-Makalah Kasus 2-

  • View
    20

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

trt

Text of -Makalah Kasus 2-

Kata Pengantar

Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Hasil Diskusi Kasus II tentang Amenore .

Selanjutnya, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Yulnefia selaku fasilitator kelompok V yang telah banyak memberikan langkah-langkah dan masukan sehingga pembelajaran-pembelajaran yang telah dilakukan bisa memperdalam ilmu pengetahuan dan wawasan bagi penulis.

2. Semua anggota kelompok V yang telah menyumbangkan ide dan telah turut serta dalam penulisan laporan ini.3. Pihak-pihak bersangkutan yang telah membantu memberikan referensi dalam proses penyelesaian laporan ini.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, jika ada kesalahan dalam segi apapun penulis minta maaf, dan penulis dengan terbuka menerima saran dari pembaca, guna untuk memperbaiki semua kesalahan-kesalahan dalam penulisan laporan ini.

Pekanbaru, 19 Maret 2012

PenulisDAFTAR ISIKata Pengantar................................................................................................................1

Daftar Isi.........................................................................................................................2

BAB I Pendahuluan

1.1. Kasus.................................................................................................................41.2. STEP 1 : Klarifikasi term & konsep..................................................................41.3. STEP 2 : Mendefinisikan/ Menegaskan problem...........................................51.4. STEP 3 : Analisis problem : Brainstorming......................................................51.5. STEP 4 : Menyusun penjelasan (membuat spiderweb).....................................61.6. STEP 5 : memformulasikan sasaran belajar......................................................6BAB II Pembahasan2.1 Abortus...............................................................................................................82.1.1 Defenisi..................................................................................................82.1.2 Epidemiologi..........................................................................................82.1.3 Etiologi..................................................................................................82.1.4 Klasifikasi............................................................................................102.1.5 Patofisiologi.........................................................................................172.1.6 Manifestasi Klinis................................................................................172.1.7 Kriteria Diagnosis................................................................................182.1.8 Komplikasi...........................................................................................182.1.9 Prognosis..............................................................................................192.2 Kehamilan Ektopik Tergangggu......................................................................192.2.1 Defenisi................................................................................................192.2.2 Epidemiologi........................................................................................192.2.3 Etiologi................................................................................................202.2.4 Klasifikasi............................................................................................222.2.5 Patofisiologi.........................................................................................232.2.6 Manifestasi Klinis................................................................................252.2.7 Kriteria Diagnosa.................................................................................272.2.8 Penatalaksanaan...................................................................................302.2.9 Komplikasi...........................................................................................352.2.10 Prognosis..............................................................................................362.3 Mola Hidatidosa..............................................................................................362.3.1 Defenisi................................................................................................362.3.2 Epidemiologi........................................................................................362.3.3 Etiologi................................................................................................372.3.4 Klasifikasi............................................................................................372.3.5 Patofisiologi.........................................................................................382.3.6 Manifestasi Klinis................................................................................392.3.7 Kriteria Diagnosis................................................................................392.3.8 Penatalaksanaan...................................................................................432.3.9 Komplikasi...........................................................................................442.3.10 Prognosis..............................................................................................44BAB III Penutup3.1 Kesimpulan......................................................................................................463.1 Kritik dan saran................................................................................................46Daftar PustakaBAB IPENDAHULUANI.1. Kasus

Amenore

Seorang wanita berusia 27 tahun mengeluh keluarnya darah dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai keluarnya gumpalab seperti daging akan tetapi tidak keluar jaringan seperti anggur. Keluhan disertai nyeri perut. Pasien mengaku sudah terlambat haid 2 bulan. Haid pertama umur 13 tahun, siklus teratur 28 hari, jumlah biasa dan lamanya 7 hari. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik, T : 110/70 mmHg, N : 100x/menit, R : 20x/menit, S : 36,5 C, mata : anemnis -/-, ikterus -/-, abdomen datar, nyeri tekan/nyeri lepas (-), TFU tidak teraba, pada genitalia tampak sedikit perdarahan, vaginal toucher tidak terdapat pembukaan, pemeriksaan laboratorium Hb : 11,7 g/dl, USG terdapat sisa hasil konsepsi. Dokter memutuskan melalukan kuretase.I.2 Klarifikasi Term dan Konsep

Amenorea ( Tidak ada haid / terhentinya haid secara abnormal terbagi 2 :

amenore primer dan sekunderKuretase( Tindakan untuk melepaskan jaringan yang melekat dalam kavum

uteri dengan melakukan invasi dan manipulasi instrumen (sendok kuret) kedalam kavum uteri.Konsepsi ( peristiwa bertemunya sel ovum dan sperma

I.3 Step II Defenisi Masalah1. Apa defenisi dari abortus, ket, dan mola hidatidosa ?2. Apa klasifikasi abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

3. Apa etiologi abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

4. Bagaimana patofisiologi abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

5. Bagaimana manifestasi klinis abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

6. Apa faktor resiko dari abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

7. Bagaiman cara mendiagnosa abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

8. Bagaimana penatalaksanaan abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

9. Bagaimana komplikasi abortus, ket, dan mola hidatidosa ?

10. Bagaimana prognosis abortus, ket, dan mola hidatidosa ?I.4 Step III Analisa Masalah Brainstorming1. Abortus adalah pengeluaran hasil konsepsi 40 tahun ( abortus 26%1,22.1.3 Etiologi AbortusFaktor-faktor yang menyebabkan kematian fetus adalah faktor ovum sendiri, faktor ibu, dan faktor bapak, antara lain :

1. Kelainan OvumMenurut HERTIG dkk pertumbuhan abnormal dari fetus sering menyebabkan abortus spontan . Pada ovum abnormal 6% diantaranya terdapat degenerasi hidatid vili. Abortus spontan yang disebabkan oleh karena kelainan dari ovum berkurang kemungkinan kalau kehamilan sudah lebih dari satu bulan, artinya makin muda kehamilan saat terjadinya abortus makin besar kemungkinan disebabkan oleh kelainan ovum (50-80%).

2. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi :

a. Kelainan kromosom, trisomi, ,monosomi X, triploidi, polisomi, kromosom sex.

b. Lingkungan kurang sempurna.

c. Pengaruh dari luar : radiasi, virus, obat obatan.

3. Kelainan Sirkulasi plasenta :

Dijumpai pada ibu yang menderita penyakit nefritis, hipertensi, toksemia gravidarum, anomali plasenta, dan end ateritis villi korialis karena hipertensi menahun.

4. Penyakit pada ibu :

Penyakit infeksi yang menyebabkan demam tinggi seperti pneumonia, tifoid, rubeola, demam malta, dan sebagainya. Kematian fetus dapat disebabkan karena toksin dari ibu atau invasi kuman atau virus pada fetus disebabkan karena toksin dari ibu atau invasi kuman atau virus pada fetus.

Keracunan Pb, nikotin, gas racun, alkohol, dan lain-lain

Ibu yang asfiksia seperti pada dekompensasio kordis, penyakit paru berat, anemi gravis.

Malnutrisi, avitaminosis dan gangguan metabolisme, hipotiroid, kekurangan vitamin A, C atau E, diabetes melitus

Perangsangan pada ibu yang menyebabkan uterus berkontraksi

Sangat terkejut karena obat-obat uterotonika, ketakutan, dsb Bisa karena operasi laparotomy. Contohnya terkena appendicitis, lalu dioperasi ( bahayanya bisa terjadi abortus. Operasi apapun di daerah abdominal ( bisa risiko abortus

Trauma langsung terhadap fetus, antara lain: selaput janin rusak langsung karena instrument, benda, dan obat-obatan.5. Kelainan pada traktus genitalia :

a. Anomali kongenital (hi