6
Êëåòî÷íàÿ òðàíñïëàíòîëîãèÿ è òêàíåâàÿ èíæåíåðèÿ ¹ 1 (3), 2006 Îðèãèíàëüíûå èññëåäîâàíèÿ 66 Ïóïîâèííàÿ êðîâü ÿâëÿåòñÿ àëüòåðíàòèâíûì êîñòíîìó ìîçãó è ìîáèëèçîâàííîé ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè èñòî÷íè- êîì ãåìîïîýòè÷åñêèõ ñòâîëîâûõ êëåòîê (ÃÑÊ). Ïîïóëÿöèÿ CD34 + êëåòîê â ïóïîâèííîé êðîâè ÿâëÿåòñÿ ìàëî÷èñëåííîé, ÷òî ñîçäàåò îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè ïðè ïðîâåäåíèè êîëè- ÷åñòâåííîãî ó÷åòà ÃÑÊ.  äàííîé ñòàòüå ðàññìîòðåíû íåêî- òîðûå ïðàêòè÷åñêèå àñïåêòû îïðåäåëåíèÿ CD34 + ÃÑÊ â öåëüíîé ïóïîâèííîé êðîâè. Ïðåäâàðèòåëüíàÿ îöåíêà êîëè- ÷åñòâà ÃÑÊ â îáðàçöàõ äî íà÷àëà ïîäãîòîâêè ê äëèòåëüíîìó õðàíåíèþ ìîæåò ñòàòü äîïîëíèòåëüíûì êðèòåðèåì îòáîðà ïðè ïðèåìå ïóïîâèííîé êðîâè â íåêîììåð÷åñêèå àíîíèì- íûå áàíêè. Ââåäåíèå Ïóïîâèííàÿ êðîâü ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì ãåìîïîýòè÷åñ- êèõ ñòâîëîâûõ êëåòîê (ÃÑÊ) è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà â êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû êîñòíîìó ìîçãó äëÿ ïðîâåäåíèÿ òðàíñïëàíòàöèé ïðè ëå÷åíèè ðÿäà ãåìàòîëîãè÷åñêèõ è íà- ñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé [1]. Óñïåøíîñòü òðàíñïëàíòàöèè âî ìíîãîì çàâèñèò îò äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà CD34 + ÃÑÊ íà êèëîãðàìì ìàññû òåëà ðåöèïèåíòà, ïîýòîìó ñîäåðæàíèå CD34 + ÃÑÊ â îáðàçöå ïóïîâèííîé êðîâè â çíà÷èòåëüíîé ìåðå îïðåäåëÿåò åãî òðàíñïëàíòàöèîííóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü [2]. Ðàçâèòèå ïðàêòèêè áàíêèðîâàíèÿ ïóïîâèííîé êðîâè ïðè- âåëî ê íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ñåïàðàöèè îáðàçöîâ ðàç- ëè÷íûìè ìåòîäàìè ïåðåä ïîìåùåíèåì íà äëèòåëüíîå õðàíå- íèå â æèäêèé àçîò. Ïðè àïðîáàöèè ïðîòîêîëîâ ñåïàðàöèè è êðèîêîíñåðâàöèè, à òàêæå ïðè èçó÷åíèè âëèÿíèÿ ïðîöåäóð îá- ðàáîòêè íà ñîõðàííîñòü ñòâîëîâûõ êëåòîê ó÷åò CD34 + ÃÑÊ îáî- ñíîâàííî ïðîâîäèòü â òðåõ òèïàõ îáðàçöîâ ïóïîâèííîé êðîâè: â öåëüíîé ïóïîâèííîé êðîâè íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå åå ïîëó÷åíèÿ; ïîñëå ñåïàðàöèè ïåðåä êðèîêîíñåðâàöèåé; ïîñëå ðàçìîðàæèâàíèÿ. Ïîñëåäíåé ðåäàêöèåé ñòàíäàðòîâ NETCORD/FACT áàí- êàì ïóïîâèííîé êðîâè ðåêîìåíäîâàíî ïðîâîäèòü èññëå- äîâàíèå ñîäåðæàíèÿ CD34 + ïîñëå çàâåðøåíèÿ âñåõ ïîäãîòîâèòåëüíûõ ïðîöåäóð, ò.å. íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä êðèîêîíñåðâàöèåé îáðàçöà, à ïðè ïëàíèðîâàíèè ïðîâåäå- íèÿ íåðîäñòâåííîé àëëîãåííîé òðàíñïëàíòàöèè - òàêæå ïîñ- ëå ðàçìîðàæèâàíèÿ [3]. Òåì íå ìåíåå, íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ðàáîòû áàíêîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ âíóòðåííåãî êîíòðîëÿ êà÷åñòâà ïðîöåäóð ñåïàðàöèè, ïðè õðàíåíèè íåôðàêöèîíèðîâàííîé ïó- ïîâèííîé êðîâè, à òàêæå â ñëó÷àÿõ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ñ èñïîëüçîâàíèåì ïóïîâèííîé êðîâè ìîæåò âîçíèêíóòü íåîá- õîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ êîëè÷åñòâåííîãî ó÷åòà CD34 + ÃÑÊ â îáðàçöàõ öåëüíîé ïóïîâèííîé êðîâè. Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ïîäãîòîâêà ïóïîâèííîé êðîâè ê äëè- òåëüíîìó õðàíåíèþ òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîãî À.Â. Êóðòîâà, Å.Å. Çóåâà Ëàáîðàòîðèÿ êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè è ìîëåêóëÿðíîé äèàãíîñòèêè, Öåíòð ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè ÑÏáÃÌÓ èì. àêàä. È.Ï. Ïàâëîâà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ðîññèÿ ÊÎËÈ×ÅÑÒÂÅÍÍÛÉ Ó×ÅÒ CD34 + ÃÅÌÎÏÎÝÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÑÒÂÎËÎÂÛÕ ÊËÅÒÎÊ Â ÖÅËÜÍÎÉ ÏÓÏÎÂÈÍÍÎÉ ÊÐÎÂÈ êîëè÷åñòâà äîðîãîñòîÿùèõ èññëåäîâàíèé è ïðîöåäóð. Ïðè àóòîëîãè÷íîì êîììåð÷åñêîì õðàíåíèè èëè ðîäñòâåííîì àë- ëîãåííîì íåêîììåð÷åñêîì õðàíåíèè (íàïðèìåð, äîëãîñðî÷- íîå õðàíåíèå â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè ïóïîâèííîé êðîâè îò ñèáëèíãà ïàöèåíòà) îòíîñèòåëüíî íåâûñîêîå ñîäåðæàíèå CD34 + ÃÑÊ íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê áàíêèðîâàíèþ [4].  òàêèõ ñëó÷àÿõ âàæíî ñîõðàíèòü äàæå íåáîãàòûå ÃÑÊ îáðàçöû ïóïîâèííîé êðîâè. Öåëüþ íåêîììåð÷åñêèõ àíîíèìíûõ áàíêîâ ÿâëÿåòñÿ çà- ãîòîâêà, õðàíåíèå è ïðåäîñòàâëåíèå ïóïîâèííîé êðîâè äëÿ íåðîäñòâåííûõ àëëîãåííûõ òðàíñïëàíòàöèé, êîãäà òðàíñ- ïëàíòàöèîííàÿ ñîñòîÿòåëüíîñòü îáðàçöà (â ÷àñòíîñòè, êîëè- ÷åñòâî CD34 + ÃÑÊ) ïðèîáðåòàåò îñîáóþ âàæíîñòü. Ïðè ïëàíèðîâàíèè íåðîäñòâåííîãî õðàíåíèÿ íåîáõîäè- ìî ó÷èòûâàòü, ÷òî äëÿ ïóïîâèííîé êðîâè çäîðîâûõ íîâîðîæ- äåííûõ õàðàêòåðåí îòíîñèòåëüíî íåâûñîêèé ëåéêîöèòîç (â ñðåäíåì, 10,8½10 8 /ë, ÷òî íà ïîðÿäîê íèæå, ÷åì â êîñòíîì ìîçãå è ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè âçðîñëûõ), à îáúåì îáðàçöà â ñðåäíåì íå ïðåâûøàåò 100 ìë [5]. Äëÿ óñïåøíîãî ïðèæèâ- ëåíèÿ òðàíñïëàíòàòà êîëè÷åñòâî ÿäðîñîäåðæàùèõ êëåòîê äîëæíî áûòü íå ìåíåå 2,5½10 7 /êã ìàññû òåëà ðåöèïèåíòà [6], ïîýòîìó îáúåì è àáñîëþòíûé ëåéêîöèòîç ñëóæàò ïðî- ãíîñòè÷åñêèìè êðèòåðèÿìè ïðèãîäíîñòè îáðàçöà äëÿ òðàíñ- ïëàíòàöèè. Ïðè èñïîëüçîâàíèè íåðîäñòâåííîãî òðàíñïëàíòàòà íåò âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ ïîâòîðíîãî çàáîðà ÃÑÊ è ëèìôî- öèòîâ ó äîíîðà, à îïûò ex vivo ýêñïàíñèè è òðàíñïëàíòàöèè íåñêîëüêèõ îáúåìîâ ïóïîâèííîé êðîâè ïîêà íå âîøåë â øè- ðîêóþ êëèíè÷åñêóþ ïðàêòèêó. Êîëè÷åñòâî CD34 + ÃÑÊ ïðè òðàíñïëàíòàöèè ïóïîâèííîé êðîâè ìîæåò áûòü íà ïîðÿäîê ìåíüøå, ÷åì ïðè èñïîëüçîâàíèè êîñòíîãî ìîçãà èëè àôå- ðåçíîãî ïðîäóêòà: 1,7-2,3½10 5 /êã ïðîòèâ 2½10 6 /êã [2, 6], íî íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïóïîâèííàÿ êðîâü ÿâëÿåòñÿ ÷ðåç- âû÷àéíî âàðèàáåëüíûì ïî êîëè÷åñòâó ÃÑÊ èñòî÷íèêîì. Âûÿâëåíî, ÷òî ñîäåðæàíèå ÃÑÊ â îáðàçöå ïîëîæèòåëüíî êîððåëèðóåò ñ åãî îáúåìîì, àáñîëþòíûì ëåéêîöèòîçîì, ñ âå- ñîì íîâîðîæäåííîãî è äðóãèìè ôàêòîðàìè [7]. Òåì íå ìåíåå, íå âñåãäà ïîíÿòíî, êàê ïîñòóïàòü ñ îáðàçöàìè, èìåþùèìè îáúåì, áëèçêèé ê 40 ìë, êîòîðûé ïðèíÿòî ñ÷èòàòü íèæíåé ãðà- íèöåé ïðèåìà ïóïîâèííîé êðîâè íà õðàíåíèå ïðè íåêîììåð- ÷åñêîì íåðîäñòâåííîì áàíêèðîâàíèè [3]. Èçâåñòíî òàêæå, ÷òî çíà÷èòåëüíîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ â ïóïîâèííîé êðîâè ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íàëè÷èè èíôåêöèîííîãî ïðîöåñ- ñà, ÷òî òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ èíôåêöèîííîé áåçîïàñíîñòè áóäóùåãî òðàíñ- ïëàíòàòà, èëè áûòü îïîñðåäîâàíî ïðèñóòñòâèåì ÿäðîñîäåð- æàùèõ ýðèòðîèäíûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ [4].  ñâÿçè ñ ýòèì âîçíèêàåò âîïðîñ: íàñêîëüêî óíèâåðñàëü- íûìè êðèòåðèÿìè îòáîðà ÿâëÿþòñÿ îáúåì îáðàçöà è åãî Êëþ÷åâûå ñëîâà: ïóïîâèííàÿ êðîâü, CD34 + ãåìîïîý- òè÷åñêèå ñòâîëîâûå êëåòêè, ïðîòî÷íàÿ öèòîìåòðèÿ

КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

  • Upload
    -

  • View
    229

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

����������� �����������������������������������������

������������� �� ������

���������� �������������� ����������������

������������������������ ��� ��������� ������������

������������������������������������� �� !"#������$�

%&'()���������������������� ����������������������*

�������+����� �+��������� �+������� ��� ���+����������

������������������ !#�,�+����������� ����� ���������

�� ���� ������������������� �+������%&'()�� !��

$������������������� ���#�� �+� ��������$���������

������� !����� �$��+��������+����������+����������

� ����-���.��������+��������������� ��� ��������

� ��� ����������������� ������������� �������������

��������#

��������

���������� ����������������������������������

��������������������� �������������� ����������!�����

������������ �����������������!���"��� ���"���

� ������#�$�� ���������� "���������������������

���"���������! ������$�%&'(�)���*������� ������#��

����������!���������"���������������������+,-./����

������� ������������ �#������0�����������"� ����

+,-./�������� !#�����������$�� ������!���������$��� �

�� �"���������� ������#�����1����������������%2'(

3!������� ������ ��� ��������������$�� ����� ��

���������� ��"�������� ���"������� #���� !#��� !�

������������"����� �"�����4��������"����������� ���

��������"��$�!��(�� ��� � #���� ������������ #����

� ������� �#��0�������� ���!�������������� �#�"� �� �

���������� �����������������������������+,-./������ ��

��������� ���"������� ��������� !#������������$�� ���5

•���#�����$����������$�� ��������� �"������������������������6

•���������� #����� �"�� ������� �#��$6•������� !�� �����(�����"��$� �"�#��$����" ����789+:;,<=>+9� ��

������������$�� ���� ������"������ ���"����������

"������ ��"� ���� +,-./� ������ !�� *���� ����

��"��������������� �#�"� 0� �(�(� ����� �"���������� �"

� ������� �#��$�� !#0��� ������ ������� ���"��

����� �"�������$���������$�� ������#��������������

��� !�� ������%-'(�?�����������0���������������

���� �����"��� ���"�������� ����������� ���������

� �#�"� ���� #��0�� ��� ��������@ �#���� �����$����

�������$�� ���0���������������������������"����$��

������!����������������$�� ������������!����������� �

��"�������� ���"�������������������������+,-./������

� !#��#�����$����������$�� ���(

A������������0�������"����������������$�� ������"���

���������� ����1�� � ����� ���"����"��������� ���*���

/#,#�!� ���*�0#0#�1���

2�� �� ����������������������������������� ����+���������*

3��� ���� �� ����+���������� ���45���#��+#�6#�#������*� �������� �� �*�7����

�BCDEF�?AFGGHI�)EF?�+,-./��FJB�BK?DEF��DL

�?ABCBAHL��CF?B��A�MFCNGBI��)�BADGGBI

�3BAD

����������"� ������4��������"����$���� �#�"� (�� �

����������������� �������� ���������� �"�����������

���������������� �������� ��������� ��� 0�"����� ���

����� ����������"�#��������� ��"��������������$�� ���

����� ������#�������������������������������"� ����

+,-./��������������� ��������!������� ��� ����1

%.'(�A�������������������� �����"����� ���������

� !#�����������$�� ���(

M���1�������� ���������������� �����������!�

������0�� ��������� �"�������������������$�� ����"�

�� �"�������������������� ������#�$0����"�� ���

����#��������������������� !#������������0������

�������+,-./������� �� �������� �1��������(

� ������ �������� �"����������� �������� ��"��

�����������0�����"�����������$�� ����!"� ��������� ���

"������� ��� ������������������������$� ��$��#���!

���� �"���0�&O0PQ&OP<�0��������� "�������0��������������

��!������� �@� ������$�� �����! ������0��� R���� !#

��� �"�������� ���*���&OO����%S'(�T������*������ �����

������ �������������������" ���"� �4���������

"������ �������������20SQ&OU<������������ �#������

%V'0���������� R����� ���1���$���$��#���!�������� ��

��������������� ��� ����� ���"������� !#�"��� ���

����#��(

� ��������!�������� �"����������� �����������

��!���������� ���"��������� �����! � ����������@��

#�������"��� 0�������89�:;:<������������� ������#��

������������ R��������������$�� �������������*�����*��

���1�����������1�� �����(������������+,-./������ �

� ������#������������$�� ���������� �������� "��

����*�0������ ��������!�����������������!������@��

�!������ �"���5�&0U�20-Q&OS<���� �����2Q&OV<��� %20�V'0

������ ��"�����������0��������������� ����������� �!�

���$���� � �����������������������������������(

A������0�������"� ������������ !#��������������

�� ��� ����������� R����0� ���1�������$��#���!��0������

�������� ��"���������" ������@��� ���%U'(�?�����������0

�������"�������0���������������� !#��0����14���

� R��0� ��!��$���.O���0����� �$�� �����������������$�� �

��#�$�� �������������$�� ������� ������� ��������� �

��������� �"��������� ��� ������%-'(�D!�����������0����

!�������������"� �������$��#����������������$�� ���

���������"������������������������@��#��������� �#���

�0������ � ����� ���"����"�������������������"����$�"�

��"��� �"������@��#�����$� �!��������� �"�4����� ���

�����0����� �������� �"������ �����������" ���"� �

�4���� �� ��"����� �"*������������%.'(

A���!�����������!��������� ��5��������������� ����

������ ��� ������ � ���1���� R���� !#������

��!������ ���"����������� ���0�+,-./���������

�������������������������0�� ������#������ �

Page 2: КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

����������� �����������������������������������������

#�$����% �"��%������������ �&

��$��#���!W�B� �"������� ���"�������������� ���"���

���� !#0���"�������������� ����1���� ������� �#�

� ��������������"� �����+,-./������4����#�����$����

�������$�� ���W

� ������#������ ����!���������4�������� ��� �$

�������������$������+,-./����� %P'(�G������"�������

� R������ ���1��������$��#���!��"�����!��������������

�������"������������������ �"� ��������� �!��������

���1����������������������� !#��#�����$���������

��$�� ���(������������� ���������� 1����������� �#����

��� #������ ������� �#��0�"�����@� �#�������

����������"��������������� ��� ������ � �� !#��

���������$�� ��������� �"���������� �"�����������

� �#�"� ���"����������� ����1(

�����#��+,-./�������������������$�� ���������

�����������$������� ������$�������� ������"������� �

�� 0�������!"����� �"��������� �"������� ��� ���"����

������������������������(�G����� �"�������������� ��

� ������������������� �"������+,-./�������� !#�

#�����$����������$�� ���(

����� �������

=#�>� �$�������������� ���

B !#�����������$�� �����XY2O�� ������������������

#�����������������*� �������������������� �J)������

�� �������� ������ �"��(�� � ����������$�� ���� �������

4���������!��������$�����������" ����������$�� ��"�

"��� ���$�� ����� R�����2SO������������������������

������+Z,>��#�� �<@��@�<"���� �<"������ �+Z,>�&

[\]^_`�9`\Xab_`�[\c0�d(>(�e_�+(f(0�g_]hij�(

?#���+�������� ��

��"�������� � �"����������+,-./�������� !#�

#�����$����������$�� ���� ������4���������������"���

�� *��������!�����������XY&k�0��������������"���

�� *��������!����XY&�(

�����������������2�-Q&OV�<���� �������� � ������ �

/.l����������������������-O�������������"�14���������

�������������������5�mcn&�=m9+��[_i^jX�,hiohXajX0�d\X

pja_0�+>0qd>����mcn2�Z8��[,��"����������� ����������

#�@����������� *����0�+,.S�=m9+��[,��"���������

��$��#����0�+,-.�Z8��[,��"�������������(�T����!� ��

����� �� �#�������� !#�0���"�������������������"��

����� *��������!���������0� ���������!���� ���$

���� �=>+drsa_��[,0�[hjaih_Xi_a0�qd>�(�B������#��� ��

@��� ������� �S������� � ��-OOQc�� �� ������!������

=>+d=tju� �[,0�[hjaih_Xi_a0�qd>�� ���� ���"���"��"�0

������������������ ����� ����!� �����������������(

T����!� ������ �� �#�������� !#�0���"�����������

�������"������ *��������!��0� ���������!���� ���$

���� �8\asrsa_��,\oj+s^jv\^hjX0�,_Xv\`o���������� ��

�����"#���� ��!��"����(

'#�/������������������� �����

w���!���������$����� ������� !#��� ���� ���"��

��� ��������#������ ��,>x:�n\t\]s��,\oj0�,_Xv\`o�������

����!�������� �� �������� ���������=tjv\]��,\oj����

��"�@�#� �������� "������@� �������� � �������

mdy>n8� �mX^_`X\^hjX\t�djih_^s�jb�y_v\^j^z_`\{s�\Xe�n`\b^

8XchX__`hXc�� %k'(�T��������������@@�#������ �#�����

���� ������+,-.���� �����&S|� ��������������������US�OOO

�� ���$������������SO�+,-./��������%&O'(�}�1� ��#��#�

���������� ��S&2�S.U������SU&�Sk&����"��=m9+���3F

������@�1� ��#��#������� �����tjc�=r&������� ����tjc�=r2�

@�������������(��������#����������@�1� ��#��#��

������4��������� �"������� �� �������� ��������(

T���� �"����������������������@������������������"�

� �!�����$��������#�����������@�1� ��#��#��

����������!��������� *���������@�#����!"� ����

"��� ��0��� *������+,.S�=m9+<+,&.�Z8���������� �

!"� �����"��� ��������" ��!� ���������� �������

����#���=t~j`j�d{z_`_a0�,>x:6�+\th�`h^_�-0�[,�(�C � ���

��� ���"��� ���� ��1��#��������� ����������������

"����$0����������� �� ����}�AB�0�8�>d0�+8�q>r(

������ �������������

� �� ������� !#���#�����$����������$�� �����

������ ��������� �����"������������������!"������

����������� �����������$������" ���"� �4����� ����

���$��#�������"���� ��$������� ����� ��������������

�������� ������ �=d+<dd+�0����������� ������!����

��"���"����������� ���������� !#�� ��(�&�(�A���!�

������0���������� ����������$��#�� ������ �� �+,.S

�������� ������� ������������ �����"��������$�

��#������ �� ������#�����$����������$�� ���1(

���"�����������0����������������$�� ����������� �����

��������" ���"� �4���� �� ��"����� �"*���������

��0������ ���"�����!��*���1�������������$��#�����%&&'(

A�� ����$�� ������������!������������4��������"�����

#�1���������@� ���w0�����" �������!� �14��� �����

�������!���1���"������ �"*������������ �� �#����0

��"� �4���" �(�B�������������� ������+,.S���" ���"� �

�4���� �� ��"����� �"*������������"�����!��������

����1���������!������"������ ����!"�������������������

������������$��#���(

� �����!���"���� ��$������� �������� ������+,.S

������ ���0����4���� ������ �������� �@����@� �

�� �14����������� �������������� ����#��������������

���������� ���� ���������� �����0��������� �"�����0���

��$��#����� ��(�2��(

G���������������������� �������+,.S/��� ���$��

"���� ��1������� ����+,.S<dd+���!����������1����

"� �����" ���"� �4���� �� ��"����� �"*����������

�!����!����#����������������������"� �������������

�� ��0� ���� ���� �"1����������� ���������� �����

+,.S�� ��(�2A�(

7��#�=#�@���� �������� ���� ��� �������� �����

�� �$�$������������������� ���#�>� A����������

��������� ���� �� �+�����������$��������$����

������$����#�� ��+��.������ ����� ��� �� �������

�����$��� ���� �� �+����� �� ����A�-� ����

������ ����%&(BCDD%

��������

������

Page 3: КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

����������� �����������������������������������������

������������� �� �����'

G�� ��"������������0����������������$�� ���������

� ���������������@�#������� ���������� ������+,.S0

���� �$��������������� ����������������!���+,.Sehv�(�A�

���������������������������������1�������������0

��������������������1��������� ����!"���������������

�� ������(

� ��� ���"������������������������������������� ��

������"������������$�� �� �+,&.�"����!"��� ����

���������������������� ������������������� �0������

"����$*�����������������"������ ����������� ���� �

������������!"�����$����%&2'(�)��������!�������� ��

��������������������$������#������ ������������� ���

�������� ������+,.S�����!����� ������� ��� �����0

� ���������"���������������� �� �+,&.�� �����!�

��������$�� ������#������ !��(

G������� ����+,.S�=m9+<+,-.�Z8�����@� �� �1�

�����������1������#�1��� ��$����� �����$�� ����� �

�� ��(�� ����������������� ������������������ ������0

��!"�����������$��#���0���!����������1������!�����

!�"� �������"������#�����1������#�1�� ��(�2��(

������� ����������$�������$��#������������ ���

+,-.<dd+�������������������#�1��� ��$����� �����$

� �� �+,-.�� ��(�2T�(��������������������"����������

��$��0���!"������������� ����+,.S<+,-.���+,-.<

dd+0���������"��� �"�������� �����������!"����

������������� ������$0�������!������� ���"�������� ���

������� �!�����������!���"����� !#�� �������

�����������$������#������(

B !�������������������"��� �"����� ���������

��"�����������#�������������� �������$�� �����

+,.S/+,-./��� ���$� �"�� ��������� �!���������� ��

��� ��"������!"������������$���$�0�� �"����14�$����

�$���������$���������$��#������+,-./��������(��� ��

��0����� ��� �"��� ��������������� ��������@�#����

�������� ����=d+<dd+0���������� ��������������������

�������0��(�(� �������������0�� ��"���4���� ���������

@�#�������@� �� �14�������� 0� �"���� �"������������

��$����������1�� ��(2F�(

�7��#�?#������+���������������+���������������� ��������� ��� ���+��������������������������� !E

�/�F�+���� �������� ���� ��� �������� �����#�G�����+������ ���������������������� �����.���������$����#

H�F��+���� �������� ������� ������%&(B#������IJ=������������+������%&(B)�������#�,��� �����+��������������������

�� �� �-��� ����$���*�� ���������� �� �-����������� �#

,�F������I=��� �������������$���#�>��������������������+�����+����������$��������$�������� ���.��������� �����

���� ������%&(B#

�*�@�F��������I?���I'��� �����-��$�����-������$�-������������ ���������� ������%&'(#

0�F��� ���������� ������%&(B)%&'()����������������� ����KD%CDD%���+��� .+������� ��+��.��������������������$����#

!������������������+������ !���������I=���I?���+��� .+���� �������������+������������������ �������

� ����

���

��

��

��

���

���� �

���

��

��

�����

������

��� !�

"�

�#�

�����$%&

'

'

'

'

(��� )

� *��

""*��

#*#

#*#"

� � �

� � �

Page 4: КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

����������� �����������������������������������������

#�$����% �"��%������������ �(

A������� ��������0�������!��������$�������$��#��

��������!�������"��!���������������� ���14�1���

�����#�1������������� ����+,.S<+,-.�� ��(�-�(

� ����������������� ������������������ ������0����

!"������������������ ����������������#������@�#����

��� ������������� ���������� ������+,.S�"�����!����

������ ������� ���������� �"������"���$������#��

� ��(�.�(�}� �����0�� �����������$�������������� �

��!�������!�������������1�����������"�������� ��

��0�� �"������ �������������0�� �"14��������������

�����#����(���� #�0�� ������� �#���� !�� ���

������ ���"����!���������$����� ��� ����#����0����

������� ���#������ ������#�����$����������������� �

!#� ������ !�� ������ � ��������� ��$�� ��

��������� ����!������"���������� ���*�$����������

������ �!�������(

7��#�'#�>� ��$�J#�@���� �� ������ ��� � ��� ��� ����� �����#�G��.���� ������������ �� ������

��������$������������ ����%&(BC%&'(���+������������������������+��������������������$�-�� !

� 7��#�(#�>� ��$�J#�@���� �� ������ ���� ��� ��� ����� �����#�G��.����� ������������ �� ������

��� ��������� �� �� ������ ���� %&(BC%&'(���������� ������� $�����-� �����$�-*� ���� ��+��� .+���

�������������������+������� !���������I?���I(

Page 5: КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

����������� �����������������������������������������

������������� �� ����&�

A��� �������#���+,-./����������� ��������������

�� ����������������� ������+,-.� � ��(�S�(�� ���������

!����������� ��� *��������!��0���� !#��#�����$

���������$�� ���� ������������"��������#���+,-./

������5�+,-.�`hcz^���+,-.ehv(�� ����������"���������#�$

������������"���"�����$���� �������1���"�������

� !#0�����!������0������ �#�"� �����������������!��

�������������������$����"������� 1������ �����!�(

� ��������� *��������!��� �!������"�14�$�������

��������� ������ �"�������������� �� ������#����

��$����������$�� ���1(�A� ����[`jiot_�\Xo�_^�\t(�����

��!��0�����������!������ ������=>+drsa_�� ���"��

� �� ���!�� �� !����������� !�������� ���������

+,-.��������� �����1�����!� �14���� ���� ����

������� ��� �"������0� �����"� �4����@����� ��

%&&'(

7��#�L#�>� ��$�$�����������������

� ���������������������+� .����

� !�%&'()�������������������

������� �� �-������� *

�������+�������������������������

���������������������������

7��#�B#�,��������+���������$���%&'()������������ �$��$������������������� ���*���+���������������� �������

�� M�����������#�� ���+������� ����������� �������+��� +����� ��+��.�����������������$�����������

�����$����

���������

����� ��

Page 6: КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ CD34+ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЬНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ

����������� �����������������������������������������

#�$����% �"��%������������ &�

w���!���"� ����������#�����$����������$�� ���

��!������ ��� ���� �"������� !#������������!�������

"� ������������������������������ ��(�V�(�B����"��0����

� ��������"� ����� !#������������� ���������(

)����������#�����$����������$�� ������������$����� ��

�����1�� �������� � �� !#���"���� �"�������������

����!����0����� ������� �1��������������� �������

������� ������� ���(�B � ���������������!�������"� �

������������������������������������"�������������

� ��� ���� ���!� �� ����4����� � !#� �� � �����(

A������������0�����"������ !#������ �������"�

���������$�� ������$��#���!������ R����� �����.O���

�������"�� ��������1�����0�������������� ������ ���"�����

������ !#���"�������������� �"���������� ������

�#�$��� �"�4��(

��� #�0�� ������� �#���� !�� �������� ����

"�������� ������%&-'0������������� ��"�������������� �

� �������� ������� !#�������������!������"� �����

���(�L����������� �������������$�� �������������� ����

"������� �"���������� �"�� ������� �#��$0���@� �#�

� ���������!������"� ������������ !#��#�����$���������

��$�� ������!��������� 4��������������"�������������

� !#���� ����1(

F�����������������$����������������4�1�� ������$

#������ ��������� ������$�� �#�"� �$0� � � �� �

��������� ��������"����� � ���������0�� ���"��

���"�����1���� ������ � � 0�������!�� !#���#����

��$����������$�� ����������� ���"���� �!�� �����������

�#����������!����������������� ��(�T������������ �"�

� ���������"�������� ������������� !#������� ����

���!� ��������������US�OOO��� ���$(�?����"���4����

��!���������!���� ���"� ������������"��������� � 0��"�

���0���������� ������ !#���� �������������������$

CD?F3w?)3w5

&( �\^^�d(0�+jX^`_`\a�g(�d^_v�i_tt�v_ehihX_5�qv�hthi\t�ij`e��tjje�\Xe�h^a

a^_v�i_tt�{j^_X^h\t(�d_vhX(�=_^\t(�7_jX\^(�g_e(�2OOS6�&O5�2Ok�2O(

2( [`\et_s�g([(0� +\h`j�g(d(� +j`e� �tjje� hvv~Xjtjcs� \Xe� a^_v� i_tt

^`\Xa{t\X^\^hjX(�y~v\X�mvv~Xjt(�2OOS6�V5�.-&�.V(

-( mX^_`X\^hjX\t�d^\Xe\`ea�bj`�+j`e�[tjje�+jtt_i^hjX0�Z`ji_aahXc0�9_a^hXc0

[\XohXc0�d_t_i^hjX�\Xe�;_t_\a_(�789+:;,<=>+9�2OOV6�&�VS(

.( �\`uhio�;(0�>`vh^\c_�d(�+j`e��tjje��\XohXc(�[_a^�Z`\i^(�;_a(�+thX(�:�a^_^(

nsX\_ijt(�2OO.6�&P�V�5�kkS�&O&&(

S( nt~iov\X�8(0�;jiz\�f(0�+z\a^\Xc�+(�qa_�jb�ij`e��tjje�i_tta�bj`��\XohXc

\Xe�^`\Xa{t\X^(�9z_�:Xijtjcha^�&kkU6�25�-.O�-(

V( 9a_��(0� r\~czthX�g(p(�qv�hthi\t� ij`e��tjje� ^`\Xa{t\X^\^hjX5� \� X_u

\t^_`X\^h�_�j{^hjX(�y_v\^jtjcs�8e~i\^hjX�Z`jc`\vv_�[jjo�2OOS6�-UU�P-(

U( 7\o\c\u\�;(0��\^\X\�_�9(0�x\u\Xj��(�_^�\t(�>X\tsaha�jb�v\^_`X\t�\Xe

X_jX\^\t�b\i^j`a�^z\^�hXbt~_Xi_�^z_�X~it_\^_e�\Xe�+,-./�i_tt�sh_te�bj`�ij`e��tjje

�\XohXc(�9`\Xab~ahjX�2OO.6�..�2�5�2V2�U(

P( n`\^\v\�p(0� d~^z_`t\Xe�,(;(0�x__X_s�g(0�Z\{\�d(� =tju�is^jv_^`hi

��������������!�����!������� �����������������������

������� � �������� �������mdy>n8�� !�������"���

���� ����� ���"�������� �"���������� �"�� ������� �

�#��$(

A����������������� ������ !#����������$�� ���0

���������$������ ������#����0��� "14������$��!��

���� ����"���������! ��������0� ���������1� � ���

� ��������@ �#���� �1���� �"�� ������� �#��$0���� �

��� ���������������� ����������� ���������������

� �"*������������%.'(�A�������������������������$�����

����� ���"����#�����$����������$�� ���(

� �� ������#�����$����������$�� ���1����"��������

�����0����5

•���"��������� � ����*�����4����������������!�����

�����!� �14��� ���� ��0������"� �4���@����� ��0�

�������!���14������� ���"�������������������������

!����6

•�� !������������������� �����������!"����� �������$������$��#�������������!��"���� ��$�����

��� �������� ������+,.S0�������!����������1������!

���!�����������"� ��0������" ���"� �4���� �� ��"�

����� �"*����������6

•������������$�� ����������� ���������������@�#������ ������������� ���������� ������+,.S6

•���"�������#�����$������#��������������������� �����+,-.<dd�0�������������� ����+,.S<+,-.���!����

���� ���"�������� ����$����� ����� ������������!"����

������������� ������$6

•�������!��������$�������������� ��"����!"���������������� �������� ����������������� ��������

������ ����� �"������������6

•� �����#���������������������"�� �"��$�� ��������� ������+,-.(

_X~v_`\^hjX�\Xe�hvv~Xj{z_Xj^s{hXc�jb�z_v\^j{jh_^hi�a^_v�\Xe�{`jc_Xh^j`�i_tta(

p(�[hjt(�;_c~t(�yjv_ja^(�>c_X^a(�2OO&6�&S5�&.�22(

k( d~^z_`t\Xe�,(;(0�>Xe_`ajX�r(0�x__X_s�g(�_^�\t(�9z_�mdy>n8�c~he_thX_a�bj`

+,-./�i_tt�e_^_`vhX\^hjX��s�btju�is^jv_^`s(�p(�y_v\^j^z_`(�&kkV6�S5�2&-�2V(

&O( n~^_XajzX� x(0� d_`o_� d(0� +\aa_Xa� q(� _^� \t(� n_`v\X� ajih_^_a� jb

z_v\^jtjcs<jXijtjcs�\Xe�̂ `\Xab~ahjX�v_ehihX_�\Xe�hvv~Xjz_v\^jtjcs�bj`�btju

is^jv_^`hi� +,-.�e_^_`vhX\^hjX(� mXb~ahjXa^z_`� 9`\Xab~ahjXv_e(� &kkV6

2-�a~{{t�2�5�&�2-(

&&( [`jiot_�\Xo�>(g(0�d{\``ju�;(r(�8X~v_`\^hjX�jb�+,-./�i_tta� hX�ij`e

�tjje5�\��\`h\^hjX�jX�\�ahXct_�{t\X^bj`v�btju�is^jv_^`hi�v_^zje��\a_e�jX�^z_

mdy>n8�c\^hXc�a^`\^_cs(�+s^jv_^`s�2OO&6�.V5�2S.�V&(

&2( ����� F(F(�J�������D(A(0� ��� ���C(�(� �� " (� B�� �������

������������������ �"�������������������������������������������"��

� ������$�#������ ��(�J������ ����"�#���2OOV6�A������(

&-( r\`jiz_�f(0�gix_XX\�,(y(0�gj`jbb�n(�_^�\t(�+_tt� tjaa�\Xe�`_ij�_`s� hX

~v�hthi\t�ij`e�{`ji_aahXc5�\�ijv{\`hajX�jb�{ja^^z\u�\Xe�{ja^u\az�a\v{t_a(

9`\Xab~ahjX�2OOS6�.S5�&kOk�&V(