLIN)
100.00MG
錠劑 0.6 0 102/08/01
408 1020025044 A007261100 BETASHIN TABLETS 順生BETAMETHASONE
0.50MG錠劑 0.71 0 102/08/01
第23頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
409 1020025044 A012424321SULIKON CREAM
"S.S.P."順生
FLUOCINOLONE
ACETONIDE
0.25MG/GM
軟膏
劑5 GM 30.3 0 102/08/01
410 1020025044 A012854100UROINE S.C. TABLETS
"S.S.P."順生
PHENAZOPYRIDINE
HCL 100.00MG
糖衣
錠 0.64 0 102/08/01
411 1020025044 A013119100DICYCLOMINE
TABLETS "S.S.P."順生
DICYCLOMINE HCL
10.00MG錠劑 0.5 0 102/08/01
412 1020025044 A014348100
METHYLSCOPOLAMINE
METHYLSULFATE S.C.
TABLETS "S.S.P."
順生
METHSCOPOLAMINE
METHYLSULFATE
1.00MG
糖衣
錠 1.2 0 102/08/01
413 1020025044 A017181100IPROEFEN CAPSULES
"S.S.P." (IBUPROFEN)順生 IBUPROFEN 200.00MG
膠囊
劑 1 0 102/08/01
414 1020025044 A021552100SUNTONIN CAPSULES
"S.S.P."順生
ACETAMINOPHEN
(=PARACETAMOL)
450.00MG
膠囊
劑 0.79 0 102/08/01
415 1020025044 A025832329ANSUSEN CREAM
"S.S.P."順生
TRIAMCINOLONE
ACETONIDE
1.00MG/GM
乳膏
劑
10
GM26.1 0 102/08/01
416 1020025044 A025832372ANSUSEN CREAM
"S.S.P."順生
ECONAZOLE
NITRATE 10.00MG/GM
乳膏
劑
450
GM571 0 102/08/01
417 1020025044 A026153100EMOSE CAPSULES 2MG
"S.S.P." (LOPERAMIDE)順生
LOPERAMIDE HCL
2.00MG
膠囊
劑 0.6 0 102/08/01
418 1020025044 A026499100DICLOFENAC TABLETS
25MG "S.S.P."順生
DICLOFENAC SODIUM
25.00MG錠劑 0.61 0 102/08/01
419 1020025044 A031890127
SEMIDE POWDER
(CHOLESTYRAMINE
RESIN) "S.S.P"
順生
CHOLESTYRAMINE
(ANHYDROUS)
444.40MG/GM
散劑 9 GM 15.3 0 102/08/01
420 1020025044 A034223151
TUSOLVAN LIQUID
3MG/ML (AMBROXOL)
"S.S.P."
順生
AMBROXOL
HYDROCHLORIDE
3.00MG/ML
內服
液劑
60
ML25 0 102/08/01
421 1020025044 A034223199
TUSOLVAN LIQUID
3MG/ML (AMBROXOL)
"S.S.P."
順生
AMBROXOL
HYDROCHLORIDE
3.00MG/ML
內服
液劑1 ML 0.13 0 102/08/01
422 1020025044 A034237100
SUNPYLON TABLETS
200MG (SULPIRIDE)
"S.S.P."
順生 SULPIRIDE 200.00MG 錠劑 1.77 0 102/08/01
423 1020025044 A034238100
MACLOFEN TABLETS
10MG (BACLOFEN)
"S.S.P."
順生 BACLOFEN 10.00MG 錠劑 1 0 102/08/01
424 1020025044 A0342381G0
MACLOFEN TABLETS
10MG (BACLOFEN)
"S.S.P."(鋁箔/膠箔)
順生 BACLOFEN 10.00MG 錠劑 1.5 0 102/08/01
425 1020025044 A034549100
MEGLUMINE TABLETS
500MG (METFORMIN)
"S.S.P."
順生METFORMIN HCL
500.00MG錠劑 1 0 102/08/01
426 1020025044 A034943100
ANASEC TABLETS
275MG (NAPROXEN
SODIUM) "S.S.P."
順生
製造
NAPROXEN (SODIUM)
250.00MG錠劑 1.19 0 102/08/01
427 1020025044 A034989329 ISODERM CREAM 順生
DIFLUCORTOLONE
21-VALERATE
1.00MG/GM
乳膏
劑
10
GM27.7 0 102/08/01
428 1020025044 A034989338 ISODERM CREAM 順生
DIFLUCORTOLONE
21-VALERATE
1.00MG/GM
乳膏
劑
20
GM71 0 102/08/01
429 1020025044 A034989372 ISODERM CREAM 順生
DIFLUCORTOLONE
21-VALERATE
1.00MG/GM
乳膏
劑
450
GM933 0 102/08/01
第24頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
430 1020025044 A034989399 ISODERM CREAM 順生
DIFLUCORTOLONE
21-VALERATE
1.00MG/GM
乳膏
劑1 GM 1.63 0 102/08/01
431 1020025044 A035007309
BETADERM CREAM
0.5MG/GM
(CLOBETASOL)
順生
CLOBETASOL
PROPIONATE
0.50MG/GM
乳膏
劑1 KG 191 0 102/08/01
432 1020025044 A035007329
BETADERM
CREAM0.5MG/GM
(CLORBETASOL)
順生
製造
CLOBETASOL
PROPIONATE
0.50MG/GM
乳膏
劑
10
GM21.1 0 102/08/01
433 1020025044 A035007338
BETADERM
CREAM0.5MG/GM
(CLORBETASOL)
順生
CLOBETASOL
PROPIONATE
0.50MG/GM
乳膏
劑
20
GM52 0 102/08/01
434 1020025044 A035007399
BETADERM CREAM
0.5MG/GM
(CLOBETASOL)
順生
製造
CLOBETASOL
PROPIONATE
0.50MG/GM
乳膏
劑1 GM 0.19 0 102/08/01
435 1020025044 A035297100 AWAC CAPSULES 順生
CAFFEINE
ANHYDROUS
150.00MG
膠囊
劑 1.04 0 102/08/01
436 1020025044 A035811100
E.CAL TABLETS 950MG
(CALCIUM CITRATE)
"S.S.P."
順生CALCIUM CITRATE
950.00MG錠劑 2.11 0 102/08/01
437 1020025044 A036061100
COLLOBIS CHEWABLE
TABLETS 120MG
(DIBISMUTH TRIOXIDE)
"S.S.P."
順生
BISMUTH
SUBCITRATE
COLLOIDAL(=TRIPOT
ASSIUM DICITRATE
BISMUTHATE)
300.00MG
錠劑 5.5 0 102/08/01
438 1020025044 A036203100
ULCERFATE TABLETS
1000MG (SUCRALFATE)
"S.S.P."
順生
SUCRALFATE(=BASIC
ALUMINUM SUCROSE
SULFATE) 1.00GM
錠劑 2.28 0 102/08/01
439 1020025044 A036506100
SUNPYLON TABLETS
50MG "S.S.P."
(SULPIRIDE)
瑪科
隆SULPIRIDE 50.00MG 錠劑 1.77 0 102/08/01
440 1020025044 A036658100
FLAVOID S.C.TABLETS
9.6MG
"S.S.P."(GINKGOFLAVO
NGLYCOSIDE)
順生
製造
GINKGO BILOBA
EXTRACT 40.00MG
糖衣
錠 2.51 0 102/08/01
441 1020025044 A036853100
ACE-CAL TABLETS
667MG (CALCIUM
ACETATE) "S.S.P."
順生CALCIUM ACETATE
667.00MG錠劑 1.59 0 102/08/01
442 1020025044 A037034100OXAZIDE CAPSULES
200MG (NIFUROXAZIDE)順生
NIFUROXAZIDE
200.00MG
膠囊
劑 2.48 0 102/08/01
443 1020025044 A037165100
HEMALIN S.C. TABLETS
100MG
(PENTOXIFYLLINE)
"S.S.P."
順生PENTOXIFYLLINE
100.00MG
糖衣
錠 1.01 0 102/08/01
444 1020025044 A037312199COUGH SYRUP WITH
CODEINE順生
CODEINE PHOSPHATE
0.90MG/ML
糖漿
劑1 ML 0.17 0 102/08/01
445 1020025044 A037379100
SEDEPAM TABLETS
0.25MG
"S.S.P."(FLUDIAZEPAM)
順生FLUDIAZEPAM
0.25MG錠劑 1.88 0 102/08/01
446 1020025044 A037584526EQUITOR VAGINAL
CREAM 0.625MG/GM順生
ESTROGEN
CONJUGATED
0.62MG/GM
陰道
用乳
膏劑
8 GM 114 0 102/08/01
第25頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
447 1020025044 A037681100
EQUITOR S.C. TABLETS
0.625MG "S.S.P"
(CONJUGATED
ESTROGENS)
順生ESTROGEN
CONJUGATED 0.62MG
糖衣
錠 1.87 0 102/08/01
448 1020025044 A038020100AEZOC E.C. TABLET
5MG (SERRAPEPTASE)瑞士
SERRAPEPTASE
(=SERRATIOPEPTIDAS
E) 5.00MG
腸溶
錠 1 0 102/08/01
449 1020025044 A0380201G0
AEZOC E.C. TABLET
5MG
(SERRAPEPTASE)(鋁箔/
膠箔)
瑞士
SERRAPEPTASE
(=SERRATIOPEPTIDAS
E) 5.00MG
腸溶
錠 1.5 0 102/08/01
450 1020025044 A039049100
GLAZIDE TABLETS
80MG (GLICLAZIDE)
"S.S.P"
順生 GLICLAZIDE 80.00MG 錠劑 1.22 0 102/08/01
451 1020025044 A039309151
ASDOWN SOLUTION
0.2MG/ML
"S.S.P."(KETOTIFEN)
順生
KETOTIFEN
(FUMARATE)
0.20MG/ML
內服
液劑
60
ML51 0 102/08/01
452 1020025044 A039309199
ASDOWN SOLUTION
(KETOTIFEN)
0.2MG/ML"S.S.P."
順生
KETOTIFEN
(FUMARATE)
0.20MG/ML
內服
液劑1 ML 0.85 0 102/08/01
453 1020025044 A039540100
LIPOSEC CAPSULES
300MG (ETOFIBRATE)
"S.S.P."
順生ETOFIBRATE
300.00MG
膠囊
劑 3.35 0 102/08/01
454 1020025044 A039691100
PROMIL CAPSULES
25MG (CLOMIPRAMINE)
"S.S.P."
順生CLOMIPRAMINE HCL
25.00MG
膠囊
劑 2.14 0 102/08/01
455 1020025044 A040355100
BRONYL TABLETS 4MG
(TRIMETOQUINOL)
"S.S.P"
順生TRIMETOQUINOL HCL
4.00MG錠劑 1.26 0 102/08/01
456 1020025044 A041935100
CALCIK F.C. TABLETS
950MG"SWISS"(CALCIU
M CITRATE)
瑞士CALCIUM CITRATE
950.00MG
膜衣
錠 2.15 0 102/08/01
457 1020025044 A042965100
QUITAZINE TABLETS
5MG (MEQUITAZINE)
"S.S.P."
順生 MEQUITAZINE 5.00MG 錠劑 1 0 102/08/01
458 1020025044 A043038100
ASLEX TABLETS 200MG
"S.S.P."
(MEPHENOXALONE)
順生MEPHENOXALONE
200.00MG錠劑 1.23 0 102/08/01
459 1020025044 A043080100 LASCAINE TABLETS 順生MEPHENOXALONE
200.00MG錠劑 1.69 0 102/08/01
460 1020025044 A044300100UROSE CAPSULES
300MG順生
URSODEOXYCHOLIC
ACID 300.00MG
膠囊
劑 4.84 0 102/08/01
461 1020025044 A046078100LU.LU. S.C. TABLETS
40MG順生 FAMOTIDINE 40.00MG
糖衣
錠 9.5 0 102/08/01
462 1020025044 A046254100 SPAGASTIN TABLETS 泰和BUTINOLIN
PHOSPHATE 2.00MG錠劑 3.34 0 102/08/01
463 1020025044 A047609321 Adalene cream 順生ADAPALENE
1.00MG/GM
乳膏
劑5 GM 25.4 0 102/08/01
464 1020025044 A047609335 Adalene cream 順生ADAPALENE
1.00MG/GM
乳膏
劑
15
GM69 0 102/08/01
465 1020025044 A047609343 Adalene cream 順生ADAPALENE
1.00MG/GM
乳膏
劑
30
GM126 0 102/08/01
466 1020025044 A047609345 Adalene cream 順生ADAPALENE
1.00MG/GM
乳膏
劑
40
GM238 0 102/08/01
467 1020025044 A047609363 Adalene cream 順生ADAPALENE
1.00MG/GM
乳膏
劑
200
GM702 0 102/08/01
第26頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
468 1020025044 A047609399 Adalene cream 順生ADAPALENE
1.00MG/GM
乳膏
劑1 GM 3.51 0 102/08/01
469 1020025044 A047996100DAPAMIDE S.R. F.C
TABLETS 1.5MG
瑪科
隆
INDAPAMIDE
(HEMIHYDRATE)
1.50MG
持續
性膜
衣錠
劑
3.29 0 102/08/01
470 1020025044 A048897335DOXEFEN CREAM
50MG/GM順生
DOXEPIN (HCL)
50.00MG/GM
乳膏
劑
15
GM60 0 102/08/01
471 1020025044 A048897377DOXEFEN CREAM
50MG/GM順生
DOXEPIN (HCL)
50.00MG/GM
乳膏
劑
500
GM2000 0 102/08/01
472 1020025044 A049059100
KONAX EXTENDED-
RELEASE F.C. TABLETS
60 MG
瑪科
隆
DEXTROMETHORPHA
N (HBR) 60.00MG
持續
性膜
衣錠
劑
2.61 0 102/08/01
473 1020025044 A049106421DICOS OINTMENT 1
MG/GM順生
DEXAMETHASONE
1.00MG/GM
口內
膏5 GM 47.4 0 102/08/01
474 1020025044 A049139338 MUNI CREAM 順群
BETAMETHASONE
(DIPROPIONATE)
0.50MG/GM
乳膏
劑
20
GM75 0 102/08/01
475 1020025044 A049192100PIRATAM F.C. TABLETS
1200MG
瑪科
隆
PIRACETAM
1200.00MG
膜衣
錠 3.06 0 102/08/01
476 1020025044 A049922100MINIVANE F.C.
TABLETS 45MG
新瑞
生物
MIRTAZAPINE
45.00MG
膜衣
錠 30.2 0 102/08/01
477 1020025044 A050016100
MINIVANE F.C.
TABLETS 15MG
“SYNRAY”
新瑞
生物
MIRTAZAPINE
15.00MG
膜衣
錠 13.3 0 102/08/01
478 1020025044 A052347100RIBELITE TABLETS
50MG“SYNRAY”
新瑞
生物
AMISULPRIDE
50.00MG錠劑 9.8 0 102/08/01
479 1020025044 A052593100KOVAN F.C. TABLETS
80MG
瑪科
隆VALSARTAN 80.00MG
膜衣
錠 11.4 0 102/08/01
480 1020025044 A057196100GAPATIN CAPSULES
100MG "SYNRAY"
新瑞
生物
GABAPENTIN
100.00MG
膠囊
劑 3.46 0 102/08/01
481 1020025044 N000253100PREDNISOLONE
TABLETS 5 MG S.S.P.順生
PREDNISOLONE
5.00MG錠劑 0.5 0 102/08/01
482 1020025044 N000966100 DICOSHEUN TABLETS 順生DEXAMETHASONE
0.50MG錠劑 0.6 0 102/08/01
483 1020025044 N001451100DL-METHYLEPHEDRINE
HCL TABLETS "S.S.P."順生
METHYLEPHEDRINE
DL- HCL 25.00MG錠劑 0.21 0 102/08/01
484 1020025044 N001670100NOSCAPINE TABLETS
"S.S.P."順生 NOSCAPINE 10.00MG 錠劑 1 0 102/08/01
485 1020025044 N005604100 PORIRAN S.C. TABLETS 順生
METOCLOPRAMIDE
(2HCL
MONOHYDRATE)
3.84MG
糖衣
錠 0.6 0 102/08/01
486 1020025044 N015965199 FUNIN POWDER "S.S.P." 順生
GLYCYRRHIZIC ACID
(=GLYCYRRHETINIC
ACID GLYCOSIDE)
12.50MG/GM
散劑 1 GM 0.74 0 102/08/01
487 1020025762 A029511100MANLSUN CAPSULES
30MG (FLURAZEPAM)中美
FLURAZEPAM (HCL)
30.00MG
膠囊
劑 3.48 0 102/08/01
488 1020026471 A005857100CODEINE PHOSPHATE
TABLETS 15MG
衛署
管藥
局藥
工廠
CODEINE PHOSPHATE
15 MG錠劑 1.9 1.5 102/08/01
第27頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
489 1020026471 A005865100CODEINE PHOSPHATE
TABLETS 30MG
衛署
管藥
局藥
工廠
CODEINE PHOSPHATE
30 MG錠劑 2.4 2 102/08/01
490 1020034936 A044731100
LONGCARDIO(CARVEDI
LOL) FILM COATED
TABLETS 25MG
"GREENPHARM"
得際 CARVEDILOL 25.00MG膜衣
錠 8.9 6 102/10/01
491 1020034936 B016466100BETAMAC T200 FILM
COATED TABLETS興采 SULPIRIDE 200.00MG
膜衣
錠 2.86 1.41 102/10/01
492 1020035626 K000920206STELARA SOLUTION
FOR INJECTION
BAX
TER
PHA
RMA
CEU
TICA
USTEKINUMAB 90
MG/ML
注射
劑
0.5
ML101102 100329 102/09/01
493 1020035699 A005857100CODEINE PHOSPHATE
TABLETS 15MG
衛署
管藥
局藥
工廠
CODEINE PHOSPHATE
15 MG錠劑 1.5 1.9 102/09/01
494 1020035699 A005865100CODEINE PHOSPHATE
TABLETS 30MG
衛署
管藥
局藥
工廠
CODEINE PHOSPHATE
30 MG錠劑 2 2.4 102/09/01
495 1020052782 AC56750248
BACFLOCIN I.V.
SOLUTION FOR
INFUSION 5MG/ML
永信
台中
幼獅
廠
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
50
ML504 573 102/10/01
496 1020052782 AC56750255
BACFLOCIN I.V.
SOLUTION FOR
INFUSION 5MG/ML
永信
台中
幼獅
廠
LEVOFLOXACIN
(HEMIHYDRATE) 5
MG/ML
注射
劑
100
ML964 1084 102/10/01
497 1020053387 X000105229BUSULFEX (BUSULFAN)
INJECTION (專案進口)
DSM
PHA
RMA
CEU
TICA
LS,
BUSULFAN 6 MG/ML注射
劑
10
ML7429 0 102/10/01
498 1020054535 A045732100 MELIXOL SC TABLET 萬菱FLUPENTIXOL (2HCL)
0.50MG
糖衣
錠 2.31 0 102/10/01
499 1020054535 A046658100KLUDONE MR TABLETS
30MG萬菱 GLICLAZIDE 30.00MG
持續
性藥
效錠
2.75 0 102/10/01
500 1020054535 AC46199100FORSINE F.C TABLETS
10MG萬菱
FOSINOPRIL SODIUM
10.00MG
膜衣
錠 6.6 0 102/10/01
501 1020054535 AC47775100ZOLOTIN F.C. TABLETS
40MG萬菱
SIMVASTATIN
40.00MG
膜衣
錠 18.6 0 102/10/01
502 1020055503 B017337321 CANESTEN EXTRA
BAY
ER
PHA
RMA
AG
BIFONAZOLE 10
MG/GM
乳膏
劑5 GM 61 0 102/10/01
503 1020057167 B0247772BG GLIADEL WAFEREISAI
, INC.CARMUSTINE 7.7 MG
植入
劑
7.7
MG27627 0 102/10/01
504 1020057978 A040817100
DO IT CAPSULES 250MG
(GLUCOSAMINE
SULFATE) "H.S."
黃氏
GLUCOSAMINE
SULFATE (POLY-
CRYSTALLINE) 250
MG
膠囊
劑 1.62 0 102/10/01
第28頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
505 1020058203 B016336209TRH INJECTION
"TANABE"
MITS
UBIS
HI
TAN
ABE
TRH 0.5 MG/ML注射
劑1 ML 1152 0 102/09/01
506 1020058856 B022087240 HEPARIN "LEO"
LEO
PHA
RMA
A/S
HEPARIN SODIUM
5000 IU/ML
注射
劑
25
KIU39.5 92 102/09/01
507 1020059784 A005519100CHINCOUGH CAPSULES
"PANBIOTIC"
臺灣
汎生
DIPHENHYDRAMINE
TANNATE 45 MG
膠囊
劑 0.5 0 102/08/01
508 1020060373 A034325500
DEFEVER
SUPPOSITORIES 100MG
"S.D."(INDOMETHACIN)
世達INDOMETHACIN 100
MG栓劑 3.01 0 102/08/01
509 1020060553 N011984100RECIN TABLETS
2MG"D.T.S"羅得 DIAZEPAM 2 MG 錠劑 0.4 0 102/08/01
510 1020060702 B023806100 IXEL CAPSULE 25MGPIER
RE
MILNACIPRAN
HYDROCHLORIDE 25
MG
膠囊
劑 9.7 0 102/08/01
511 1020060789 B023807100 IXEL CAPSULE 50MGPIER
RE
MILNACIPRAN
HYDROCHLORIDE 50
MG
膠囊
劑 17.8 0 102/08/01
512 1020061275 N014626100ANCOM
TABLETS"D.T.S"羅得
DEXAMETHASONE 0.5
MG錠劑 0.6 0 102/09/01
513 1020061342 A007949100CEFALOX CAPSULES
250MG永豐
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 250
MG
膠囊
劑 1.2 0 102/08/01
514 1020061342 A023039100
CEFALOX CAPSULES
500MG (CEPHALEXIN)
"Y.F."
永豐
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) 500
MG
膠囊
劑 1.95 0 102/08/01
515 1020061342 A028243100 ISONIN TABLETS 100MG 永豐 ISONIAZID 100 MG 錠劑 0.2 0 102/08/01
516 1020061397 N013358100
SANTAMIN A 50 S.C.
TABLETS "GOLDEN
HORSE"
元宙THIAMINE DISULFIDE
50 MG
糖衣
錠 0 1.09 102/08/01
517 1020061425 A052438148WITGEN ORAL DROP
“LOTUS”
美時
南投
廠
MEMANTINE
HYDROCHLORIDE 10
MG/ML
滴劑50
ML1210 1089 102/08/01
518 1020061425 AC46612100WITGEN TABLETS 10MG
"LOTUS"
美時
南投
廠
MEMANTINE
HYDROCHLORIDE 10
MG
錠劑 21.8 19.6 102/08/01
519 1020061425 AC52438143WITGEN ORAL DROP
“LOTUS”
美時
南投
廠
MEMANTINE
HYDROCHLORIDE 10
MG/ML
滴劑30
ML726 653 102/08/01
520 1020062424 A041069100
TRAN CAP. 250MG
"KOJAR" (TRANEXAMIC
ACID)
國嘉TRANEXAMIC ACID
250.00MG
膠囊
劑 0 1.35 102/08/01
521 1020062424 A0410691G0TRAN CAPSULES 250MG
"KOJAR"(鋁箔/膠箔)國嘉
TRANEXAMIC ACID
250.00MG
膠囊
劑 0 1.5 102/08/01
522 1020081573 AC50273100REWISE F.C. TABLETS
10MG聯亞
DONEPEZIL HCL 10
MG
膜衣
錠 86 77 102/08/01
523 1020081573 AC52351100REWISE F.C. TABLETS
5MG
聯亞
生技
新竹
廠
DONEPEZIL HCL 5 MG膜衣
錠 68 61 102/08/01
第29頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
524 1020081574 A050114100REVELIN CAPSULES 4.5
MG
瑞士
新市
廠
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 4.5 MG
膠囊
劑 39.4 35.4 102/08/01
525 1020081574 A050165100REMECIN F.C. TABLETS
5MG
瑞士
新市
廠
DONEPEZIL HCL 5 MG膜衣
錠 66 59 102/08/01
526 1020081574 AC55530100GATAMINE F.C.
TABLETS 8MG
瑞士
新市
廠
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 8
MG
膜衣
錠 44 39.6 102/08/01
527 1020081575 A056737100DONEZIL F.C TABLETS
5MG信東 DONEPEZIL HCL 5 MG
膜衣
錠 66 59 102/08/01
528 1020081576 AC47469100ARCDONE F.C. TABLETS
5 MG
中化
新豐
製
DONEPEZIL HCL 5 MG膜衣
錠 68 61 102/08/01
529 1020081576 AC55939100EXMEM FILM-COATED
TABLETS 10 MG
中化
新豐
製
MEMANTINE
HYDROCHLORIDE 10
MG
膜衣
錠 23.4 21 102/08/01
530 1020081577 AC56646100AREZIL ODT TABLETS 5
MG "STANDARD"生達 DONEPEZIL HCL 5 MG
口腔
崩散
錠
68 61 102/08/01
531 1020081578 AC42556100ARICEPT F.C. TABLETS
5MG
衛采
製藥DONEPEZIL HCL 5 MG
膜衣
錠 97 87 102/08/01
532 1020081578 AC46989100ARICEPT F.C. TABLETS
10MG
衛采
製藥
DONEPEZIL HCL 10
MG
膜衣
錠 97 87 102/08/01
533 1020081579 AC55538100
ARIN F.C. TABLET 10MG
“PURZER”
(DONEPEZIL HCL)
瑞安
觀音
DONEPEZIL HCL 10
MG
膜衣
錠 82 73 102/08/01
534 1020081580 B022858100 EXELON CAP. 3MG
NOV
ARTI
S
FAR
MAC
EUTI
C
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 3 MG
膠囊
劑 44.7 40.2 102/08/01
535 1020081580 B022859100 EXELON CAP. 6MG
NOV
ARTI
S
FAR
MAC
EUTI
C
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 6 MG
膠囊
劑 44.7 40.2 102/08/01
536 1020081580 B022861100 EXELON CAP. 1.5MG
NOV
ARTI
S
FAR
MAC
EUTI
C
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 1.5 MG
膠囊
劑 44.7 40.2 102/08/01
537 1020081580 B022863100 EXELON CAP. 4.5MG
NOV
ARTI
S
FAR
MAC
EUTI
C
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 4.5 MG
膠囊
劑 44.7 40.2 102/08/01
538 1020081580 B0252343FA EXELON PATCH 5
LTS
LOH
MAN
N
RIVASTIGMINE 9 MG
穿皮
貼片
劑
4.6
MG96 86 102/08/01
第30頁,共31頁
全民健康保險藥品價格明細表
項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型規格
量原核定價 新核定價 生效日期
539 1020081581 B023369100REMINYL FILM
COATED TABLETS 4MG
JANS
SEN-
CILA
G
S.P.A
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 4
MG
膜衣
錠 44.5 40 102/08/01
540 1020081581 B023370100REMINYL FILM
COATED TABLETS 8MG
JANS
SEN-
CILA
G
S.P.A
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 8
MG
膜衣
錠 51 45.9 102/08/01
541 1020081581 B023371100
REMINYL FILM
COATED TABLETS
12MG
JANS
SEN-
CILA
G
S.P.A
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 12
MG
膜衣
錠 51 45.9 102/08/01
542 1020081581 B024274100
REMINYL PROLONGED
RELEASE CAPSULES
16MG
JANS
SEN-
CILA
G
S.P.A
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 16
MG
持續
性藥
效膠
囊劑
104 93 102/08/01
543 1020081581 B024275100
REMINYL PROLONGED
RELEASE CAPSULES
8MG
JANS
SEN-
CILA
G
S.P.A
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 8
MG
持續
性藥
效膠
囊劑
84 75 102/08/01
544 1020081581 B024276100
REMINYL PROLONGED
RELEASE CAPSULES
24MG
JANS
SEN-
CILA
G
S.P.A
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 24
MG
持續
性藥
效膠
囊劑
104 93 102/08/01
545 1020081582 AC47265100REMEMBER F.C.
TABLETS 8MG健亞
GALANTAMINE
HYDROBROMIDE 8
MG
膜衣
錠 41.8 37.6 102/08/01
546 1020081583 AC48599100MANOTIN F.C. TABLETS
10MG
臺灣
東洋
中壢
廠
MEMANTINE
HYDROCHLORIDE 10
MG
膜衣
錠 17.5 15.7 102/08/01
547 1020081583 AC52566157RIVAST ORAL
SOLUTION“CENTER”晟德
RIVASTIGMINE
(HYDROGEN
TARTRATE) 2 MG/ML
內服
液劑
120
ML2000 1800 102/08/01
548 1020081583 AC56707161MEMARY ORAL
SOLUTION "CENTER"晟德
MEMANTINE
HYDROCHLORIDE 2
MG/ML
內服
液劑
150
ML726 653 102/08/01
549 1010028804 B010956100 DIFLERIX CAPSULES 雙正
INDAPAMIDE
(HEMIHYDRATE) 2.5
MG
膠囊
劑2.69 0 102/11/01
第31頁,共31頁