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MDCT día 20

★★

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Nivel hidroaéreo en hemitorax inferior (★)Desplazamiento mediastínico contralateral(★★)

- Disnea fue el síntoma principal en todos los casos, incluyendo los pacientes estables. - La mayoria de los pacientes fueron intubados y sedados por lo que la historia clínica se limita a la exploración física. - En pacientes conscientes, los síntomas principales fueron dolor torácico y dinea.

ESTADO CLÍNICO INICIAL.

* QX- Surgery

Se realizó en todos los pacientes, tanto en traumatismos cerrados como penetrantes

3%

28%

13%22%

9%

6%6%

13%

TRAUMATISMO CERRADO

Normal Fracturas costales

Elevación hemidiafragma Aumento de densidad

Nivel hidroaéreo Derrame pleural

Neumotorax Desplazamiento mediastínico

50%

17%

33%

TRAUMATISMO PENETRANTE

Aumento de densidad

Nivel hidroaereo

Normal

CHEST RADIOGRAPHY FINFINGSHALLAZGOS CON RX CONVENCIONAL

TRAUMATISMO CERRADO (13)

TRAUMATISMOPENETRATANTE(

4)

Fracturas costales 76.9% (10 pacientes)

25% (1)

Neumotorax 46.15% (6 pt) 25% (1)

Derrame pleural 30,77% (4) 50% (2)

Contusión pulmonar 38.4% (5) 75% (3)

Desplazamiento mediastínico contralateral.

15.38% (2)

Signo del collar 7.7% (1)

Defecto de continuidad diafragmática.

46.15% (6) 25% (1)

Herniación de víscera abdominal

61.53% (8) 25% (1)

Elevación de hemidiafragma

23% (3)

HALLAZGOS MDCT

17%

25%

7%10%13%

13%

TRAUMATISMO CERRADO

Fracturas pelvicas

Fracturas del esqueleto axial

Fracturas de extremidades

Lesión esplénica

Lesión hepática

Lesión retroperitoneal

TCE

Lesión arterial

22%

45%

11%

22%

TRAUMATISMO PENETRANTE

Lesión hepáticaLesión esplénicaEsqueleto axial

LESIONES ASOCIADAS

TRAUMA PENETRANTE (6 pacientes)

- 2 pacientes no requirieron ingreso en UCI. . La estancia media hospitalaria fue de 8, 5 días.- 4 pacientes requirieron ingreso en UCI. La estancia media hospitalaria fue de 3,5 días con un rango de 1 a 9 días.- En 2 pacientes el diagnóstico fue diferido- Todos los pacientes presentaron adecuada evolución clínica.

TRAUMA CERRADO (15 pacientes)

-3 pacientes fallecieron a las pocas horas del ingreso, 2 de ellos tenían lesiones vasculares asociadas.- En 3 pacientes el diagnóstico fue diferido , 2 de los cuales requirieron ingreso en UCI. - La estancia media fue de 17,8 días con un rango de 3 a 31 días.- Durante la estancia en UCI la complicación más frecuentemente observada fue la infección respiratoria asociada a ventilación mecánica.