2

ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦИИ МОБИЛИЗИРОВАННЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ

  • View
    216

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

������������� ������������

������������� ��������������������������������������

������������%*��� $��������� ��������'[[[[|��������� � ����*-����������� ��$� �������� $��������� ������������� ������!������ ����������O|O>pJ*

z�������� ���������������������������� �������� $�� �� �� ����� ��� $����%���� �'l��������������������������� ����� ���6l�������������� N���*X������� �� ������ ��������� ����� ���� � ��� ���������\eD>�*f����'[[���%����������������� ������� % � �� �������� �������������5l*N�������� ���������������� ������������ ���������� ������������� ������*W����������� ���� $� �!$�� ���������%��������������������$�� ����������� ���� ��� � �'[[���%�*V� ���� ���������������������������������������������� �����$ ������ !����� ��$�� ��������%��$� ������� ���������� !�� ����������� 7���������������� ����� ��8�����$�� *

:������ �������������� �� � $����� ���� ��� ������� �����������N����������������������*V�����!$���������������� �c������ ���������� %� ��������������� ���������� �� ���.��������������������� � ������������ N��*-��! ����������� ������� �!$��������$����������������� ���������� ����� !����" ����.���� � ���������� c �� ����

N��*:,������������� ��������������������%#� ������ ��� ���� ��������$��%������������� ��� �*:������������ ����������� ���� �����,� $����%� ������� ���� N��!������������ ������������������ �� ������������� ��������������� �������!����$ ������������������� �*N�������� ���� ������ ��� N��������������� �����,� $��� KS95�

����� ���� ������ �������������*��������!����������$��%���������(�������� �������� ��� ������,� $��� �� ��� ���*h������������ �!$�������� ��� � ��� � ������ $��� �����#�� %!��������� ��� ��������� *������%�������! ������ ���������� ��� � ������>pJ���������%cO|O*

-�������!�������%���������!����� ����������� $���������� ��� ����� ������������ ���$ ���������� $�� � �� �� ������������������� N��*Y��� ��� �������� �� �������Pl���$�� �'[[���%����������������� ��������������������������� ������%��������� ����� ������������ ����� ��� ������� ���������� &'9)*:��������� ��� ������� %� �� �������� �������������5l$����'[[���%!��������� ������������ ������ �����������%��$� ���� � �� ���������������*W����������!$�� ���������%������������� ������������ ������������$�� ����������� ���� ��� �*

W#� �� �� �����$�����% �WY������ $�������������������������������������� ������������ �!������������� ��� ������� � ��������!��([9[l���$���������������� &')*N����� ���������� � �������������$�� ������������� ���������� �!#��� ����� ����� � ����������� ��������� � ��������� " ���������� ���!���� ����������������������������%� ���� �� ������� ���� ����� �� ��&(!9)*

�����$��������������� ���������,����� ����������$�� �WY�!�� ����" ������������� ������������ ��#� &5)*u���� �� � $��� ������ ������� ������� $���� �� ���$� � ������!���� � �����$�� � ������ �*u��� $� ���������� ��� ��������� ����� ��#�������� ������ %&5)*

������ � ����������� vL�LmT3LJ*B2LF*������������ ����� ��������������%��� �����%������!�������%

��������,����� ��������$�� �WY����������������� ���������������,� $��� ���������������� �R���!�� � � ������������ ��� $���� �����*u���������������#�������������� ��������" � ��������� %!�������������$�� � #� ����$�����%�� ���� ������������ �� � � �������������������������� ��� $����%���� ��V�&P!O)*

: ��������� �������� $���i(��� ����������%������� ������ ��������� �!���� ���# � ���� �������������� �����$�� �*O6��� ����� �� �������� ���� ��������� ����� �� ������������$�$��%���������$���� *:��� $ ����������" � ��������� %!����������%� ������� ��� $� " �� ��� �&'[)!�,�� ������ ���#� O(��� ��������������% ���� �%� �����(��� ��*����� %��� ������ ��� ��������$�� ������� �i!9�����*

��������:������.��#���������������(�������� ���������&� �$�������"#���� ��"#� �����������������������*��$� !���"� ��������#���"�����������

��� ��������������� ��������������V�!�%;7!����L��"��&''()�@-*/+��@,'@0-

�����������

�6 �?�"��E>��0� ��I<��I ��4 ��I� ��� ��E�3��"!��� ��!3������1#0���5/��!�S ��� ��3�� �!� ��"/��� ��!3 5�����!� ���!���?������ �����"� � ��� �� �� ���� ��� ����������1�"� � �6 ���� ���$%%$'�&��&7�)

$�6 �?�"��E>��0� ��I<��0� ���<���� ����3 �"!���/�5 ���!� ��"�"!�! �2!��

� !9�"� �?�"��������5/��!���������/�� �"��� ���� ���� ������3 ��"������� �� �� ! ��

5! ��!�� ������� ��?�� �� ��"� �� �� ��!3 5��6 ���� ���1 !��$%%'�77*�$,��-�&

7�6 �?�"��E>��I ��4 ��I���!"��1<���� �����!3��������� �!�!����������

����� � ���� �� ��!�����:�"������ ���� �"� �!�� ���� ��?��3� �� ��"�"!�! � �� �

��!3 5�� ����������6 ���� ���1 !��$%%+'�7-*$,��-7-�.$

������������� ���������� �

������������� ��������������������������������������

R���� � � ����� �������������������� ��������� ������������ ��� �� �� "���������� �R��x�*h�������%������� ��������� ������5[ �� ����KS95�������*z���������� ������� ������%�$ ��� ������� �������������������� ���� �������[!P'� ���� � � #� $��� ��#���P[Q[��$��*V���$���,������������� �������������������� ��� *

f������������������� ����g��� �����"�"�� ����$# � ���6Ol���$���*Y�������������� ��� �������� ��������������$�����%�69l���$���!���� $ ��� �������9[l*:9SKt���� � � � ����� !������������������ $��� ������� �������$#�� �6(l�*h������������ �!$��������$�������� ������� �������� ���������� i'l����$�����%����� �������������*

X������������ ����������������� ����� ��������������������� �� e]���� ������ ������� %������� ����������������*V� ����������� $���� ��������� ����.���������%���$����''!P��*����������������� ������� ��� �� ���� ����������� ��� ��� ����� ���� ��������#���!�����������"������� �g��� *���� ����! ������������� ������� �KS95���������,� ���������*

X$������ ������������!$��������������,����� ������� �����!��������������������".� ���� �%��������� ����� �� �� � �������� �����*V�� ������ �����(� �� � ���� �%���� �� �������������� ����������� '9������ ������ ��������� �!��� $�������% ���,����� ���*

����������� ��!$������ ��!�������� �� " ��������� $��� %,���������%�����$��%����� !��� ��$���!$���".���������������������������*�$ ������!$�������� ������������� $������� �������!������% ������������ ������������ ! ��� �,������ ����������� ����#������� � �^wK�! ,������� �� " �KS95!]^_\M( 1L=ETFL3B0I42<BF/LFELI<B3/0!���$�� ��������������������� ����J=L<L3LB2LF*&Q)*V����������������!$�� ���� ��� $����%���� ����������������������������� � $���� ������� ��� �������������

��,������� \F@'� JK'99 &6) KS95 vSM &i)��������������*:���% #� $����%�#��^wK��������������������� ��������������� j���������������� ������� ���������,������ ����������� | � ����������� ���,� $��� �������� &')*-����� $��� !������� �������!���� ����� �����,�� ��������� ���������������^wK!������,��������� ���������������� ����������� � $��� *-�������!������ ��$�� ����� ���������������$����]^_\����������������� *X$���������$�%�������������� ��������� ��� ����#�� ������������'QOl*

V������������%��$.� � �� � $���� ��������� �$������������������� $������ �� � $��������� �� �������� �����������$��%���������������� �� ���� $����% #� � �� �����$�����%*h������� ���� ������ ������������ !������������� !������ ������������������������� ���� ��������5$����� ,����� ��� ���� ����$�� ��WY�*W��������!$�� ����������� ������� ������ �"����������������������K4UB D?BE23L �_LmU34� �����KD9[[[ �qL{2B3>BLF2<EL3B������ ����#�%����� ��� �%������� ,� ���� �� *z������������ �"���������������������������$ ���������� $�������� �����!�����$.����� ��������� � ������������ ����������� ����� ��� ������������������ ������� ���*��������!������������� !$��������������,����� ��� ���� ���������� ���� � �WY��'9��\402L/0B�! �����".���%��� $ ����������� ����� ���� �%���� �� ������� ���$�$��%���������$����� *����� � !�������������������%�������������������! �����".������ � � �������%KS95������ �%!�� �����%�� � $����%,����� ����� � ��������������� �"��������������$�� � �� ����� � ��������������,� �������%&5)!���������������� � �������������� ������������ %!�������������������%*h������������������� ��������� ������%���� ���� ����������� � $��� � ������ % ������� �����# ���� �� � ������ ��������$����� ���� � �WY�*

�����������

�E!�6H��< P4/� �I��#� �4������� ��� ���� ��>��2�������� ��� ���5�� ��!� �"�6�� ��/������3�!3����������� � ��!� ������3�!�!3��$%%+'�.��.(A+(

$���" ��?����1��4!?����H ? 4!?�6�������/� ��!������ � ��?��5! �1 ������9����� ���� ��>��2�������� � ���� � ��!� ������3�!�!3��$%%$'���&7�&

7�G@E ������E�/��D��# ��������1���!� �����H>�1� ���� �� ? ��/� "��� ��� ��4�5 ��! �� �!�3�� �������/�"� 3!��3����!"� �����������0!��=��� !�$%%$'�7��.(-A+%7

.�TUVWUXYZ��[�\]U^_`Xab�ac^_]_de`Xab�^VaXWf]aX^ageb�fVe�ehUieeXejXek� l_XU`X_W^Um�Z� l]eXelU�\]U^_`Xab� ^VaXWf]aX^_]_deb�e� ^laXUZabeXjUXUVeb�$%%+'���.%�7

+�H/"!�C���=����2��6��=����2�����D �/" �H��/�!�!3!/��� ���� �� ��!��!5�� ���� ��2�!!"���"!����� ��� !3����! �������*��7.�,�5! ���� ��/���� �3�!3������

��� ��������������������������Q��W���X��8�P!�%�&''()�/��&&(Y@@

���� �������9����� ���� �����2�������� �������3�!��$%%7'�$$'�7..�.)

&�E/ �3�11��>��0N��E ���N���� ���/�!�!3!/��� ���� �� ��!��!5��� ���� �2�!!"������������ �� ���55����?����� ��/���� �� ! ���5! ���?� �� �� �!���� !���!2���� ���!5� �!9� ��:� ��������6� !�2�E ��!���$%%.'�(��&%&�(

-��� � �6���/ !� �6��0/���? ������� ����!� ��!��!5��/� ��?��� !3����! ������ 5! � �3�!3�������0�������((-'�$-+��(&.�-

)�1�����?����= ��� �����1� �� ������ ���:� ����!��!5�I�BC<�$� �"����77�2�� �� �/� ���3� �/� ����7.�� ������ �"����5���� � �!�/� ��!�� !5� 5/����!� ���"!����� ��� ��/ �! ��#�!!"�$%%%'�(+��(+$�)

(�1��!������I ���� ������!��!� �0���� ���"����5�� ��!��!5������ �� �3�!2� ������!��� � �� ��5��#�!!"�$%%$'�%%��7$%7�)

%� E�3 ���� D�� H��/ ���� E � H� ��� �� �/�!�!3!/�� 2!���� !9�!�!�/��� ������ ���� �� ��!�� ��� !?�����"!�����/��"����"����? �!"�� ��!�� ��� �������9�������2�������� ��� ��$%%.'�%(��$+�)